Содержание

Ожирение и метаболический синдром

Метаболический синдром

МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Метаболический синдром — это комплекс метаболических, гормональных и клинических нарушений, являющихся факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. В основе метаболического синдрома лежит невосприимчивость тканей к инсулину (основной гормон, отвечающий за усвоение глюкозы). Такое состояние называется инсулинорезистентностью. В крови повышается уровень и глюкозы и инсулина (гиперинсулинемия), однако поступления глюкозы в клетки в нужном количестве не происходит.

Несмотря на то, что обнаружена некоторая генетическая подверженность к метаболическим нарушениям, нарушение образа жизни играет не малую роль в развитии метаболического синдрома. Снижение физической активности и высокоуглеводный характер питания являются главными причинами того, что заболеваемость метаболическим синдромом возрастает. Метаболическим синдромом страдает около 25% населения западных стран. Это заболевание чаще встречается у мужчин, у женщин его частота возрастает в менопаузальном периоде.

Причины заболевания

При метаболическом синдроме гормональные нарушения способствуют отложению жира в области живота, выше пояса. Возникает абдоминальный тип ожирения. По результатам последних исследований сама жировая ткань способствует развитию инсулинорезистентности. Однако не все составляющие метаболического синдрома можно четко связать и объяснить инсулинорезистентностью, не изучены все возможные причины и механизмы развития инсулинорезистентности при абдоминальном ожирении.

Симптомы метаболического синдрома

Таблица 1. Основные нарушения, входящие в состав метаболического синдрома, и методы их диагностики

Нарушения, объединенные рамками метаболического синдрома, длительное время протекают бессимптомно, нередко начинают формироваться в подростковом и юношеском возрасте, задолго до клинической манифестации в виде сахарного диабета, артериальной гипертонии и атеросклеротических поражений сосудов. Наиболее ранними проявлениями метаболического синдрома являются дислипидемия и артериальная гипертензия. Разумеется, не все компоненты метаболического синдрома встречаются одновременно.

  • абдоминально-висцеральное ожирение (окружность талии более 102 см у мужчин и более 88 см у женщин);
  • инсулинорезистентность при высоком уровне инсулина;
  • дислипидемия (сочетание гипертриглицеридемии, низкого уровня ХЛ ЛВП и повышения фракции мелких ХЛ ЛНП);
  • артериальная гипертензия (артериальное давление выше 130/85 мм рт. ст.);
  • ранний атеросклероз и ишемическая болезнь сердца.

Возможные жалобы: на повышенную утомляемость, апатию, одышку, повышенный аппетит, жажду, учащенное мочеиспускание, головную боль, сухость кожи, потливость.

Диагностика

Таблица 2. Наиболее широко применяемые критерии установления диагноза «метаболический синдром»

NCEP ATP III, 2001, 2005

Диагностикой метаболического синдрома занимается врач терапевт или эндокринолог. На приеме врач проведет тщательный осмотр с измерением веса и окружности талии, измерением артериального давления, соберет анамнез заболевания. Далее назначают ряд лабораторных анализов: развернутый биохимический анализ крови с определением показателей углеводного и липидного обмена, определение инсулина, половых гормонов и в крови и др.

Выделяют заболевания, которые могут сопутствовать метаболическому синдрому и являться его осложнениями.

— сахарный диабет 2 типа;
— избыточный вес, особенно абдоминальный тип ожирения;
— артериальная гипертензия;
— ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических сосудов;
— подагра;
— синдром поликистозных яичников;
— эректильная дисфункция;
— жировой гепатоз печени.

Если вы обнаружили у себя симптомы метаболического синдрома или вы страдаете одним из перечисленных заболеваний, следует пройти обследование для исключения метаболического синдрома и при необходимости пройти лечение. Ранняя диагностика метаболического синдрома это в первую очередь профилактика, предупреждение или отсрочка манифестации сахарного диабета II типа и атеросклеротических сосудистых заболеваний.

Лечение метаболического синдрома

Лечение назначают в зависимости от степени обменных нарушений и тех заболеваний, которые выявлены у пациента. Лечение направлено на коррекцию углеводного обмена, снижение массы тела, купирование артериальной гипертонии и симптомов сахарного диабета.

  • Что можете сделать вы

При лечении метаболического синдрома необыкновенно важно в точности выполнять все назначения врача. Только в таком случае коррекция метаболизма будет адекватной.

Мероприятия, направленные на уменьшение массы абдоминально-висцерального жира – это второе не менее важное условие терапии. Мероприятия можно разделить на рациональное питание и умеренные физические нагрузки. Рацион составляется с учетом массы тела, возраста, пола, уровня физической активности и пищевых пристрастий больных. Ограничивается потребление жира и быстроусвояемых углеводов. В рацион вводят большое количества пищевых волокон. Снижение массы тела приводит к повышению чувствительности к инсулину, уменьшению системной гиперинсулинемии, нормализации показателей липидного и углеводного обменов, снижению артериального давления.

См. также:

Будьте здоровы!

ССЫЛКИ К РАЗДЕЛУ О ПРЕПАРАТАХ ПРОБИОТИКАХ

Диагностика метаболического синдрома и симптомы заболевания

Такие заболевания, как сахарный диабет, артериальная гипертензия, ожирение, ишемическая болезнь сердца, тромбофлебит хорошо известны современному человеку. К сожалению, чаще всего эти проблемы возникают не поодиночке, а вместе, и это явление получило название метаболического синдрома. Проще говоря, метаболический синдром – это совокупность обменных, гормональных и клинических нарушений в организме человека, основу которых составляет ожирение. Чаще всего эти нарушения встречаются вместе, именно поэтому около 30 лет назад был впервые введен термин «метаболический синдром». В данной статье поговорим о причинах, симптомах и диагностике метаболического синдрома.

Причины возникновения метаболического синдрома

Впоследствии метаболический синдром получил множество других названий, в том числе: «синдром X», «смертельный квартет», «синдром Reaven», «синдром резистентности к инсулину». Всемирная организация здравоохранения охарактеризовала метаболический синдром как «чуму XXI века». У такой оценки есть свои основания – сегодня симптомы метаболического синдрома распознаются у 20-40% населения, в том числе у детей. В Европе метаболическим синдромом страдает около 50 миллионов человек. Первые признаки начинают проявляться еще в подростковом возрасте, и протекают на фоне увеличения жировых отложений.

Причины метаболического синдрома (далее – МС) очевидны, и они являются следствием новейших достижений нашей цивилизации. Это малоподвижный образ жизни и неправильное питание в совокупности с курением и употреблением алкоголя. Впервые метаболический синдром стал диагностироваться врачами около 30 лет назад. Первоначальный симптом – появление избыточного веса. Но это лишь вершина айсберга, за которой следует целый «букет» заболеваний вплоть до инфаркта и инсульта. По статистике уровень смертности у людей, страдающих метаболическим синдромом, гораздо выше, чем у тех, кто не подвержен этому заболеванию.

Симптомы метаболического синдрома

Начальные диагностируемые симптомы метаболического синдрома – дислипидемия (нарушение нормального соотношения жиров в крови) и артериальная гипертензия (повышение артериального давления). Однако в основе всех проявлений МС лежит явление инсулинорезистентности, которое представляет собой снижение чувствительности к инсулину. Проявление этого симптома заключается в следующем: в крови одновременно возрастает количество инсулина и глюкозы, однако при этом клетки не получают достаточного количества глюкозы (из-за ее «нечувствительности» к инсулину). Напомним, что все это протекает на фоне ожирения. С МС также тесно взаимосвязаны атеросклероз и ишемическая болезнь сердца.

Читать еще:  Месячные у девочек

Не все симптомы МС проявляются одновременно и в равной степени. Иногда МС можно диагностировать даже при небольшом увеличении массы тела в совокупности с таким признаками, как повышенная утомляемость, одышка, головные боли, частое мочеиспускание, жажда, повышенный аппетит, апатия и др. Еще один из основных симптомов МС – сахарный диабет 2-ого типа. Также имеет смысл обратиться к врачу на предмет выявления МС при стенокардии (периодические боли в сердце), при нарушениях эрекции у мужчин и синдроме поликистозных яичников у женщин, при подагре и повышенном содержании мочевой кислоты в крови.

Диагностика метаболического синдрома

На сегодняшний день существует несколько методов или критериев диагностики метаболического синдрома. Разные наборы критериев были предложены Всемирной организацией здравоохранения, Международной федерацией по диабету, а также Американским национальным обучающим комитетом по обмену холестерола. Отечественная система диагностики метаболического синдрома была разработана Всероссийским научным обществом кардиологов. Согласно предложенному методу, ключевыми критериями метаболического синдрома являются:

  • Окружность талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин. При этом у пациента диагностируется абдоминальный тип ожирения (отложения в верхней части тела, на животе и увеличение висцерального жира);
  • Уровень артериального давления;
  • Уровень триглицеридов;
  • Уровень липопротеинов низкой и высокой плотности;
  • Уровень глюкозы в плазме крови натощак;
  • Толерантность к глюкозе.

При выявлении основного (окружность талии) и любых двух дополнительных критериев диагноз метаболического синдрома считается подтвержденным.

Ме­та­бо­ли­чес­кий син­дром – на­сто­я­щий бич со­вре­мен­но­го ми­ра, ведь по ста­тис­ти­ке са­мая рас­прост­ра­нен­ная при­чи­на смер­ти – это сер­деч­но-со­су­ди­с­тые за­бо­ле­ва­ния. А они, как из­вест­но, слу­жат од­ной из важ­ней­ших «опор» ме­та­бо­ли­чес­ко­го син­дро­ма. Са­мое пе­чаль­ное, что ме­та­бо­ли­чес­кий син­дром – это за­бо­ле­ва­ние, ко­то­рое ди­аг­нос­ти­ру­ет­ся у 25% лю­дей в воз­рас­те от 30 лет. Это по­ка­за­тель в США, и мы к не­му стре­ми­тель­но при­бли­жа­ем­ся. По­это­му, чем рань­ше вы по­за­бо­ти­тесь о своев­ре­мен­ной ди­аг­нос­ти­ке и про­фи­лак­ти­ке МС, тем луч­ше. И ко­неч­но, в этом во­про­се сто­ит до­ве­рить­ся про­фес­си­о­на­лам и не за­ни­мать­ся са­мо­ле­че­ни­ем.

Метаболический синдром: как лишний вес влияет на жизнь мужчины

  • Автор Сафар Исраилович Гамидов
  • В Спорт, Отдых, Питание
  • Опубликовано 17.09.2019
  • No Comments

Метаболический синдром – это не отдельное заболевание, а целый «джентльменский набор» проблем в организме мужчины, который приводит к нарушениям обмена веществ. При этом клетки перестают воспринимать гормон инсулин и в них возникает нечувствительность к инсулину – инсулинорезистентность. В результате все системы и ткани организма подвергаются изменениям, и человек одновременно страдает от целого «смертельного квартета» – ожирения, гипертонии, сахарного диабета 2 типа и проблем с сердцем. Все это способно приводить к очень тяжелым последствиям, в том числе – нарушениям эрекции и бесплодию.

Часто ли встречается метаболический синдром?

Серьзность заболевания связана еще и с тем, что за последние 20 лет оно все чаще стало диагностироваться у детей и подростков: как правило, метаболический синдром у молодежи бывает связан с увлечением углеводным питанием. Среди взрослого молодого населения метаболический синдром чаще возникает у мужчин, чем у женщин: у «слабого пола» он обычно проявляется после менопаузы. Распространенность метаболического синдрома среди населения старше 30 лет в индустриальных странах колеблется от 10 до 20%. Что касается России, то распространение ожирения среди наших соотечественников составляет 46%. В США ситуация не менее опасная: проведенное Американской Ассоциацией Диабета обследование свидетельствует о том, что количество подростков и молодых людей, страдающих метаболическим синдромом, оценивается в более чем 2 миллиона.

Сегодня у разных организаций мира существуют разные критерии диагностики метаболического синдрома. При этом все они сходятся во мнении, что центральным «механизмом» возникновения МС является висцеральное ожирение. Висцеральным (или внутренним) жиром принято называть жировые отложения, которые накапливаются не под кожей, а в брюшной полости, вокруг жизненно важных органов, оказывая на них давление и вызывая опасные изменения.

Причины метаболического синдрома и ожирения у мужчин

Инсулинорезистентность (нечувствительность к инсулину), которая является главным «пусковым механизмом» метаболического синдрома, может возникать по разным причинам:

  • генетические причины (некоторые мужчины генетически предрасположены к инсулинорезистентности);
  • переизбыток жиров и углеводов в рационе (насыщенные жирные кислоты меняют клеточные оболочки, и последние становятся нечувствительными к инсулину);
  • малая физическая подвижность: при этом все обменные процессы (включая расщепление и усвоение жиров) замедляются;
  • артериальная гипертония, которую долго не лечат: в результате возникают проблемы в периферическом кровообращении, и у тканей возникает резистентность к инсулину;
  • низкокалорийные (менее 300 ккал в день) диеты: при постоянном питании низкокалорийными продуктами обмен веществ нарушается, и организм включает режим экономии жиров, откладывая их впрок;
  • длительные стрессы: из-за проблем в нервной регуляции нарушается производство гормонов, и инсулина в том числе;
  • некоторые гормональные препараты, которые относятся к классу «антагонистов инсулина»: контрацептивы, кортикостероиды и др.;
  • применение слишком высоких доз инсулина при сахарном диабете;
  • гормональные проблемы: при гормональном ожирении у мужчин жировая ткань начинает выделять особые гормоны, которые снижают чувствительность к инсулину;
  • пожилой возраст: выработка тестостерона при возрастных изменениях снижается, и это может приводить к инсулинорезистентности;
  • проблемы дыхания во сне, храп (ночное апноэ): нехватка кислорода в мозге заставляет организм вырабатывать дополнительно соматотропный гормон, который вызывает инсулинорезистентность.

Как определить степень ожирения у мужчины?

Таблица степени ожирения с расчетом индекса массы тела:

Как развивается метаболический синдром?

Конечно, не каждый человек подвержен инсулинорезистентности, даже если в его организме присутствуют факторы риска. Существует определенный патогенез (механизм развития) метаболического синдрома. Вот при каких условиях это происходит:

  • Если факторы риска существуют (к примеру, предрасположенность к ожирению и заболевания сахарным диабетом 2 типа в семье), но при этом мужчина не избегает их, а наоборот — ведет неподвижный образ жизни, нерационально питается, все это в результате приводит в нарушению чувствительности рецепторов, которые контактируют с инсулином.
  • Из-за этого поджелудочной железе приходится преодолевать инссулинорезистентность и вырабатывать больше инсулина, чтобы обеспечить клетки глюкозой.
  • В результате в крови возникает избыток инсулина, что и приводит к ожирению, повышению артериального давления, проблемам в сердечно-сосудистой системе.
  • «Лишняя» глюкоза, которая не смогла усвоиться, так и остается в крови: развивается состояние гипергликемии, которое разрушает белки и вызывает преждевременное старение клеток.

Что чувствует мужчина при метаболическом синдроме?

  • когда он голоден, у него резко портится настроение: человек становится раздражен, агрессивен из-за того, что в клетках головного мозга недостаточно глюкозы;
  • он быстро утомляется, потому что клетки не получают главный источник энергии — глюкозу, ведь механизм ее доставки через клеточную оболочку нарушен;
  • часто хочется сладкого, так как клетки требуют глюкозы; но стоит съесть сладкую булочку или конфету — настроение ненадолго улучшается; при этом овощи, мясо, рыба и молочные продукты не вызывают аппетита, а после их употребления хочется спать;
  • периодически возникает учащенное сердцебиение из-за повышенного уровня инсулина, это изнашивает мышечную стенку сердца;
  • болевые ощущения в области сердца по причине холестериновых отложений в коронарных сосудах;
  • болевые ощущения в области головы из-за повышенного АД и сужения сосудов головного мозга;
  • тошнота, проблемы с координацией из-за проблем оттока крови из мозга;
  • частое ощущение сухости во рту, постоянная жажда (особенно при диабете 2 типа);
  • частые запоры из-за плохой выработки пищеварительных соков и проблем с работой кишечника;
  • ночная потливость.
Читать еще:  Магнелис В6 при беременности

Как выглядит мужчина с метаболическим синдромом?

  • У него растет «пивной живот» (возникает абдоминальное ожирение, когда жировые накопления концентрируются в области торса и живота). При этом жировая клетчатка растет не только под слоем кожи, но и начинает окружать и сдавливать внутренние органы. Кроме того, сам жир превращается в отдельный эндокринный орган и начинает выделять вещества, вызывающие воспаления и образование тромбов.
  • Окружность талии у мужчины превышает 102 см.
  • На шее и груди периодически появляются красные пятна из-за спазма сосудов и повышения артериального давления: показатели «верхнего» давления превышают 130 мм рт. ст., показатели «нижнего» – 85 мм рт. ст.

Существует и лабораторная диагностика при ожирении у мужчин: для этого доктор (эндокринолог, уролог, кардиолог) может назначить необходимые анализы.

К какому врачу обращаться в случае проблем с лишним весом и признаках метаболического синдрома?

Обычно мужчину с метаболическим синдромом обследуют и ведут врачи-эндокринологи: они контролируют его состояние, назначают диету, комплекс ЛФК и лечение. Однако не менее важны для мужчины консультации уролога и кардиолога, ведь в его организме происходят изменения, связанные с сердцем, сосудами и репродуктивной системой.

Зачем мужчине с метаболическим синдромом нужен уролог?

Дело в том, что «компоненты» метаболического синдрома (ожирение, повышенное давление, сахарный диабет 2 типа, инсулинорезистентность) часто «ведут» за собой проблемы эрекции. Именно поэтому уролог способен оценить здоровье мужчины в целом, всего лишь задав ему один вопрос: «Каково качество вашей сексуальной жизни?».

Существуют многочисленные мировые исследования, которые подтверждают эту связь. К примеру, в исследовании итальянских урологов было доказано, что распространенность проблем эрекции (эректильная дисфункция) среди больных метаболическим синдромом составила 26,7%. Турецкие ученые, обследовав 393 мужчин в урологическом отделении, выявили у 40% из них метаболический синдром, а у 69% – эректильную дисфункцию. Результаты финских исследований тоже демонстрируют высокую распространенность эректильной дисфункции среди больных метаболическим синдромом (76,2%). Причем проблемы с эрекцией начинают возникать у мужчины с метаболическим синдромом довольно рано — в возрасте около 40 лет.

Как возникает связь ожирения и нарушения эрекции?

Каскад сосудистых нарушений, который происходит в организме при метаболическом синдроме связан со снижением чувствительности инсулина в мышечных, печеночных клетках и в висцеральной жировой ткани. В результате это приводит к повышению артериального давления, ишемической болезни сердца и эректильной дисфункции.

В организме образуется «порочный круг» взаимосвязи низкого тестостерона и ожирения: висцеральное ожирение и инсулинорезистентность приводят к низкому тестостерону. А снижение уровня тестостерона ведет к увеличению массы жировой ткани и снижению массы мышечной ткани, что приводит к ожирению.

Насколько связаны между собой ожирение и бесплодие?

Исследования показывают, что в США и других западных странах, где существует высокая распространенность ожирения, количество сперматозоидов у мужчин продолжает снижаться на 1,5% в год. Причем, эти нарушения не отмечены в тех регионах, где ожирение встречается реже.

Кроме того, накопление избыточной жировой ткани на лобке и верхней трети бедер у мужчины приводит к повышению температуры в мошонке и влечет за собой серьезные нарушения в структуре сперматозоидов.

Лечение метаболического синдрома

Причины ожирения могут быть разными, поэтому и схема лечения метаболического синдрома в каждом случае будет отличаться. Также доктор обратит внимание на стадию ожирения. Лечение метаболического синдрома может быть медикаментозным: врач назначит препараты, чтобы улучшить усвоение инсулина и нормализовать жировой обмен.

При этом важно не заниматься самолечением, применяя препараты, подавляющие апетит (аноректики): эти средства могут снизить резистентность тканей организма к инсулину еще больше.

При выявлении сердечно-сосудистых или урологических проблем, связанных с болью в области сердца и нарушениями эрекции, необходимое лечение назначит кардиолог или уролог.

Профилактика метаболического синдрома

Для профилактики ожирения:

  • старайтесь грамотно питаться: маленькими порциями, 4-5 раз в день, не допуская чувства голода;
  • двигайтесь ежедневно (ходите пешком, тренируйтесь в спортзале, плавайте в бассейне), сжигайте калории для нормального обмена веществ;
  • регулярно делайте массаж (особенно рук и ног), чтобы поддерживать нормальное кровообращение и повысить чувствительность клеток кинсулину;
  • отдыхая на курортах, старайтесь посещать кабинеты физиотерапии, гирудотерапии и грязелечения, это хорошо влияет на процессы обмена веществ;
  • наблюдайте за уровнем холестерина;
  • избегайте острой и соленой пищи, возбуждающей аппетит и задерживающей жидкость в организме;
  • не перекусывафте в фаст-фудах, лучше носите с собой орехи и сухофрукты для перекусов;
  • исключите курение, меньше употребляйте спиртных напитков — эти привычки нарушают обмен веществ.

Об эксперте: Сафар Исраилович Гамидов

Врач- уролог, андролог, врач УЗИ
Доктор медицинских наук

Профессор кафедры урологии Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова и профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репроруктологии Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова

Заведующий отделением андрологии и урологии Национального медицинского исследовательского Центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова

В полном объеме владеет урологической, андрологической хирургической техникой, в т.ч. пластической хирургией мужских гениталий.
На счету доктора не одна тысяча успешно проведенных операций. В совершенстве владеет техникой выполнения микрохирургической варикоцелэктомии по методу Мармара, пластических операций, как на половых органах, так и на органах мочевыделительной системы. К таким операциям относятся: фалопротезирование, лигирование глубокой дорсальной вены полового члена при эректильной дисфункции по веноакклюзивному типу, операция Мармара, операция Райха при олеогранулеме полового члена, заместительная корпоропластика, операция Несбита, букальная пластика уретры и многие другие. Постоянно совершенствует свои навыки, используя собственные модификации общеизвестных оперативных пособий, оправдавшие себя как в ходе операции, так и в послеоперационном периоде.

Является членом Российской и Европейской Ассоциации Урологов, членом Международной Ассоциации Андрологов, членом Международной ассоциации по Сексуальной Медицине

Автор более 180 научных работ в российских и зарубежных изданиях, участник российских и международных научных Конгрессов и съездов
Имеет Патент РФ по диагностике васкулогенной ЭД
Является автором двух книг: «Эректильная дисфункция», «Метаболический синдром в урологии»

Основное научное направление: диагностика и лечение эректильной дисфункции, болезни Пейрони (фибробластическая индурация полового члена), мужского бесплодия

Работы С.И. Гамидова в полном объеме опубликованы в международных журналах (International Journal of Sexual Medicine, International Journal IR)

Как похудеть при метаболическом синдроме

Фото до и после похудения — при ожирении, сахарном диабете и гипертензии

Вы решили похудеть и первое, что делаете, — отправляетесь на просторы интернета. Стараетесь найти самую эффективную диету, которая помогла бы избавиться от лишнего веса. Безусловно, это может принести свои плоды. Но есть ситуации, когда похудение без врачебного сопровождения может обернуться серьезными проблемами со здоровьем. К таковым относится и метаболический синдром. Как правильно сбрасывать вес в этом случае, рассказывает Михаил Гаврилов, врач-психотерапевт, к.м.н., автор методики коррекции пищевого поведения и снижения веса.


Пациентка доктора Гаврилова Надежда Сергеева из Минусинска, фото до похудения

Что такое метаболический синдром? Гипертензия, атеросклероз, нарушение углеводного обмена, центральное ожирение (отложение жира в области талии по типу «спасательного круга»), ишемическая болезнь сердца — все эти недуги входят в понятие метаболического синдрома. Как правило весь этот комплекс чаще проявляется после 40 лет. Хотя и в более молодом возрасте при ожирении есть риск столкнуться с этой проблемой. Первичным является лишний вес, который и приводит к тяжелейшим нарушениям обменных процессов.

Читать еще:  Липомоделирование

Если человек с метаболическим синдромом решает самостоятельно снижать вес, у него, конечно, что-то может получиться. Но для этого придется проявить недюжинную силу воли — без коррекции сопутствующих нарушений вес будет уходить крайне медленно. Плюс ко всему велик риск столкнуться с перепадами уровня глюкозы крови и скачками артериального давления, с которыми можно справиться только с помощью правильно подобранной лекарственной терапии.

Есть ли у вас метаболический синдром?

Можно ли понять, коснулось ли данное состояние конкретного человека или нет? Безусловно. ВОЗ выделило несколько критериев, согласно которым можно диагностировать метаболический синдром при наличии центрального ожирения и еще двух любых признаков из следующего списка.

  • Лишний вес. Индекс массы тела выше 30, отложение жира в области живота при объеме талии у женщин больше 80 см, у мужчин — больше 92 см.
  • Повышение уровня триглицеридов — выше 1,7 ммольл.
  • Изменение уровня липопротеинов. Уровень липопротеинов высокой плотности меньше 1 ммольл, а липопротеинов низкой плотности — больше 3 ммольл.
  • Нарушение чувствительности к глюкозе. Уровень глюкозы натощак больше 5,6 ммольл, а через два часа после еды — 7,8-11 ммольл.
  • Наличие сахарного диабета второго типа. Уровень глюкозы в крови натощак — 6,1 ммольл, через два часа после приема пищи — 11,1 ммольл
  • Повышенное артериальное давление. Значение выше 13085 мм рт.ст.


Фото Надежды после похудения на 42 кг

История пациентки с метаболическим синдромом: «Теперь я здоровый человек»

Рассказывает Надежда Сергеева, 57 лет. Вес до похудения 169 кг, вес через два года после начала похудения — 79 кг

— В 2011 году я стала участницей передачи «Пусть говорят» — тогда при росте 169 см я весила 169 кг. Мне ставили диагноз «артериальная гипертензия» и «сахарный диабет 2-го типа», давление зашкаливало за 220 мм рт.ст.

Было очень тяжело передвигаться: я плохо ходила, сильно болела спина, да и жить было скучно и неинтересно. Для того чтобы дойти до кухни, нужно было два раза передохнуть, т.к. начиналась одышка. На улицу я вообще не могла выходить и все время проводила в квартире.

Дети приносили мне продукты и делали все дела по дому (стирали, готовили, мыли полы). Я даже не могла сама залезать в ванну и самостоятельно помыться. И вот тогда на передаче Андрей Малахов познакомил меня с Михаилом Гавриловым — доктором, который спас мне жизнь.

С чего началось мое похудение? С любви к себе. Я долго училась заботиться о себе, баловать себя, относится бережно к своему здоровью. Это была основа, на которой строилось мое лечение и рацион питания. За время похудения мне удалось избавиться от пагубных пищевых привычек и приобрести новые, здоровые. Я научилась выбирать продукты, перестала заставлять себя есть нелюбимую еду.

С тех пор, прошло два года. Сегодня мой вес составляет 79 кг. У меня нормализовалось давление (стало 70/110), сахар крови держится в норме. По сути, сейчас я здоровый человек.


Надежда Сергеева: фото после похудения, вес 79 кг

Как ставят диагноз метаболического синдрома

Итак, чтобы поставить точный диагноз, необходим пройти достаточное количество обследований. В список входят: общий и биохимический анализ крови, углубленный анализ углеводного обмена (гликированный гемоглобин, уровень глюкозы и инсулина до и после еды, оценка резистентности к инсулину), развернутый липидный спектр, УЗИ органов брюшной полости. Необходима консультация эндокринолога, кардиолога, отфтальмолога.

В своей работе я также использую новые диагностические методики для людей с метаболическим синдромом. Иммунологическая диагностика помогает понять, какие продукты питания провоцируют пищевую непереносимость и вызывает воспаление в организме.

Еще один современный анализ, который поможет составить максимально эффективный рацион в случае серьезного нарушения обменных процессов — генетический тест. С его помощью можно понять, какое количество углеводов, белков и жиров следует употреблять конкретному человеку без вреда для здоровья, а также необходимость дробного или редкого питания и применения разгрузочных дней.

Как снизить вес при метаболическом синдроме

Сбрасывать вес людям с метаболическим синдромом нужно под врачебным контролем. Именно доктор может назначить оптимальную диагностику, подобрать необходимое лекарственное сопровождение, составить рацион питания из подходящих продуктов. Но есть и некоторые общие рекомендации, которые важно соблюдать в случае метаболического синдрома.

Дробность питания. ВОЗ рекомендует питаться при метаболическом синдроме 4-6 раз в день. При этом на просторах интернета можно встретить врачей, которые утверждают, что двух-трех разового питания вполне достаточно для снижения веса. При наличии метаболического синдрома такие редкие приемы пищи попросту могут быть опасны. Они могут быть чреваты резким изменением уровня глюкозы и инсулина. Кратный прием пищи в данной ситуации позволяет поддерживать относительно постоянный уровень глюкозы в крови. Это дает ощущение сытости и позволяет чувствовать себя комфортно при снижении калорийности рациона.

Исключение продуктов с высоким гликемическим индексом. Очень важно следить за тем, какие углеводы попадают в рацион при метаболическом синдроме. Следует убрать из меню все углеводы с высоким ГИ. Иногда рекомендуется отказаться даже от круп (можно немного цельнозерновых), если метаболический синдром сопровождается сахарным диабетом второго типа.


Надежда Сергеева после похудения

Ограничение сладкого и факторов, способствующих воспалению. Основная причина развития атеросклероза — избыток простых сахаров в рационе. Необходимо полностью исключить белый сахар, ограничить употребление продуктов с фруктозой. Касается это и сладких фруктов, которые летом многие едят в колоссальных количествах. Важно ограничивать факторы, способствующие поддержанию воспаления. Это, прежде всего, омега-6 полиненасыщенные жирные кислоты, которые содержатся в подсолнечном, кукурузном, соевом, рапсовом, сафлоровом растительных маслах.

Контроль артериального давления. Наличие большого количества жировых отложений способствует росту сосудов, которые обслуживают жир. Это увеличивает нагрузку на сердце и провоцирует повышение артериального давления. На фоне уменьшения массы тела уже через месяц многие наблюдают его значительное снижение. Связано это с тем, что из кровеносного русла организм удаляет ненужные сосуды.

Однако сразу же отказываться от приема гипертензивных из препаратов не следует. Должно пройти некоторое время, чтобы чуть снизился объем крови — в этот период могут случатся скачки давления. Под контролем врача можно пересматривать лекарственную терапию, снижать количество принимаемых препаратов с течением времени.

Нутрициологическая поддержка и лекарственная терапия. Метаболический синдром сопровождается инсулиновой резистентностью. Это характеризуется тем, что в крови сахара много, но из-за нечувствительности клеток к инсулину глюкоза внутрь клеток не попадает. Другими словами — в крови глюкозы много, но при этом клетки страдают от голода.

Ситуацию можно изменить, используя в том числе различные микронутриенты. Инсулинорезистентность снижают хром, магний, альфалипоевая кислота. Назначает их врач. Играет значение при метаболическом синдроме и лекарственная терапия для снижения веса и нормализации углеводного обмена. Опять же, только доктор может подобрать подходящие препараты и их дозировку.

Разумная физическая нагрузка. Движение заставляет инсулин перетаскивать глюкозу в клетку, а ее избыток сжигается при мышечной работе. Поэтому при инсулинорезистентности физическая нагрузка очень важна! Безусловно, при большом весе вряд ли получится проходить в сутки положенные 10 тысяч шагов. Первое время следует проходить столько, сколько позволяет физическая форма. Но делать это следует каждый день!

Михаил Гаврилов

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector