Содержание

Окситоцин для прерывания беременности

Как принимать «Окситоцин» для прерывания беременности

Окситоцин — это один из важнейших гормонов в человеческом организме, который вырабатывается гипофизом головного мозга. Также его ещё называют гормоном родов и кормящих матерей.

Окситоцин — описание

Человеческий окситоцин напрямую связан с родами и лактацией. Он стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки, вызывая родовые схватки, способствует сокращению миоэпителиальных клеток молочных желёз, благодаря чему молоко проталкивается в молочные протоки. Также он в некоторой степени влияет на выработку пролактина — гормона лактации. Помимо всего этого доказано, что окситоцин влияет на психоэмоциональное состояние роженицы, вызывая у неё чувство привязанности к младенцу, известное под названием «импринтинг».

Обычно количество естественного гормона в организме невелико, стабильно и не колеблется в течение менструального цикла женщины или во время вынашивания ребёнка. Его количество начинает постепенно увеличиваться только в самом конце периода вынашивания. Наибольшая его концентрация наблюдается в ночное время суток, днём немного снижаясь. Именно по этой причине роды чаще всего начинаются ночью. Пика концентрация окситоцина достигает к началу третьего родового периода.

Механизм воздействия

Рецепторы, воспринимающие воздействие «Окситоцина», находятся только в гладкой мускулатуре матки и молочных желёз. Количество рецепторов непостоянно и меняется в зависимости от колебаний уровня эстрогена и прогестерона. Матка и протоки молочных желёз реагируют на препарат сократительной активностью. Матка начинается сокращаться, возникают схватки. В груди ещё нерожавшей женщины может возникнуть небольшое количество молозива.

Способы введения

Лекарство производится в растворе для инъекций внутривенных и внутримышечных, а также в виде таблеток.

Для внутримышечного прерывания беременности укол «Окситоцина» должен производиться непосредственно в матку. Внутримышечные инъекции применяются не очень часто ввиду не слишком быстрого воздействия вещества на матку женщины.

Наиболее распространённым способом применения является внутривенное введение. Попадая непосредственно в кровь, гормон начинает действовать уже через 1–3 минуты и его действие длится около 3 часов.

В таблетках «Окситоцин» применяют для запланированного прерывания беременности, но этот способ не особо популярен из-за того, что действующее вещество разрушается в желудочно-кишечном тракте.

Аналоги лекарственному синтетическому препарату

Сегодня известно несколько аналогичных препаратов. Это «Дезаминоокситоцин», «Синтоцинон», «Питоцин», а также «Окситоцин» других стран-производителей.

Прерывание беременности «Окситоцином» — показания и сроки проведения процедуры

Женщины, у которых возникает необходимость в использовании лекарства, задаются вопросом: а как же колоть «Окситоцин» для прерывания беременности на ранних сроках? Этот препарат может использоваться для проведения медикаментозного аборта для прерывания вынашивания, так как он принимает непосредственное участие в запуске процесса родовой деятельности.

Показанием к прерыванию вынашивания на ранних сроках этим веществом может быть только недопустимость хирургического абортирования и медицинского аборта из-за непереносимости мифепристона и мизопростола, которые обычно используются при медицинском аборте.

Для прерывания беременности на ранних сроках «Окситоцин» дают внутривенно через капельницу в следующей дозировке: 1–3 МЕ препарата разводят в 300–500 мл 5%-го раствора и вводят от 10 до 30 капель в минуту.

Однако прежде чем вводить препарат, необходимо лекарственным путём раскрыть шейку матку, она обязательно должна быть расширенной и утолщённой, готовой к преждевременным родам.

При невозможности поставить капельницу и дать лекарство внутривенно можно сделать инъекцию вещества в мышцу. Укол должен быть сделан в стенку матки или в участок шейки, который наиболее близко находится к телу матки. При внутримышечном введении препарата для прерывания беременности дозировка «Окситоцина» следующая: 0,5–1 МЕ с периодичностью примерно 1 раз в час. При незначительном эффекте количество препарата может быть увеличено.

В остальных случаях синтетический гормон применяют на поздних сроках гестации для того, чтобы искусственным путём вызвать роды. Это может быть необходимо в связи с невозможностью матери дальше вынашивать ребёнка из-за угрозы жизни матери или плода. Препарат также используют для стимуляции слабой родовой деятельности роженицы или в случае ненаступления родов на 41–43-й неделе.

Реально ли его использовать для прерывания гестации в домашних условиях?

Согласно инструкции, применение «Окситоцина» как в уколах, так и в таблетках, не может проводиться в домашних условиях.

Средство может использоваться только при раскрытии шейки матки. В ином случае препарат стимулирует сокращение матки и отторжение плодного яйца, но шейка не будет раскрыта, и отторгнутые ткани не смогут покинуть полость матки, что чревато угрозой для жизни женщины. Бесконтрольное применение лекарства может вызвать массивное кровотечение, разрыв матки, бронхоспазм, сильную гипертонию, шоковое состояние, кому. Поэтому не рекомендовано использовать препарат самостоятельно в домашних условиях.

Если доза «Окситоцина» превышает норму и введена для прерывания беременности в домашних условиях, исход может быть летальным.

Прекращение развития эмбриона на сроке до 12 акушерских недель

Опасное состояние, при котором симптомов выкидыша не наблюдается, но эмбрион не развивается. Такое состояние также называется замершей беременностью.

Лечение данной патологии осуществляется только при помощи аборта. Наиболее рекомендованный аборт в этом случае — хирургический. Применение синтетического гомона родов возможно только на очень раннем сроке, когда шанс определить замершую беременность очень мал ввиду того, что плановое УЗИ первого триместра совершается как раз на сроке 12–14 недель. В это время препарат уже противопоказан. Аборт другими медицинскими средствами тоже нежелателен, потому что велик риск массивного маточного кровотечения, которое возникает, если плодное яйцо погибло более 4 недель назад, а также потому что есть большая вероятность неполного очищения полости матки от «детского места».

Читать еще:  Мастит у некормящей

Проведение позднего аборта

Гормон родов применяют для прерывания беременности только на ранних сроках (чем раньше, тем лучше, пока не прикрепилось плодное яйцо) или на поздних сроках гестации для стимуляции родовой деятельности. Поздний аборт при помощи «Окситоцина» не проводят.

«Окситоцин» на поздних сроках беременности

На поздних сроках гестации (41–43 недели) препарат используют для стимуляции родовой деятельности, когда это необходимо. Например, в случае отхождения околоплодных вод без начала схваток. Такое состояние опасно и для матери, и для ребёнка риском инфицирования. Также «Окситоцин» применяют при тяжёлой гипертонии матери или при резус-конфликте матери и плода, и при других медицинских показаниях. В данном случае преждевременные роды выступают насущной необходимостью, чтобы избежать травматизации роженицы и ребёнка.

При поздней беременности, от 42 недель и больше, при помощи этого препарата стимулируют роды, чтобы избежать патологий со стороны плода из-за слишком длительного нахождения в утробе.

«Окситоцин» после беременности

После хирургического прерывания беременности «Окситоцин» применяют для активного очищения полости матки от остатков плода. Также после беременности и родов это средство используют в случае длительных и обильных кровотечений из матки из-за её слабого тонуса. Препарат стимулирует схваткообразную активность матки, из-за чего её полость очищается от сгустков крови, остатков плаценты и «детского места», а также в сочетании с приёмом антикоагулянтов происходит закрытие кровотечений.

Также «Окситоцин» может быть использован с той же целью и после медикаментозного прерывания беременности.

Возможные побочные действия в результате использования при беременности

Помимо описанных выше опасных побочных эффектов, которыми обладает препарат, следует отметить, что он в очень малом количестве попадает в грудное молоко или в кровь плода.

Противопоказания к прекращению беременности с использованием медикаментозных средств

  • патологически узкий таз;
  • расположение младенца поперёк матки, а не вдоль;
  • предлежание плода головкой вниз;
  • возможность разрыва матки;
  • кесарево сечение, травматические роды и многократные роды в анамнезе как состояния, предрасполагающие к разрыву матки;
  • предлежание плаценты;
  • сдавливание плода;
  • артериальная гипертензия;
  • хроническая почечная недостаточность.

Мнения врачей и пациенток об использовании «Окситоцина» при беременности

По мнению врачей, действие «Окситоцина» не всегда оправдывает ожидания. Бывают случаи, когда после медикаментозного аборта в матке остаются остатки плода и после этого приходится проводить ещё и хирургический аборт. Впрочем, в определённых случаях этот препарат очень необходим. Побочные эффекты он несёт только при домашнем использовании, а в больнице риск осложнений очень невысок. Для стимуляции родовой деятельности это лекарство подходит отлично, так как очень схоже с человеческим гормоном.

Женщины же отмечают, что определённый плюс «Окситоцина» — в его низкой цене и наличии в любой аптеке. Однако среди минусов пациентки отмечают очень сильную боль при родах.

Окситоцин — важный человеческий гормон, который участвует в процессе родов и лактации. Он стимулирует процесс родов и маточные сокращения, вызывая схватки. Поэтому его используют не только для запуска родовой деятельности, но и для прерывания беременности на ранних сроках.

Окситоцин для прерывания беременности

У женщины есть много способов прервать нежелательную беременность: медикаментозный, вакуумный, хирургический. Иногда для прерывания беременности врачи используют препараты — к примеру, Окситоцин.

Состав и принцип действия препарата Окситоцин

Препарат Окситоцин является искусственно произведённым аналогом человеческого гормона. У людей окситоцин вырабатывается в гипоталамусе, а у женщин на последних сроках беременности его уровень повышается. Этот гормон стимулирует сокращения матки и раскрытие её шейки, вызывает схватки. От концентрации окситоцина в крови зависит и способность женщины кормить ребёнка грудью.

В медицинской практике синтезированный окситоцин применяют часто, например, чтобы искусственно вызвать роды, которые никак не начинаются. Такое влияние Окситоцина на организм относит его к абортивным средствам. Препарат вызывает сокращения стенок матки, которые по сути просто выталкивают зародыш из женского организма. Иными словами, Окситоцин стимулирует выкидыш и роды.

Окситоцин относится к утеротоникам — препаратам, повышающим тонус и усиливающим сократительную активность миометрия (мышечного слоя матки). Кроме того, окситоцин входит в фармакологическую группу гормонов гипоталамуса, гипофиза и их аналогов.

Окситоцин применяют как для аборта, так и для стимуляции родов

Формы выпуска препарата

Существует несколько форм выпуска препарата Окситоцин:

  • раствор для внутривенного и внутримышечного введения (по 1 мл в ампуле, 10 ампул);
  • раствор для инъекций (по 1 мл в ампуле, 10 ампул);
  • раствор для инъекций и местного применения (по 1 мл в ампуле, 10 ампул).

Окситоцин для прерывания беременности

Окситоцин может применяться на ранних сроках беременности для её прерывания по желанию женщины. Использование Окситоцина допустимо уже на 4–5-й неделях беременности, но на таких сроках оно может сказаться на здоровье женщины. Слишком сильные сокращения матки иногда вызывают кровотечение. Большей популярностью пользуются препараты на основе Мифепристона, так как это вещество не так негативно отражается на организме.

На поздних сроках (13–22 недели) Окситоцин применяется для вызова искусственных родов. Это делается при наличии особых медицинских показаний:

  • тяжёлых патологиях внутренних органов и систем плода:
    • сердца и сосудов;
    • ЦНС (центральной нервной системы);
    • органов мочевыводящей системы;
  • хромосомных нарушениях;
  • гибели ребёнка в утробе женщины;
  • открытия кровотечения, преэклампсии;
  • любых осложнений, угрожающих жизни женщины.

Окситоцин применяется и при наличии социальных показателей. Например, при наступлении беременности в результате изнасилования.

В 13–22 недели Окситоцин применяется для искусственных родов

Мнения врачей об использовании Окситоцина для прерывания беременности

По мнению большинства врачей, это средство не всегда эффективно для прерывания беременности, так как велика вероятность неполного аборта. То есть после приёма Окситоцина иногда требуется процедура выскабливания.

Читать еще:  На какой неделе рожают

В плане эффективности Окситоцин отстаёт от других препаратов, но он практически безопасен для здоровья женщины. Это обусловлено тем, что средство является аналогом гормона, который и так содержится в организме человека, а значит, при правильной дозировке проблем быть не должно. Самостоятельного использования этого абортивного средства врачи не допускают.

Отличный препарат. Всегда будет актуален. Побочных действий не встречал. Думаю, при грамотном и обоснованном применении побочные эффекты будут сведены к минимуму.

Короленко М. К., врач-гинеколог

https://protabletky.ru/oxytocinum/

Противопоказания к применению Окситоцина для прерывания беременности

Прерывать беременность препаратом Окситоцин нельзя при наличии:

  • аномалий строения матки;
  • миоматозных узлов;
  • расположения плода вне маточной полости;
  • неправильного расположении ребёнка в матке (поперечного, косого);
  • предлежания плаценты;
  • нарушений в работе коры надпочечников;
  • узкого таза.

При проблемах с работой надпочечников Окситоцин применять нельзя

Схемы использования разных форм препарата

Как правило, перед использованием препарата женщина принимает спазмолитик, например, Но-шпу, чтобы избавиться от болезненных ощущений. Дозировки высчитываются врачом в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки. Использование препарата Окситоцин происходит только в клинике, под контролем врача.

Препарат Окситоцин может вводиться в организм по-разному:

  • внутримышечно. Препарат вводится в матку, шейку матки или ягодицы. Как правило, делается несколько инъекций с перерывом в полчаса-час. Количество инъекций определяет врач, оно зависит от срока беременности;
  • внутривенно. Этот способ ввода Окситоцина является наиболее распространённым, так как матка реагирует на вещество практически сразу. Женщине ставят капельницу, вводят от 10 до 30 капель средства, если матка начинает реагировать, то количество увеличивают.

Чаще всего Окситоцин вводят внутривенно

Побочные эффекты и последствия

Даже если у вас не имеется противопоказаний, вам нужно быть готовой к различным побочным эффектам:

  • открытию кровотечения, разрыву матки;
  • неполному удалению плода;
  • развитию инфекционных процессов разной интенсивности;
  • осложнениям, приводящим к невозможности зачать и выносить малыша;
  • гипертонусу матки (маточным сокращениям, возникшим раньше предполагаемого срока родов);
  • тахикардии (учащённому сердцебиению);
  • резкому снижению артериального давления;
  • понижению частоты пульса;
  • нарушению кровообращения головного мозга;
  • тошноте и рвоте;
  • головокружению;
  • головной боли;
  • аллергической реакции.

Чаще всего побочные эффекты появляются после введения препарата самостоятельно, без контроля врача. Так делать не стоит. Специалист в клинике возьмёт у вас анализы и подберёт оптимальную необходимую дозировку, чтобы минимизировать риски.

При появлении побочных эффектов введение препарата прекращают. Скорее всего, далее врач назначит женщине мочегонные средства, гипертонические солевые растворы, барбитураты.

Где можно купить Окситоцин

Окситоцин в ампулах можно купить практически в любой аптеке. Но он отпускается строго по рецепту врача. Окситоцин в таблетках (препараты Дезаминоокситоцин, Демокситоцин, Сандопарт) сейчас в аптеках не продаётся.

В каких случаях применяется «Окситоцин» для прерывания беременности

Даже самые, на первый взгляд, надежные средства контрацепции могут подвести.

«Окситоцин» для прерывания беременности

Гинекологи предлагают несколько вполне безопасных и сравнительно безболезненных способов аборта. Это вакуумная аспирация, выскабливание полости матки под наркозом и медикаментозная стимуляция выкидыша.

Лекарственный препарат «Окситоцин» для прерывания беременности используется нечасто, в основном при наличии противопоказаний для других методов аборта.

На чем основано действие препарата↑

Окситоцин – это гормон, который вырабатывается в гипоталамусе и депонируется в гипофизе. В норме в организме женщины его концентрация неизменна в течение менструального цикла. Но все меняется с наступлением беременности. Чем больше срок, тем больше этого гормона выделяется в кровь, и эффект от его воздействия достигает максимума во время родов.

Он способствует началу родовой деятельности, стимулирует сокращения матки. С началом процесса лактации он принимает участие в образовании и выделении грудного молока. Более того, согласно результатам недавних исследований, именно этот гормон отвечает за так называемый материнский инстинкт и ощущение радости и эйфории после появления ребенка на свет.

Как только было открыто действие окситоцина на женский организм, в медицине долгое время применялся натуральный гормон, синтезированный из крови животных, в частности коров. Но в 50-х годах прошлого века ученые получили синтетический окситоцин. С тех пор он широко применяется в акушерской и гинекологической практике.

Применение при нормальном протекании беременности↑

Способы применения препарата

Синтетический окситоцин разрушается под воздействием кислой среды и ферментов желудочно-кишечного тракта, поэтому вводится он только лишь с помощью инъекций. Его можно колоть как внутримышечно, так и внутривенно или подкожно.

Способ применения и дозировка зависят от состояния женщины и показаний к назначению препарата. «Окситоцин» выпускается многими фармацевтическими компаниями, однако отзывы врачей свидетельствуют, что самым эффективным является «Окситоцин-Рихтер» венгерского производства.

Исключением является синтетический аналог окситоцина с дезаминированным цистеином, который получил название дезаминоокситоцин. Он выпускается в таблетках и применяется сублингвально, то есть под язык. Он хорошо всасывается в полости рта и оказывает более сильное действие, чем обычный окситоцин. Его назначают для ускорения послеродового восстановления матки и стимуляции лактации.

Но стоит отметить, что на данный момент ученые все еще продолжают спорить относительного того, как окситоцин влияет на выработку грудного молока. Некоторые врачи считают, что инъекции этого средства во время родов, наоборот, угнетают лактацию.

В основном гинекологи назначают окситоцин для усиления сокращений миометрия при слабости родовой деятельности или для искусственного провоцирования родов после 41 недели беременности. Также он широко используется и в послеродовом периоде для ускорения восстановления матки, остановки кровотечений, удаления сгустков крови.

Использование для стимуляции выкидыша↑

Основные показания к применению препарата

«Окситоцин» для прерывания беременности на ранних сроках практически не используется ввиду высокого риска развития побочных эффектов.

Слишком большая доза этого препарата приводит к сильным маточным сокращениям, которые могут привести к разрыву матки и началу сильного внутреннего кровотечения.

Поэтому для аборта на сроке до 6 недель чаще всего применяются специальные лекарственные средства на основе мифепристона. Если после приема этого препарата самопроизвольного выкидыша не произошло, то для стимуляции сокращений матки используют не окситоцин, а мизопростол. После 6-й, но до 12-й недели прервать беременность можно хирургическим путем.

Прерывание беременности окситоцином делают лишь при наличии противопоказаний к перечисленным методам аборта. И то это возможно лишь на очень маленьком сроке, когда эмбрион еще не закрепился должным образом в матке.

«Окситоцин» в основном применяется для стимуляции искусственных родов после 14 недели развития плода по медицинским показаниям. Это могут быть различные врожденные патологии, несовместимые с жизнью ребенка, замершая беременность, угроза для жизни беременной женщины. Также этот препарат помогает при самопроизвольном выкидыше для выведения остатков эмбриона и плаценты.

Побочные эффекты и противопоказания↑

С осторожностью применять «Окситоцин» нужно при повышенном артериальном давлении, нарушении функции почек и печени. Использовать уколы окситоцина на любом сроке беременности противопоказано в таких случаях:

  • Неправильное положение плода. Сильные схватки на фоне этого препарата могут привести к внутриутробной гибели плода.
  • Предлежание плаценты в сочетании с усиленными сокращениями матки может стать причиной сильного маточного кровотечения.
  • Швы на матке после кесарева сечения или другого хирургического вмешательства повышают риск разрыва органа.
  • Анатомически узкий таз женщины является прямым показанием к проведению кесарева сечения.

Необходимо акцентировать внимание, что применение «Окситоцина» возможно только лишь в условиях стационара под наблюдением медицинского персонала. Препарат вводится в дозировке, рассчитанной врачом с учетом состояния женщины и результатов проведенных ранее обследований. Самостоятельно делать уколы «Окситоцина» нельзя ни в коем случае. Это чревато развитием серьезных осложнений, которые могут отрицательно сказаться на состоянии здоровья женщины.

Окситоцин для и после прерывания беременности

Окситоцин представляет собой синтетический гормональный препарат, который похож по своему действию и структуре на аналогичный гормон у человека.

Оказываясь в организме беременной женщины, окситоцин обычно провоцирует выкидыш, вызывая схватки. Окситоцин для прерывания беременности в основном используется на первых неделях беременности. Хоть данная методика представляет собой менее травматичную альтернативу хирургическому аборту, она опасна возможным открытием кровотечения. По этой причине применяется окситоцин в роли средства для аборта на самых ранних сроках.

Использование окситоцина при беременности

Однако случаются ситуации, при которых его применение является необходимым на более серьёзном сроке, к примеру, при замершем плоде во втором и даже третьем триместрах беременности. Хирургическое прерывание в данном случае происходило бы тяжело, надо было бы прибегать к разрушению плода внутри утробы при помощи инструментов, или производить кесарево сечение. При этом, по сути, введение окситоцина провоцирует родовую деятельность.

Также применяют окситоцин после прерывания беременности в случаях неполного выкидыша, когда нужно матке помочь очиститься от эндометрия и остатков эмбриона. Искусственная стимуляция гладкой мускулатуры вызывается не только в случаях, когда требуется прерывание беременности, но также и на ее позднем сроке. Так, окситоцин применяют при беременности примерно на 41-43 неделях, если естественным путем родовая деятельность не наступает, а переношенный ребенок страдает от гипоксии. Этот гормон используется для усиления схваток, когда у женщины слабая родовая деятельность, что дает возможность сократить время родов.

Использование окситоцина в качестве лечебного препарата

Уместным является использование окситоцина в случае неудовлетворительного отделения эндометрия после перенесённого кесарева сечения или аборта.

Если женщина страдает от обильных кровотечений или месячных, ей назначается окситоцин в комплексном лечении с кровеостанавливающими препаратами.

Также известны ситуации, когда окситоцин применяли при наличии застойных процессов в молочных железах. Его введение в организм кормящей матери провоцирует отток молока.

Противопоказания к использованию окситоцина

Окситоцин имеет следующие противопоказания к применению:

  • плод в матке находится в неправильном положении (косом или поперечном). В этом случае родовая деятельность со стимуляцией окситоцином может выступить причиной гибели плода;
  • предлежание плаценты (в данном случае окситоцин часто провоцирует отслойку плаценты, сильное кровотечение и, как следствие, гибель плода);
  • наличие на матке рубца (к примеру, от предыдущей операции кесарева сечения). В данном случае велика вероятность того, что матка разорвется по рубцу;
  • клинически и анатомически узкий таз роженицы (несоответствие размера материнского таза размеру головки плода в родовой деятельности может спровоцировать травмы и ребёнка, и матери);
  • вероятность разрыва матки;
  • наличие сильных маточных сокращений (при сильных схватках излишнее их стимулирование может спровоцировать разрыв матки).

Окситоцин для прерывания беременности: дозировка и инструкция по применению

Окситоцин используется для внутримышечных и внутривенных инъекций в участок шейки матки, который прилегает к влагалищу, и непосредственно в стенку матки. Также окситоцин закапывается в нос. В случае внутримышечного применения препарат вводится в дозировке 0,5-1 МЕ с временным промежутком в 1 час или внутривенно при помощи капельницы от 10 до 30 капель в течение минуты в дозировке 1-3 МЕ, которые растворенных в 300-500 миллилитрах пятипроцентного раствора.

Применение окситоцина для прерывания беременности – меры предосторожности

Окситоцин является разрешённым к применению лишь в условиях нахождения в медицинском учреждении под наблюдением доктора. Подобная предосторожность необходима, так как этот гормон может вызвать чрезвычайно сильные сокращения гладкой мускулатуры, что приводит к разрыву матки и становится причиной открытия кровотечения у женщины.

Окситоцин является гормональным препаратом, который структурно схож с аналогичным человеческим гормоном. Увеличивает возбудимость и провоцирует усиление сократительной деятельности гладкой мускулатуры матки.

Основной его функцией является возбуждение и стимулирование родовой деятельности. Он имеет также абортивные свойства, поскольку очутившись в организме беременной женщины, провоцирует схватки и вызывает выкидыш.

Использование окситоцина может стать причиной аритмии или замедленного пульса как у матери, так и у плода, рвоту, тошноту, повышение или же снижение давления и даже субарахноидальное кровоизлияние. Данный препарат можно использовать исключительно по рекомендации доктора во время беременности, а под его непосредственным наблюдением в условиях стационара.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector