Обморок при беременности

Обмороки при беременности

Обморок — это результат нарушения мозгового кровообращения. Во время беременности имеют место резкие гормональные перестройки. Это сильно сказывается на сосудистой системе, поэтому эпизоды потери чувств при беременности — явление довольно частое.

Еще до наступления беременности низкие цифры давления относят к факторам риска. Это значит, что, вынашивая ребенка, женщина подвергается высокому риску развития гипотонии.

I триместр

Он длится в течение первых 12 недель. В организме женщины идут важные перестройки. Происходит закладка и развитие органов будущего плода. Количество крови в организме женщины увеличивается, организм перестраивается на новый уровень работы. Токсикоз ранних сроков беременности полностью проявляется не у всех женщин, однако тошнота, головокружения и слабость периодически беспокоят практически всех будущих мам. И очень важно, хотя беременность еще не заметна для окружающих, заботиться о себе и не допускать переутомлений, голодания, недосыпаний. Иначе организм может среагировать «отключением» и потерей сознания.

II триместр

Начинается с 13-й недели. Токсикозы уже в прошлом для беременной. Принято считать это время «золотой серединой», так как самочувствие заметно улучшается, а живот еще не увеличился до максимального размера. В этот период обморочное состояние может спровоцировать духота, горячая вода в ванной, простуда или понижение сахара крови (голодание).

III триместр

Последние 16 недель. В этом триместре плод уже считается ребенком. Он растет, все системы органов практически сформировались. Обмороки в этом периоде обусловлены давлением растущей матки на нижнюю полую вену. Крови сложнее подняться вверх к мозгу.

С I по II триместр снижение артериального давления относят к физиологическому. Ближе к родам эти цифры становятся приближенными к индивидуальной норме.

Когда кровяное давление падает, мозг испытывает кислородное голодание. Чтобы сократить потребность в кислороде, он отключает сознание. Это компенсаторная реакция, возникающая при недостатке кислорода в тканях.

Обморочные и предобморочные состояния у беременной женщины могут возникать под воздействием следующих факторов:

  • нахождение в душном помещении;
  • усталость, вызванная физической нагрузкой;
  • прием горячей ванны, который вызывает резкое расширение сосудов;
  • голод, который вызывает снижение в крови глюкозы;
  • вирусная инфекция;
  • эмоциональный стресс.

Если исходное давление у женщины около 90/60 мм. рт. ст., то при беременности даже самое незначительное воздействие вышеперечисленных факторов может привести к обмороку. Для этого иногда достаточно просто резко встать с постели.

Последствия

Для любого человека кратковременная потеря сознания может быть опасной, а для беременной женщины — вдвойне. Независимо от срока беременности, при обмороке страдает система мать-плацента-плод. Из-за кратковременного застоя крови плод также страдает из-за недостаточности кислорода. Чаще это приводит к следующим последствиям:

  • проявлению слабости при родовой деятельности;
  • повышенному риску кровотечений: в период после обморока, а также при родах и в послеродовой период;
  • более слабым сокращениям матки, что может привести к эндометриту.

Если обморочные и предобморочные состояния повторяются, необходимо обследование у специалиста. Если причина останется невыявленной, то после родов следует продолжить ее поиск.

Первая помощь

Независимо от причины нужно оказать первую помощь и вызвать врача.

Если женщина упала в обморок, ее нужно положить на кровать, но без подушки. Важно, чтобы ноги были в положении на уровне головы. Затем расстегнуть тесную одежду, открыть окна, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха. Нашатырный спирт — средство, которое способно быстро вернуть сознание. Для этого спиртом нужно намочить ватку и на несколько секунд дать подышать.

Как только пострадавшая придет в создание, можно дать сладкий чай. В воду рекомендуется накапать немного валерьянки. Но к лекарственным средствам нужно относиться с осторожность, потому что чувствительность на некоторые из них сильно при беременности повышается.

Врач установит причину обморока. При необходимости назначит лечение или поместит в стационар на обследование.

Под лечением обморока подразумевается устранение основной причины, вызывающей его. Если серьезных причин нет, то лечащий врач согласится на лечение обмороков в домашних условиях.

Цель в таком случае — не доведение цифр давления до «нормальных», а их стабилизация, ведение здорового образа жизни.

Лечебная физкультура

Беременность не считается болезнью. Женщине в таком положении не обязательно лежать на кровати и избегать физических нагрузок. Врачами давно было замечено, что чем активнее образ жизни беременной, тем легче ей переносить все неудобства, связанные с беременностью.

Правильно подобранные упражнения тонизируют организм, хорошо влияют на состояние сердца и сосудов. А так как обмороки связаны с нарушением кровообращения, то занятия гимнастикой, пешие прогулки и плавание устраняют проблему.

Также некоторые упражнения хорошо влияют на мышцы в области живота. Занятия лечебной физкультурой не только снижают риск обмороков, но и способствуют более легким родам впоследствии.

Профилактика

У хорошо отдохнувшей и выспавшейся женщины меньше шансов потерять сознание. Рекомендованная среднесуточная длительность отдыха у беременной около 12 часов. Чтобы хорошо себя чувствовать, нужно придерживаться такого режима.

Очень полезны и плавание и другие физкультурные занятия в бассейне. Но хоть водные процедуры и творят чудеса, не рекомендуется применение горячих ванн и контрастного душа.

Важно уделить внимание рациональному правильному питанию. Беременная женщина должна получать максимальное количество важных для организма нутриентов. Особенно фолиевой кислоты и железа. Полезны молочные продукты, листья салата и мясо. Гинекологи рекомендуют мясо кролика, так как в нем минимум насыщенных жирных кислот, которые неблагоприятным образом влияют сосуды, вызывают риск развития атеросклероза.

Соблюдение таких несложных рекомендаций способно максимально снизить риск частых обмороков при беременности.

О причинах и помощи при обмороках в следующем видео:

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Обмороки во время беременности: основные причины

Счастливы те будущие мамы, которые изо дня в день наслаждаются своим состоянием. Но, к сожалению, беременность часто готовит нам не очень приятные сюрпризы. Одним из таких испытаний для женщины в положении являются обмороки. Казалось бы, ну что тут такого особенного, сходить в магазин за продуктами? Но вдруг на кассе вы понимаете, что в ушах начинается шум, перед глазами мельтешат точки, ноги становятся ватными, а вы тихонько сползаете вниз на пол. Конечно обморок не редкость при беременности. О том, почему он возникает, как реагировать на подобное состояние и как с ним бороться мы расскажем в нашем сегодняшнем материале.

Причины обморока

Причинами обмороков у беременных могут выступать следующие факторы:

Гипотония. Согласно данным женских консультаций примерно каждая десятая будущая мамочка при беременности страдает гипотонией – ее давление снижено, температура понижена, а руки и ноги всегда холодные. Стоит быть особенно внимательной к своему состоянию, если пониженное давление давало о себе знать и до момента зачатия. Ситуация со снижением давления во время беременности усугубляется гормональной перестройкой организма, а также образованием дополнительного плацентарного круга кровообращения.

Давление. Во время беременности растущая матка давит на кровеносные сосуды, расположенные рядом, тем самым нарушая нормальный кровоток. Сосуды ног, спины и таза могут плохо пропускать кровь, особенно если будущая мама принимает положение «лежа». Подобный факт также может вызвать обморочное состояние, так как из-за нарушения тока крови падает артериальное давление.

Читать еще:  Мажет вместо месячных

Диспропорция. Во время беременности женский организм претерпевает множество различных физиологических изменений, одним из которых является увеличение объема циркулирующей крови в организме на 30-40%. Для того, чтобы приспособиться к такому объему крови сосудам организма нужно время, а пока процесс находится в стадии наладки – у будущей мамы могут возникать обмороки.

Анемия. Увеличение объема циркулирующей крови возникает в основном за счет увеличения объема плазмы, в результате чего кровь становится так сказать более жидкой, в ней уменьшается количество эритроцитов. Этот факт влечет за собой снижение гемоглобина, что вызывает физиологическую анемию беременных. Признаками анемии, как известно, считаются ощущение слабости, усталости, а также обмороки.

Снижение уровня сахара в крови. Часто будущая мама испытывает все прелести токсикоза и о даже не может слышать запах еды. Из-за больших перерывов между приемами пищи, а также неполноценности питания в крови снижается уровень сахара, что провоцирует обморочное состояние.

Наша мама-форумчанка Ksenia рассказывает: «У меня обмороки связаны с падением уровня глюкозы в крови. Когда я не позавтракаю, тошнит утром…. А потом куда-то лечу, к врачу или на работу. Вот тут меня и накрывает: в глазах темно, пальцы немеют, шум в ушах. Мне достаточно присесть и что-то сладкое скушать, сразу прихожу в чувство».

При нормальном течении беременности снижение артериального давления в первом и втором триместре считается физиологическим. Но если и ближе к родам состояние не улучшается, а показатели остаются на критическом уровне 90/60 мм рт. ст.или даже ниже – необходимо обязательно обратится к врачу.

Почему? Пониженное давление доставляет неприятности не только будущей маме, оно может привести к кислородному голоданию малыша или преждевременным родам.

Как бороться

Возможно, если вегето-сосудистая дистония или гипотония были вашими старыми знакомыми еще до беременности, у вас есть свои, наработанные, индивидуальные рецепты, как привести себя в нормальное состояние. Однако беременность не совсем то время, когда можно легко экспериментировать со спиртовыми настойками и пить по 7 чашек кофе в день. Что же делать?

Есть несколько простых советов, как можно избежать обморока:

  • избегатьбездвижного состояния (долго стоять, например, в транспорте, или очереди, и долго – для вас это может быть и 3-5 минут, сидеть);
  • избегать резких движений (не вскакивать резко с кровати дома, не вставать резко со стула на работе);
  • не находиться в душных помещениях (в отделениях банка или небольших магазинах могут быть проблемы с кондиционированием воздуха, а значит – находиться там стоит как можно меньше);
  • правильно питаться (стараться кушать теплую пищу, принимать пищу регулярно, употреблять полезные продукты, не голодать, носить с собой запас сосательных ментоловых или шоколадных конфеток, печенье, орешки);
  • соблюдать питьевой режим (по возможности регулярно пить горячие напитки, например зеленые или травяные чаи);
  • не перегреваться, одеваться по сезону, в транспорте стараться сесть или встать около источника воздуха, на работе и дома чаще проветривать помещение;
  • отдыхать и спать достаточное количество времени, не перенапрягаться, избегать физических нагрузок и психологических стрессов.

Что же делать, если вы все-таки чувствуете приближение обморока?

  • если есть возможность – прилечь, если вы на работе или в транспорте – присесть, пусть даже на пол, и наклонить голову вниз, чтобы к ней прилила кровь;
  • обратитесь за помощью к окружающим, попросите, чтобы вас усадили, помогли, падать при беременности не самый лучший выход;
  • носите с собой нашатырь – в случае, если вы ощущаете, что вот-вот потеряете сознание, он может помочь прийти в себя;
  • старайтесь находиться в сопровождении родственников и друзей: ездить на работу, передвигаться в общественном транспорте, ходить в магазин за покупками. В случае если вам внезапно станет плохо, они смогут проконтролировать ваше состояние, усадить, дать нашатырь, уберечь от падения.

Наша мама-форумчанка Leleka рассказывает: «Мне совсем недавно стало плохо в супермаркете. Как раз были праздники, народу куча. Стою долго на кассе — стало не по себе, чувствую, тошнит. В глазах темнеет… Дальше – не помню, что было. Хорошо, что я с мужем была, говорю ему «Мне плохо…» и падаю… В общем, рухнула я там под полки, он меня поднимал, на руках выносил из магазина на воздух. Люди подходят, спрашивают, может скорую? А муж говорит – не обращайте внимания, она беременная, мы часто так падаем :-), приколист. Я и действительно регулярно «выпадаю в осадок» в транспорте, на работе, поэтому уже привыкла. Пока живот небольшой, места никто не уступает, на работу езжу с мужем, вечером домой – с подругой, если что, они меня ловят…»

Безусловно, в случае, если вы довольно часто ощущаете слабость, видите мушки перед глазами и теряете сознание, с этим вопросом необходимо обратиться к врачу, который наблюдает вашу беременность.

Специалист может назначить вам дополнительные анализы, чтобы понять причину такого состояния, а затем пропишет необходимое лечение. В обязательном порядке контролируйте свое давление, если у вас дома нет тонометра – задумайтесь о его приобретении.

Иногда в качестве лекарства при обмороках назначают витаминные комплексы, природные растительные средства и фитокомпоненты. Например, настойки женьшеня, эхинацеи, лимонника, элеутерококка и боярышника. Однако прием любых лекарственных препаратов должен производиться только при согласовании с врачом.

Рекомендации врачей

Палыга Игорь Евгеньевич, акушер-гинеколог, репродуктолог клиники Альтернатива, рассказывает:

Если у беременной женщины налажен режим дня и рацион питания, нет хронических патологий, то проблема обмороков ее не должна коснуться.

Чаще всего причиной обморока при беременности может быть обезвоживание при токсикозе, вегето-сосудистая дистония, анемия, гипотония, мышечный стеноз сосудов, существующий диабет или гестационный, перегрев и т.п. Обморок случается из-за возникновения гипоксии – кислородного голодания.

С единичными эпизодами беременная может справиться обычно самостоятельно, при постоянных обмороках необходима госпитализация в стационар.

В качестве профилактики необходимо соблюдать рациональный режим дня. Для гипотоников ночной сон должен быть не менее 9-10 часов, днем беременным рекомендуется отдыхать 1-2 часа. Многие женщины отмечают постоянную сонливость. Она обусловлена выработкой прогестерона и если возникает желание отдохнуть днем, значит необходимо прислушиваться к своему организму, даже если беременная работает.

В питании акцент делается на белковых продуктах, разнообразии рациона, дробности приема маленькими порциями. Утром и в течение дня можно пить зеленый чай. От вредных привычек желательно отказаться, показаны посещения бассейна, прохладный душ, прогулки на свежем воздухе.

При гипотонии и вегето-сосудистой дистонии показан прием адаптогенов – 15 капель экстракта элеутерококка, настойки аралии, лимонника или женьшеня.

Если обмороки связаны с токсикозом, то необходимо приложить усилия для его облегчения, больше употреблять жидкости, особенно при рвотах.

Если выявлена анемия, то лечащий гинеколог должен назначить соответствующие препараты и дать рекомендации по продуктам питания, богатых железом и витамином С.

При мышечном стенозе сосудов рекомендуется легкий массаж.

Нужно избегать перегрева, ведь температура тела беременной в норме увеличивается на 1 градус опять-таки из-за выработки прогестерона. Необходимо носить удобную одежду, желательно из натуральных тканей, избегать душных помещений с большим количеством людей. В жаркие дни необходимо носить с собой спрей с термальной водой для увлажнения лица, больше пить и находиться в помещениях с вентилятором или кондиционером. Прием горячих ванн исключается.

При обнаружении гестационного диабета гинеколог или эндокринолог сделает свои назначения.

Врач акушер-гинеколог первой категории клиники Добробут Грищук Ксения Александровна рассказывает:

Наиболее частая причина снижение артериального давления на фоне гормональной перестройки организма (гипотонией страдает каждая десятая женщина во время беременности; особенно внимательным к своему давлению должны быть дамы, у которых оно и до беременности было пониженным). Давление растущей матки на кровеносные сосуды в первом триместре беременности или диспропорция между объемами крови и кровеносных сосудов также могут привести к головокружению и обмороку. Еще одна причина синкопального состояния: снижение уровня сахара в крови (например, вследствие больших перерывов между приемами пищи).

Читать еще:  Молодым родителям

Но чаще всего если в прошлом женщина была дистоником (синдром вегетативных расстройств) то на фоне беременности дистонические проявления усугубляются.

В этих случаях возможно применение тонизирующих средств, но на фоне беременности с большой осторожностью, особенно в первом триместре. Поэтому надо выяснять совместно с неврологом причину вегетативных расстройств. Это требует дообследования. Например, если дистония связана с перегрузкой венозного русла, то это состояние лечится проще. На фоне беременности разрешен венотоник «Цикло3форт». При любых синкопах необходимо обследование, хотя бы УЗИ сосудов головного мозга, если не представляется возможным, то хотя бы РЭГ. По этим данным можно установить венозную дисгемию (венозный застой). Узнать о «готовности головного мозга» к синкопам можно по ЭЭГ декартированию. Обмороки — это вариант нормы и причину их надо устанавливать, назначая соответствующее лечение.

Помните: рациональная диагностика и точная постановка диагноза – это гарантия эффективного лечения. Поэтому все рекомендации беременной женщине должны даваться индивидуально на основе результатов обследований.

Желаем вам легкой беременности!

Причины, симптоматика обморочных состояний у беременных женщин, диагностика и лечение

Синкопальные состояния – это временная утрата сознания, которая сопровождается снижением артериального давления, нитевидным пульсом, поверхностным дыханием. Обморок при беременности возникает чаще из-за физиологических изменений в организме пациентки. Синкопе регистрируется часто в 1 и 3 триместре. У здоровой женщины синкопальное состояние не требует лечения, самостоятельно проходит после рождения малыша. Обморочный приступ может возникать по причине различных заболеваний: сердечные патологии, гипотония, токсикоз, передозировка лекарственных средств, вызывающих гипотонию, патология надпочечников.

Классификация, клинические проявления синкопе во время вынашивания плода

Обмороки у беременных не должны оставаться без внимания врачей

Почему падают в обморок беременные на ранних сроках? Обморочные состояния могут возникать у беременной женщины по причине физиологических изменений в организме. После оплодотворения яйцеклетка проходит по маточной трубе в полость матки. Внутри маточного органа происходит внедрение яйцеклетки в эндометрий. Этот процесс сопровождается гормональными перестройками. У женщины в крови начинает повышаться гормон пролактин, окситоцин. Эти вещества поддерживают нормальный рост и развитие плода на ранних периодах вынашивания.

Во время роста плодного яйца увеличивается потребность в крови. Начинает увеличиваться кровоток в матке. Автоматом у пациентки происходит компенсаторное увеличение объема циркулирующей крови. За счет увеличения кровообращения в малом тазу у женщины снижается приток крови к головному мозгу. Это может провоцировать головокружение, а также обморочные состояния.

Гормональный фон женщины на ранних сроках беременности может приводить к сильному падению артериального давления. Это объясняет высокую частоту синкопе у пациенток со сроком до 12 недель. Лечения состояние не требует, к середине беременности проходит.

Обморок на ранних сроках при беременности возникают из-за увеличения матки. В первый триместр (до 12 недель) в полости матки начинает формироваться плацента. Сосуды плаценты внедряются в стенку матки. Для питания малыша необходимо большое количество элементов. Быстрый забор крови приводит к снижению давления, потере сознания. Беременная пациентка может упасть в обморок из-за жары, находясь в душном помещении или в летние месяцы на улице.

Нижняя полая вена легко подвергается сдавлению увеличенной маткой

Обмороки при беременности во втором триместре часто возникают на фоне синдрома нижней полой вены (СНПВ). По мере увеличения матки возможно сдавление нижней полой вены в положении лежа на спине. У больной отмечается потемнение в глазах, головокружение тошнота, бледность кожи, понижение давления, появление холодного пота, тахикардия, сменяющаяся брадикардией, отечность ног, ослабление пульсации бедренной артерии, возможна потеря сознания. Синдром нижней полой вены не требует лечения. Часто проявляется при многоводии, многоплодной беременности, наличии крупного ребенка.

Во время беременности обморок допустим по причине гипогликемии, если женщина вовремя не поела, а также анемии. При анемии у пациентки очень низкий гемоглобин, что провоцирует гипоксию в головном мозге. Во время вынашивания плода гипогликемия появляется у женщины из-за быстрого прогрессирования беременности. Максимальное количество микроэлементов поступает к плоду, поэтому сахар крови может падать очень стремительно, особенно во 2, 3 триместре, когда ребенок начинает интенсивно расти.

Доктора во время ведения беременной женщины обращают внимание на наличие периодических обморочных состояний, так как они могут скрывать серьезную патологию сердца, головного мозга, анемию, а также другие болезни. Своевременная диагностика позволяет устранить причины синкопе.

Синкопальные состояния подразделяются на несколько групп в зависимости от причин их вызывающих.

Классификация синкопе

Если беременная упала в обморок, ей необходимо оказать неотложную помощь

  • вазовагальные (при стрессах, медицинских процедурах, обморок при смене положения тела);
  • ситуационные (провоцируются чиханием, кашлевым рефлексом, приемом пищи, смехом).
  • раздражение каротидного синуса;
  • идеопатические.

Ортостатические (при гипотонии):

  • первичная вегетативная недостаточность (вегетативная дисфункция (ВСД), множественная системная атрофия, паркинсонизм с нарушением вегетатики, болезнь Леви);
  • вторичная вегетативная недостаточность (сахарный диабет, амилоидоз, спинномозговые травмы);
  • токсическая гипотония (спиртосодержащие вещества, диуретики, сосудорасширяющие средства, антидепрессанты);
  • снижение объема крови (обезвоживание, потеря крови).
  • аритмогенные (брадикардия, тахикардия, лекарственные аритмии);
  • структурные (клапанные пороки сердца, аневризма аорты, гипертензия и эмболия в легких).

В результате различных сердечно-сосудистых патологий может возникнуть кардиогенный обморок

Во время вынашивания плода обморок может быть спровоцирован болезнями сердца. У беременных часто выявляются аритмии (брадиаритмии, тахиаритмии), возможны стенокардия (особенно у пациенток после 30 лет), у молодых женщин может быть недостаточность предсержно-желудочковых клапанов. В третьем триместре нагрузка на сердце увеличивается, поэтому обмороки появляются часто.

Сердечный обморок имеет свои характерные клинические признаки. У пациенток во время приступа наблюдаются отеки, синюшность кожи или акроцианоз (синюшность носа, ушей), аритмии (замедление или учащение ритма), возможна временная остановка сердца, судороги.

Продолжительность приступа у беременных с болезнями сердца составляет 1,5-5 минут. Такие больные требуют особого внимания со стороны гинеколога, кардиолога, терапевта. Часто эти специалисты ведут беременную совместно.

Если женщина при беременности упала в обморок, то следует обследовать ее на наличие сахарного диабета. Даже у здоровых женщин во время вынашивания плода возможен дебют сахарного диабета (гестационный сахарный диабет). Часто повышение сахара крови наблюдается у пациенток, которые забеременели при помощи экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Сахарный диабет способны провоцировать препараты для лечения бесплодия даже после их отмены. Сегодня гестационному диабету врачи уделяют большое внимание, так как выросла частота проведения ЭКО.

Гестационный диабет, как правило, возникает во второй половине беременности

Обморочное состояние провоцируют у беременных вегетативная дисфункция (ВСД) и гипотония. Симптомы ВСД появляются у беременной на фоне переживаний и стрессовых ситуаций. Они провоцируют падение давления. При низком давлении приток крови к мозгу ухудшается, начинается гипоксия, что приводит к помутнению, утрате сознания.

У беременных с тяжелым токсикозом также возможны обмороки. При сильном токсикозе, особенно на поздних сроках вынашивания плода, наблюдается частая рвота по утрам и после приема пищи. Частая рвота может приводить к обезвоживанию. У женщины на фоне дефицита электролитов и воды уменьшается объем циркулирующей крови, наблюдается сгущение крови. На фоне изменений объема и реологии крови замедляется кровоток в мозге, что провоцирует развитие обморочных состояний.

Давление может падать при приеме лекарственных препаратов (диуретиков, вазодилятаторов, седативных). Диуретические средства во время беременности нужно пить очень аккуратно, так как они могут обезвоживать организм пациентки, что ведет к уменьшению объема циркулирующей крови. При приеме вазодилятаторов резко снижается давление, развивается гипоксия мозга.

  • предсинкопальный (потемнение в глазах, помутнение сознания, головокружение, гипотония, усиленное потоотделение);
  • сам обморочный приступ (утрата сознания, тахикардия или брадикардия, нитевидный пульс, поверхностное дыхание);
  • постсинкопальный (возвращение сознания, слабость, вестибулярные нарушения).
Читать еще:  Обезболивание при родах

После обморока наблюдается некоторая слабость и головокружение

Продолжительность предсинкопального периода составляет 1 минуту, обморочное состояние – 15-30 секунд, постсинкопальный – несколько минут.

Опасность обмороков состоит в возникновении гипоксии, внутриутробной смерти плода. Если обморочное состояние имеет кардиагенный генез, возможна внезапная остановка сердца. Обмороки при сильной тревоге приводят к выкидышу или преждевременным родам.

Диагностические и лечебные мероприятия при синкопе

Диагностические мероприятия при обморочных состояниях во время беременности включают сбор анамнестических данных, жалоб пациентки, осмотр, назначение дополнительных методик исследования. При сборе анамнеза доктор интересуется о наличии болезней сердца, эндокринных заболеваний, токсикоза, приеме препаратов. При приступе доктор оценивает цвет кожного покрова, наличие и характер пульса, дыхания.

При наличии приступов синкопе показана сдача общего анализа крови, контроль сахара крови, биохимия (мочевина, креатинин). Из дополнительных методов обследования проводят: электроэнцефалографию (ЭЭГ), электрокардиография (ЭКГ), магнитно-резонансная и компьютерная томография (МРТ, КТ), ультразвуковое исследование сердца (Эхо-КГ), холтеровское монитоирование ЭКГ.

При возникновении синкопе у беременной женщины в домашних условиях, ее следует уложить на спину (при маленьком сроке), набок (при большом сроке). Приподнять ноги на валик, чтобы обеспечить дополнительный приток крови к голове. Нужно поднести тампон, смоченный нашатырным спиртом к носу. Если пациентка не приходит в сознание, нужно вызвать службу скорой помощи. Когда изначально нет пульса и дыхания, то проводят непрямой массаж сердца с искусственной вентиляцией легких, обязательно вызвав службу скорой помощи.

Оказание первой помощи при обмороке

Если пациентка, находясь в положении лежа на спине (на большом сроке беременности), потеряла сознание (синдром нижней полой вены), нужно положить ее набок, дать понюхать нашатырный спирт. При ухудшении состояния больной показана кислородная маска. Обычно этих мероприятий достаточно.

При заболеваниях сердца больным показана терапия по коррекции аритмий и других состояний. При аритмиях женщине назначают противоаритмические лекарства. Если у пациентки выраженная гипотония, назначают лекарственные препараты для повышения давления. При неправильном приеме лекарств производят их отмену. При наличии сахарного диабета показаны препараты для нормализации уровня сахара крови. ВСД во время беременности требует назначения седативных средств.

Доктор при гипотонии вводит Кофеин бензоат натрия 10% подкожно или внутривенно; Кордиамин – 0,5–1 мл подкожно; Атропина сульфат 0,1% подкожно или внутривенно (при брадиаритмии, остановке сердца). При тахиаритмии делают инъекцию Амиодарона 5 мкг на протяжении 10-20 мин внутривенно, разведенного 5% раствором декстрозы.

Обморочные состояния нельзя игнорировать. Недостаточная диагностика может привести к осложнениям вплоть до внутриутробной смерти плода. Чтобы избежать серьезных последствий обморочного состояния следует полностью обследовать женщину при первом случае обморока. Правильный подход к диагностике и лечению позволит сохранить беременность, а также жизнь пациентки.

Обморок при беременности. Причины, симптомы, лечение и профилактика

Желанная беременность дарит каждой женщине ощущение счастья и невероятного восторга. Ожидание малыша — это всегда очень радостно, но вместе с тем, и волнительно. Хорошее самочувствие женщины во время вынашивания ребёнка является главным признаком того, что всё идет как нужно. Однако беременность может преподнести будущей маме неприятные сюрпризы. Одним из таких моментов являются обмороки, которые могут заставить женщину беспокоиться. На самом деле всё не так страшно, и паниковать не стоит. Главное — изучить своё состояние, понять причины его появления и быть к нему готовой. В таком случае беременность будет протекать спокойно.

Обморок при беременности: что это такое?

Обмороком называют временную потерю сознания, которая может возникнуть в результате уменьшения кровоснабжения мозга. Зачастую на приближающуюся потерю сознания указывает ряд определённых симптомов, которые сложно не заметить. Например, внезапное головокружение, ощущение тумана и помутнения в глазах, неприятный шум в ушах, появление слабости и нетвёрдости в ногах. Кроме того, часто присутствует ощущение тошноты, онемение конечностей, появление холодного пота, затуманивание сознания.

Помимо вышеперечисленных симптомов, предобморочное состояние можно распознать по ряду внешних признаков. Их может заметить как сама беременная женщина, так и люди, находящиеся рядом. Умение распознавать симптомы и признаки обморока помогает его предотвратить или вовремя принять безопасное положение. К признакам предобморочного состояния относятся внезапное побледнение кожи, сильное потоотделение, возможен жар или озноб, внезапное появление тёмных кругов под глазами. Также женщина может ощущать пульсацию в висках, изменение пульса, снижение давления.

Причины обморока у беременных

Причины обморока у беременных могут быть различными в зависимости от физического состояния, индивидуальных особенностей каждой женщины и определённого триместра беременности. Однако зачастую у большинства беременных потерю сознания вызывают следующие факторы:

  1. Гипотония — одна из самых распространенных причин потери сознания при беременности. Это состояние характеризируется сниженной температурой тела и артериальным давлением, руки и ноги у таких женщин всегда холодные. В этом случае беременной необходимо контролировать своё давление и общее состояние организма, не перегружать себя и избегать стрессов.
  2. Диспропорция — возникает в результате физиологических изменений у беременной женщины. Одним из таких изменений является увеличение циркулирующей крови на 30-40%. Чтобы привыкнуть к такому увеличению, организму требуется определённый период адаптации, который занимает некий промежуток времени. Во время этого периода будущая мама может падать в обмороки.

  1. Анемия — развивается в результате снижения гемоглобина. Этому способствует увеличение количества плазмы у беременных, что в свою очередь делает кровь более жидкой. Физиологическая анемия вызывает общую слабость и обмороки.
  2. Сдавливание в области малого таза — возникает в результате увеличения матки. Увеличенная матка давит на сосуды, из-за чего может произойти небольшой сбой кровотока. Плохой кровоток, в свою очередь, снижает давление и вызывает обмороки.
  3. Уменьшение в крови уровня сахара — может возникнуть в результате токсикоза, который чаще всего испытывают женщины в первом триместре. Токсикоз вызывает полный или частичный отказ от еды, а неполноценное питание снижает уровень сахара в крови. Скачки уровня сахара могут вызывать потерю сознания.

Кроме того, обморок при беременности могут вызывать слишком резкие движения, длительное пребывание в душном помещении, переутомление, нервное перенапряжение, стрессы, слишком долгое пребывание на солнце. Также это могут быть индивидуальные причины, к которым относятся обострения хронических болезней, наличие внутреннего или вагинального кровотечения.

Как предотвратить потерю сознания при беременности?

Если обмороки не связаны с серьёзными заболеваниями, то их не стоит бояться. Потерю сознания можно и нужно предотвращать. Если она связана с артериальным давлением, то его требуется нормализовать, и тогда обмороки прекратятся. Нормализовать давление помогут лекарства, которые назначает только врач.

Также следует придерживаться мер, которые способны предотвратить обмороки при беременности:

  • Исключить ситуацию, вызывающую кислородное голодание: избегать многолюдных и душных помещений, а также мест, где проводится ремонт. Стоит регулярно проветривать квартиру и совершать пешие прогулки.
  • Установить правильный режим питания. Обязательно нужно регулярно принимать пищу, избегать голоданий или перееданий, питаться полезно и разнообразно. Также необходимо носить с собой перекусы, которые можно съесть на улице.
  • Установить правильный питьевой режим. Ни в коем случае нельзя забывать о количестве потребляемой жидкости. Регулярно пить негазированную воду, зелёный или травяной чай, компоты, морсы.
  • Полноценно и регулярно отдыхать. Беременной женщине следует хорошо высыпаться, избегать излишних физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
  • Контролировать свои движения. При беременности не стоит делать резких движений, быстро вставать после сна или отдыха. Также нужно избегать длительного неподвижного состояния, не следует долго сидеть или стоять.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector