Содержание

Краснуха у детей

Краснуха у детей

Краснуха у детей – это заболевание вирусной этиологии, которое относится к наиболее распространенным детским инфекциям в мире.

По данным медицинской статистики, в развивающихся странах диагностируется более 100 тыс. случаев врожденной формы краснухи у детей ежегодно. Заболеваемость проявляется преимущественно отдельными вспышками в организованных коллективах (детских дошкольных и учебных учреждениях, санаториях, больницах). Эпидемические вспышки краснухи у детей регистрируются с 10–20-летним интервалом. В умеренных широтах заболеваемость краснухой имеет сезонные колебания, при этом пик заболеваемости приходится на весенне-летний период.

Чаще всего заболевание диагностируется у детей в 1–7 лет. До 6 месяцев дети обычно защищены антителами, полученными от матери, по этой причине в данной возрастной категории краснуха встречается крайне редко. В равной степени заболеванию подвержены дети мужского и женского пола.

Следует избегать контактов с больными краснухой, особенно беременным или женщинам, планирующим беременность.

При внутриутробном заражении вирус краснухи может вызывать у плода повреждение эндотелия сосудов головного мозга, мягкой мозговой оболочки, ишемические изменения нейронов, что впоследствии проявляется врожденными аномалиями развития, нарушениями зрения и слуха.

Причины и факторы риска

Краснуха у детей относится к контагиозным заболеваниям, вырабатывающим стойкий иммунитет. Возбудитель – РНК-содержащий Rubella virus, относящийся к роду Rubivirus, семейству Togaviridae, не имеет антигенных вариантов и характеризуется умеренной гемагглютинирующей активностью. Размножается в клеточных культурах, быстро инактивируется под действием высокой (более 55 ˚С) или низкой (-10 ˚С и ниже) температуры, под воздействием ультрафиолетового излучения, а также обычными дезинфицирующими средствами, при комнатной температуре может сохранять жизнеспособность на протяжении нескольких часов.

Источником инфекции является больной человек и вирусоносители. Заражение окружающих возможно как в инкубационном периоде, так и в стадии разгара клинических проявлений (2-3 недели после появления кожных высыпаний).

Передача вируса краснухи осуществляется преимущественно воздушно-капельным путем, также возможно заражение контактно-бытовым путем (через руки и контаминированные предметы обихода). При инфицировании краснухой беременных может происходить трансплацентарная передача инфекции плоду. Дети, зараженные на пренатальном этапе развития, являются потенциально устойчивым резервуаром для распространения инфекции и выделяют вирус еще на протяжении 19 месяцев после рождения со слюной, отделяемым носоглотки, мочой, реже – с испражнениями.

Среди осложнений, которые возникают на фоне краснухи у детей, чаще всего встречается поражение суставов.

Вирус краснухи внедряется в организм человека через слизистую оболочку верхних дыхательный путей, куда попадает вместе с вдыхаемым воздухом. Также вирус способен проникать в организм через поврежденные кожные покровы. Инфекция распространяется гематогенно (первичная виремия), попадает в регионарные лимфатические узлы, реплицируется в системе мононуклеарных фагоцитов, что сопровождается развитием вторичной виремии на 7-9-е сутки от момента заражения. При этом происходит широкая диссеминация вируса в тканях организма, в том числе в плаценте. В данной фазе вирус можно выделить из тканей и органов, биологических жидкостей организма (моча, спинномозговая, синовиальная жидкость, грудное молоко, слюна). Виремия достигает пика перед началом кожных проявлений и снижается вскоре после этого.

Формы заболевания

Краснуха у детей бывает врожденной и приобретенной, осложненной и неосложненной.

Приобретенная краснуха у детей может иметь типичную, атипичную и субклиническую (инаппарантную) форму.

В зависимости от особенностей клинической картины врожденная краснуха протекает:

  • с поражением нервной системы;
  • с врожденными пороками сердца;
  • с поражением глаз;
  • с нарушением слуха;
  • смешанные формы;
  • резидуальные (остаточные) явления.

Симптомы краснухи у детей

Приобретенная краснуха у детей в большинстве случаев имеет легкое или среднетяжелое течение. Инкубационный период составляет 14–21 день после контакта с вирусоносителем.

Первыми признаками краснухи у ребенка обычно являются кожные высыпания (экзантема) и увеличение регионарных лимфатических узлов, преимущественно заднешейных, до 1-2 см в диаметре. Патогномоничный признак краснухи – двустороннее увеличение затылочных лимфатических узлов.

Больных краснухой следует изолировать на неделю с момента возникновения сыпи.

У детей подросткового возраста возникновению сыпи обычно предшествуют общая слабость и утомляемость, умеренное повышение температуры тела, головные боли, конъюнктивит без гнойных выделений. Также может наблюдаться слезотечение, светобоязнь, гиперемия зева и задней стенки глотки, насморк, сухой кашель, снижение аппетита (может сопровождаться тошнотой), боль в мышцах. У некоторых пациентов выявляются петехиальные высыпания на мягком небе (симптом Форхгеймера).

Высыпания имеют вид пятен розово-красного цвета от 1 до 5 мм в диаметре. У подростков высыпания более обильные, чем у детей младшего возраста, сопровождаются кожным зудом, иногда элементы сыпи сливаются между собой.

Сыпь вначале появляется на лице и шее, в течение суток распространяется на туловище и конечности, на ладонях и подошвах она отсутствует. У некоторых пациентов высыпания возникают одновременно на лице, туловище, конечностях. Уже на вторые сутки сыпь начинает стихать и полностью исчезает на третий-четвертый день. У подростков может сохраняться дольше.

У некоторых детей (чаще девочек подросткового возраста) наблюдаются артралгии и артриты межфаланговых и запястно-фаланговых суставов, реже в патологический процесс вовлекаются локтевые и коленные суставы. Изменения суставов чаще всего возникают в конце экзантемного периода и исчезают на протяжении нескольких недель (реже – нескольких месяцев).

Иногда наблюдается нетипичное течение краснухи у детей, при котором отсутствуют кожные проявления. В этом случае признаками заболевания служат субфебрильная температура тела и затылочная лимфаденопатия.

Примерно у 50% детей с врожденной формой заболевания, инфицирование которых произошло в первые два месяца пренатального периода, формируются врожденные пороки развития.

Осложненное течение краснухи у детей обычно обусловлено присоединением вторичной инфекции, бактериальной или вирусной.

При врожденной краснухе у детей, как правило, наблюдаются односторонняя или двусторонняя нейросенсорная потеря слуха. Примерно у 40% пациентов она является единственным признаком заболевания. Патологии глаз (инфантильная глаукома, катаракта, пигментная ретинопатия) диагностируются у 43% детей с врожденной краснухой, при этом у 80% поражение является двусторонним. Кроме того, врожденная краснуха может иметь следующие проявления:

  • внутриутробная задержка роста;
  • недоношенность;
  • нарушения со стороны центральной нервной системы;
  • нарушения поведения;
  • гипотензия;
  • гепатоспленомегалия;
  • гепатит;
  • эндокринные расстройства (сахарный диабет; патологии щитовидной железы);
  • анемия;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • остеопороз;
  • кожные проявления (пятна, напоминающие ягоды черники, которые являются участками дерматоглифических аномалий).

Читайте также:

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе имеющихся типичных клинических проявлений, данных, полученных при сборе жалоб и анамнеза, а также лабораторной диагностики.

Назначается общий анализ крови, по результатам которого обнаруживается уменьшение количества лейкоцитов, относительный лимфоцитоз, появление плазматических клеток (10–30%), увеличивается количество моноцитов, повышается скорость оседания эритроцитов.

При необходимости проводят иммуноферментное исследование, реакцию связывания комплемента, реакцию торможения гемагглютинации и радиоиммунный анализ.

В случае высокого риска развития осложнений прибегают к инструментальному обследованию: рентгенологическая диагностика легких, электроэнцефалография, эхоэнцефалография, реоэнцефалография. Может потребоваться консультация оториноларинголога, окулиста.

Дифференциальная диагностика проводится с корью, энтеровирусными экзантемами, медикаментозной сыпью.

Неосложненные формы заболевания имеют благоприятный прогноз для жизни, в некоторых случаях у таких пациентов отмечается задержка в развитии и неврологические расстройства.

Для выявления инфицирования и определения вероятности поражения плода беременным, которые контактировали с больными краснухой, прибегают к методу РБТЛ (реакция бласттрансформации лимфоцитов). Исследование рекомендуется проводить не позднее 12-го дня после контакта с больным. Подтверждение инфицирования беременной до 14-16-й недели является показаниям к прерыванию беременности.

Лечение краснухи у детей

Лечение краснухи у детей симптоматическое, проводится в домашних условиях. Показан постельный режим. Госпитализация в стационар производится при тяжелом течении заболевания и развитии осложнений. Больных краснухой следует изолировать на неделю с момента возникновения сыпи.

Если кожные проявления краснухи у детей сопровождаются зудом, назначают антигистаминные средства. При повышении температуры тела – жаропонижающие. В случае необходимости применяют противокашлевые препараты, сосудосуживающие капли в нос. При наличии нарушений со стороны суставов показаны нестероидные противовоспалительные препараты коротким курсом. Основное лечение может дополняться фитотерапией (чай из ягод черной смородины, брусники, плодов шиповника, листьев крапивы).

При врожденной краснухе с признаками активного инфекционного процесса показаны препараты рекомбинантного интерферона. В случае выявления менингоэнцефалита у пациента с данной формой заболевания применяются кортикостероиды. По возможности осуществляется коррекция врожденных пороков развития.

При наличии неврологических расстройств назначают противосудорожные препараты, дегидратационную терапию.

Эпидемические вспышки краснухи у детей регистрируются с 10–20-летним интервалом.

Пациентам с краснухой показана сбалансированная по составу щадящая диета. В рацион рекомендуется включать блюда из фруктов и овощей, и исключить пищу, оказывающую слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта, а также имеющую высокую степень аллергенности (шоколад, ярко-красные плоды и овощи и т. д.).

Возможные осложнения и последствия

Осложненное течение краснухи у детей обычно обусловлено присоединением вторичной инфекции, бактериальной или вирусной.

Среди осложнений, которые возникают на фоне краснухи у детей, чаще всего встречается поражение суставов (проявляется гиперемией кожных покровов, болью и отеком в области сустава). Реже встречаются тромбоцитопеническая пурпура, миокардит, энцефалит, менингит, менингоэнцефалит, подострый прогрессирующий панэнцефалит, неврит зрительного нерва, аплазия костного мозга, острый полирадикулоневрит. Поражение центральной нервной системы при краснухе у детей не приводит к демиелинизации. На фоне энцефалита могут наблюдаться миелитические нарушения с трофическими или тазовыми расстройствами.

Краснуха у новорожденных может осложняться гигантоклеточным гепатитом, гемолитической анемией, увеличением родничка, поражением трубчатых костей, интерстициальной пневмонией. Для врожденной формы заболевания характерны незаращение артериального протока (со стенозом легочной артерии или без него), поражение аортального клапана, стеноз аорты, дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок, транспозиция магистральных сосудов, глухота различной степени выраженности, микроцефалия, гидроцефалия, вестибулярные расстройства.

При приобретенной форме краснухи прогноз благоприятный. Он ухудшается при развитии осложнений со стороны центральной нервной системы.

До 6 месяцев дети обычно защищены антителами, полученными от матери, по этой причине в данной возрастной категории краснуха встречается крайне редко.

При врожденной форме заболевания прогноз зависит от срока беременности, на котором произошло инфицирование плода, и имеющихся нарушений. Неосложненные формы заболевания имеют благоприятный прогноз для жизни, в некоторых случаях у таких пациентов отмечается задержка в развитии и неврологические расстройства. При осложненном течении врожденной краснухи прогноз, как правило, неблагоприятный.

Читать еще:  Матка при беременности

Профилактика

Специфическая профилактика краснухи заключается в проведении вакцинации, для прививки от краснухи детям используется живая краснушная вакцина (обычно применяется вакцина КПК – корь, краснуха, паротит).

Следует избегать контактов с больными краснухой, особенно беременным или женщинам, планирующим беременность. Специальные карантинные мероприятия в отношении пациентов с краснухой и контактных лиц не производятся. В помещениях, где находятся больные краснухой, необходимо проводить регулярную влажную уборку и дезинфекцию, обеспечить достаточное проветривание. В случае высокого риска развития заболевания рекомендовано применение иммуноглобулинов на протяжении первой недели после контакта с больным краснухой.

Видео с YouTube по теме статьи:

Краснуха у детей: симптомы, лечение, профилактика и питание во время заболевания

Среди детских инфекций – краснуха у детей наиболее коварная. Вирус краснухи обладает свойством поражать клетки поджелудочной железы. В данной статье вы узнаете основные сведения о краснухе: симптомы, профилактика и лечение, а как же получите советы по диетическому питанию инфицированного ребенка.

Краснуха у детей

Краснухой называют заразную болезнь, которая характеризуется небольшой сыпью и припуханием периферических лимфатических желез при слабом развитии катаральных симптомов, лихорадки и небольшом расстройстве общего состояния.

«Катаральные симптомы — это воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей под действием вируса. Все проявления этого процесса человек ощущает уже через сутки-двое, наряду с общетоксическими симптомами.»

Заражение происходит большего частью от человека к человеку воздушно-капельным путем, обыкновенно только при тесном общении, и лишь в исключительных случаях через здоровых третьих лиц или через предметы.

Обыкновенно болезнь появляется большей частью весной в виде местных эпидемий, длящихся несколько месяцев и не достигающих большой интенсивности. Но если болезнь появляется в каких-либо закрытых учреждениях, школах, яслях и т. д., то обыкновенно заболевает половина или даже большее число детей.

Наибольшей восприимчивостью к краснухе отличаются дети между 3 и 12 годами, особенно школьный возраст. Нередко краснуха поражает детей старшего грудного возраста. Болезнь может быть даже врожденной, передаваясь ребенку от больной матери.

Наблюдаются заболевания и у взрослых в молодом возрасте, особенно у врачей. Двукратное заболевание является исключением.

Заразна краснуха уже в конце инкубационного периода, в начале высыпания она наиболее сильна и исчезает вскоре после исчезновения сыпи. Жизнеспособность вируса очень незначительна.

Инкубационный период продолжается обыкновенно 17-21 день, только изредка 14 дней.

Инкубационный период — отрезок времени от момента попадания микробного агента в организм до проявления симптомов болезни.

Симптомы краснухи у детей

Предвестников краснухи обыкновенно не бывает. Иногда в продолжение небольшого количества времени наблюдается недомогание, боль при глотании, легкое покраснение глаз, насморк и небольшое повышение температуры.

Но все эти явления обычно настолько незначительны, что врач узнает о них только тогда, когда его приглашают к больному по поводу появившейся сыпи.

Признаки краснухи у детей

Обыкновенно первым бросающимися в глаза признаком заболевания краснухой является кожная сыпь. Прежде всего, она появляется на спинке носа, вокруг ушей, на лбу, щеках на волосистой части головы и быстро, часто уже в течение дня, распространяется на все тело.

Она состоит из плоских или слегка приподнятых, бледно-красных пятнышек величиной с булавочную головку, которые скоро увеличиваются до чечевицы и остаются хорошо отграниченными.

Большей частью они имеют кругловатые или овальные очертания, не так зазубрены и неправильны, как коревые пятна, а также не такого красного цвета чем последние.

В противоположность кори отдельные пятнышки караснухи приблизительно одинаковой величины, распределены равномерно, обычно не сливаются, отделены друг от друга большими пространствами нормальной кожи.

На теле сыпь часто резче всего выражена на тех местах, которые трутся и сдавливаются одеждой. Очень сильно поражаются лицо, спина и разгибательные поверхности конечностей.

Редко сыпь краснухи у детей находится в состоянии одинакового развития на всем теле, большей частью она высыпает как бы толчками, так что, например, на голове она уже бледнеет, когда поражается туловище, и бледнеет на туловище, когда происходит высыпание на нижних конечностях.

Часто на больших поверхностях кожи сыпи совсем не бывает. В состоянии полного цветения на одном месте сыпь остается обыкновенно только 1-2 дня, затем она быстро подвергается обратному развитию и через 2-4 дня исчезает.

Поражения слизистых оболочек незначительны. В начале периода высыпания встречаются небольшое покраснение глаз, зева и миндалин, легкий насморк. Но все эти симптомы очень непостоянны и диагностического значения не имеют.

Самым важным и постоянным симптомом краснухи у детей является припухание периферических лимфатических желез, результат работы иммунной системы. Затылочные и шейные припухают обыкновенно еще до высыпания, так что взрослые и старшие дети уже за 2-3 дня до появления сыпи жалуются на боль в этих областях.

Железы достигают величины боба или лесного ореха, иногда чувствительны при давлении и исчезают через 8-14 дней. Часто увеличены также подмышечные, подколенные и паховые железы.

Температура часто во все время болезни повышена лишь в незначительной степени. Но иногда в продромальном периоде она достигает 38-38,5°, а на первый день высыпания даже 39°, редко больше. После этого она быстро спадает, даже если высыпание экзантемы еще продолжается. Многие случаи протекают совершенно без температуры.

«Продромальный период (греч. πρόδρομος — бегущий впереди, предвестник) — период заболевания, который протекает между инкубационным периодом и собственно болезнью. Симптомы продромального периода дают понять пациенту и его врачу о начале болезни до того, как появятся клинические признаки конкретного заболевания.»

Общее состояние у детей заболевших краснухой обыкновенно или совсем не расстраивается или нарушается лишь в незначительной степени, так что единственным симптомом является сыпь. Лишь редко бывает высокая лихорадка, резкая ангина и бронхит, но это чаще у взрослых, чем у детей

Последствия краснухи у детей

Легкие, сердце, мозг и его оболочка в болезненном процессе не участвуют. Изредка наблюдались симптомы раздражения почек, редко опухание селезенки, что может создать сходство с железистой лихорадкой.

Вирус краснухи обладает свойством поражать клетки поджелудочной железы. И не только те что отвечают за выработку пищеварительных ферментов, но и секреторный аппарат этого органа выделяющий гормон инсулин, который регулирует углеводный обмен и поддерживает уровень глюкозы в крови.

У детей, переболевших краснухой возрастает риск сахарного диабета. Чтобы уменьшить риск его развития и разгрузить поджелудочную железу во время краснухи и в течение месяца после нее переведите ребенка на особую диету.

Сыпь при краснухе это капиллярный рефлекс, вирус поражает стенки капилляров. Вот почему краснуха так опасна для беременных женщин. Поражаются капилляры плаценты и возникают всевозможные нарушения. В этом самое опасное коварство данного вируса.

Вирус краснухи

Питание детей при краснухе

Питание ребенка при краснухе и после заболевания всегда диетическое.

  • Варите супчик на втором или даже на третьем бульоне – первый слишком крепок, его нужно сливать.
  • Ограничьте сладкое.
  • Каша для ребенка больного краснухой должна быть более жидкой чем обычно. Овощное пюре – тщательно протертым. Мясные блюда – очень нежными, в виде пюре или суфле.
  • Особое внимание — составу продуктов. Под запретом все что может вызвать аллергию. Аллергенная еда тоже наносит удар по поджелудочной железе. Яйца, кстати очень неблагонадежны в этом отношении, особенно белок. Кормить ребенка при краснухе лучше сваренным вкрутую желтком.
  • Свежий хлеб не давайте. Пусть немного подсохнет. А черный вообще нельзя из-за грубой клетчатки.
  • Не вводите в рацион ребенка больного краснухой новые блюда.
  • Для детей больных краснухой приветствуется молочно-растительная диета. Творожная запеканка, мусс с кусочками банана или персика (но без орехов) – именно то что нужно ребенку восстанавливающемуся после краснухи. Только не перекармливайте дитя свежими фруктами и овощами. Сильное сокогонное действие сырых растительных продуктов не на пользу поджелудочной железе.
  • Банан, персик, сладкое спелое яблоко, очищенное от кожуры, не повредят детскому организму больному краснухой, но кислые плоды категорически противопоказаны. Зато печеными, отварными или приготовленными на пару овощами и фруктами лакомиться крохе не возбраняется.
  • Кормите ребенка по аппетиту и пока ограничитесь небольшими порциями.
  • Ребенок больной краснухой должен побольше пить. Жидкость нужна железе чтобы промыть воспаленные ткани и удалить токсины, а так же для производства желудочного сока. Предлагайте ребену жидкий кисель, некрепкий компот или чай, слабощелочную минеральную воду без газа («Ессентуки» №4, 17) а так же сок разведенный кипяченой водой.

Как диагностируется краснуха у детей

Распознавание краснухи у детей облегчается своеобразной сыпью, типическим припуханием желез, отсутствием сильного поражения дыхательных органов и более или менее нормальным общим состоянием.

Но, как и при всех сыпных болезнях, на основании одной только сыпи диагноза ставить нельзя, всегда следует принимать во внимание остальные симптомы и взвешивать другие обстоятельства.

Наибольшее сходство краснуха имеет с легкой корью, и поэтому часто с ней смешивается. Когда-то врачи рассматривали краснуху у детей как ослабленную корь.

Но сыпь при кори обыкновенно много обильнее, более красного цвета, больше приподнимается над поверхностью кожи, вообще выражена резче.

Часто встречаются сомнительные случаи, где различить обе болезни можно только по характеру эпидемии, хотя странным образом эпидемии кори и краснухи у детей часто следуют друг за другом.

Часто помогает определение продолжительности инкубационного периода, который для краснухи составляет, по крайней мере, 14 дней, а для кори 10-11. Отсутствие продромальных явлений говорит в пользу краснухи, а также то обстоятельство, что у данного ребенка корь уже была раньше.

Профилактика краснухи у детей

Единственной профилактикой краснухи у детей является прививка от этого заболевания.

Если девочка не переболела краснухой в детстве и не получила прививку от краснухи, то в дальнейшем заражение краснухой во время беременности чревато не рождением ребенка или рождением больного ребенка.

К сведению противников прививок:

Когда вирус краснухи уже был известен, но прививка не была распространена, в Америке в 60-е годы 50 тысяч детей родились с тяжелейшими пороками развития от матерей, заболевших краснухой во время беременности.

Заболевание краснухой женщины о время беременности, в первый триместр, является прямым показанием к медицинскому аборту. К сожалению, риски патологии развития ребенка таковы, что они могут быть не совместимы с жизнью.

Человеческий организм имеет свойства запоминать образ вируса на всю жизнь, и потом поддерживать «армию» специальных клеток – антител, которые в дальнейшем, при встрече, блокируют вирус краснухи. К счастью с вирус краснухи не мутировал за все время, вот почему человек переболевший один раз краснухой не может заболеть второй раз. Суть вакцинации аналогична — организм запоминает не живой вирус, а кусочек белка этого вируса. И когда лимфоциты встречаются с живым вирусом — они его уничтожают.

Читать еще:  Можно ли беременным пить зеленый чай, чай с мятой, с лимоном

Лечение краснухи у детей

Специального лечения болезнь не требует. Лечение только симптоматическое. При температуре и расстройстве общего состояния рекомендуется постельный режим и жаропонижающее, диетическое питание. Старших детей не следует пускать в школу в течение 8-10 дней. При хорошем самочувствии и благоприятной погоде они в это время могут выходить на воздух.

Теперь вы узнали что краснуха у детей и особенно у беременных женщин не такое безобидное заболевание как считается. Мамы девочек должны быть особенно внимательны к их здоровью, и к здоровью своих будущих внуков. Не играйте с судьбой, поставьте ребенку прививку от краснухи.

Симптомы и лечение краснухи у детей

16.05.2017 дети 4,872 Просмотры

Краснуха у детей относится к распространенной вирусной инфекции, переболев которой единожды человек приобретает пожизненный иммунитет к этому заболеванию. Несмотря на то что краснуха у ребенка переносится достаточно легко, здоровью и иммунной системе взрослого человека она может нанести серьезный ущерб.

Причины заболевания и пути инфицирования

Краснуха – болезнь очень заразная. Ее возбудителем является высокоустойчивый к внешним воздействиям вирус семейства тогавирусов, имеющий размер 60-70 нм. Внешне он похож на шар с множеством ворсинок на оболочке. При их помощи он прикрепляется к клеткам, разрушает их и способствует склеиванию эритроцитов. При этом вирус способен поражать нервную ткань человека.

Заражение происходит воздушно-капельным или контактно-бытовым путем от человека к человеку. Существует несколько источников инфекции:

  • больной человек со всеми симптомами инфекции;
  • дети с врожденной краснухой;
  • внутриутробно от заболевшей матери к плоду через плаценту;
  • заболевшие нетипичной формой инфекции, которая протекает бессимптомно.

Распространяется вирус в больших коллективах, особенно детских. При отсутствии специфического иммунитета риск заражения составляет порядка 90%. Во внешнюю среду этот микроорганизм попадает во время кашля, чихания и дыхания. Он может сохранять свои свойства в течение 5-8 часов. Погибает этот тогавирус под воздействием ультрафиолета, при соблюдении pH уровня до 6,8 и более 8.0, под воздействием формалина и дезинфицирующих средств.

Основная причина заболевания – проникновение вируса краснухи на слизистые оболочки человека, откуда он с кровью разносится по всему организму. Основными факторами риска заболевания являются следующие:

  • снижение иммунитета;
  • детские коллективы;
  • отсутствие прививки.

Чаще всего вспышки заболеваемости приходятся на весну и осень.

Стадии краснухи и ее симптоматика

Впервые симптомы краснухи описал в первой половине XVIII века немецкий врач Хофман. Это позволило выделить ее в отдельное заболевание – коревую краснуху, но долгое время причины заболевания были неясны. Лишь во второй половине ХХ века вирус был всесторонне изучен. Это позволило создать вакцину для защиты от этой болезни.

В медицине принято классифицировать это заболевание по двум типам:

  • врожденная, которая передается ребенку заболевшей матерью в период вынашивания беременности;
  • приобретенная, которая может поразить человека любого возраста.

Многие родители хотели бы знать, как проявляется и выглядит краснуха у детей. Выделяют четыре стадии заболевания коревой краснухой у детей: инкубационную, катаральную, стадию разгара заболевания и выздоровления. На каждом из этих этапов проявляются специфические симптомы. Смотрите фото краснухи:

Инкубационный период краснухи длится от 10 до 23 дней. Начинается краснуха с момента попадания на слизистые оболочки вируса и до появления катаральных явлений. Очень часто больной не подозревает, что является носителем инфекции, несмотря на то что вирус уже внедрился в лейкоциты и начал их разрушать. Вместе с током лимфы он попадает в лимфоузлы, размножаясь в них. Это вызывает увеличение и болезненность шейных и затылочных лимфоузлов.

Важно! В этот период ребенок уже заразен, хотя никаких симптомов заболевания у него не наблюдается.

Начальная стадия болезни совпадает со следующим этапом — катаральным. Первые признаки краснухи у детей появляются за 1-3 дня до высыпаний. Может начаться головная боль, слабый насморк, небольшое першение и покраснение горла. В редких случаях незначительно повышается температура. Однако при атипичной форме катаральный период протекает без температуры.

Период разгара болезни характеризуется наиболее ярко выраженной симптоматикой. По всему телу, кроме ладоней и ступней, появляются высыпания. Сыпь при краснухе у детей представляет собой маленькие бледно-розовые или бледно-красные пятна. Они держатся на коже 3-4 дня, не принося маленькому пациенту никаких дискомфортных ощущений. Эти прыщи бесследно исчезают, не оставляя после себя шрамов и рубцов. Кроме пятен при краснухе на данной стадии болезни характерны и другие симптомы: увеличение и болезненность лимфатических узлов, боли в животе, повышение температуры. Иногда эта цифра может достигать 38-39 градусов.

Этап выздоровления характеризуется исчезновением сыпи и угасанием всех катаральных признаков болезни. Вирус после исчезновения сыпи все еще остается в организме в течение недели. Ребенок продолжает быть заразным.

Предупреждение! Продолжительность опасного периода, когда ребенок заразен, продолжается около 14-16 дней: за 7 дней до высыпаний и 7 дней после исчезновения пятен.

Краснуха у детей до года

Особо стоит рассмотреть краснуху у детей до года. В этом возрасте болезнь встречается крайне редко по причине того, что в утробе малыш получает от матери иммунитет, который может работать до полугода. Определить краснуху у ребенка помогут специфические высыпания на коже, воспаление лимфоузлов на шее, сухой кашель, температура и выделение слизи из носа.

Обычно краснуха протекает у детей легко и не требует стационарного лечения. Оно необходимо только в случае появления серьезных осложнений как у младенцев до года, так и у более взрослых детей. К серьезным последствиям краснухи относят поражение центральной нервной системы и артрит у малышей, энцефалит у подростков и взрослых людей, а также всевозможные нарушения у ребенка с врожденным типом заболевания.

Причины врожденной краснухи

Возбудитель краснухи попадает к плоду через плаценту от заболевшей матери. В крови у ребенка вирус оказывает губительное воздействие на хромосомы, замедляет рост и процесс развития, разрушает мелкие сосуды плаценты, нарушая кровоток. Вследствие этого у плода диагностируется хроническая гипоксия, что отрицательно сказывается на развитии.

Если непривитая женщина перенесла заболевание в первом триместре беременности, когда происходит закладка всех органов и систем, то почти в 90% случаев врожденную краснуху диагностируют у младенца. Разрушительному влиянию вируса наиболее подвержено зрение, слух, нервная и сердечно-сосудистая система плода. Во втором триместре этот риск снижается до 20%, а в 3-м снова возрастает угроза для плода, так как плацентарный барьер ослабляется.

Основными симптомами врожденной краснухи у новорожденных являются следующие:

  • отставание в умственном развитии;
  • врожденный порок сердца;
  • глухота;
  • слепота;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • остеопороз;
  • микроцефалия;
  • гидроцефалия;
  • судороги;
  • параличи;
  • заторможенность;
  • долгая желтуха новорожденного;
  • сыпь и др.

Лечение краснухи у грудничков проходит в условиях стационара. Терапия направлена на повышение противовирусного иммунитета и устранение сопутствующих заболеваний. К сожалению, полное выздоровление таких детей невозможно, т.к. вирус вызывает необратимые последствия для многих органов и систем плода.

Прогноз заболевания будет зависеть от того, в какой именно триместр беременности произошло заражение плода. Если в первом триместре и при этом пострадали многие органы ребенка, продолжительность жизни будет исчисляться несколькими годами. Если во 2 или 3-м триместре и органы зрения и слуха пострадали незначительно, то в дальнейшем ребенок будет лишь отставать в развитии.

Диагностика

Диагностика инфекции имеет очень важное значение в связи с тем, что симптомы краснухи у детей очень схожи с клиническими проявлениями других заболеваний – корью, аденовирусной и энтеровирусной инфекцией, крапивницей, ложной краснухой. Поставить по симптомам диагноз и назначить лечение краснухи может только врач-педиатр, основываясь на сборе анамнеза и осмотре больного ребенка.

В некоторых случаях, при атипичном течении заболевания, когда симптомы краснухи у ребенка не наблюдаются или стерты, доктор может направить пациента на анализы. Среди них обязательно будет общий анализ крови, помогающий выявить количественное содержание лейкоцитов, которые отвечают за иммунный ответ организма. Наличие среди них большого количества лимфоцитов подтвердит диагноз.

Другим анализом, требующимся для диагностики коревой краснухи, является исследование на антитела к болезни. При внутриутробном заражении плода будущей матери проводят УЗИ на выявление пороков развития. В некоторых случаях врачи настаивают на прерывании беременности.

После подтверждения диагноза врач назначает маленькому пациенту лечение, которое заключается в устранении симптомов заболевания, т.к. с самим вирусом организм ребенка справляется без посторонней помощи. Лечение краснухи у детей не терпит промедления. Основная задача родителей и врача – не допустить дальнейшего распространения вируса. Для этого заболевшего изолируют от коллектива.

Для того чтобы успешно лечить краснуху, не требуется стационарных условий и соблюдений специфических диет. Достаточно следить за соблюдением постельного режима, ежедневно проводить влажную уборку помещения, в котором находится больной, принимать препараты, стимулирующие иммунитет, обрабатывать кожу ребенка. При высокой температуре необходимо давать жаропонижающие средства, большое количество питья, а при первых признаках осложнений вызывать скорую помощь.

Профилактика

На сегодняшний день лучшей профилактикой краснухи является прививка от болезни. По прививочному календарю первая вакцинация проходит в 1 год, затем ревакцинации в 6 и 15 лет. По данным врачей-инфекционистов, стойкий иммунитет к болезни вырабатывается у 95% привитых.

Внимание! Каждая женщина, планирующая беременность, должна пройти анализ на наличие антител к краснухе. В случае их отсутствия необходима вакцинация, но не позже чем за 4-5 месяцев до планируемого зачатия.

Особые профилактические меры должны проявляться в отношении детей с врожденной краснухой, т.к. они являются активными носителями вируса от рождения до трех лет. Им проводятся пробы на носительство вируса. В случае положительных результатов им назначается лечение и запрет на посещение дошкольного учреждения.

Стоит всегда помнить, что последствия болезни бывают разными. При первых признаках заболевания необходимо срочно обращаться к врачу, не занимаясь самолечением.

Смотрите видео доктора Комаровского:

Как своевременно распознать и вылечить краснуху у ребенка

Краснуха – это серьезная вирусная инфекция, встречающаяся преимущественно у детей. Передается болезнь воздушно-капельным путем от зараженного пациента к здоровому. Несмотря на то что протекает она довольно легко и редко провоцирует осложнения, большинство стран проводит вакцинацию против этого заболевания. Итак, что же такое краснуха и что делать при обнаружении ее симптомов у ребенка? Давайте разбираться.

Возбудитель болезни и пути передачи

Возбудитель краснухи обладает чрезвычайной заразностью. Это микроскопический организм, относящийся к семейству Тогавирусов, из рода Рубивирусов. Если человек, не имеющий иммунитета к этому возбудителю, вступает в контакт с зараженным пациентом, вероятность заболевания составляет более 90%. Именно поэтому единственным путем предотвращения эпидемии болезни считается ранняя вакцинация и ревакцинация детей.

Читать еще:  Мышечная боль после тренировки

Сколько длится инкубационный период? Время созревания вируса краснухи длится приблизительно от 15 до 25 суток. За это время вирус проходит активное размножение, поселяется в тканях организма. Длительность этого периода зависит от иммунной системы ребенка и некоторых других индивидуальных особенностей.

То есть заразиться краснухой можно, вступив в контакт с инфицированным человеком. Среди детей инфицирование происходит через игрушки, посуду и другие предметы общего быта.

Даже вполне здоровый с виду ребенок может быть носителем инфекции, если вирус в его организме находится в инкубационной стадии.

Как проявляется краснуха в детском возрасте

Попадая в организм, возбудитель болезни быстро разносится кровью по всем внутренним органам и системам. При этом у детей наблюдаются такие симптомы, как увеличение в размере лимфатических узлов в области шеи, челюсти, подмышек, паха. Обычно этот признак носит кратковременный характер, длится несколько дней, после чего развиваются основные проявления краснухи.

Отличить начальный этап заболевания у детей от обычной простуды родителям бывает очень тяжело. Начало болезни характеризуется у маленького пациента такими признаками:

  • сонливостью;
  • упадком сил;
  • плаксивостью;
  • потерей аппетита;
  • раздражительностью.

Эти проявления чаще встречаются во время течения инкубационного периода. С дальнейшим развитием краснухи клиническая картина резко ухудшается. Для этого этапа характерны следующие симптомы:

  • головная боль;
  • появление насморка;
  • першение в горле;
  • мышечная слабость;
  • ломота в суставах;
  • болезненность в области шеи, что связано с увеличением в размере лимфатических узлов.

Вышеописанные признаки свойственны для типичного течения болезни.

Сразу после этого у ребенка поднимается высокая температура. Она может достигать 38 – 40 градусов, держаться от 3 до 5 суток. Кашель обычно сухой, лающий. Слизистая оболочка носа отекает, но выделения, как правило, не возникают.

Характер сыпи при заболевании

До того момента, как первые высыпания появляются на теле у детей, характерные пятна можно обнаружить на слизистой оболочке рта. Это небольшие прыщи, которые постепенно сливаются в участки с темно-красным оттенком.

Процесс образования сыпи на теле начинается с поражения участка в области шейных складок, носогубного треугольника, ушей, щек. Позже покраснение распространяется по всему телу, пятна начинают чесаться. Наиболее отчетливо можно увидеть сыпь на коленях, локтях, ягодицах. Форма пятен обычно округлая или овальная, высыпания сливаются между собой.

Распознать болезнь у детей можно по такому характерному признаку, как отсутствие сыпи на ладонях, стопах и в области паха. Именно это позволяет отличить краснуху от ветрянки, кори, паротита и других патологий.

Можно ли самостоятельно отличить краснуху от других более опасных болезней

Самостоятельно определить краснуху у детей в домашних условиях бывает очень тяжело, ведь ее симптомы могут отличаться от типичного течения. Начинаться заболевание может не с признаков простуды, а сопровождаться такими нехарактерными симптомами, как рвота, диарея, тошнота. Именно поэтому не рекомендуется самостоятельно ставить диагноз. При появлении подозрения на болезнь малыша следует показать педиатру.

На приеме у врача мама должна ответить специалисту на следующие вопросы:

  • была ли поставленная ребенку прививка от краснухи, а также какая была реакция;
  • вступал ли маленький пациент в контакт с инфицированным человеком;
  • посещает ли сад, школу;
  • болела ли мать краснухой в недавнем времени или в период беременности.

Эта информация поможет врачу в постановке диагноза.

Наибольшему риску заболевания поддаются дети, которые посещают детский сад и школу, но не получили вакцину. Дети до года болеют реже, так как меньше бывают в людных местах, не посещают детские учреждения. У взрослых краснуха может протекать более тяжело, часто вызывать осложнения. Именно поэтому так важно прививать малыша в обозначенный календарем прививок период.

Стадии патологии

Существует несколько стадий краснухи. К ним относят инкубационный период, во время которого клинические признаки отсутствуют или выражены в наименьшей степени, продромальный период, характеризующийся симптомами, напоминающими простуду – лихорадкой, сухим кашлем, общим ухудшением состояния, появлением высыпаний. Последний этап – это выздоровление. Здесь отмечается снижение всех проявлений, улучшение аппетита, нормализация температуры тела и других жизненно важных показателей у детей.

Диагностика

В связи с длительным инкубационным периодом краснухи, диагностика заболевания довольно затруднена. Стоит отметить, что от инфицированных детей к здоровым вирус начинает передаваться уже на вторые сутки, то есть признаков болезни еще нет, но больной уже выступает в роли источника заражения. Особенно легко заболеть краснухой в людных помещениях, саду, школе, больнице.

  • осмотр ребенка у педиатра;
  • оценивание состояния слизистой оболочки рта и кожных покровов;
  • ощупывание лимфатических узлов;
  • назначение серологического анализа крови, который помогает выявить антитела, образовывающиеся при заболевании;
  • общий анализ крови с определением количества лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов и других форменных элементов.

Обычно этих мероприятий достаточно для выявления патологии и назначения необходимого лечения.

Дифференциальная диагностика

Так как краснуха у мальчиков и девочек часто имеет очень похожее течение с другими болезнями, проводится дифференциальная диагностика. Здесь отличие ищут с такими болезнями:

  • корью, которая протекает у детей с более яркими признаками, может проявляться в виде высокой температуры, поэтапного развития сыпи, сильных катаральных проявлений;
  • скарлатиной, характеризующейся более мелкими пятнами, отсутствием высыпаний в области носогубного треугольника;
  • инфекционным мононуклеозом, который может начинаться с резкого увеличения лимфатических узлов, повышения температуры тела, ангины;
  • детской розеолой – сопровождающейся температурой тела до 40 градусов на протяжении трех суток, после чего она нормализуется и на теле появляется сыпь.

Дифференциальная диагностика необходима для постановки диагноза и выбора правильной тактики лечения.

При атипичном течении краснухи у детей сыпь может выглядеть в виде незначительного покраснения дермы. Нередко мамы путают ее с диатезом, потницей или аллергией у грудничка.

Классификация болезни

В зависимости от пути заражения краснуху делят на приобретенный и врожденный вид. В первом случае речь идет об инфицировании от носителя вируса. Заболеть может любой человек – младенец, дети дошкольного и школьного возраста и даже взрослые мужчины и женщины. При втором варианте болезнь передается детям через плаценту матери. При этом ее течение очень опасное, нередко вызывает тяжелые последствия, поражение слуха, зрения, сердца и других внутренних органов. Если не лечить данное состояние, прогноз для новорожденного крайне неблагоприятный.

Локализация сыпи при краснухе

Краснуха сопровождается сыпью у детей по всему телу. На фото можно увидеть, как отличается характер высыпаний при этом и других заболеваниях.

Картинка поможет сформировать представление о характере высыпаний у малыша при заболевании.

Особенности течения заболевания у грудничков

Новорожденные дети могут также болеть краснухой, если произошел контакт с заразным человеком. В группе риска находятся малыши, у которых регулярно происходит общение со старшими братьями, сестрами и родителями, которые в детстве не получили вакцинацию, но им так и не довелось переболеть этим коварным заболеванием.

В младенческом возрасте болезнь переносится легко, особенно среди детей, находящихся на грудном вскармливании. Несмотря на это, первое что должны помнить родители – лечить болезнь у маленького пациента следует только под присмотром врача.

В грудном возрасте выражаться краснуха может в виде таких же симптомов, что и у более старших детей. К ее признакам относят:

  • ухудшение аппетита;
  • плаксивость;
  • нарушение стула, рвоту;
  • повышение температуры;
  • появление сыпи.

Лечение у малышей проводится путем облегчения клинических признаков заболевания с помощью медикаментов, соблюдения диеты и питьевого режима, обработки сипи специальными средствами, о которых поговорим позже.

У детей до года наиболее часто встречается атипичная форма краснухи, при которой признаки выражены слабо или некоторые из них отсутствуют.

Способы лечения у детей

Что делать родителям для облегчения состояния своего чада? Необходимое условие лечения краснухи – своевременная диагностика заболевания и назначение грамотной медикаментозной терапии. Для этого нужно посетить больницу, сдать необходимые анализы.

Кроме приема лекарственных средств, малышу необходим правильный уход со стороны матери, так как данная патология при не осложненном течении обычно лечится в домашних условиях. Госпитализация и сестринский уход может понадобиться при различных осложнениях, требующих контроля врачей.

Применение медикаментов

Какого-то специфического лечения среди детей с помощью лекарств при краснухе не существует. Действие медикаментов направлено прежде всего на устранение симптомов. Лекарства подбираются в зависимости от клинической картинки у маленького пациента. При этом используются такие препараты:

  • жаропонижающие средства – Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен. Для детей первых месяцев жизни лучше использовать лекарства в виде ректальных свечей. Такая форма более удобна в этом возрасте, реже вызывает побочные эффекты;
  • противоаллергические средства – помогают устранить мышечные и суставные боли, сильный зуд. Здесь назначают Супрастин, Диазолин, Зиртек. С ними малыш будет намного легче переносить болезнь;
  • при конъюнктивите эффективен будет Альбуцид;
  • снизить сухость и воспаление кожного покрова помогут обычные детские кремы и масла, которыми нужно мазать пораженную кожу несколько раз в день. Обычно высыпания не требуют отдельного лечения, не оставляют на теле рубцов и пигментных пятен.

Использовать любые препараты против проявлений болезни следует в четком соответствии с инструкцией по применению и только по назначению врача.

Как правильно купать малыша

Многие родители, столкнувшись с краснухой у своего ребенка, обеспокоены вопросом о том, что делать для облегчения зуда и можно ли мыться малышу? На начальной стадии болезни водные процедуры лучше исключить, врачи рекомендуют дождаться снижения температуры, после чего можно приготовить маленькому пациенту ванну с отваром трав (ромашки, череды, зверобоя). Купание поможет быстрее справиться с высыпаниями, предотвратить присоединение бактериальной инфекции, облегчить симптомы болезни во время лечения. При этом мыть участки, пораженные сыпью, следует очень осторожно, без использования мочалки.

Особенности режима дня и питания

Соблюдение режима дня и здорового питания – это необходимое условие выздоровления, ведь в этот период организм ребенка нуждается в особом уходе и легком питании. Победить краснуху и предотвратить развитие осложнений помогут следующие рекомендации:

  • пища не должна содержать большого количества углеводов и животных жиров. Предпочтение следует отдать кашам, овощным супам, кисломолочным продуктам, запеченным овощам, фруктам;
  • ребенок во время лечения должен выпивать достаточное количество воды. Это поможет предотвратить обезвоживание, вывести из организма вредные продукты распада;
  • медикаментозные препараты следует использовать в четком соответствии с рекомендациями врача;
  • необходимо регулярно менять постельное белье и проветривать помещение, в котором он находится;
  • совершать прогулки детям можно после снижения температуры, избегая при этом контакта с другими людьми.

Придерживаясь этих рекомендаций, родители помогут ребенку быстрее и легче перенести болезнь.

Меню для ребенка при краснухе должно основываться на возрасте маленького пациента и его вкусовых предпочтениях. В таблице можно увидеть полезные и вредные продукты для детей при заболевании:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector