Косоглазие у новорожденных

ZdorovGlaz.ru

Наше зрение самое главное!

Косоглазие у младенцев

Иногда замечают, что глазки у новорожденного смотрят в разные стороны. Такое свободное движение глазиков грудничка естественно, заставляет волноваться родителей, так как может стать причиной серьезных проблем со зрением в старшем возрасте.

Косоглазие у новорожденных – явление далеко не редкое. Медицинская наука это явление расценивает как «функциональное косоглазие» и обещает, что движения глазных яблок должно прийти в норму до 6-месяного возраста ребенка.

От чего глазки косят?

Страбизм (или гетеротропия – так в литературе называют косоглазие) обусловлено тем, что мышечный аппарат глаза еще не успел достаточно развиться, так как до появления на свет у малышу не надо было фиксировать взгляд на чем-либо и различать предметы. И становится понятным, почему в первое время жизни (недели, иногда — месяцы), у грудничка косят глазки.

Косоглазие у новорожденных в ряде случаев можно объяснить чисто физиологически.

  1. Контроль над движениями глазного яблока осуществляется продольным мозговым пучком, который у младенцев развит еще не полностью. По мере роста малыш начинает управлять своим взглядом и к 6-месячному возрасту косоглазие исчезает само собой.
  2. То, новорожденный косит глазами, можно объяснить особым строением черепной коробки грудничка. Две противоположные части черепа образуют между собой небольшой угол, и поэтому может казаться, что ребенок смотрит немного косо.

В отдельных случаях косоглазие у грудничков обусловлено разного рода патологиями.

  1. Косоглазие у младенцев связывают со сложностями внутриутробного развития и появления на свет. Проблемные ситуации при беременности или в родах (гипоксия плода, сбои циркуляции крови) иногда обуславливают микроскопические излияния крови в той части мозга ребенка, которая ответствена за движения глазных яблок. Такое нарушение, как правило, становится причиной устойчивого косоглазия, которое корректируют путем операции.
  2. На развитие страбизма влияет любое инфекционное заболевание – грипп, корь, скарлатина или простая простуда. Об этом нужно помнить родителям, и не нагружать глазки маленького, когда он не здоров.
  3. Иногда у новорожденного косят глазки из-за перенесенного волнения или стрессовой ситуации. Такое случается примерно в четверти случаев детей с дефектами функций глазных яблок. Глазки малыша возвращаются в правильное положение, как только он успокаивается.

Чем могут помочь родители?

По убеждению медиков, страбизм исчезает в течение первых 6 месяцев жизни человека. Но это не позволяет родителям сидеть сложа руки.

Обнаружив проблему, малыша необходимо показать детскому офтальмологу (окулисту). Первичный осмотр производится еще в роддоме при рождении, далее необходимо наблюдение в 2, 3 и 6-месячном возрасте. Если дефект сохраняется после 6 месяцев, нужно показать ребенка невропатологу и окулисту. Проблему решить можно, и этому существенно поможет своевременное обращение к специалистам и точное установление диагноза.

Развивая ребенка, родители в состоянии самостоятельно стимулировать функционирование мышц глаза малыша. Рекомендуют покупать для маленького объемные красочные игрушки и развешивать их на небольшом расстоянии над кроваткой (неблизко перед малышом). Чтобы их увидеть и различить, ребенку нужно будет напрягать глазки – глазные мышцы будут напрягаться.

Заставить глазки маленького работать можно с помощью несложных упражнений. Для этого ребенка помещают себе на колени в полулежачем положении и перед его глазками медленно перемещают игрушку в разные стороны. Кроха следит за ней, тем самым тренируя мышцы глазных яблок.

Истинное косоглазие, признаки которого заметны после полугода жизни малыша, лечится медикаментозно или хирургически. При медикаментозном лечении врач назначает ношение очков или рекомендует закрыть повязкой здоровый глаз. Существуют также специальные упражнения для глаз с помощью специальных аппаратов. Более сложные случаи требуют оперативного вмешательства – хирургическими методами восстанавливают баланс мышечной системы глаза.

По убеждению доктора Комаровского, глазки у грудничка могут косить до четырех месяцев, и это не считается признаком патологии. В первые месяцы жизни глазки новорожденного в основном смотрят вправо или влево (т.е. горизонтально), вверх и вниз малыши начинают осматриваться позднее. Только спустя 2-4 месяца глазные яблоки младенца приобретают согласованные движения.

Методы лечения

Правильный путь лечения косоглазия может спланировать только специалист-офтальмолог. Как было сказано, точную причину этого явления можно установить только после 6-месячного возраста. Все методы излечения этого недуга рассчитаны на деток старше 2-х лет. В раннем возрасте малыша родители могут ограничиться простейшей гимнастикой для глазок (ее описание дано выше).

Медицина 21 века предлагает следующие методы лечения косоглазия у детей

  1. Метод рефлексотерапии состоит из точечного массажа, воздействующиего на нервные окончания, которые отвечают за согласованные движения мышц глаза. Такой массаж положительно влияет на качество зрения и применяется параллельно с другими методами.
  2. Ортопедическая терапия предусматривает занятия на тренажерах или за компьютером, стимулирующие работу центральной нервной системы и ее контролирование глазных мышц. Методика может быть эффективной и интересной, так как часто предлагается как компьютерная игра.
  3. Деткам с косоглазием и прочими дефектами зрения рекомендуют посещение групп детских садов с офтальмологическим профилем. В таких группах есть специальные тренажеры для зрения. Для таких малышей обеспечивают спокойную обстановку: здесь кроха не будет стесняться одевать для занятий очки с заклеенной линзой, потому что другие одевают такие же.
  4. Оперативное вмешательство состоит из быстрой операции, которая длится не более 15 минут. Хирургическим путем усекают расслабленную глазную мышцу, после чего глазное яблоко становится на место. Но такая операция показана деткам после 3-х лет.

Заключение

Косоглазие у новорожденных не может не обратить на себя внимание. Иногда этот недостаток может быть временным и малозаметным. При малейшем сомнении в состоянии глазиков нужно маленького человечка показать офтальмологу. Нельзя игнорировать проблему, если глазки малыша продолжают косить и после 6 месяцев жизни, потому что со временем зрение больного глаза будет значительно хуже. При своевременном выяснении диагноза методы современной медицины в состоянии помочь маленькому человеку видеть мир лучше.

Почему косят глаза у новорожденного

Косоглазие представляет собой заболевание, которое сопровождается несогласованным движением глазных мышц, они могут сходиться к носу или расходиться в разные стороны.

Патология достаточно часто встречается следи новорожденных, иногда это считается физиологической особенностью, в других случаях считается тяжелой аномалией, корректировка которой требует медицинского вмешательства.

Малыш появляется на свет неподготовленным к новой среде, ее влиянию на организм. Ежедневно ребенок вынужден осваивать навыки, процесс сопровождается развитием внутренних органов. Функция зрительных мышц заключается в свойствах удерживать глаза в необходимом положении.

До тех пор, пока головной мозг не в состоянии удерживать под контролем глазные яблоки, у новорожденных проявляется косоглазие.

На начальной стадии родители могут не относиться к заболеванию с необходимой серьезностью, тем более, что мере роста ребенка происходит укрепление глазных мышц. В будущем малыш обретает свойства фокусировки и контроля зрительной функции.

Косоглазие может развивается на фоне самых разных заболеваний, от которых страдала будущая мать в процессе вынашивания ребенка. Это могут быть вирусные, инфекционные заболевания, острые воспалительные процессы.

Читать еще:  Овсянка для похудения

Перечисленные факторы оказывают негативное влияние на иммунную систему организма, вследствие чего развивается косоглазие.

Другие причины косоглазия:

  1. Травмирования, инфекционные поражения мозга.
  2. Изменения в глазных мышцах, сопровождающиеся возникновением воспалений, новообразований.
  3. Последствия психических, физических нагрузок на организм.
  4. Отсутствие своевременной помощи, терапии миопии, астигматизма, дальнозоркости.
  5. Врожденные болезни, родовые травмы.
  6. Как следствие повышенных физических и психических нагрузок.
  7. Игнорирование нагрузок на зрение.

Косоглазие очень часто бывает наследственным, вероятность развития болезни значительно повышается.

Мнимое косоглазие развивается на фоне специфического разреза глаз или особенностей их расположения. Данная форма в терапии не нуждается, она исчезает само по себе по мере роста малыша, изменения формы его носа.

Косоглазие в течение первых двух месяцев считается нормой, при сохранении патологической симптоматики в течение более длительного времени требует медицинского вмешательства.

Болезнь может считаться признаком других врожденных болезней, в том числе заболеваний женщины. Единственной правильной методикой лечения считается обращение к офтальмологу, сегодня существует большое количество методик терапии болезни.

Косоглазие – что это

Страбизм представляет собой состояние зрительных органов, при котором отсутствует возможность координированной фиксации обоих глазных яблок, новорожденный не в состоянии фокусировать взгляд обоих глаз на предмет одновременно.

Многие родители считают данное состояние патологическим, хотя чаще всего косоглазие имеет функциональную причину.

Симптомы косоглазия проявляются у многих новорожденных, до 6 месяцев данное явление считается нормой. Малыш учится контролировать мышцы органов, в том числе глазодвигательных.

На данном этапе происходит адаптация организма к новом условиям, пребывание на протяжение девяти месяцев в полной темноте сменяется нахождением в дневном свете, что требует определенного времени для адаптации.

Глаза новорожденных часто считаются дальнозоркими, из-за несформировавшейся коры головного мозга ребенок не в состоянии обрабатывать поступающую через глаза информацию.

Разновидности косоглазия

Существуют несколько видов косоглазия, все они сопровождаются определенной симптоматикой.
Основные виды косоглазия:

  1. Изотропия – глазное яблоко или оба направлены к переносице, считается наиболее распространенной формой, проявляется у детей до года, в будущем такие пациенты могут страдать от дальнозоркости.
  2. Экзотропия – пораженное глазное яблоко направлено по направлению к вискам, возникает в возрасте 1-6 лет, чаще всего связана с развитием миопии, которая проявляется в течение нескольких следующих лет.
  3. Гипотропия, гипертропия — сопровождается отклонением направления глаза вверх и вниз, проявляется при нарушениях функционирования, иннервации мышц глазных яблок.

В 90 % случае косоглазие считается сходящимся, расходящаяся форма диагностируется в 10 % случаев, когда взгляд направлен к вискам.

Выявить тип косоглазия поможет консультация офтальмолога, обращаться к врачу рекомендуется как можно раньше.

  • Невозможность направить взгляд в одну точку, незначительное отклонение взгляда незаметно;
  • Разнонаправленное движение глаз;
  • Глаз закрывается или скашивается в сторону при ярких солнечных лучах;
  • Необходимость в наклоне или повороте головы при перенаправлении взгляда на объект;
  • Проблемы с перемещением — малыш натыкается на мебель, предметы при ходьбе — данное явление наблюдается при ухудшении восприятия глубины пространства;
  • Жалобы на размытость зрения, усталость, светочувствительность, раздвоение при взгляде на предметы.

Патологическая симптоматика может проявляться и исчезать, ухудшение зрительной функции возникает при усталости, возникновении болезней, снижении иммунитета. Ситуация должна находиться под контролем родителей.

Диагностика

Процесс диагностики очень простой, чаще всего офтальмологу достаточно взглянуть в глаза малышу. Отсутствие координации во взгляде часто явно заметна. В рамках диагностики специалист просит малыша следить за предметом при одновременном открытии и закрытии одного глаза.

Данный подход позволяет выявить сторону, куда отклоняется взгляд, выявить обстоятельства. Тестирование позволяет также установить возникающую при косоглазии амблиопию.

Офтальмологический осмотр обязателен к проведению в возрасте от трех до пяти лет.

Визит к врачу обязателен в более раннем возрасте при выявлении незначительных подозрений на косоглазие.

Терапия назначается только после проведения диагностики, терапия может занять несколько лет. 2-3 лет, результат излечения зависит от соблюдения рекомендаций офтальмолога, в ходе терапии проводятся осмотры, коррекции.

Основные способы лечения:

  1. Окклюзия.
  2. Специальная гимнастика.
  3. Ортоптическое лечение.
  4. Диплоптическая терапия.
  5. Компьютерное лечение с применением специальных программ.

При отсутствии положительной динамики проводится хирургическое вмешательство, операция показана к проведению до достижения пациентом трехлетнего возраста. Процедура абсолютно безопасна, необходимость в использовании режущих инструментов отсутствует.

Вмешательство проводится в стационарных условиях, через три дня при условии отсутствия осложнений пациент выписывается домой.

Косоглазие сохраняется в течение нескольких месяцев после появления ребенка на свет до полного укрепления глазных мышц.

Продолжительность патологического процесса может достигать 3-4 месяцев и даже полгода. В течение этого времени глазные мышцы адаптируются к новой среде, малыш учится координировать зрительные органы, глаза уже не разъезжаются в разные стороны.

При наличии любых нарушений зрительной функции рекомендуется обратиться к офтальмологу, специалист проконсультирует по любой ситуации. Скорость излечения зависит от того, как быстро родители покажут малыша врачу.

Отпуск болезни на самотек, надежда на самостоятельное излечение может привести к ухудшению зрительной функции, отсутствие необходимой помощи грозит дальнейшим прогрессированием заболевания.

Диагностированное косоглазие не считается причиной для волнений, в течение первых пары месяцев явление считается нормальным.

По истечении данного периода требуется обращение за медицинской помощью, отсутствие своевременной терапии может привести к тому, что симптоматика будет проявляться по мере взросления пациента.

Перечисленные нарушения возникают не только на фоне различных заболеваний, которые приводят к снижению защитных сил организма.

Часто косоглазие прогрессирует при отсутствии надлежащего ухода за малышом, когда родители держат перед глазами ребенка игрушки на близком расстоянии или расставляют их недалеко от кроватки.

Последствия заболевания

Основным последствием косоглазия считается дефект внешности. Патология может спровоцировать снижение зрительной функции в косящем глазу, что связано с повышенной адаптивностью детского организма.

Заболевание сопровождается поступлением в зрительный центр различной информации, что затруднит ее обработку головным мозгом, пациент испытывает затруднения с сопоставлением целой картинки.

Восприятие информации осуществляется за счет одного здорового глаза, второй косящий перестает функционировать, поскольку прекращается его участие в передаче образов. В течение короткого времени происходит значительное подавление функции зрения.

Цель лечения косоглазия направляется на предупреждение таких осложнений, как амблиопиия, устранение косметического дефекта находится на втором по важности месте. Родители должны осознавать, что любые возникшие в детском возрасте нарушения оказывают влияние на формирование и развитие ребенка.

Что нужно знать взрослым

Зрительная система считается одной из самых сложных в организме, глаза начинают работать на сто процентов только после достижения малышом возраста 1 год.

Этапы формирования глаз:

  • Первые несколько часов после родоразрешения – наблюдается реакция на источники света;
  • Один-два месяца – фокусировка взгляда на больших вещах, окружающие предметы расплывчатые;
  • Три-четыре месяца – игрушки и их перемещение вызывают реакцию, глазные мышцы слабые.

Обретение контроля над зрительными органами занимает разное количество времени, многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Родители не должны бездействовать, ситуацию следует держать под контролем.

  1. Регулярное посещение офтальмолога — родители должны показывать ребенка врачу в 2,4, 6 месяцев, на последнем осмотре осуществляется постановка диагноза.
  2. Зрительная гимнастика – когда грудничок в состоянии следить за перемещением предметов, его необходимо поместить в полулежачее состояние и перемещать погремушку перед его глазами в стороны.
  3. Стимулирование деятельности глазных яблок – большие разноцветные игрушки, мягкие предметы должны подвешиваться к кроватке/коляске на расстоянии вытянутой руки.

Необходимо учитывать, что все новорожденные имеют дальнозоркость, подвешивание или размещение погремушек на близком расстоянии от лица может спровоцировать необратимое ухудшение зрения, зрительная функция может испортиться на всю жизнь.

Читать еще:  Настоящие схватки

Косоглазие у новорожденных — когда проходит

Ребенок после появления на свет адаптируется к новым условиям, что сопровождается изменением функционирования глаз. Головной мозг младенца не может контролировать глазные мышцы, что приводит к косоглазию.

Груднички овладевают горизонтальным зрением, вертикальное осваивается позднее, в связи с чем наблюдается косоглазие. Отсутствие стабилизации зрительной функции к полугоду считается поводом для обращения за медицинской помощью.

Профилактика

Предотвратить косоглазие у новорожденных поможет соблюдение следующих правил:

  • Отсутствие мелких игрушек, предметов;
  • Расположение игрушек на дистанции не менее вытянутой руки;
  • Расположение погремушек по центру на стене, малыш должен их видеть одновременно обоими глазами.

Неожиданный подход к малышу с яркими предметами в руками не рекомендован, это также может привести к развитию косоглазия. Профилактика не поможет избавиться от косоглазия на сто процентов, с возрастом проблема только усугубляется.

В более взрослом возрасте решить проблему поможет только оперативное вмешательство.

Косоглазие у новорожденных детей: когда оно проходит

Все родители волнуются, когда у их малыша косятся глаза. И всех без исключения интересует, когда пройдет это косоглазие, и опасно ли оно. Родители беспокоятся не зря. Косоглазие – это серьезная проблема, требующая особого внимания. К счастью, его можно вылечить, но если этого не делать, то в дальнейшем это повлияет на качество зрения ребенка. В этой статье мы разберем очень важные вопросы: почему возникает косоглазие, как его диагностировать и лечить.

Что это такое

Косоглазие (страбизм) – это нарушение положения глаз, которое появляется в результате слабости глазных мышц и отсутствия контроля их работы со стороны мозга, который пока не научился этому. Новорожденные дети не могут регулировать положение глаз, именно поэтому их глазные яблоки направлены в разные стороны. Это не остается незамеченным, и родители начинают искать причину.

Страбизм – это распространенное явление у малышей. В первый месяц после рождения ребенка признаки косоглазия не должны пугать маму с папой, поскольку все происходит в рамках физиологии. Со временем мышцы глаз станут сильнее, и тогда ребенок сможет контролировать движение глазных яблок. На это может потребоваться от двух месяцев до полугода.

Если спустя четыре месяца или полгода глаза малыша продолжают косить, то нужно обратиться к офтальмологу. Врач должен помочь и дать рекомендации по решению проблемы с косоглазием.

Существует различная классификация косоглазия:

  1. По виду отклонения оно бывает сходящимся (эзотропия), расходящимся (экзотропия), вертикальны и смешанным. При сходящемся страбизме глаза двигаются в сторону переносицы, а при расходящемся – к виску. Вертикальное косоглазие характеризуется смещением глаз вверх (гипертропия) или вниз (гипотропия).
  2. По времени возникновения: врожденный страбизм и приобретенный.
  3. По вовлеченности глаз оно делится на монолатеральное и альтернирующее. Монолатеральный (односторонний) страбизм – косит один глаз, альтернирующий (перемежающийся) – поочередное кошение.
  4. По времени отклонения: постоянное косоглазие и периодическое.

Выделяют содружественный страбизм, который имеет три вида:

  1. Аккомодационный. Он проявляется через два или три года после рождения. Аккомодационное косоглазие возникает из-за наличия миопии, дальнозоркости или астигматизма. Чтобы помочь малышу, врач выписывает ему корригирующие очки или линзы и лечение на специальных аппаратах.
  2. Частично-аккомодационный и неаккомодационный. Эти виды косоглазия могут появиться через один-два года после рождения. Очки и линзы в данном случае не могут полностью помочь избавиться от косоглазия, поэтому требуется хирургическая операция.

Паралитический страбизм проявляется в том, что глаз не может двигаться совсем, или его движение ограничено. Он возникает в случае мышц или нервов. Паралитическое косоглазие может быть врожденным или приобретенным (результат травм, инфекций).

В большинстве случаев у новорожденных детей наблюдается сходящееся косоглазие, реже – расходящееся. Во всех случаях малыша нужно показать офтальмологу. Благоприятный исход будет зависеть от своевременной помощи ребенку.

Самая основная причина косоглазия у детей – это еще неразвитые глазные мышцы. Со временем они окрепнут и смогут удерживать глаза в правильном положении.

Косоглазие может возникнуть у малыша, если у его мамы тяжело проходили беременность и роды. При осложнениях во время беременности могут возникать гипоксия, проблемы с кровоснабжением плода. Это может привести к микро кровоизлияниям в мозге у ребенка. То же самое бывает и при тяжелых родах. Если произошло кровоизлияние, то косоглазие не вылечить без операции.

Если поле рождения малыш заболел гриппом, простудной инфекцией, корью и так далее, то есть вероятность появления страбизма. Во время болезни глазам ребенка нужно меньше утомляться. В результате стрессов, переживаний у ребенка может возникнуть периодическое косоглазие. После того, как он успокоится, глаза перестанут косить.

Косоглазие может передаваться по наследству. Если у кого-то из родителей были такие проблемы, то возможно, что и у ребенка появиться страбизм.

  • Глаза не могут двигаться совместно.
  • Невозможно одновременно направить оба глаза в одну точку.
  • Один глаз может косить и закрываться под воздействием яркого света.
  • Необходимость в повороте головы, чтобы посмотреть на предмет.
  • Нарушается восприятие пространства (сталкивание с предметами при перемещении).

Страбизма может не быть, он может лишь казаться в том случае, если у малыша широкая переносица.

Диагностика

Чтобы специалист смог диагностировать страбизм, ему нужно только посмотреть на глаза малыша. Обычно, наличие косоглазия всегда является очевидным.

Чтобы определить косящий глаз, офтальмолог просит ребенка наблюдать за предметом, поочередно закрывая и открывая глаза. С помощью этой методики можно диагностировать амблиопию (ухудшение зрения косящего глаза), которая является частой спутницей страбизма.

Лечение косоглазия у новорожденных детей может проводиться двумя способами: терапевтически и хирургически. Терапевтическое лечение занимает довольно много времени. Главное, чтобы оно началось как можно раньше. Терапевтическое лечение заключается в следующем:

  1. Сначала проводится комплексная диагностика. Она нужно для того, чтобы определить вид косоглазия и причины его появления.
  2. После этого проводится коррекция зрения с помощью очков или контактных линз.
  3. Лечится амблиопия, чтобы улучшить остроту зрения.
  4. Затем лечение направлено на развитие бинокулярного зрения. Проводятся ортоптические и диплоптические процедуры.
  5. Закрепление эффекта от лечения.
  6. После этого происходит работа над стереоскопическим зрением.

Хирургическое вмешательство применяется тогда, когда необходимо устранить внешние проявления страбизма. Операция направлена на выравнивание мышц глаз и улучшение зрения. При этом нет гарантии, что зрение восстановится полностью. В большинстве случаев требуется одна операция, но при необходимости через пару лет делают вторую. После хирургического вмешательства малышу придется поносить очки.

Вылечить косоглазие могут помочь специальные упражнения для глаз. В современных офтальмологических кабинетах есть специальные тренажеры и аппараты.

Существуют современные методы лечения страбизма – это рефлексотерапия. Для этого малышу делают точечный массаж нервных центров, которые влияют на работу мышц глаз. Она является дополнительным методом к основному лечению.

Осложнения

При страбизме мозг воспринимает информацию, которая идет только от нормального глаза. В результате косящий глаз начинает терять зрение, так как мозгу не требуется его участие в работе. Помимо этого, косоглазие сказывается на формировании личности. Ребенок растет, его начинает смущать этот дефект.

Профилактика

Чтобы у малыша не развилось косоглазие нужно как можно раньше проводить работу по укреплению глазных мышц и восстановлению работы обоих глаз. Также нужно как можно меньше подвергать ребенка стрессам. Часто косоглазие у малышей появляется из-за ссор родителей, сильного испуга. Над кроваткой можно подвесить крупную яркую игрушку. Она должна висеть на расстоянии полу метра от глаз. Так ребенку проще фокусировать взгляд.

Читать еще:  Месячные после родов при грудном вскармливании

Не следует находиться с новорожденным перед телевизором. Слух у малышей очень хороший, поэтому они начинают искать источник звука глазами. Помимо этого происходит перевозбуждение нервной системы.

Можно ли вылечить дальнозоркий астигматизм у детей читайте в этой статье.

Зрение у новорожденных детей только формируется, поэтому косоглазие у новорожденных детей – это не повод сильных переживаний. Оно естественно для малышей, только появившихся на свет, потому что мышцы глаз еще недостаточно окрепли.

Родителям следует помнить, что если страбизм сохраняется на протяжении четырех месяцев, следует посетить врача-офтальмолога. Соблюдение мер профилактики позволит избежать серьезных проблем. Тем более, что косоглазие у взрослых имеет более тяжелую стадию и может даже не вылечиться.

Косоглазие у новорожденных: методы лечения, последствия развития болезни

Косоглазие у детей – причины: до какого возраста у новорожденного косят глазки

Офтальмологические болезни: как лечить косоглазие?

Косоглазие у новорожденного – не всегда норма: как определить и вовремя принять меры?

Организм новорожденного ребенка не сформирован окончательно. Полное развитие всех органов и систем происходит в течение первых пяти лет жизни малыша. Именно недоразвитием глазных мышц чаще всего объясняется косоглазие у новорожденных, которое вызывает беспокойство у родителей. В гораздо более редких случаях косоглазие обусловлено патологическими процессами, требующими обследования и лечения ребенка.

Особенности зрения младенцев

Новорожденный появляется на свет абсолютно беспомощным – это касается и его зрения. Глаза только что родившегося ребенка имеют некоторые особенности:

  • глазное яблоко имеет сплюснутую форму, тогда как у взрослого оно абсолютно круглое;
  • из-за такой формы глаза малыш рождается дальнозорким;
  • первые сутки новорожденный реагирует только на источник света;
  • до второго месяца жизни фиксация взгляда происходит только на крупных предметах, остальные малыш видит расплывчато;
  • после третьего месяца новорожденный различает все предметы, но фокусировать взгляд может на короткое время;
  • отсутствие бинокулярного зрения – малыш видит изображение не двумя глазами одновременно, а каждым по отдельности.

Этим объясняется видимое косоглазие у младенцев, которое иногда заметно сразу после рождения.

Смотрите видео об особенностях зрения новорожденных:

Причины и виды

Наиболее частый вид косоглазия (страбизма) у грудничков – физиологический. Он как раз объясняется особенностями глаз новорожденных малышей. Недоразвитость и слабость мышц глаз приводит к тому, что новорожденный либо скашивает глаза к переносице, либо они расходятся к вискам. Чаще такая форма косоглазия возникает у недоношенных детей.

Следующая частая форма страбизма – мнимая. Она связана с особенностями организма:

  • асимметричные глазницы;
  • особенности строения лицевого черепа;
  • кожная складка в углу глаза.

Реже наблюдается врожденная форма заболевания. Причиной врожденного косоглазия у детей является наследственность. Если у родителей имеется такой дефект, есть большая вероятность, что у малыша тоже разовьется косоглазие. Определить это в первые три месяца жизни нельзя, так как этот период сопровождается физиологическим страбизмом новорожденных.

Еще реже такое нарушение зрения возникает на фоне каких-либо заболеваний. Основными причинами патологического состояния новорожденных являются:

  • внутриутробные вирусные инфекции – корь, краснуха, ЦМВИ;
  • токсическое повреждение участков мозга плода, ответственных за работу глазных мышц;
  • родовая травма;
  • менингит или энцефалит;
  • паразиты в мозговом веществе;
  • черепно-мозговая травма;
  • опухоль мозга.

Врожденное и патологическое косоглазие называют истинным. Выделяют две его формы:

  • сходящееся – новорожденный скашивает глаза к внутреннему углу;
  • расходящееся – наблюдается расхождение глазных яблок к вискам.

Такое косоглазие называют содружественным, так как оба глазных яблока изменяют свое расположение. Если же отклонение одностороннее – говорят о паралитическом страбизме.

Как определить косоглазие

Родители могут обнаружить некоторые признаки, позволяющие заподозрить данную патологию:

  • новорожденный долго разглядывает предметы, наклоняя голову то направо, то налево;
  • при разглядывании близко лежащих предметов малыш щурится;
  • новорожденный часто трет глаза кулачками;
  • не может сразу схватить игрушку или другой предмет, висящий перед ним.

Обнаружив такие симптомы у совсем маленького ребенка, родители начинают паниковать. Следует помнить, что бинокулярное зрение и устойчивая фиксация взгляда обоих глаз формируются к четырехмесячному возрасту. Только после этого времени можно определять признаки страбизма.

Если к шести месяцам сохраняются все перечисленные симптомы, новорожденного нужно показать офтальмологу. Врач точно скажет, как проявляется косоглазие у младенцев, проведет необходимые исследования.

Почему дети рождаются с косоглазием, нужно ли его лечить и как это делать – определяет детский офтальмолог. Физиологическая форма проходит самостоятельно к 4–6 месяцам, никакого лечения не требует. Для лечения остальных видов используют различные методы. Когда проходит косоглазие – вопрос индивидуальный. Это зависит от особенностей организма, скорости развития малыша.

Мнение Комаровского

Известный детский врач Олег Комаровский не считает косоглазие у новорожденных тяжелой патологией. Он указывает, что у подавляющего числа детей страбизм исчезает к четырехмесячному возрасту. Если же признаки остаются, своевременное обследование у офтальмолога, правильное лечение позволяют избавиться от проблемы без каких-либо последствий.

По его мнению, сколько будет длиться косоглазие, предсказать заранее нельзя. Средние сроки восстановления зрения все врачи указывают в пределах 3–6 месяцев.

Смотрите видео объяснение педиатра:

Упражнения

Основной метод лечения косоглазия новорожденных и грудных детей – это гимнастика. Существует несколько вариантов упражнений, которые подбирают в соответствии с возрастом ребенка:

  • яркую игрушку водят перед лицом новорожденного, на расстоянии от 40 см, из стороны в сторону, стараясь, чтобы он следил за ней;
  • игрушку приближать к лицу новорожденного, затем отдалять;
  • усадить ребенка на стул, включить лампу, закрыть один глаз и предложить малышу смотреть на лампу другим несколько секунд.

Упражнения делают не менее двух часов в течение дня, распределив их на несколько подходов.

Хирургическое лечение

Операция проводится по строгим показаниям. Когда у новорожденного обнаружен паралитический страбизм, нет эффекта от консервативной терапии. Вмешательство заключается в пластике глазных мышц – их укорочении или удлинении по необходимости.

После операции новорожденному закапывают антибактериальные и противовоспалительные капли, заживляющие средства. Операция устраняет только косметический дефект, но не восстанавливает зрение. Поэтому ребенку необходимо назначать очки.

Другие методы

Помимо упражнений, ребенку с косоглазием необходима коррекция зрения с помощью очков. Их назначают носить с 8–12 месяцев. Очки выписывают с учетом вида нарушения зрения – астигматизм, дальнозоркость или миопия.

Плеоптика – этот метод используется для коррекции амблиопии. Так называют синдром ленивого глаза, когда косоглазие развивается с одной стороны. Здоровый орган зрения закрывают плотной повязкой. Косящему глазу приходится усиленно работать, за счет чего происходит его выправление.

Профилактика

Для наследственной формы косоглазия профилактики не существует. Профилактика врожденного косоглазия грудничков заключается в:

  • правильном ведении беременности женщины;
  • здоровом образе жизни;
  • своевременном выявлении и лечении вирусных инфекций;
  • правильном ведении родов.

Чтобы не развился приобретенный страбизм, родители должны знать следующие правила:

  • до трех месяцев новорожденные видят не так, как взрослые люди;
  • до четырех месяцев возможен физиологический страбизм;
  • новорожденному нужно давать только крупные и яркие игрушки;
  • нужно ежедневно развивать зрительную функцию малыша;
  • при сохранении признаков страбизма более полугода следует проконсультироваться у офтальмолога.

Косоглазие новорожденных – частое состояние, которое проходит у большинства детей по достижении ими полугода. В остальных случаях оно легко поддается лечению при условии своевременной диагностики.

Делитесь статьей в социальных сетях с друзьями, оставляйте комментарии и советы под статьей. Здоровья вам и вашим детям.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector