Кормление по требованию или по часам

Какой способ кормления грудью выбрать — по режиму (часам) или по первому требованию?

Порой бывает очень сложно определиться со способом кормления ребенка грудью. Ведь информация, поступающая из разных источников, довольно противоречивая. Первая группа советчиков, состоящая из мам, бабушек и других взрослых родственниц и знакомых, которые уже прошли этап воспитания новорожденных детей, в один голос утверждают, что кормление согласно режимному расписанию более благоприятно скажется на здоровье и поведении малыша. Этой точки зрения склонны придерживаться и некоторые педиатры. Но как тогда относиться к статьям из Интернета, рекомендующим кормить грудного ребенка по первому его требованию?

О первом и о втором методе кормления и пойдет речь в нашей статье. Мы постараемся объяснить молодым мамам, в чем суть каждого из них, и какой из них подойдет больше.

Кормление по часам

Кормить новорожденного малыша каждые 3 часа придумали относительно недавно. Точнее, такой режим был введен в тяжелое послевоенное время, когда женщине нужно было спешить на трудовую вахту. Ребенок в дневное время находился в яслях, куда приходила несколько раз в день его мама, чтобы покормить. В связи с производственной необходимостью все малыши должны были приспосабливаться под график работы своих родителей, а не наоборот. Времени на кормление отводилось по 20 минут, в ночное время перерыв между приемами пищи растягивался до 6 часов.

Плюсы почасового кормления:

  • Ребенок подстраивается под режим и дает маме спокойно спать по ночам.
  • Мама может планировать свой день буквально по часам. Она знает, когда ее малыш проголодается и будет стараться к этому времени быть рядом, где бы она не находилась до этого.

Недостатков почасового кормления больше, и они отражаются и на крохе, и на его маме:

  • Ребенок рискует не прибавлять в весе, поскольку за положенные 20 минут он высосет разное количество молока. Нюанс в том, что в каждое из прикладываний к груди интенсивность сосания может быть разной, а значит, и порции будут отличаться друг от друга по объему.
  • Продолжительные перерывы не объяснимы для малыша. В ожидании еды он будет капризничать и плакать, а родителям предстоит запастись терпением и выдержкой, чтобы отвлечь ребенка, переключить его внимание и занять чем-то другим.
  • Вероятность того, что у женщины возникнуть проблемы с грудью, повышается в несколько раз. Объясняется такой риск тем, что у нее при почасовом вскармливании может появиться застой молока, ведущий к повышению температуры и болезненности молочных желез. Справиться с ними бывает очень непросто, многие обращаются к специалисту, который и «расцедит» грудь, применяя особые приемы.
  • Психологи не согласны с кормлением по режиму, так как считают его игнорированием потребностей ребенка. Отказ получать грудь по первому крику перерастает в будущем в не совсем полезные привычки: сосание пальцев или кулачка.
  • Наиболее опасным последствием метода является снижение лактации. От содержания в крови гормона пролактина, производимого в ответ на сосание, напрямую зависит выработка молока. Получается, что длительность грудного вскармливания увеличивается в ответ на частые прикладывания к груди, потому как стимуляция молочных желез происходит регулярно. Когда налаживание лактации находится только на начальном этапе, недостаток пролактина может сказаться особенно негативно. Итогом таких экспериментов является непродолжительное грудное вскармливание (около полугода), которое было распространено в советское время. Как известно, именно тогда детей приучали к жесткому режиму в еде.

Кормление по требованию

Более естественным способом грудного вскармливания, коим является прием пищи по первому крику ребенка, трудно себе представить. Ведь им руководствовались древние люди, жившие на планете несколько тысяч лет тому назад. Женщинам того периода не нужно было долго размышлять над вопросом, который задают себе современные мамы. Ребенок всегда был у них на руках и в любой удобный момент мог насытиться.

Так что, разговоры, доказывающие суперсовременность грудного вскармливания по требованию ребенка, беспочвенны. Ведь совершенно очевидно, что этот метод пришел к нам из глубокой древности. Особенно он полезен в плане ночных кормлений, поскольку по ночам пролактину свойственно вырабатываться в усиленном режиме.

Придерживаться каких-либо правил здесь не нужно, все очень просто: ребенок получает грудь сразу же, как попросит. Ограничений по длительности сосания нет, он ест ровно столько, сколько сам пожелает.

Невзирая на то, что естественный метод кормления является более полезным, некоторые современные женщины усмотрели в нем ряд недостатков, влекущих за собой создание неприятных ситуаций.

Минусы естественного кормления:

  • Многих мам не привлекает перспектива кормить ребенка грудью в общественном месте. И хотя в некоторых странах такая картина довольно привычна для окружающих, у нас это пока не воспринимается на 100% адекватно. А ведь малыш может попросить кушать в транспорте, в магазине, на улице. Производители нижнего белья пошли навстречу женщинам, и придумали бюстгальтеры, позволяющие незаметно для посторонних глаз кормить малютку. Неудобство вызывает и тот факт, когда дома мама должна срочно бросить все дела и по первому крику ребенка дать ему то, что он требует.
  • Нахождение мамы во власти ребенка на протяжении более получаса не всегда приводит ее в восторг. Скорее наоборот, находясь у груди столько, сколько ему заблагорассудится, малыш привыкнет засыпать у нее и станет препятствовать ее свободному передвижению. А это минус.
  • Естественное вскармливание может послужить причиной частых просыпаний ребенка по ночам. Выхода из такой ситуации два: нужно либо брать малыша к себе в кровать, что скажется на его нежелании спать отдельно в недалеком будущем, либо мама вынуждена постоянно вставать и подходить к кроватке, чтобы успокоить кроху.
  • Когда приступить к отлучению от груди, в большинстве случаев решает ребенок. Если при кормлении по часам лактация прекращается сама собой, то при естественном методе она может затянуться и до двух лет. Все дело в том, что малыш болезненно переносит процедуру отлучения, и мама из лучших побуждений постоянно отсрочивает этот неприятный для него момент.

Минусы естественного вскармливания, скорее всего, существуют только в голове мамы, чем имеют под собой объективную базу. А значит, при желании их легко устранить.

О преимуществах метода поговорим более подробно, поскольку их значимость для маленького организма нельзя недооценивать.

Плюсы естественного кормления:

  • Естественное грудное вскармливание положительным образом отражается на физическом и психологическом развитии малыша. Он хорошо прибавляет в весе, поскольку получает все питательные вещества в нужном количестве.
  • Проблемы с пищеварительным трактом у таких детей встречаются значительно реже, так как материнское молоко адаптировано под пока еще несовершенную систему ЖКТ малыша. Получая грудь по первому требованию, ребенок не нуждается в дополнительном прикорме и воде. Его пищеварительная система не является объектом для постоянных разговоров в доме, поскольку работает без перебоев.
  • Риск развития лактостаза у мамы стремится к нулю, поскольку отсутствует застой молока. Прибегая к естественному вскармливанию, женщина обезопасит себя от проблем с молочными железами.
  • Можно не переживать из-за нехватки молока, такой метод помогает наладить лактацию и кормить малыша столько, сколько понадобится.
  • Сосательный рефлекс у ребенка полностью удовлетворен, поэтому отпадает необходимость в приобретении пустышки. Этот чужеродный предмет не лучшим образом отражается на речевом аппарате малыша, а процесс отучения может затянуться на долгие месяцы.
  • Нельзя не отметить психологическое состояние ребенка, получающего грудь по первому требованию. В будущем из него вырастает уверенная в себе личность, которая может рассчитывать на поддержку близкого человека.

Строгий режим кормления далек от современного способа жизни. Сегодня женщина не выходит на работу почти сразу после рождения малыша, а имеет возможность находиться с ним в домашней обстановке.

Читать еще:  Мало молока (гиполактия)

Естественное вскармливание – это одно из составляющих счастливого материнства, оно заложено самой природой и является залогом гармоничного развития ребенка.

Кормление: по часам или по требованию?

Здравствуйте, дорогие читатели блога «Мама в Интернете»! Сегодня я предлагаю поразмышлять над вечным вопросом — как кормить новорожденного: по часам или по требованию? Мы с ребёнком попробовали оба варианта, и оказалось, что один из них подходит нам просто идеально. Расскажу о своём опыте. Сразу оговорюсь, в статье речь идёт о грудном вскармливании, так как при искусственном, насколько я знаю, режим обязателен.

Естественно, первые недели после рождения о режиме я даже не задумывалась и кормила ребёнка по первому писку. Думаю, это было правильно: ему действительно чаще хотелось кушать, а съесть за раз много он ещё не мог, к тому же, лактация только устанавливалась и важно было её наладить.

Спустя какое-то время я начала задумываться, какой формат кормления предпочесть, и очень сомневалась. Сейчас в основном рекомендуют кормить по требованию. В больнице же мне, наоборот, говорили, что я слишком часто кормлю малыша (требует же?) и он переедает, а следить за приёмом пищи нужно постоянно взвешивая его до кормления и после и обязательно ориентироваться на миллилитры.

Как вы поняли, голова у меня шла кругом.

Первое время малыш спал рядом со мной, так мне было удобнее его кормить, да и казалось, что ему так намного спокойнее. Оказалось же, что рядом с вкусно пахнущей молоком мамой малыш в разы чаще просыпался, чтобы покушать. А если учесть, что перед и после каждого кормления я проделывала противоколиковые манипуляции, сон у меня был недолгий и очень разорванный.

О том, как весело проходило наше кормление по требованию, вы можете прочитать здесь. Апогеем, подтолкнувшим меня к решению, стало пятичасовое висение на груди. Так как за это время я не могла ни поесть, ни поспать, молоку вырабатываться было не с чего; малыш пытался что-то добыть, но тщетно. Тогда я решила, что нужно вводить расписание кормлений, и в этом меня поддержала почти вся семья.

С переходом я не торопилась. Стала отмечать, через сколько малыш обычно снова хочет кушать и в какое время обычно ест. Потом постаралась прикинуть, как его график оптимальнее совместить с нашим, и вывела малышовый режим. Днём малыш ест через интервалы, а ночью — как проснётся. Самое забавное, уже после я нашла в умной книжке примеры наиболее подходящего новорожденным расписания кормлений — один из них полностью совпал с нашим!

Я и раньше знала, насколько важен режим в жизни человека, но только с появлением ребёнка я поняла, что чёткий распорядок дня просто жизненно необходим.

В итоге с введением кормления по часам малыш вообще перестал срыгивать. До этого бывало: ещё бы, если по каждому требованию я давала малышу грудь, а ведь никто не знает, отчего ребёнок плачет — голодный он, устал и хочет спать или просто заскучал и нужно сменить место дислокации.

Неожиданно приятным бонусом к введению режима стал более длительный ночной сон у малыша. Теперь все мы высыпаемся, прекрасно чувствуем себя днём и не нервничаем. Позже я узнала, что мы не одни такие, и с режимом дети лучше спят ночью.

Благодаря интервалам у меня появилось время на дела по дому и отдых. Количество молока у кормящей женщины напрямую зависит от еды и сна, а если мама который день не спит и в доме нечего есть, потому что она не отходит от ребёнка, лучше ему точно не станет.

Если малыш захныкал через полчаса после кормления, я знаю, что причина точно не в голоде, и предложу ему, например, поиграть на развивающем коврике, понаблюдать за мобилем или заняться игрушками над кроваткой.

Кстати, эти игры очень здорово развивают детей, Артур уже в три недели с удовольствием провёл полчаса, боксируя со львёнком. Именно в играх у нас появляются новые эмоции и возгласы, то удивлённые, то восторженные. Поэтому когда малышу в ответ на хныканье предлагают что-то ещё, кроме груди, он познаёт мир.

Помню, сначала я была в растерянности, как же гулять с сыночком, если он в любой момент может захотеть есть. Эта проблема, соответственно, у нас тоже отпала.

Опять-таки, ребёнка нужно купать и делать ему массаж, то и другое перед едой и ни в коем случае не подряд. Делать эти процедуры гораздо удобнее, если у малыша есть режим, а не когда он каждый раз только что после еды. Чтобы искупать, мы будим малыша незадолго до вечернего кормления: когда он еще сонный, принятие ванны проходит спокойно, а если дождаться, пока малыш проснётся сам, купать придётся жутко голодное и расстроенное создание. Меня, кстати, очень умиляет, как быстро срабатывает переключатель с «ох, как я хорошо поспал» на «я сейчас умру от голода!»

В одной из прочитанных мной статей по грудному вскармливанию было написано, что если ребёнок плохо набирает вес, следует немедленно перевести его с кормления по часам на кормление по требованию. Соглашусь в том плане, что причиной, скорее всего, является недостаточная выработка молока у матери, и тут действительно лучше ребёнка грудь никто не разработает. Там же, кстати, говорилось, что дети быстрее набирают вес при кормлении по требованию. Мы за первый месяц набрали килограмм, а за второй 800 грамм, мне кажется, вполне достаточно

Стоит отметить, что если малыш проснулся несколько раньше времени кормления и явно демонстрирует голод, нет смысла мучить его и ждать положенного часа. Также если ребёнок крепко спит, стоит дать ему ещё поспать. Впрочем, Артюша в основном сам просыпается к назначенному времени.

Одним словом, с введением режима жизнь с новорожденным оказалась очень даже приятной, но тут каждый решает сам. Когда я была маленькой, детей кормили в основном по часам, поэтому моя мама была немало удивлена рекомендациям большинства встреченных нами врачей кормить ребёнка по требованию. Поделитесь своим опытом кормления малышей, какой вариант вы сочли более подходящим вашему ребёнку и почему?

С вами была Яна, теперь-мама в Интернете! Приглашаю вас подписаться на обновления сайта. До новых встреч!

Что такое кормление по требованию?

Автор: admin · Опубликовано 28.04.2017 · Обновлено 17.01.2018

Мама сегодня владеет информацией о грудном вскармливании (ГВ) лучше, чем 10-15 лет назад. Опытом делятся бабушки, подруги, журналы для будущих родителей посвящают этой теме целые страницы, медсестры детских отделений роддомов учат прикладыванию к груди. Но все же неопытные мамы часто не понимают важности ГВ и не представляют, как его организовать. Обилие ошибочных стереотипов, следование им приводит к быстрому завершению грудного вскармливания и, как итог, переводу малыша на смесь. Что же такое кормление по требованию, как его организовать, действительно ли это важно?

Кормление по требованию. Первое прикладывание

Начало естественного вскармливания — установление взаимопонимания между мамой и малышом. Первое прикладывание должно состояться сразу после родов. Не думайте, что если молоко еще не пришло, младенцу нечего есть и прикладывать бесполезно.

Молозиво первых дней крайне питательно, насыщенно витаминами, белками и антителами. Одной капли достаточно для удовлетворения потребности организма, подготовки ЖКТ к новой жизни, защиты от инфекций.

Нужды младенца не ограничиваются питанием. Не менее важно удовлетворения потребности в нахождении вместе с мамой, сосательного рефлекса.

Грудное вскармливание обеспечивает:

  • спокойствие, защищенность;
  • нежность, любовь;
  • тепло и звук биения материнского сердца.

Все это возвращает малыша к периоду, когда он был в утробе, дарит привычное чувство безопасности. Весь мир новорожденного сосредоточен у материнской груди.

Организм женщины должен приспособиться к его потребностям, начать вырабатывать оптимальное количество молока. Вот почему частая стимуляция молочных желез после родов необходима.

Кормление по требованию или по часам

В нашей стране несколько десятилетий был принят принцип «кормления по часам», новорожденного кормили по показаниям стрелок, а не тогда, когда он этого хотел. Психологическая потребность в сосании заменялась пустышкой. Такой режим был выгоден государству – женщины быстрее заканчивали кормить, возвращаясь на производство. Приучить малыша есть по времени, выработав у него условный рефлекс, можно. Однако, это приведет к нежелательным последствиям в будущем – от нарушений в работе ЖКТ до психологических проблем. Кроме того, при методе прикладывания к груди раз в 3-4 часа не принимается во внимание желание младенца успокоиться во время перемен погоды или геомагнитных бурь, часто вызывающих дискомфорт у новорожденных, его потребность в эмоциональном контакте с матерью и пр.

Читать еще:  Неполный выкидыш

Сегодня мамы возвращаются к естественному режиму, выбирая кормление по требованию — единственно возможному на протяжении тысячелетий. Как женщины кормили детей, когда не было часов? Без бутылок и допаивания водой? Задайте себе эти вопросы, если засомневаетесь, выбирая кормление по требованию или по часам.

Количество прикладываний

Обычно количество прикладываний в сутки в первые месяцы жизни колеблется от 12 до 25. Это нормальное количество для естественного вскармливания грудью (без мамозаменителей и пр). Такие частые кормления сохраняются примерно до 3 месяцев, когда маленький исследователь становится более активным и иногда просто «забывает» приложиться к груди. В этот период его зрение развивается настолько, что мир крохи раздвигается, мамино лицо перестает быть единственным предметом изучения.

Часто можно услышать от молодой матери: «У нас кормление по требованию. Мой малыш просит грудь редко — раз в 3 часа». Для вскармливание по требованию это не возможно и означает лишь, что в уходе используются “мамозаменители” (пустышка, бутылочка) либо о возможных проблемах со здоровьем новорожденного.

Не стоит тревожиться, полагая, что многократные сигналы малыша о желании побыть у груди свидетельствуют о постоянном чувстве голода. В этом случае поможет ежемесячное взвешивание – нормальная прибавка в весе должна превышать 500 грамм. Также проведите несложный тест – в течение дня используйте марлевые подгузники и подсчитайте количество мокрых пеленок за сутки. Должно получиться не менее 10-12 (после 12 дня жизни) . Если оба условия соблюдены, ребенок получает достаточное количество пищи.

Существует миф, что желудку грудничка некогда отдыхать, что он ест слишком часто, и предлагается дать ему пустышку. Грудное молоко усваивается быстро (полное выведение из желудка занимает до 40 минут), это идеальное питание для грудничка. Желудок у младенца маленький, поэтому он просит грудь много раз за день.

В случае, когда кроха испытывает боль (например, при прорезывании зубов) или недомогание, он прикладывается гораздо чаще, чтобы легче пережить трудное время.

Длительность кормления

Консультанты по грудному вскармливанию не советуют ограничивать длительность прикладывания, особенно, в первые 6 месяцев жизни. Потребности, темперамент у всех малышей разные и только сам кроха может определить, сколько времени ему хочется провести у груди. Если он испытывает жажду, хватит 5-10 минут, чтобы удовлетворить ее. Малыш получит так называемое «переднее» молоко и успокоится. Если же ребенок голоден, он будет сосать от 20 минут до 2 часов, добираясь до «заднего» молока, богатого жирами и питательными элементами.

Вместо оглядки на часы и страхов из-за слишком “длительного” кормления, мамам важно научиться доверять своему малышу. Нельзя заканчивать кормить, пока младенец сам не отпустит сосок. Научитесь правильным позам, отдыхайте, пока кормите. Читайте, наслаждайтесь музыкой, единением с ребенком.

Кормление по требованию: положительные моменты для организма матери

Кормление по требованию полезно для организма женщины:

  • сокращение матки в послеродовый период происходит быстрее;
  • риск послеродового кровотечения снижается;
  • выработка молока регулируется потребностями новорожденного (чем чаще малыш опорожняет молочную железу, тем больше приходит молока);
  • сохраняется контрацептивный эффект ГВ (только при кормлении по требованию, без пустышек и докорма).

Как организовать кормление по требованию?

Принцип кормления по требованию прост – прикладывайте ребенка к груди, как только он забеспокоился, не дожидаясь плача, избегайте давать ему соску, бутылочку, воду (до введения прикорма). На изображении ниже очень наглядно демонстрируются сигналы, которые подает малыш, прося приложить его к груди:

Прислушивайтесь к своим инстинктам, интуиции, доверяйте себе и малышу, будьте внимательны к его нуждам. Каждая мать понимает своего ребенка, знает свои жизненные обстоятельства лучше, чем авторы статей в журналах или даже близкие люди. Не слушайте «доброжелателей», стремящихся поделиться своим опытом воспитания, но враждебно воспринимающих естественное вскармливание, имеющих негативный и непродолжительный опыт ГВ.

Любые вопросы по грудному вскармливанию поможет решить вызванный на дом консультант, опытная женщина, с успехом выкормившая своих малышей. Не стесняйтесь обратиться со своей проблемой в группы поддержки кормящих мам. Не спрашивайте совета у женщин, не имевших опыта ГВ по требованию. Они не смогут правильно научить вас!

Заканчивать кормление по требованию специалисты ВОЗ рекомендуют не ранее двухлетнего возраста ребенка. Материнское молоко снизит восприимчивость крохи к болезням, создаст прочную базу для его роста и развития.

По требованию или по режиму?

Этот вопрос нынче является одним из наиболее спорных. Хотя на самом деле нужно ставить другой вопрос – каким образом лучше всего организовать ГВ так, чтобы соблюдалось основное правило «качества и регулярности». Вот с этой точки зрения мы и рассмотрим два наиболее известных варианта ГВ.

Для начала уточним определения. Под «кормлением по требованию» будет подразумеваться прикладывание к груди при любом признаке дискомфорта у малыша. Под «кормлением по режиму» будет пониматься кормление ребёнка в ответ на проявление малышом чувства голода, при этом кормление по режиму предполагает достаточно продолжительные интервалы между кормлениями (от полутора до 5-6 часов в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей ребёнка). О кормлении строго «по часам» речи не идёт. В сознании большинства людей второй вариант и есть кормление по требованию, однако консультанты по ГВ наполнили этот термин новым смыслом, поэтому столь важным становится наше уточнение. В принципе, и тот, и другой вариант вскармливания допускают успешное соблюдение главного правила. Тем не менее, в каждом из них есть свои особенности и «подводные камни».

» Кормление по требованию на первый взгляд кажется наиболее простым и естественным. И действительно, здоровый малыш достаточно быстро вырабатывает ритмы чередования «утешительных» и «питательных» прикладываний, регулярно и качественно высасывая молоко. Лактация при этом устанавливается на оптимальном уровне и гибко регулируется самим ребёнком.

К сожалению, далеко не каждый малыш на это способен. Причины могут быть самыми разнообразными, но результат один – мать должна взять на себя ответственность за обеспечение полноценного питания ребёнка. Однако, приучив ребёнка брать грудь по любому поводу, мать лишает себя возможности влиять на отдельные составляющие процесса кормления. Иными словами, перед ней обнаруживается клубок из переплетённых нитей, и совершенно непонятно – какая нить куда ведёт. Для того чтобы изменить отдельный элемент, приходится оказывать влияние на всю систему. И тут консультанты по ГВ абсолютно правы – гарантировать успех можно только при комплексном воздействии: только когда все «ниточки» подтянуты до нужного уровня, может сама собой разрешиться целевая проблема. Такой подход лично мне представляется достаточно сложным и «нервоёмким», к тому же даже участие консультанта не всегда спасает.

Довольно часто (на мой взгляд), встречается ситуация, когда ребёнок прикладывается к груди по любому требованию, прикладывание правильное, продолжительность сосания не ограничена, но молока всё равно мало и больше не становится. Мне кажется, что при этом в первую очередь страдает качество опорожнения груди, и весьма вероятен следующий механизм торможения лактации.

» Ребёнок прикладывается к груди по причине, не связанной с голодом. Запускается окситоциновый рефлекс (прибытие молока), но высвободившееся молоко не отсасывается и остаётся в протоках. Кроме того, что это является сигналом на снижение лактации, молоко в протоках претерпевает характерные изменения – превращается в переднее молоко, обогащённое сахаром (лактозой) и бедное жирами.

Несколько глотков такого молока на короткое время удовлетворяют малыша, серьёзный голод, вроде как, и не формируется. К тому же малыш привыкает к тому, что вскоре ему достанутся ещё несколько сладких глотков (это похоже на то, как дети постарше «перебиваются» конфетками и печеньем, игнорируя основную пищу). Какое-то время (его длительность зависит от гормонального фона мамы) малыш «безбедно» живёт в таком режиме питания, разве что прибавка в весе может быть маловата. А затем лактация начинает… сворачиваться. Самое время малышу начать сосать поглубже и подольше, но он к этому не привык – не получив желаемого начинает раздражаться, и если мама будет недостаточно настойчива и изобретательна – может отказаться от груди. Конечно же, до такого лучше не доводить.

Читать еще:  Кровотечение при беременности

С одной стороны, консультанты могут помочь выработать ритмичность глубоких продолжительных сосаний с сохранением прикладываний по любому требованию. С другой стороны, мама может сама, безо всякой посторонней помощи, вовремя помочь ребёнку сформировать упорядоченное пищевое поведение.

» Если ребёнок прикладывается матерью к груди в ответ на проявления голода, то он будет сосать столько, сколько нужно для насыщения. Обычно это означает полное высасывание одной или двух (для детей постарше) грудей.

Качественное переваривание съеденной немаленькой порции молока требует определённого времени, потому чем лучше покушал ребёнок, тем дольше он не будет тревожиться из-за голода. При таком подходе ребёнок высасывает каждый раз примерно одно и то же количество молока, поэтому чувство голода возникает достаточно регулярно. Таким образом, создаются отличные условия для выполнения главного правила. Новорожденный будет сосать достаточно часто, малыш постарше может сосать всего 5-6 раз в сутки, но лактация всё равно будет сохраняться на достаточном уровне.
Примечательно, что при сформированном пищевом поведении ребёнок поддерживает сложившийся режим изо дня в день. Родителям остаётся только не мешать ребёнку своими склонностями к аритмичной жизни, а также «смягчать» влияние на ритмы ребёнка неожиданных событий. Важно, что при таком подходе матери легко оценить и заметить проблемы у ребёнка, причём идентифицировать причину неполадок бывает не так трудно – нужно просто как следует разобраться в состоянии ребёнка на данный момент, а также припомнить, что случилось накануне. При этом нет никакой необходимости делать глубокие «экскурсы в историю» — как проходила беременность и роды, были ли погрешности ухода в прошлом месяце и т.п.

» И ещё раз подчеркну – при кормлении по режиму нет объективных предпосылок для раннего прекращения лактации.

Утверждения консультантов, что режим – основная причина проблем при грудном вскармливании, могут касаться либо тех случаев, когда режим устанавливается без учёта индивидуальных особенностей ребёнка, и мать ориентируется на книжные усреднённые нормы, либо когда сложившийся режим характеризуется серьёзной нерегулярностью кормлений.

У сторонников кормления по требованию есть и другие аргументы против более упорядоченного кормления.

Во-первых, утверждается, что поскольку плод в утробе матери получает питание в непрерывном режиме, то и кормление родившегося ребёнка должно быть максимально к этому приближено.

Во-вторых, полученные недавно данные о том, что грудное молоко находится в желудке ребёнка очень непродолжительное время, а затем переходит дальше в кишечник, истолковываются также как подтверждение допустимости непрерывного поступления пищи в пищеварительный тракт ребёнка. При этом утверждения педиатров о «смешении старого молока с новым» трактуется исключительно как невежественная байка, не дающая никаких оснований для введения режима кормлений.

Мне же представляется, что истина, как всегда, посередине. Действительно, для новорожденных предпочтительно получать питательные вещества постоянно, поэтому они склонны питаться часто и равномерно. Однако уже к двум-трём неделям жизни пищеварительный тракт малышей начинает проявлять некоторую периодичность в своей работе. Появляется дискретность в переваривании пищи – в каждом отделе пища должна обработаться в течение некоторого времени, и лишь затем переходить дальше. Акт кормления служит как бы сигналом «передвинуться по цепочке» (а тот, что с краю – идёт на выход). Если кормление осуществляется «вовремя», то передвижение пищи идёт последовательно, без смешений и недопереработки, и это «вовремя» весьма индивидуально.

Сразу отмечу, что есть малыши, которые способны питаться беспорядочно и не испытывают никаких неприятных ощущений. Мы же поговорим о тех, у кого имеет место та или иная степень незрелости физиологических систем, задействованных в осуществлении питания. Остановлюсь на двух наиболее распространённых проблемах.

Первая – это незрелость пищеварительных ферментов. Недостаточность и малая активность ферментов имеет место у всех детишек – потому и нужно удивительное по своим свойствам (в том числе обладающее способностью к самоперевариванию) мамино молочко. Но некоторые не могут справиться даже с молочком, например с его сахаром – лактозой. Нерасщеплённый молочный сахар становится пищей для бактерий, в кишечнике возникает брожение с образованием дискомфортных для малыша газов, ухудшением усвоения питательных веществ, увеличением токсической нагрузки на печень и почки.

Вторая проблема – это незрелость и нескоординированность нервной регуляции активности пищеварительной системы. Несовершенство нервной регуляции пищеварения, как правило, проявляется в виде срыгиваний и колик (вечернего плача). Срыгивания полупереваренным молоком наглядно демонстрируют, что пища у ребёнка продвигается не только «туда», но и «обратно». Естественный порядок прохождения пищи через пищеварительный тракт особенно легко нарушается у детей с поражениями центральной нервной системы (недоношенность, осложнённая беременность, проблемы в родах и т.п.), поэтому выраженные колики и срыгивания являются поводом к посещению невропатолога и специфическому лечению. Тем не менее, выработка режима питания позволяет существенно уменьшить проявления как ферментативной недостаточности (создавая условия для более полного переваривания пищи), так и несовершенства нервной регуляции (препятствуя обратному ходу и смешению порций молока).

» Опытным путём можно установить оптимальный для ребёнка интервал между кормлениями, при котором у ребёнка в животике не будут возникать «бури». Педиатры рекомендуют интервалы в два часа и более. Мой опыт с этими рекомендациями вполне согласуется.

Собственно в наличии или отсутствии «непищевых» прикладываний и заключается разница между кормлением по требованию и по режиму. Сторонники кормления по требованию утверждают, что только в случае прикладываний ребёнка к груди «по каждому писку» у малыша сформируется базовое доверие к матери. Однако это утверждение никем не доказано. Мне представляется предпочтительным такой подход, когда мать старается реагировать на запросы ребёнка специфически и адекватно, способствуя тем самым раннему усвоению малышом особенностей функционирования его физиологических систем. Иначе говоря, матери желательно как можно раньше научиться различать состояния малыша (голод, температурный дискомфорт, усталость, перевозбуждение, потребность пописать или покакать, скуку и т.д. и т.п.) и соответствующим образом реагировать – например, не пытаясь развлечь ребёнка предложением пососать титю. Мне кажется, что базовое доверие малыша от этого скорее укрепится, нежели ослабеет. Да и в отдалённой перспективе способность осознавать свои потребности и реагировать на них специфически-конструктивно принесёт подрастающему человеку много пользы. Впрочем, прямые доказательства этому тоже вряд ли удастся найти.

  • Кормление по индивидуально подобранному режиму, как минимум, не хуже кормления по требованию в плане эффективности поддержания лактации.
  • В некоторых случаях именно упорядочивание питания позволяет обеспечить ребёнку комфортное состояние.
  • Кормление по режиму легче проконтролировать и проще осуществить коррекцию нежелательных тенденций, при этом в большинстве случаев мать в состоянии справиться сама. Кроме того, хочется добавить, что упорядочивание питания малыша существенно облегчает жизнь семьи в целом.
  • Становится возможным планирование и координирование активности родителей и других детей (особенно это важно в зимнее время), легче осуществляется «встраивание» в повседневный обиход прогулок, купания, проведения реабилитационных мероприятий, общения с родственниками и т.п.
  1. Размышления о грудном вскармливании. Вступление. Главное правило. Немного философии.
  2. По требованию или по режиму?
  3. В начале. Мало молока. Много молока. Разлука. Сцеживание. Захват груди и позы для кормления
  4. Проблемы при налаженном грудном вскармливании. Заглатывание воздуха. Колики. Отказ от груди. Кусание соска. лактационные кризы. Пропало молоко
  5. Грудное вскармливание и различные «мелочи жизни». Прогулки. Ношение ребёнка на руках и сон в кроватке. Водные процедуры. Реабилитационные мероприятия. Общение с людьми. Пеленание. Высаживание, использование одноразовых и многоразовых подгузников. Пустышка.
  6. Прикорм. Завершение грудного вскармливания.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector