Разрывы после родов

Разрывы после родов

Родовой процесс не всегда проходит гладко и без осложнений. К наиболее часто встречающимся родовым травмам относятся трещины и разрывы наружных и внутренних половых органов у роженицы. Они характеризуются разной локализацией и степенью тяжести, и в любом случае требуют особых манипуляций врачей и правильного ухода. Рассмотрим причины, методы лечения и последствия разрывов после родов.

Разрывы после родов в области промежности

Разрывы промежности происходят в результате давления головки плода на мышцы и кожу этой области тела. Причиной такого явления наиболее часто является недостаточная растяжимость мягких тканей промежности.

Различают три степени повреждений, характеризующихся разной глубиной разрывов:

  • Первая – разрывы на небольшом участке, которые в основном затрагивают кожу промежности и слизистую оболочку влагалища;
  • Вторая – к поврежденным тканям добавляются мышцы промежности;
  • Третья – разрыв затрагивает сфинктер.

Для того чтобы избежать такого разрыва после родов, врач проводит разрез промежности. Показаниями к выполнению разреза являются следующие состояния:

  • Угроза разрыва промежности;
  • Недоношенный или ослабленный плод;
  • Тазовое предлежание ребенка.

Разрез проводят на высоте схватки, не применяя обезболивания. Во время потуги женщина практически не чувствует боли от рассечения кожи. Если ножницы при разрезе направляют в сторону, речь идет об эпизиотомии; если же рассечение выполняют прямо (по направлению к прямой кишке), процедуру называют перинеотомией.

Лечение разрывов после родов заключается в наложении швов на кожу и мышцы промежности и, при необходимости, стенку влагалища. Доктор может использовать одну из двух методик наложения швов. Согласно первой, шовный материал необходимо удалять на 4-5 сутки после родов; что касается второго метода, то разрывы зашивают рассасывающимися нитями.

К наиболее часто встречающимся последствиям разрывов после родов относится расхождение швов и развитие воспалений. На фоне таких осложнений рана будет дольше заживать. Кроме того, существует вероятность изменения анатомического строения промежности.

Послеродовые разрывы влагалища

Причиной разрыва влагалища обычно становятся преждевременные роды или ситуация, когда головка плода не продвигается, а находится в течение долгого времени в одном месте. Проявляются такие повреждения кровотечениями, которые возникают в ходе родового процесса, либо кровоизлияниями под слизистую влагалища, которые обнаруживаются во время осмотра родовых путей.

Разрывы влагалища зашивают, как правило, используя рассасывающийся шовный материал. Частым последствием разрывов после родов является воспалительный процесс в области образовавшейся раны. Следствием воспаления в некоторых случаях становится соединение стенки матки со стенкой мочевого пузыря или прямой кишки. В результате образуются влагалищнопузырные или влагалищнопрямокишечные свищи, которые лечатся только хирургическим путем. К счастью, такие осложнения случаются достаточно редко.

Послеродовые разрывы шейки матки

Основная причина разрыва шейки матки – преждевременные потуги. Если у роженицы появляется потужный рефлекс еще до момента полного раскрытия маточной шейки, то головка плода, преодолевая сопротивление при движении, разрывает ее ткани.

Различают три степени глубины разрыва шейки матки:

  • Первая – длина разрыва с одной или двух сторон не превышает 2 см;
  • Вторая – протяженность разрыва составляет более 2 см;
  • Третья – разрыв доходит до линии перехода шейки матки в ее тело.

Небольшие разрывы (до 1 см) в большинстве случаев никак не проявляются. При более глубоких ранах у женщины, обычно в начале потуг, начинается кровотечение; после рождения ребенка происходит его усиление. В некоторых случаях при разрыве шейки матки кровотечение отсутствует.

Лечение разрывов после родов состоит в зашивании рассасывающимися материалами. Предварительно врач проводит ручное обследование матки, чтобы установить протяженность разрывов.

Возможными осложнениями разрывов шейки матки и влагалища, как и в предыдущих случаях, являются воспалительные процессы в области поврежденных тканей. Для их профилактики, особенно в случае больших поражений, женщине назначают антибактериальные препараты.

При неналожении или расхождении швов крайне нежелательным последствием разрывов после родов может стать выворот шейки матки, а затем и патологическое поражение ее слизистой. Некоторые специалисты указывают, что такой процесс нередко становится предрасполагающим фактором к появлению злокачественного новообразования.

Вследствие расхождения швов на шейке матки может развиться истмико-цервикальная недостаточность, на фоне которой она не сможет справляться со своей замыкательной функцией. Во многих случаях эта патология приводит к невынашиванию последующих беременностей.

Рекомендации женщинам с разрывами после родов

Если у женщины были разрывы после родов, ей необходимо придерживаться некоторых правил. В случае повреждений промежности новоиспеченной мамочке нельзя сидеть в течение 10 суток, чтобы избежать расхождения швов. На 6-7 сутки можно легонько присаживаться на слегка надутый детский круг для плаванья или мяч.

В послеродовой период очень важно уделять повышенное внимание личной гигиене. Подмываться следует после каждого акта дефекации и мочеиспускания. Полезно делать воздушные ванны для швов (лежать на кровати без нижнего белья), что будет способствовать более быстрому заживанию.

После консультации с доктором можно применять мазь Бепантен либо Солкосерил. При массивных разрывах после родов для облегчения болевого синдрома рекомендуется прикладывать бутылку со льдом к месту шва. В случае появления таких неприятных ощущений, как отек, покраснение, болезненность, гнойные выделения, необходимо срочно обратиться к врачу.

Разрывы после родов наблюдаются у многих рожениц. В большинстве случаев они не представляют опасности здоровью. Если же случилось осложнение, нужно ответственно отнестись к процессу лечения, выполняя все рекомендации специалиста. Только в таком случае можно избежать нежелательных последствий и сберечь репродуктивное здоровье.

Разрывы после родов: последствия, как долго заживают, лечение

Рождение ребенка процесс сложный и не всегда проходит гладко. Очень часто у женщин случаются разрывы после родов промежности, цервикального канала, влагалища и даже случается травмирование брюшной полости живота. В этой статье мы рассмотрим все причины и последствия, и что делать в таких случаях.

В чем причина?

В течение нескольких последних месяцев женский организм готовится к рождению младенца. Именно в этот период активно вырабатывается гормон, который помогает связкам и тканям кожи стать более эластичными и податливыми. Интенсивная выработка эстрогена подготавливает мягкие ткани: цервикальный канал становится более эластичным, влагалище мягче и ткани промежности растягиваются. Это для того, чтобы снизить травматизм при рождении ребенка.

Но есть ряд факторов которые, провоцируют внутренние разрывы после родов:

  1. Женщины, возраст которых, превышает 30-35 лет. Дело в том, что после 30 лет эластичность тканей значительно уменьшается.
  2. Молодые мамочки, которые занимаются профессионально спортом. В этом случае упругость тканей промежности значительно повышена.
  3. Если плод крупный.
  4. Нарушение раскрытия шейки матки.
  5. Неправильное предлежание плода.
  6. Если применяются инструменты такие, как акушерские щипцы или вакуум-экстрактор.
  7. Когда врач или акушер неправильно оказывают медицинскую помощь.
Читать еще:  Простуда у грудничков

Травмирование шейки матки

Первой причиной являются преждевременные потуги. Это происходит следующим образом: потуги начались еще до раскрытия цервикального канала и плод, продвигаясь, рассекает ее.

Есть 3 степени тяжести травм:

  1. Рассечение цервикального канала не достигает 2 см в глубину.
  2. Вторая степень — это более 2 см в глубину.
  3. И самая тяжелая степень — это разрыв шейки матки и самой матки.

Небольшие травмы обычно не проявляются. При глубоких травмах, в большинстве случаев начале потуг, открывается кровотечение и после рождения малыша происходит усиление. Но бывает, что кровотечение отсутствует.

Лечение проводится зашиванием рассасывающими нитками поврежденных участков и проводят обследование матки для выявления их протяжности. Осложнениями являются воспалительные процессы в поврежденных участках. Для профилактики назначают антибактериальные средства.

Если швы не наложили или они разошлись, то как следствие, выворачивается шейка матки и происходит патологическое поражение слизистой оболочки. В некоторых случаях это является почвой для образования злокачественных опухолей.

Еще одним последствие — недержание плода, приводит к самопроизвольным абортам. Решением данной проблемы является подшивание или пессарий.

Рассечение промежности

Разрыв промежности после родов происходит из-за того, что головка ребенка давит на мышечные ткани и кожу в этой области. Причиной является недостаточная эластичность кожи в этом месте.

Существует три степени глубины промежностного травмирования:

  1. На небольшом участке кожи и слизистой оболочки.
  2. Повреждение еще и мышц промежности.
  3. Рассечение сфинктера.

Во избежание этого, доктор проводит разрез промежности. Показанием для проведения данной манипуляции является:

  • Угроза травмирования.
  • Недоношенный, слабый или крупный плод.
  • Предлежание плода в тазовом дне.

Чтобы не использовать обезболивающие препараты, разрез проводят на самой высокой схватке и как следствие женщина не ощущает боли от рассечения. Рассечение делают либо в сторону (эпизиотомия), либо прямо к прямой кишке (перинеотомия).

Лечение проводится наложением швов на область повреждения. Здесь могут использовать нити, что сами рассасываются или такие, какие нужно удалять на 5-6 сутки.

Последствиями являются расхождение швов и воспаление, при ненадлежащем уходе. Раны дольше заживают и во многих случаях, изменяется анатомическое строение половых органов.

Как долго будут заживать внешние разрывы это будет зависеть от того как молодая мамочка будет соблюдать рекомендации докторов.

Травмирование матки

Разрыв матки часто сопровождается сильной потерей крови. Это происходит из-за повреждения сосудов стенок внутренней оболочки. Характеризуется примесью крови в моче и выделением. Случается это вовремя схваток и усугубляется их интенсивностью. Характерными, считаются, сильные боли в области живота и как следствие, может посинеть пупок и вокруг него. Если вовремя не оказать помощь, то в некоторых случаях наступает смерть.

В таких случаях очень редко можно спасти малыша, а если он и выживет, то могут быть задержки в развитии.

Травмирование внутренних половых органов

Преждевременные потуги или если плод находится долго в одном месте, могут стать причиной повреждения влагалища при рождении ребенка. Заживают рубцы полностью при сильном повреждении на протяжении 4-6 недель, если же травмирование неглубокое — 2-3 недели. Для предотвращения заражения и развития воспалительных процессов назначают антибактериальные препараты.

Проявляется разрыв влагалища, кровотечением или кровоизлиянием под слизистую оболочку. Их выявляют при осмотре.

Зашивают их, как правило, рассасывающими нитями, а распространенным следствием бывает воспаление в ранах. Последствием воспаления считаются соединения стенок влагалища и мочевого пузыря или прямой кишки. На месте соединения могут образоваться пузыри или свищи, а устранение этой патологии проводится только при помощи оперативного вмешательства. Но данные осложнения скорее исключение, чем распространенная практика.

Травмирование мышц брюшного отдела

Еще одной травмой может стать диастаз живота — это разрыв мышц живота. Это не только косметическая проблема, при нем может развиться опасное состояние, при котором потребуется хирургическое вмешательство.

Основная причина этой патологии это нагрузка на брюшную полость при вынашивании, которая приводит к растяжению мышечной ткани.

Вернутся в прежнее положение её довольно сложно. Существует ряд причин, при которых возникает такая травма: многоплодная беременность, избыточный вес и многоводие (намного выше нагрузка на брюшную полость живота), частые беременности и наследственные причины (данная патология может передаваться по наследству).

На начальной стадии диастаз не вызывает дискомфорта, и является только косметической проблема. Но если не лечить может перейти во вторую или третью, а здесь уже нужна операция. Симптомы:

  • Боль в животе при наклонении.
  • Нарушение пищеварения.
  • Смещение и нарушение внутренних органов своих функций.
  • Атрофируются мышцы брюшного отдела.
  • Пупочная грыжа.
  • Проблемы с позвоночником.
  • Проблемы в следующих беременностях и осложнения в процессе ее протекания.

С травмированием в этой области тела на начальной стадии можно справиться в домашних условиях. В этом вам поможет комплекс упражнений, разработанный специально для решения таких последствий.

Но прежде чем начинать, проконсультируйтесь со специалистом! Чтобы не сделать себе хуже.

Ослабление мышц тазового дна

Тазовое дно после родов также подвергается повреждениям. Об этом свидетельствуют следующие признаки: недержание мочи и кала, боли в тазу и промежности, опущение стенки влагалища. Это довольно серьезная проблема, но помочь ее решить могут упражнения Кегеля. Если регулярно их выполнять, то они помогут укрепить мышцы тазового дна. Но очень важно регулярность. В основу упражнения входит задача «научить» сокращаться и расслабляться мышцы. Для профилактики этой патологии следует начать выполнять регулярно эти упражнения вовремя беременности.

Как правильно их выполнять вас научит гинеколог. После обследования он подберет наиболее эффективную методику.

Восстановление

Восстановление после родов обычно занимает от 10 до 14 дней при правильном уходе за швами. Рассмотрим основные правила ухода:

  • Если применялись рассасывающие нити при травмировании шейки матки и влагалища после родов, то особого ухода не нужно.
  • Внешние повреждения потребуют особого ухода так, как швы накладывают послойно и используют съемный материал. После каждого посещения туалетной комнаты, нужно будет, подмываться чистой водой с марганцовкой и легенько просушивать полотенцем. Потребуется частая замена прокладок. Если роженица находится в стационаре обрабатывать будет медсестра.
  • Снятие швов процедура неприятная, но когда раны полностью зажили, то эта процедура приносит облегчение.
  • В первые несколько недель нужно будет придерживаться легкого питания, чтобы не было запоров.

Швы чаще всего расходятся в первые дни после их снятия. Поэтому нужно аккуратно садиться, не делать резких движений. Как ухаживать за рубцами вам расскажет гинеколог при выписке и пропишет мазь, которая ускорит заживляющие процессы и смягчит кожу.

Читать еще:  Пропустила противозачаточную таблетку

Как долго заживают рубцы вам однозначно не ответит никто, но в среднем этот процесс занимает от 14 дней и может продолжаться до 2 месяцев, все зависит от особенностей вашего организма. Поэтому доктора чаще всего рекомендуют отложить секс после родов на 1,5-2 месяца во избежание травмирования рубцов.

Там, где ткани разорвались образуется рубец, который значительно сужает вход во влагалище, что будет вызывать неприятные и даже болезненные ощущения во время полового акта. Они могут продолжаться до 6 месяцев. Помогут вам в решении данной проблемы безболезненные позы и смягчающая мазь или лубриканты.

Разрывы при родах.

Разрывы – самый распространенный тип родовых травм и самый распространенный страх первородящих женщин. Им подвергается около 20% рожениц, а ведь неприятные последствия, что омрачают первые дни материнства, можно и миновать. Что провоцирует разрывы при родах, как подготовиться к появлению ребенка, чтобы остаться «целой», и как обрабатывать швы, когда уберечься не удалось – далее в статье.

Виды разрывов

Родовые разрывы – это нарушение целостности мягких тканей половых путей женщины в момент прохождения по них ребенка. Их переносят преимущественно представительницы прекрасного пола, что рожают впервые – каждая пятая возвращается с роддома со швами. Рваться может шейка матки, вульва, вход во влагалище, промежность или лонное сочленение. В особо тяжелых случаях, при нарушенном течении родов или при несвоевременной акушерской помощи, может произойти даже разрыв матки – страшное осложнение, грозящее двумя летальными исходами.

Повреждения шейки матки

Данный вид разрывов при родах образуется в период потуг. К нему склонны большей частью первородящие женщины.

Различают три степени разрывов маточной шейки при родах:

  • Одно-/двустороннее расхождение тканей до 2 см в длину.
  • Разрывы от 2 см, но не до краев шейки. Характеризуется кровотечением, не прекращающимся после рождения плаценты.
  • Тяжелые разрывы, что захватывают верхний сегмент влагалища и часто матку.

Повреждения шейки обнаруживают обязательным осмотром с помощью зеркал, обычно по завершению родов. При подозрении на 3 степень обследование полости проводится вручную. Разрывы зашивают саморастворяющимся кетгутом.

Разрыв влагалища и промежности

Раны промежности образуются естественным способом или после центрального надреза. Диагностируют три степени повреждений:

  • Расхождение покрова промежности и нижнего отдела стенок влагалища;
  • Добавляются повреждения мышц нижнего таза и задней спайки;
  • Разрывается прямая кишка и кольцо ануса.

К счастью, редко, но все же случается центральный разрыв – малыш выходит через дыру, появившуюся в промежности, а не сквозь влагалище. Анус при этом не страдает, но значительно повреждаются все близлежащие мышцы.

Травмы вульвы и влагалищных стенок

Травмы вульвы включают повреждения клитора и малых губ, и при родах часто переплетаются с разрывом промежности. В обязательном порядке доктор убеждается, не распространилась ли рана на шейку и матку. Впрочем, случается, что целостность кожи и слизистой не нарушается, но в них образуется гематома или внутреннее кровоизлияние от надавливания головкой. Если параметры гематомы превышают 3 см, ее вскрывают и промывают, а сосуды сшивают. При необходимости внутрь вставляют дренаж, используют только рассасывающиеся нити.

Кровоснабжение внешних половых органов очень высокое, поэтому малейшие повреждения отличаются сильным кровотечением. Заживление будет довольно болезненным, поэтому раны стараются зашить так, чтобы не задеть пещеристые тела клитора. Местным обезболиванием тут не обойтись, и если не ставилась эпидуралка, обезболивающее колют внутривенно.

Травма лонного сочленения

В наше время расхождение лонного сочленения – травма очень редкая, так как возникает преимущественно в ходе запрещенного использования метода Кристеллера (выталкивание детеныша из матки в потугах путем надавливания на живот) и использования щипцов. Иногда кости лобка расходятся из-за воспалительного размягчения соединяющей их ткани, именуемого симфизитом, и не возвращаются в исходное положение. Также может нарушиться сочленение крестца.

Лечение расхождения заключается в накладывании на таз большой повязки, к концам которой привязывается груз. Это заставляет лонные кости снова соприкасаться, а соединительная ткань сращивает их. Недостаток данного метода состоит в необходимости строгого постельного режима длительностью в несколько недель, поэтому не исключается хирургическая операция, в ходе которой кости связываются специальной нитью.

Разрыв матки

Нарушение целостности тканей матки подразумевает разрывы при родах мышечной стенки органа и маточного зева. Каждой четвертой пострадавшей роженице и каждому второму ребенку он грозит летальным исходом. Сегодня акушерство данную патологию допускает редко, т.к. доктора вовремя распознают предрасполагающие «сигналы» и направляют пациентку на кесарево сечение.

Разрывы при родах матки провоцируют:

  • врожденные и приобретенные дефекты маточной стенки (эндометрит в анамнезе, многократные роды);
  • зло- и доброкачественные опухоли репродуктивных органов;
  • шрамы на маточных или влагалищных стенках, на шейке (после операций и нескольких абортов и чисток);
  • большой плод;
  • неправильное положение малыша;
  • применение окситоцина для рожающих с вышеперечисленными факторами.

Все больше дам предпочитает кесарево сечение без весомых на то показаний. Но извлечение ребенка «без мук» предполагает разрезание матки с последующим образованием рубца. Ткани последнего постепенно истончаются и «расползаются», что особо интенсивно происходит в процессе родов. В связи с этим женщинам, перенесшим кесарево, не рекомендуется рожать естественным путем и планировать больше двух детей.

Об угрозе разрыва свидетельствуют:

  • частые и нарастающие схватки после отхождения вод;
  • беспокойство и дискомфорт в периодах отдыха;
  • одышка и учащение пульса;
  • поднятие мочевого пузыря над лобковой костью;
  • приобретение животом формы «песочных часов»;
  • отек наружных интимных органов.

Появление данных признаков служит сигналом к проведению экстренного кесарева сечения. Если рожающая отказываться давать на него соглашение (бывает и такое), на одной из потуг ощущается пронзающая боль, мгновенно прекращается родовая деятельность, открывается обильное внутреннее кровоизлияние, и ребенок гибнет. Случается, что разрывы при родах происходят на последней потуге, в момент выхода малыша. Все продолжается несколько минут и сопровождается замедлением сердцебиения и обмороком.

Если разрывы матки при родах незначительные, их ушивают, орган сохраняют. В противоположном случае производят ампутацию.

Общие причины разрывов

Женское тело изначально запрограммировано на рождение ребенка – поэтому оно более гибкое по сравнению с мужским. К тому же, во второй половине беременности под влиянием группы гормонов под общим названием эстрогены кожа, мышцы и связки становятся еще эластичнее – половым путям предстоит растянуться, пропуская «квартиранта», а затем постепенно возвратиться к привычным параметрам. Повысить их «тягучесть» можно также специальным массажем, упражнениями и питанием. Но при некоторых обстоятельствах эластичность не достигает нужного уровня, и ткани повреждаются – от микроразрывов, от которых через неделю не остается и следа, до серьезных разрывов, что заживают неделями.

Итак, разрывы при родах происходят по причине:

  • стремительных родов – в норме, продвижение малыша по родовым путям происходит плавно, и натяжение тканей постепенное. В противоположном случае самые «узкие» места не выдерживают внезапной нагрузки и рвутся. Если еще не поздно, стремительные роды искусственно «притормаживают». Если ребенок уже на подходе, единственный выход не порваться – беспрекословно дышать и расслабляться так, как просит акушерка;
  • инфекций и воспалений в репродуктивной системе;
  • женских запущенных заболеваний – вульвовагинитов, вагинитов, молочницы, кольпитов и др., – они «разрыхляют» ткани влагалища и матки, делая их похожими на старую ткань;
  • действий, что не совпадают с указаниями акушерки – тужиться, когда не надо и не тужиться, когда это необходимо – наиболее распространенные причины родовых повреждений;
  • отека промежности – в случае вялой родовой деятельности или затянутых во времени схваток в половых органах концентрируется слишком много жидкости, что увеличивает натяжение тканей;
  • выхода ребенка вперед попой – преимущественно предлежание плода перед родами известно, но не все беременные делают УЗИ и проходят регулярный осмотр у гинеколога. Если известно, что малыш будет выходить тазом, а не головой, принимается решение о кесаревом сечении, так как кости черепа плода в этом случае не сжимаются, как при головном предлежании, а значит, головка не уменьшается в диаметре;
Читать еще:  Прибавка веса беременной

Разрыв или надрез?

Некоторые роженицы серчают, что акушерка их «там» почикала – мол, неужели нельзя было оставить все целеньким? На самом деле, «родовспомогательница» очень внимательно следит за натяжением тканей и кожи, и не хватается за ножницы или скальпель без веской на то причины (хотя, стоит признать, случается и такое). Представьте два куска ткани: с ровным разрезом и рваный как попало. В каком будет легче сопоставить концы и аккуратнее их сшить? Верно, в первом. Рваные половинки хуже заживают, их сложно свести, после разрыва часто остаются заметные, неаккуратные швы, требующие вагинопластики.

Итак, надрез делают при:

  • преждевременных родах – чтобы ткани промежности не повредили хрупкие черепные кости плода;
  • необходимости уменьшения времени изгнания , если среди диагнозов преэклампсия, повышенное АД, болезни сердца, близорукость;
  • внутриутробной гипоксии – если сердцебиение малыша в потугах замедлилось и не возвращается в норму;
  • тазовом предлежании ребенка – как упоминалось выше, кости головки при таком прохождении не конфигурируются и ее диаметр не становится меньше.

Да, вероятно, что во многих случаях рассечение можно было бы и не совершать, но никто не может оценить глубины и количества возможных разрывов, которые бы могли случиться. Получается палка в двух концах. Единственное, что может сделать женщина – оговорить с врачом или акушером дальнейший план родов, сделать акцент на нежелательности хирургического вмешательства и, получив у врача рекомендации, в домашних условиях подготовить «дверцу» к выходу ребенка.

Разрывы и разрезы после родов всегда зашиваются, применяется внутривенная или местная анестезия. Для соединения используются шелковые нитки (их спустя 4-7 дней необходимо снимать) или саморастворяющиеся викриловые/кетгутовые (их снимать не нужно). Как и за любым другим, за швом на промежности требуется антисептический уход.

Если речь идет об разрыве шейки матки (рассечение там не делают), шов накладывается без анестезии, т.к. нервных окончаний там нет.

Заживление швов

В период пребывания в роддоме обработку швов будет проводить медсестра, после выписки это придется делать самостоятельно. Дезинфекцию проводят раз в сутки (лучше после пробуждения) с применением перекиси водорода, растворов марганцовки или зеленки. Важно омывать в направлении сверху вниз половые органы после каждого визита в туалет, чтобы не занести инфекцию. Дабы ранка не запревала, желательно некоторое время ходить без белья (если нет интенсивных лохий) и регулярно менять прокладки.

Во избежание расхождения швов, первые два-три дня после родов важно додерживаться специальной диеты без клетчатки – чтобы не ходить в туалет «по-большому». С разрывами 3 степени бульонами, кефиром и соками питаться придется все 6-7 дней. Если необходимость дефекации все же возникла, попросите у дежурной медсестры глицериновую свечку для размягчения стула или слабительное.

«Шитым» роженицам некоторое время запрещается садиться (от 10 до 30 дней, зависимо от степени разрывов и скорости заживления). Можно присаживаться на одну ягодицу, хотя некоторые ухищряются использовать для сидения надувной круг по размеру попы. Заранее изучите позы для кормления лежа или стоя – остальные удастся испытать лишь после восстановления тканей.

Осторожно, осложнения!

Боль и небольшая отечность на месте разрывов после родов – это нормальные спутники любой раны. Сигналом к немедленному обращению к врачу должны стать увеличение отека, нарастание боли, пульсация, зуд, нагноение, формирование абсцесса, смена окраски шва на багровый, чувство распирания. Крайне тревожный симптом – повышение температуры. По результатам осмотра доктор назначит холодные компрессы, применение мазей, антибактериальную терапию или промывку с хирургическим вмешательством. По причине последнего многие родившие не спешат к гинекологу, что только усугубляет состояние.

Заживление расхождения тканей влагалища и внутренних половых губ проходит почти без последствий и без рубцов. Однако, если разрыв при родах достиг клитора, на долгие месяцы может потеряться его чувствительность.

Хорошо заживает промежность, особенно после надреза – о ране напоминает лишь едва видный кожный шрам. Однако отсутствие тренировок мышц тазового дня приводит к их несостоятельности и опущению матки. Для их предотвращения как нельзя лучше подойдут упражнения Кегеля. Комплекс «вагинофизкультуры» служит и профилактикой разрывов при родах.

Как подготовиться к родам без разрывов?

Чтобы выйти из родзала «целехонькой», прежде всего стоит ответственно отнестись к самим родам. Удобнее всего подготовкой заняться с момента выхода в декрет, хотя питание стоит откорректировать еще на первых месяцах. Эластичность тканей повышает обычная чистая вода, сочные фрукты и овощи, ростки пшеницы, большинство сортов капусты, орехи и семечки, зеленый чай, растительные масла. Просто немного увеличьте количество этих продуктов в ежедневном меню.

Подготовить мышцы и снизить вероятность разрывов помогают классические упражнения Кегеля. Сохраните себе схему выполнения – она пригодится вам после родов для возвращения тонуса мышц и тканей влагалища в прежнюю форму:

  • Лягте на спину, согнув ноги в коленях и раздвинув их. Одну руку положите под попу, вторую – на живот.
  • Напрягите мускулатуру тазового дна, как будто пытаясь приподнять ее вверх и втянуть при этом внутрь анальное отверстие. Удерживайте 10 секунд (можно начинать с 3 сек.). Не задерживайте дыхание, а глубоко и ровно дышите. Второй вариант упражнения – быстро сокращайте и расслабляйте мышцы в течении 10 сек.
  • Расслабьте мышцы на 10 сек.
  • Повторите комплекс 10 раз, но не превышайте рекомендуемое количество. Делайте упражнения трижды в день.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector