Причины ожирения

Ожирение — симптомы и лечение

Что такое ожирение? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Белодедова А. С., диетолога со стажем в 6 лет.

Содержание статьи

Определение болезни. Причины заболевания

Ожирение — хроническое заболевание, которое характеризуется патологическим увеличением массы тела за счет жировой ткани.

Согласно данным ВОЗ, в 2009 г. в мире около 2,1 миллиарда человек имели избыточную массу тела или ожирение, при этом в России среди людей с таким диагнозом 51,7% женщин и 46,5% мужчин. К 2016 году это показатель вырос и уже составляет 57% (а это более 82 млн человек!).

По данным 2017 г., у каждого второго взрослого и каждого шестого ребенка есть избыточный вес или ожирение. По уровню ожирения лидируют США — 38,2% населения имеют этот диагноз; ниже всех этот показатель в Японии — 3,7 %. Согласно проведенному исследованию, женщины с более низким уровнем образования в 2-3 раза чаще страдают ожирением по сравнению с более образованными представительницами слабого пола. [1]

По этиологии различают:

  • первичное (алиментарно-конституциональное) ожирение, и вторичное (симптоматическое). Первичное составляет 90-95% случаев, является следствием образа жизни — снижение физической активности, потребление жирной высококалорийной пищи, продуктов с высоким содержанием сахара и рафинированных углеводов.
  • Причиной вторичного ожирения может стать эндокринная патология (снижение функции щитовидной железы, гипогонадизм, синдром «пустого» турецкого седла, опухоли гипофиза, синдром Кушинга и др.), генетические дефекты структур регуляции жирового обмена, психические заболевания. В патогенезе вторичного ожирения образ жизни также играет существенную роль. [2]

Симптомы ожирения

Основная жалоба пациентов – на лишний вес.

Среди других жалоб: [3]

  • одышка при физической нагрузке;
  • повышение артериального давления;
  • сухость во рту;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • громкий храп во сне;
  • повышенная дневная сонливость;
  • боли в суставах;
  • снижение потенции у мужчин и др.

Патогенез ожирения

  1. Наследственные факторы (25-70%);
  2. Избыточное употребление жирной и высококалорийной пищи, сахара, рафинированных углеводов, алкоголя, преимущественно в вечернее время;
  3. Нарушение пищевого поведения, которое определяется семейными и национальными стереотипами питания. Психическая активность и пищевые привычки тесно взаимосвязаны, поэтому существует предположение, что одной из причин ожирения является нарушение обмена серотонина и рецепции эндорфинов. Таким образом, пища (особенно углеводистая) — это своего рода «допинг», поэтому можно провести параллель между ожирением (по типу психологической зависимости) и наркоманией или алкоголизмом. Воспринимая прием пищи как средство успокоения в стрессовых ситуациях, многие люди демонстрируют гиперфагическую реакцию на стресс.
  4. Низкая физическая активность. В результате сидячего образа жизни, отсутствия регулярных физических нагрузок (особенно аэробных — ходьба пешком в умеренном темпе 30–40 минут 3–4 раза в неделю, бег, езда на велосипеде, плаванье и т. п.) у организма снижаются энергозатраты, и в сочетании с высококалорийной диетой всё это способствует набору лишнего веса;
  5. Инсулинорезистенность играет важнейшую роль в развитии ожирения и метаболического синдрома, являясь причиной ожирения и сахарного диабета 2 типа. Инсулин — гормон, который обеспечивает нормальное протекание метаболизма и поддержку энергетического баланса за счет ингибирования образования глюкозы печенью и усиления поглощения ее мышечной и жировой тканью.

Классификация и стадии развития ожирения

Сегодня используется принятая ВОЗ классификация, которая рассчитывается согласно Индексу Массы Тела (ИМТ) (вес в кг/рост м 2 ). Согласно этой классификации, нормальной массе тела соответствует ИМТ 18,5–24,9; избыточной — ИМТ 25–29,9; ожирению 1 степени соответствует ИМТ 30-34,9; ожирению 2 степени соответствует ИМТ 35-39,9; ожирение 3 степени (морбидное) – при ИМТ выше 40 .

Однако у этой классификации есть существенный недостаток — высокий % жира в организме бывает даже при нормальной массе тела («ожирение при нормальной массе тела»), и наоборот — спортсмен с хорошо развитой мышечной массой может иметь ИМТ, соответствующий 1 степени ожирения, хотя само собой, никакого ожирения у него нет. Поэтому для определения % жира в организме, а также воды и мышечной массы сегодня в медицине широко применяется метод биоимпедансного анализа состава тела. В норме нормальный процент жировой массы у мужчин — 10–20%, у женщин — 18–28%. [5]

Различают 2 основных типа жироотложения — андроидное (по типу «яблока», как правило, наблюдается у мужчин — отложение жира преимущественно в области верхней части живота) и гиноидное (по типу «груши», наблюдается у женщин — отложение жира в области бедер и нижней части живота). Отложение жира по типу «яблока» менее благоприятно, так как при этом типе ожирения чаще наблюдается висцеральное ожирение (жировые отложения вокруг внутренних органов), что способствует повышению риска возникновения сопутствующих заболеваний. Признаком висцерального ожирения считается объем талии больше 80 см у женщин и более 94 см у мужчин. Также соотношение объема талии к объему бедер в норме должно быть не более 1,0 у мужчин и 0,85 у женщин.

С недавних пор используется термин «саркопеническое ожирение» — его сопровождает потеря мышечной массы и мышечной силы; зачастую его можно встретить у людей пожилого возраста. Потеря мышечной массы в сочетании с ожирением чревата развитием сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний, снижением качества жизни пациента и инвалидизацией. [6]

Осложнения ожирения

Ожирение является одним из существенных факторов, которые способствуют развитию метаболического синдрома. Его признаки:

  • висцеральное ожирение;
  • нарушения углеводного и липидного обмена;
  • артериальная гипертензия.

Метаболический синдром часто сопровождается:

  • сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • сахарным диабетом;
  • неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП);
  • желчнокаменной болезнью;
  • синдромом поликистозных яичников;
  • синдромом обструктивного апноэ сна;
  • заболеваниями суставов (остеоартроз, подагра);
  • повышением риска развития онкологических заболеваний (например, исследования выявили связь метаболического синдрома и инсулинорезистентности с раком предстательной железы). [7][8]

Неалкогольная Жировая Болезнь Печени (НЖБП) — одно из наиболее распространенных заболеваний печени, тесно ассоциированное с инсулинорезистентностью и метаболическим синдромом. [9] Именно у лиц с метаболическим синдромом отмечается максимальный риск развития НЖБП. По данным различных исследований, частота НЖБП у больных сахарным диабетом 2 типа и ожирением составляет от 70 до 100%. Инсулинорезистентность приводит к тому, что в печени накапливаются триглицериды и формируется жировой гепатоз, который (при отсутствии лечения) постепенно прогрессирует в фиброз, а затем и в цирроз печени. [10] На стадии стеатоза заболевание протекает бессимптомно, на стадии стеатогепатита наблюдается повышение печеночных ферментов. Стеатоз и фиброз являются обратимыми стадиями заболевания печени, поэтому крайне важно выявлять заболевание на ранней стадии, с целью предотвращения развития необратимого состояния — цирроза печени.

У пациентов с ожирением нередко наблюдается синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) — заболевание, при котором происходит частичное или полное спадение дыхательных путей во сне. Характеризуется громким храпом во сне, эпизодами остановки дыхания во сне, выраженной дневной сонливостью. Данное состояние нарушает процесс сна, приводит к появлению усталости, выраженной дневной сонливости, проблемам с памятью, снижению работоспособности (засыпание на рабочем месте), повышает риск сердечно-сосудистых осложнений, а также ввиду низкого насыщения крови кислородом замедляет обмен веществ и мешает снизить вес пациенту с ожирением. Скрининговый метод диагностики СОАС — ночная пульсоксиметрия (неинвазивный метод измерения % насыщения крови кислородом). При наличии значительного снижения сатурации крови кислородом по данным пульсоксиметрии показано проведение полисомнографии. [11] С помощью этого метода осуществляется непрерывная регистрация различных физиологических сигналов тела человека: электрическая активность мозга, деятельность сердца, характер дыхания (наличие или отсутствие эпизодов остановки дыхания), степень насыщения крови кислородом.

Диагностика ожирения

Диагностика ожирения основывается на подсчете ИМТ для определения степени выраженности ожирения. Кроме того, рекомендуется проводить биоимпедансный анализ состава тела, чтобы исключить ожирение при нормальной массе тела и саркопеническое ожирение. Далее нужно исключить вторичные формы ожирения и выявить ассоциированные с ожирением заболевания (синдром обструктивного апноэ сна, сахарный диабет, неалкогольная жировая болезнь печени и др.).

Комплексное обследование при ожирении должно включать:

  1. антропометрию;
  2. исследование состава тела;
  3. измерение артериального давления;
  4. ЭКГ;
  5. УЗИ органов брюшной полости;
  6. исследование крови на глюкозу, липидный спектр (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды), печеночные показатели (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ);
  7. исследование мочевой кислоты;
  8. проведение глюкозотолерантного теста;
  9. скрининг на СОАС (ночная пульсоксиметрия).

По показаниям, направление к смежным специалистам — эндокринологу, кардиологу, сомнологу, гастроэнтерологу, гинекологу (при наличии нарушений менструального цикла). При наличии симптомов нарушения пищевого поведения целесообразно направить пациента к психологу, психотерапевту.

Лечение ожирения

Лечение должно быть направлено в основном на коррекцию питания (диета с физиологической квотой белка, с повышенным содержанием пищевых волокон, исключением легкоусваиваемых углеводов, ограничением общих углеводов, животного жира; обогащение рациона омега-3 жирными кислотами), повышение физической активности (преимущественно за счет аэробных физических нагрузок), а также лечение сопутствующих ожирению заболеваний (нормализация артериального давления, уровня глюкозы и холестерина крови, уровня печеночных трансаминаз), предупреждение развития сердечно-сосудистых осложнений, сахарного диабета 2 типа и его осложнений, цирроза печени на фоне НЖБП. Если имеются нарушения пищевого поведения, для эффективного снижения веса важно ведение пациента совместно с психологом/психотерапевтом. И только если консервативное лечение ожирения оказалось неэффективным, а также при тяжелой степени ожирения пациенту показана бариатрическая хирургия.

Виды операций при ожирении:

  1. эндоскопическая установка внутрижелудочных баллонов;
  2. шунтирующие операции на тонкой кишке;
  3. операции, связанные с уменьшением объема желудочного резервуара;
  4. комбинированные вмешательства (желудочное, билиопанкреатическое шунтирование).

Прогноз. Профилактика

Профилактика направлена на нормализацию образа жизни: регулярная физическая активность, ограничение в рационе продуктов, богатых насыщенными жирами и рафинированными углеводами (кондитерские и колбасные изделия, лапша быстрого приготовления, дешевые полуфабрикаты и пр.), употребление достаточного количества овощей и фруктов (не менее 400 г. в день), включение в рацион зерновых продуктов (круп, хлеба грубого помола, макарон из твердых сортов пшеницы), употребление в пищу достаточного количества белка (за счет нежирных сортов мяса и птицы, рыбы, морепродуктов, яиц, творога, молочных продуктов), соблюдение режима труда и отдыха.

Читать еще:  Пап-тест

Что такое ожирение: степени заболевания, лечение и профилактика

Похудеть мечтают многие, но не всегда это удается. Что такое ожирение, настолько лечение избыточного веса зависит от стадии и степени патологии у мужчин и женщин? Необходимо разобраться, к каким последствиям приводят лишние килограммы, получить ответы на вопросы – насколько вид заболевания и его причины влияют на схемы терапии, что предпринять, чтобы избежать ожирения и забыть, что такое чрезмерная масса тела?

Классификация ожирения

Ожирение это заболевание, для которого характерно увеличение веса больше чем на 20% от нормативов за счет жировой ткани. В его основе дисбаланс между синтезом, накоплением и распадом жира. Для развития патологии свойственно:

  • избыточное употребление пищи;
  • недостаток физической деятельности – низкий расход энергии, калорий;
  • нарушение обменных процессов в организме.

Медики отмечают основные стадии развития патологии: стабильная – увеличение веса не происходит, прогрессирующая – масса тела нарастает скачками или постепенно, резидуальная – состояние после стойкого снижения веса. Заболевания различают по виду. Классификация зависит от механизма развития патологии. Выделяют виды ожирения:

  • первичное – формируется как следствие переедания и ограниченной подвижности;
  • вторичное – результат развития церебральных нарушений, наследственных причин;
  • эндокринное – возникает при расстройствах в работе гормональной системы.

По внешнему виду человека можно определить тип патологии:

  • Абдоминальный – центральное ожирение – тело напоминает яблоко. Отложения в верхней части, на талии, характерны для мужчин, провоцируют сахарный диабет, инфаркт, гипертонию, инсульт.
  • Бедренно-ягодичный – жировые ткани преобладают на бедрах, ягодицах, фигура по типу груши. Наблюдается у женщин, вызывает патологии суставов, позвоночника, вен.
  • Смешанный – равномерное распределение жировых отложений по телу.

Излишний вес можно классифицировать по степени изменений:

  • первая – небольшой набор массы, поддается коррекции при помощи соблюдения диеты, физических упражнений;
  • вторая – выраженные жировые отложения, одышка при движении, повышение давления, патологии суставов;
  • третья – значительный избыток веса, проблемы с дыханием, отеки ног, головная боль;
  • четвертая – сложности перемещения из-за патологий суставов.

Что приводит к ожирению у человека

Какие факторы риска провоцируют лишний вес? Почему человек набирает ненужную массу тела? Врачи отмечают причины ожирения:

  • наследственная предрасположенность;
  • избыточная калорийность пищи;
  • переедание;
  • нарушение режима питания;
  • злоупотребление солью, сахаром, алкоголем, фаст-фудом, газированными напитками, углеводами;
  • сидячая работа;
  • бессонница;
  • патологии нервной системы;
  • беременность;
  • климакс;
  • гормональные нарушения;
  • дисфункция половых, эндокринных желез;
  • прием лекарственных препаратов;
  • период лактации;
  • стресс.

Признаки ожирения

Что такое избыточный вес? Это чрезмерное отложение жировых тканей, которое изменяет внешний вид человека, вызывает психологические, сексуальные проблемы, разрушает здоровье. Главный признак недуга – повышенная масса тела. У человека появляются следующие симптомы:

  • увеличенный размер живота;
  • второй подбородок;
  • жировые складки на боках;
  • отложения на ягодицах, плечах, спине;
  • бедра, похожие на галифе;
  • паховая, пупочная грыжа.

Развитию заболевания сопутствуют такие признаки:

  • повышенная потливость;
  • боли в суставах, позвоночнике;
  • нарушения в работе ЖКТ;
  • отеки;
  • запоры;
  • одышка;
  • нервозность;
  • снижение работоспособности;
  • растяжки кожи;
  • слабость;
  • сонливость;
  • тахикардия;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • гормональные нарушения;
  • появление психологических комплексов;
  • проблемы в общении;
  • снижение самооценки;
  • раздражительность;
  • жажда;
  • головокружение;
  • нарушение менструации;
  • снижение потенции.

Осложнения­

Заболевание отличается психологическими проблемами, возникающими у человека с избыточным весом. Почему его считают опасным для здоровья? При развитии этой патологии есть риски осложнений:

  • желчнокаменная болезнь;
  • возникновение сахарного диабета;
  • бесплодие;
  • поражение печени;
  • нарушение обмена веществ;
  • гиперинсулинемия.

Лишний вес вызывает дегенеративные изменения суставов – артроз, остеохондроз, грыжи позвоночника. Развиваются заболевания:

  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертрофия желудочков;
  • онкологические патологии, вызванные проблемами выделения гормонов;
  • инфаркт;
  • сердечная недостаточность;
  • гиперурикемия;
  • инсульт;
  • атеросклероз;
  • апноэ во сне;
  • легочная гипертензия;
  • сексуальные проблемы – снижение либидо, аменорея.

Степени ожирения по индексу массы тела

Медики всего мира приняли классификацию степени излишней массы тела ­по показателю ИМТ.

Индекс массы тела может подсчитать любой человек. Для этого нужно узнать свой вес, разделить его на рост в квадрате, измеренный в метрах. Индекс массы человека (ИМТ) характеризует состояние пациента, вероятность развития у него патологий, степень ожирения:

Ожирение — развитие, симптомы, причины и лечение ожирения


Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами вопрос лишнего веса – ожирение, его причины, симптомы, стадии, лечение, профилактику и способы похудения.

Похудение на сегодняшний день является одной из главных проблем современного человечества. Из года в год все больше людей начинают болеть различными болезнями, связанными с лишним весом. Нарушение психики, работы сердца, органов пищеварения, проблемная кожа, хроническая усталость, инфаркты, инсульты, сахарный диабет, проблемы с суставами… Этот список можно продолжать и продолжать. Фактически, ожирение, это бомба замедленного действия, которая постепенно и незаметно для своего владельца разрушает его тело. Данный пост мы постараемся расширять, и со временем, добавлять в него новую и актуальную информацию. Мы также будем рады Вашим отзывам, дорогие читатели, с действенными и эффективными методами похудения, борьбы с ожирением и лишними килограммами. Итак…

Что такое ожирение?

Ожирение – заболевание, которое характеризуется излишним накоплением жира в организме, приводящего к увеличению массы тела. В большинстве случаев, ожирение развивается из-за избыточного потребления пищи (90% случаев), пониженного расхода энергии (малоподвижного образа жизни) и нарушения обмена веществ.

Ожирением является увеличение массы тела на 20% и более от нормы, за счет роста жировой ткани. Данное заболевание доставляет не только психо-физический дискомфорт, но также вызывает заболевания позвоночника, суставов, сексуальные и другие расстройства. Ожирение повышает риск развития таких опасных для жизни человека заболеваний, как — атеросклероз, гипертония, сахарный диабет, инсульт, инфаркт миокарда, заболевания почек и печени. Кроме того, ожирение способно привести человека к инвалидизации. Такие болезни, как грипп, ОРВИ, пневмония и многие другие заболевания, у пациентов с ожирением протекают тяжелее и продолжительнее, часто с рядом осложнений.

Причины ожирения

Развитию ожирения способствуют:

  • частое переедание;
  • неправильное питание (прием пищи на ночь, избыточное потребление углеводов, жиров, соли, газировок, алкоголя и других малополезных и вредных продуктов питания);
  • малоактивный образ жизни (например, сидячая работа);
  • наследственная предрасположенность;
  • болезни нервной системы (повреждение области мозга, которая отвечает за пищевое поведение);
  • болезни эндокринных желез (опухоли, гипотиреоз, гипогонадизм);
  • прием некоторых лекарственных препаратов (гормонов, антидепрессантов и др.);
  • бессонница, стресс;
  • физиологические состояния (беременность, лактация, климакс).

Симптомы ожирения

Основными признаками ожирения являются:

  • увеличение массы тела из-за отложения жира;
  • сонливость, слабость, снижение работоспособности;
  • одышка, тошнота;
  • повышенная потливость;
  • отеки;
  • растяжки на коже в местах скопления лишних килограммов;
  • повышение артериального давления;
  • стенокардия, тахикардия;
  • запоры;
  • боли в позвоночнике и суставах;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем;
  • нервозность, раздражительность;
  • снижение самооценки, недовольство внешним видом, закомплексованность, трудности в общении с людьми;
  • снижение полового влечения.

У женщин ожирение может сопровождаться нарушениями менструального цикла, бесплодием, у мужчин ухудшением потенции.

Осложнения ожирения

  • Гипертония;
  • Инфаркт;
  • Инсульт;
  • Артрит;
  • Депрессия;
  • Сахарный диабет;
  • Атеросклероз;
  • Грыжи;
  • Злокачественные опухоли (Рак).

Виды ожирения

Ожирение классифицируется по степени тяжести, внешнему виду и развитию.

Степени ожирения

Степень ожирения определяется индексом массы тела.

Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывается по формуле: масса тела / рост (м) в квадрате.

Рассмотрим все степени ожирения детально.

Предожирение. Данная степень характеризуется наличием 25-29,9% лишнего веса по сравнению с нормой. Считается начальной формой, основные симптомы ожирения отсутствуют. Хорошо поддается коррекции путем соблюдения правильного питания и выполнения физических упражнений.

Ожирение 1 степени. Характеризуется наличием 30-34,9% лишенного веса. Внешне данная степень уже более выражена. Расценивается, зачастую, не как болезнь, а как косметический дефект. Начинают появляться первые признаки ожирения – отеки, повышенная потливость, одышка и др. Это та стадия, на которой необходимо начинать принимать меры по борьбе с лишним весом.

Ожирение 2 степени. Наличие 35-39,9 % лишнего веса. Данная степень уже выражена еще более явно – видны значительные жировые отложения. Возникают симптомы ожирения, снижается работоспособность и двигательная активность. При данной степени срочно начинайте бороться с лишним весом, т.к. она может быстро перерасти в 3 степень ожирения.

Ожирение 3 степени. Характеризуется наличием 40% и более лишнего веса. Эту степень очень легко определить по внешнему виду. На данной стадии проявляются практически все симптомы ожирения: одышка, даже в спокойном состоянии, отеки ног, головные боли, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и др. Человеку становится трудно себя обслужить. Необходимо срочно обратиться к специалистам и начать лечение!

Для более легкой ориентировки в степенях ожирения предлагаю посмотреть следующую таблицу соответствия роста и массы тела:

Виды ожирения по внешнему виду

Данная классификация учитывает внешний вид человека по характеру распределения жировой ткани.

Ожирение типа «яблоко». Данный тип ожирения характеризуется накоплением жира преимущественно в области живота, при этом бедра и ноги практически не меняются.

Ожирение типа «груша». В данном случае верхняя часть туловища практически остается без изменений, а бедра и ягодицы значительно увеличиваются в объеме.

Смешанный тип ожирения. При таком варианте ожирения, жировая ткань равномерно откладывается как на животе, так и на бедрах.

Развитие ожирения по времени

Прогрессирующее. Вес постоянно и стремительно растет.

Стабильное. Избыточный вес присутствует длительное время и не увеличивается.

Диагностика ожирения

Для диагностики ожирения необходимо:

— подсчитать индекс массы тела, измерить окружность талии и бедер;
— пройти осмотр и консультацию специалиста;
— измерить в организме количество жировой и мышечной ткани, а также воды;
— УЗИ, МРТ, КТ щитовидной железы, надпочечников гипофиза.
— сдать анализ крови (для определения уровня холестерина, липидов, уровня сахара, гормонов).

Читать еще:  Развитие ребенка в 1 месяц

Лечение ожирения

Лечение ожирения, т.е. похудение проводиться комплексно и включает в себя:

— диету;
— физическую нагрузку;
— лекарственные препараты (по назначению врача);
— лечение осложнений (если таковые имеются).

Для лечения 1 и 2 степени ожирения достаточно правильного питания и физической нагрузки.

Диета для похудения

Для лечения ожирения и сброса лишнего веса применяется диета №8 (стол №8).

Калорийность диеты при ожирении составляет 1500—1800 ккал в сутки.

Необходимо ограничить употребление жирного, сладкого и мучного.

В рационе нужно сделать акцент на употребление фруктов, овощей, витаминов и минералов.

Режим питания, при такой диете — дробный, маленькими порциями с легкими перекусами между основными приемами пищи. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 3-4 часа до сна.

Если снижение веса, на какой-то стадии правильной диеты, останавливается, то можно устраивать 1 раз в неделю разгрузочный день, но только после консультации с врачом.

Важно! Для назначения правильной диеты обратитесь к диетологу! Не применяйте голодания и неправильные диеты, так как это в дальнейшем может не только усугубить процесс лечения ожирения, но и нанести урон здоровью!

Физическая нагрузка

Физическая нагрузка не подразумевает обязательный поход в спортзал, хотя, если Вам позволяет здоровье, то лучше так и сделать. Начните с малого — делайте ежедневную утреннюю зарядку, ходите гулять на свежем воздухе, плавайте, катайтесь на велосипеде, поиграйте в волейбол, футбол или бадминтон. Нагрузки не должны быть чрезмерными, длительность и интенсивность необходимо увеличивать постепенно.

Лекарственные препараты

Важно! Лекарственные препараты может назначать только врач, по необходимости! Лекарственные препараты для похудения имеют множество побочных эффектов, поэтому их прием должен осуществляться под строгим контролем лечащего врача.

Лекарства для похудения делятся на:

— нарушающие всасывание жиров в кишечнике — Орлистат («Ксеникал», «Орсотен»);
— способствующие увеличению чувства насыщения, снижению аппетита — Сибутрамин («Линдакса», «Меридиа», «Редуксин»), Прамлинтид («Симлин»);
— способствующие увеличению теплопродукции – витамины группы В, С, Р, Е, «Мексидол», «Милдронат», «Триметазидин».

Важно! Очень важно не путать «чудо-таблетки» для похудения с лекарствами. От так называемых чудодейственных средств для похудения бывают серьезные проблемы со здоровьем, отображающихся в виде психических, сердечно-сосудистых, пищеварительных и других серьезных заболеваниях.

Лечение осложнений

Если вследствие ожирения возникли осложнения и сопутствующие заболевания, лечащий врач назначает соответственное лечение:

— при гипертонии назначается гипотензивная терапия, направленная на снижение артериального давления;
— при сахарном диабете назначается прием сахароснижающих препаратов;
— для улучшение липидного состава назначается прием статинов.

Развитие ожирения происходит в результате дисбаланса между потреблением и затратой энергии в организме. Регуляция веса осуществляется за счет простой формулы: поглощенная энергия (калории) = затраченная энергия.

Как похудеть в домашних условиях

Важно! Применять народные средства против ожирения можно только после консультации с диетологом или лечащим врачом!

Для снижения веса старайтесь соблюдать следующие рекомендации:

  • каждое утро натощак выпивайте 1 стакан теплой воды;
  • замените черный чай зеленым;
  • пейте свежевыжатые фруктовые и овощные соки;
  • ешьте свежие фрукты, овощи и зелень;
  • не употребляйте в пищу свежий хлеб — замените его на вчерашний хлеб, а лучше на сухари;
  • блюда, при готовке варите, тушите или запекайте (старайтесь исключить жареное);
  • раз в неделю устраивайте разгрузочный день;
  • занимайтесь спортом.

Народные средства для похудения

Травяной чай. Возьмите по 25 г березовых почек, цветков ромашки аптечной, траву зверобояпродырявленного и траву песчаного бессмертника. Перемешайте и 1 ст. ложку сбора засыпьте в заварник, залейте 0,5 л кипятка. Дайте постоять 15 минут. Пейте как чай, утром и вечером по 1 стакану, добавляя вместо сахара 1 ч. ложку мёда.

Щербет из овсяных хлопьев. Для приготовления средства нам понадобиться 2 ст. ложки овсянки («Геркулеса»), 1 стакан сахара, 1 ч. ложка орехов, 1 ч. ложка изюма и 100 г сливочного масла. Масло растопите, добавьте сахар, орехи и изюм. Перемешайте и проварите 15 минут на медленном огне. Всыпьте хлопья и, помешивая, варите, пока масса не станет золотистого цвета (это занимает минут 30). Форму смажьте сливочным маслом или застелите кулинарной бумагой. Готовый щербет положите в форму и оставьте остывать. Когда остынет, отправьте в морозилку. Подавайте приготовленный щербет предварительно порезанным на кусочки.

Курага и инжир. На мясорубке перекрутите по 350 г инжира, кураги и сены (александрийского листа). Получившуюся смесь кушайте по 1 ст. ложке утром и вечером.

Мёд. 1 ст. ложку мёда залейте 100 мл кипяченой воды средней температуры. Выпейте утром натощак и 2 часа не ешьте. Также выпивайте медовый напиток за 2 часа до сна.

Свекла. 3 раза в день за час до еды выпивайте 1-2 ст. ложки свекольного сока. Только разбавляйте свекольный сок яблочным или морковным соком, т.к. свекольный сок в чистом виде лучше не употреблять.

Вместо свекольного сока можете ежедневно перед едой съедать 100 г свеклы.

Лимон и чеснок. Выжмите сок 24 лимонов и добавьте 0,5 кг мелко нарезанного чеснока. Перемешайте, выложите в банку и поставьте в темное место. Крышкой не закрывайте – накройте марлей. Принимайте полученную смесь ежедневно по 1 ч. ложке перед сном: ложечку смеси размешивайте в 0,5 стакана воды (перед применением банку обязательно взболтать).

Алоэ и мёд. Смешайте в пропорции 1:1 сок листьев алоэ и мед. Дайте смеси постоять 3 часа. Принимайте средство по 1 ч. ложке 3 раза в день перед едой.

Нельзя принимать при: беременности, маточных кровотечениях, обильных менструациях, воспалении почек и мочевого пузыря, кровоточащем геморрое.

Мёд и сельдерей. Смешайте мед и сок сельдерея, в пропорции 1:1. Приготовленную смесь принимайте по 2 ст. ложки 3 раза в день.

Вода и яблочный уксус. Добавьте в стакан воды 2 ч. ложки натурального яблочного уксуса. Принимайте по 1 стакану 3 раза в день, за 30 минут до еды.

Ячменная крупа. Просто включите в свой рацион ячменную кашу или варите суп с ячкой. В ней находиться большое количество клетчатки, она плохо усваивается в организме, но при этом дает ощущение сытости. Также, клетчатка способствует проходу пищи по желудочно-кишечному тракту, и забирая с собой вредные продукты выходит с каловыми массами. Ячка является типичным «чистильщиком» организма.

Также хорошо, в комплексе, принимать ванны для похудения и делать обертывания, которые способствуют не только похудению, но и лечению целлюлита, если он присутствует…

Профилактика ожирения

Что бы всегда оставаться в хорошей форме, иметь нормальный вес, необходимо придерживаться некоторых правил профилактики ожирения:

— правильно питайтесь;
— устраивайте разгрузочные дни;
— ведите активный образ жизни;
— откажитесь от вредных привычек.

Соблюдение таких простых рекомендаций поможет сохранять свой вес в норме, быть здоровыми и активными.

Что такое ожирение?

Ожирение — это заболевание, основным симптомом которого является избыточное количество жира в организме.

Ожирение – это не только косметическая проблема, как многие ошибочно полагают. Оно увеличивает риск возникновения заболеваний, например, болезней сердца, диабета и гипертонии.

Кроме прочего, избыточный вес делает человека неповоротливым, непривлекательным внешне. Однако даже медленное, но постоянное снижение веса может значительно улучшить состояние больного.

Виды ожирения

Ожирение, как правило, является результатом переедания, но существует процент людей, избыточный прирост массы тела которых является симптомом другого заболевания.

Медицинские причины ожирения могут быть следующими:

Это состояние, при котором щитовидная железа производит мало гормона щитовидной железы или тиреоидного гормона. Гормон щитовидной железы регулирует метаболизм организма человека. Так, слишком малое количество гормона приводит к торможению обмена веществ и нередко вызывает увеличение веса. Если врач подозревает заболевание щитовидной железы, пациенту назначают специальный анализ крови, чтобы проверить уровень гормонов.

2. Синдром Кушинга.

Это заболевание выражается в чрезмерной активности надпочечников. Если они производят избыточное количество стероидного гормона кортизола, у человека начинает накапливаться жир в определенных участках тела — лицо, верхняя часть спины и живот. Гормональная терапия обычно так же не способствует нормализации веса.

Переедание вследствие стресса приводит к ожирению.

Существуют также определенные наследственные факторы и различные заболевания мозга, которые могут вызвать ожирение.

Некоторые лекарства, в частности, стероиды, а также некоторые антидепрессанты, антипсихотические препараты, лекарства от высокого кровяного давления и препараты, удерживающие в организме жидкость, так же влияют на рост массы тела.

Ожирение с альвеолярной гиповентиляцией (пиквикский синдром)

Синдром гиповентиляции, также известный как пиквикский синдром, — это заболевание, при котором излишне тучные люди не могут дышать достаточно быстро или достаточно глубоко. Это приводит к низким уровням кислорода и высоким показателям углекислого газа в крови. Многие больные с пиквикским синдромом страдают от кратковременных остановок дыхания во время сна. Такое явление называется обструктивное апноэ сна. Оно приводит к частым пробуждениям в ночное время и постоянной сонливости в течение дня. Болезнь увеличивает нагрузку на сердце, что в конечном итоге может привести к появлению сердечной недостаточности, а также к отеку нижних конечностей и другим различным симптомам, связанным с этим заболеванием.

Наиболее эффективным методом лечения пиквикского синдрома является потеря веса, кроме того, симптомы можно частично убрать с помощью ночной вентиляции легких.

Синдром гиповентиляции определяется как сочетание ожирения (индекс массы тела выше 30), гипоксемии (снижение уровня кислорода в крови) во время сна и гиперкапнии (повышение уровня углекислого газа в крови) в течение дня. Наряду с этими процессами присутствует гиповентиляция — чрезмерно замедленное или поверхностное дыхание.

Это заболевание известно с 1950-х годов. Точная причина пиквикского синдрома неизвестна. Медики полагают, что он развивается вследствие дефекта области контроля мозга над дыханием. Избыточный вес, который оказывает давление на стенки грудной клетки, сдавливает мышцы и не позволяет пациенту дышать в оптимальном режиме. В результате кровь становится перенасыщенной углекислым газом и содержит мало кислорода.

Читать еще:  Рецепты блюд из картофеля

Основные симптомы пиквикского синдрома: плохое качество сна, апноэ, дневная сонливость, депрессия, головные боли, усталость, одышка, красноватый оттенок кожи, синюшность рук, губ, кожи тела.

Для диагностики применяют следующие методы: рентген грудной клетки, КТ, легочные функциональные тесты, полисомнографию — исследование качества сна.

Основные методы лечения ожирения с альвеолярной гиповентиляцией это: использование специальных устройств для дыхания (механическая вентиляция легких)., оксигенотерапия, трахеостомия, снижение веса. Последний пункт является обязательным для эффективного лечения.

Среди возможных осложнений стоит отметить депрессию, возбуждение, раздражительность, нарушение потенции, отсутствие желания сексуальной близости, гипертонию, правостороннюю сердечную недостаточность (легочное сердце), легочную гипертензию.

Причины ожирения

И хотя существуют генетические, поведенческие и гормональные факторы влияния на массу тела, ожирение происходит, когда человек потребляет больше калорий, чем расходует с помощью упражнений и нормальной повседневной деятельности. Тело сохраняет лишние калории в виде избыточных отложений жира.

Ожирение иногда обусловлено медицинскими факторами, например синдромом Прадера-Вилли, синдромом Кушинга, а также другими заболеваниями и сторонними факторами. Однако эти нарушения в целом являются достаточно редкими. Если образ жизни неактивный, а в рационе присутствует большое количество вредной, жирной, жареной пищи, увеличение веса неизбежно. Например, в США и Великобритании огромное количество людей страдают от ожирения только потому, что едят в десять раз больше нормы, пьют газированные напитки с сахаром и мало двигаются.

Ожирение, как правило, является результатом сочетания внешних причин и способствующих факторов, в том числе:

генетика. Гены могут влиять на количество жира в организме и областях тела, в которых локализуется жир. Также генетические факторы влияют на скорость и эффективность превращения пищи в энергию и то, как тело сжигает калории во время тренировки;

семейный образ жизни. Ожирение, как правило, является семейной проблемой. Если один или оба родителя страдают ожирением, риск ожирения у ребенка увеличивается. Так происходит не только из-за генетики. Члены семьи, как правило, имеют сходные привычки питания и двигательной активности;

отсутствие активного движения. Чем ниже активность, тем меньше калорий расходуется. При малоподвижном образе жизни человек легко может съедать больше калорий каждый день, чем ему необходимо и чем можно израсходовать во время активных упражнений или обычной деятельности в течение дня. При проблемах со здоровьем, например, при артрите, активность снижается, следовательно, может увеличиться вес;

нездоровое питание. Рацион с высоким содержанием калорий, с нехваткой фруктов и овощей, употребление фаст-фуда и калорийных напитков, а также негабаритных порций еды — всё это способствует быстрому увеличению веса, нарушению обмена веществ;

прием лекарственных препаратов. Некоторые лекарства, например, антидепрессанты, противосудорожные препараты, препараты от сахарного диабета, антипсихотические средства, стероиды и бета-блокаторы способствуют набору массы тела;

социально-экономические факторы. Избежать ожирения трудно, если у человека нет специально отведенных мест для занятий спортом. Таким же образом следует учитывать способ, которым обычно готовится пища в семье, количество денег, которые субъект может потратить на еду. Кроме того, рацион друзей и ближайшего окружения так же влияет на то, как питается человек;

возраст. Ожирение может наступить в любом возрасте, даже у детей младшего возраста. Однако гормональные изменения всё же происходят в период беременности, в период менопаузы и в преклонном возрасте. Кроме того, с возрастом количество (масса) мышц уменьшается, потребность в калориях становится меньше. Если сознательно не контролировать рацион и активность, можно очень быстро набрать лишних 10 и более килограмм;

беременность. Во время беременности вес женщины обязательно увеличивается. Некоторым сложно похудеть после рождения ребенка;

отказ от курения;

недостаток сна. Дефицит или избыток сна вызывает изменения в гормональной системе, аппетит увеличивается. Таким людям хочется пищи, богатой углеводами и жирами.

Противостоять большинству факторов риска ожирения легко: это можно сделать при помощи диеты, физической активности, упражнений, а также изменений в режиме дня и пищевых привычках.

Симптомы ожирения

Ожирение диагностируется, когда индекс массы тела (ИМТ) достигает 30 единиц или более. Индекс массы тела рассчитывается путем деления веса в килограммах (кг) на рост в метрах (м) в квадрате.

Ниже 18,5 — недостаток веса;
18.5-24.9 — норма веса;
25.0-29.9 — избыточная масса тела;
30.0-34.9 — тучность (класс I);
35.0-39.9 — тучность (класс II);
40,0 и выше — критическое ожирение (класс III).

Индекс массы тела является универсальным способом определения количества жира в теле. Однако количество жира индивидуально для каждого человека, и даже при нормальном ИМТ общее количество жира может быть больше нормы. А спортсмены, имеющие развитые мышцы, могут по ИМТ входить в категорию «ожирение» даже если их внешний вид привлекателен и спортивен.

Основные симптомы ожирения таковы:

  • видимые отложения жира на животе, ягодицах, бедрах, лице и руках — по всему телу;
  • одышка;
  • апноэ сна;
  • гипертония;
  • проблемы с подбором одежды стандартных размеров;
  • более 6 приемов пищи в день;
  • отеки;
  • боли в коленях и других суставах, вызванные излишне большой массой тела.

Безусловно, человека, имеющего здоровый вес и человека, страдающего ожирением, можно узнать сразу. У человека с нормальной массой тела пропорциональное сложение, умеренно выраженный мышечный рельеф, дыхание нормальное. У человека с ожирением мышцы скрыты под чрезмерно развитой жировой тканью, присутствует диспропорция — слишком большой живот или другая часть тела, неэстетичные жировые складки, растяжки, одышка.

Методы лечения ожирения

Цель лечения ожирения заключается в достижении и удержании здорового веса. Комплексное лечение подразумевает работу с командой специалистов: диетологом, тренером, терапевтом.

Первоначальная цель лечения, как правило, это потеря веса — от 3 до 5 процентов от общей массы тела. Это означает, что если пациент весит 91 кг и страдает ожирением по стандартам ИМТ, он должен потерять от 2,7 до 4,5 кг в первый месяц. Однако спустя полгода или год вполне можно достичь идеального веса.

Все программы, нацеленные на потерю веса, требуют изменений в привычках питания и увеличения физической активности. Методы лечения зависят от степени ожирения, общего состояния здоровья и готовности пациента соблюдать диетический и спортивный режим.

Наиболее распространенные методы лечения ожирения это:

  • диета;
  • физические упражнения;
  • коррекция поведения и пищевых пристрастий;
  • хирургические процедуры.

Сокращение количества потребляемых калорий и приучение к здоровым привычкам является одним из успешных способов избавиться и от ожирения, и от любого лишнего веса в целом. Быстрое похудение возможно, однако намного более полезна медленная потеря веса — около 2 кг в месяц.

Необходимо избегать резких сокращений рациона или супер-диет, работающих только за счет малой калорийности рациона. Медленное похудение — лучший способ сохранить полученный результат на длительное время.

Программа похудения должна растягиваться минимум на 6 месяцев, но в зависимости от величины стартового веса может длиться и год, и два.

Каждый день необходимо подбирать для меню такие продукты, которые одновременно являются и питательными, и полезными.

Потеря веса достигается за счет уменьшения привычного количества калорий. Для похудения женщинам необходимо потреблять 1200-1500 ккал без занятий спортом и 1500-1800 ккал при занятиях спортом. Мужчинам рекомендуется для похудения потреблять 1500-1800 ккал без занятий спортом, и 1800-2000 ккал при занятиях спортом.

Лучший способ похудеть — убрать все лишние продукты. К ним относятся сладости, в том числе мороженое, желе, а также печенье, выпечка и все сладкие десерты. Можно наедаться меньшим количеством пищи, которая, однако, будет обеспечивать организм большим количеством энергии.

Выбор следует делать в пользу натуральных, сырых продуктов. И фрукты, и овощи не рекомендуется обрабатывать термически, если этого можно избежать.

Основными источниками энергии на диете, направленной на потерю веса, являются такие продукты, как овощи, фрукты, цельнозерновые каши, хлеб, бобовые, молоко и кисломолочные продукты, а также растительные натуральные масла (оливковое, рапсовое, ореховое, подсолнечное).

Жиры полностью исключать нельзя, поскольку именно от них зависит нормальная работа эндокринной системы и репродуктивная функция. Жиры важны для здоровья волос, ногтей, щитовидной железы и других органов. Важно также получать необходимое количество белков, например, при употреблении рыбы, мяса, творога.

Заменители сахара можно использовать в небольших количествах. Кроме того, все продукты с высоким содержанием жиров можно заменить аналогами с меньшим процентом жирности. Однако такие продукты нужно есть в умеренных количествах, не поддаваясь на иллюзию низкой калорийности — она не дает разрешения потреблять такие продукты бесконтрольно.

Физические упражнения и активность

Физическая активность при лечении ожирения может быть разной. Многие, поддавшись влиянию рекламы, начинают бегать. Однако бег и избыточный вес не сочетаются. Пациентам с ожирением врачи рекомендуют неспешную ходьбу или плавание. Бегать можно начинать, когда вес будет уже в пределах нормы. Примерная норма активности в неделю для похудения — не менее 150 минут. Для качественной потери веса необходимо 300 минут физической активности в неделю (сюда входит ходьба, занятия в зале, повседневная активность).

Аэробные упражнения являются наиболее эффективным способом, чтобы сжечь калории и сбросить лишний вес. Любая дополнительная активность помогает сжигать еще больше калорий. Простые изменения в распорядке дня всегда помогут начать худеть: получасовая прогулка после работы, более ранний подъем и утренняя зарядка, использование шагомера — всё это поможет контролировать уровень физической активности.

Хирургические методы лечения ожирения:

  1. Шунтирование желудка.
  2. Лапароскопическое бандажирование желудка.
  3. Билиопанкреатическое шунтирование.
  4. Желудочный рукав (удаление части желудка).

К хирургическим методам лечения ожирения медики прибегают обычно тогда, когда пациент не может придерживаться рекомендуемого режима питания или если стартовый вес очень большой.

По материалам:
U.S. National Library of Medicine.
© 2015 WebMD, LLC.
© 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
Jazeela Fayyaz, DO; Chief Editor: Ryland P Byrd, Jr, MD
Wikipedia, the free encyclopedia.
U.S. Department of Health & Human Services.

Канцерогены и другие опасные вещества, содержащиеся в сигаретном дыме

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector