Содержание

Повышенный тонус матки

Гипертонус матки – как благополучно выносить малыша

Гипертонус матки — одна из наиболее часто встречающихся патологий во время беременности. Насколько опасно данное состояние и что делать, чтобы благополучно выносить малыша при гипертонусе матки, рассмотрим подробно.

Анатомические особенности матки и что такое гипертонус

Матка — полый гладкомышечный орган, выполняющий в организме женщины менструальную и детородную функции. Во время беременности именно в матке растёт и развивается малыш.

Вне периода беременности матка как мышечный орган сокращается, и это является нормой. Так происходит, к примеру, в момент оргазма или во время менструации, когда орган отторгает все ненужное и отслужившее свой срок. Регулируется деятельность матки активностью половых гормонов.

Но во время беременности сокращения матки могут привести к отторжению плода и, как следствие, выкидышу. Поэтому половой гормон прогестерон блокирует активность матки, делая её безопасным «домом» для малыша.

Тем не менее, нередко случается так, что даже при наличии беременности матка сокращается — этот процесс является патологическим в период вынашивания плода и носит название «гипертонус матки». Также нередко звучит во врачебной практике понятие «тонус матки». Данное определение обозначает то же самое и употребляется часто просто для сокращения названия.

Причины возникновения гипертонуса матки

Гипертонус матки наиболее часто проявляется в самом начале беременности, когда организм ещё не адаптировался к новому для себя состоянию и может пытаться «по привычке» провести менструацию. Но случается повышение тонуса данного органа и на более поздних сроках, и в каждом периоде данная патология имеет свои причины.

Гипертонус первого триместра

Наиболее часто встречающаяся причина тонуса матки в первом триместре — недостаточность выработки прогестерона. Данный гормон отвечает за прикрепление яйцеклетки к матке, защищает от отторжения её материнским организмом и подготавливает все системы женщины к вынашиванию плода. Именно поэтому его нехватка провоцирует гипертонус и является показанием к дополнительному приёму прогестеронсодержащих препаратов. Прогестерон подготавливает организм женщины к выращиванию плода и блокирует сократительную деятельность матки

Также провоцировать активность матки могут проблемы с кишечником — газы, образующиеся в процессе брожения оказывают давление на матку и она реагирует соответственно — приходит в тонус.

Повышенный тонус матки во втором триместре

Во втором триместре будущая мама также может столкнуться с этим неприятным явлением. Причины гипертонуса матки в этот период связаны как с самой маткой, так и сопутствующими заболеваниями.

К маточным причинам относятся:

  • опухоли;
  • кисты;
  • эндометриоз;
  • миома матки.

К сопутствующим рзаболеваниям принято относить:

  • гормональные нарушения;
  • воспалительные процессы различного генеза;
  • перенесённые ранее аборты, приведшие к патологическим явлениям.

Тонус матки в третьем триместре

На патологические сокращения матки в третьем триместре беременности оказывают влияние причины, связанные с плодом:

  • многоводие;
  • крупный плод;
  • наличие в матке двух и более детей.

При указанных состояниях создаётся чрезмерное давление на маточные стенки, что и вызывает её сокращения.

Но какими бы ни были причины, лечить самостоятельно гипертонус матки категорически не рекомендуется из-за риска навредить плоду. Поэтому необходимо обратиться в женскую консультацию при первых симптомах тонуса.

Предрасполагающие факторы

Повышенный тонус матки может возникнуть у любой женщины в положении, даже если это не первая беременность и «в прошлый раз такого не было». Но тем не менее, существует ряд факторов, повышающих риск возникновения гипертонуса. Они подразделяются на медицинские и немедицинские.

К медицинским факторам относятся:

  • проблемы с гормональной системой до беременности;
  • бесплодие различного генеза;
  • перенесённые воспалительные процессы мочеполовой сферы;
  • сделанные ранее аборты.

К немедицинским факторам причисляются:

  • возраст беременной младше 18 лет и старше 30;
  • неблагоприятная обстановка в семье — скандалы, расторгнутый брак;
  • переутомление на работе;
  • недостаточная продолжительность сна;
  • вредные привычки — алкоголь, курение.

Симптомы гипертонуса

Повышенный тонус матки достаточно легко определить. При этом для каждого триместра есть свои «звоночки», сигнализирующие о появлении повышенного тонуса матки.

В первом триместре

В начале беременности матка ещё не ощущается при пальпации самостоятельно женщиной, но симптомы в этот период наиболее ярко выражены:

  • тянущие боли в нижней части живота, отдающие в поясницу — наподобие менструальных;
  • ощущение напряжения в области лобка;
  • иногда — выделения красного или коричневого цвета.

Во втором триместре

Во втором триместре к вышеуказанным симптомам добавляется ощущение «каменной матки». В этот период женщина сама в состоянии провести небольшую диагностику и с большой долей вероятности подтвердить или опровергнуть наличие тонуса. Для этого необходимо:

  1. Лечь на спину, расслабиться.
  2. Одну руку положить на переднюю часть бедра, другую — на живот в месте расположения матки.
  3. Сравнить плотность обеих поверхностей: если она одинаковая, имеет место нормотонус. При гипертонусе живот ощущается более плотным.

Помимо этого, со второго триместра повышенный тонус матки проявляет себя схваткообразными спазмами, при появлении которых необходимо безотлагательно обратиться к врачу.

В третьем триместре

В третьем триместре беременности гипертонус проявляет себя схожими симптомами со вторым триместром. Сложность самодиагностики здесь заключается в появлении тренировочных схваток, которые особенно при первой беременности легко перепутать с повышенным тонусом. Чтобы правильно определить, какое именно явление имеет место быть, необходимо знать основные отличия гипертонуса от ложных схваток.

  1. Напряжение матки при ложных схватках длится всего несколько минут. Если ощущение тяжести и «каменной матки» не проходит, это, скорее всего, тонус.
  2. Тренировочные схватки, в отличие от гипертонуса, не сопровождаются болевыми ощущениями.
  3. Ложные схватки дают о себе знать не чаще 3–4 раз в день, гипертонус может ощущаться практически все время в течение суток.

Диагностические методы

Повышенную активность матки диагностирует гинеколог во время осмотра. Происходит это посредством пальпации живота пациентки, расположенной в положении лёжа на кушетке. Это самый простой способ определения гипертонуса.

Другой вид диагностики — более информативный — ультразвуковое исследование. По данным УЗИ врач не только определит наличие тонуса, но также обозначит локацию (по задней стенке или по передней) и укажет степень (первая или вторая).

Если вас беспокоят боли внизу живота, в пояснице, в области крестца, не игнорируй­те их — вовремя обращайтесь к специалис­там. Возможно, это проявления угрозы вы­кидыша или преждевременных родов. Толь­ко врач, поговорив с вами, осмотрев вас, пропальпировав ваш живот, сделав необхо­димые обследования, определит причину бо­лей и в случае необходимости назначит лече­ние.

Жасмина Мирзоян, врач акушер-гинеколог, к.м.н.

https://www.9months.ru/zdorovieberem/795/gipertonus-matki

Осложнения и последствия

Гипертонус даже в незначительной степени проявления опасен для малыша. На ранних сроках повышенная сократительная активность матки может привести к отторжению эмбриона от стенки матки и, как следствие, выкидышу.

На более поздних сроках гипертонус может спровоцировать преждевременные роды, поэтому нередко женщины с данным диагнозом направляются на сохранительную терапию в условиях стационара.

И на любом сроке беременности гипертонус, нарушая кровообращение в плаценте, приводит к кислородному голоданию плода и затрудняет поставку к нему необходимых для жизни веществ.

Исходя из вышесказанного, настоятельно не рекомендуется игнорировать гипертонус и в случае рекомендации гинеколога, ведущего беременность, лечь на сохранение в стационар, не пренебрегать данным советом и пройти необходимое лечение.

Методы лечения

Независимо от причин гипертонуса, беременной женщине показан постельный режим. Не зря среди врачей бытует выражение «вылежать беременность» – именно покой в случае гипертонуса является половиной успеха.

Читать еще:  Послеродовой период у женщин

Наиболее часто назначаемые при гипертонусе препараты — спазмолитики, такие как но-шпа и папаверин. Данные лекарства считаются безопасными для растущего малыша и действенными от тонуса. Параллельно врач может назначить успокоительные препараты — настойку валерианы или пустырника, поскольку страх потерять малыша только усугубляет состояние и затягивает выздоровление.

Если причиной гипертонуса является гормональная недостаточность, беременной женщине пропишут препараты прогестерона — дюфастон или утрожестан. Данные лекарства обычно назначаются в течение всей беременности. При этом важно помнить, что прогестероновые препараты принимаются только до 36 недели беременности. После 36 недели их применение бесполезно. В стационаре под наблюдением врача беременной проведут все необходимые мероприятия по расслаблению матки

В случае появления схваткообразных болей обязательно показана госпитализация. В условиях стационара беременной проведут терапию препаратами, снижающими активность матки — гинипрал, бриканил, партусистен. Данные препараты не применяются до 16 недель беременности. При их применении могут возникнуть ярко выраженные побочные эффекты:

  • учащенное сердцебиение;
  • тремор;
  • тошнота;
  • рвота;
  • падение артериального давления.

При появлении указанных симптомов следует немедленно сказать о них лечащему врачу.

Приёмы расслабления при гипертонусе

Если повышенный тонус не связан с гормональным сбоем и носит непостоянный характер, можно попробовать снять его самостоятельно. Для этого существуют специальные упражнения, выполнять которые можно на любом сроке беременности. Расслабление, «Кошка» и коленно-локтевая поза — наиболее безопасные и действенные упражнения при гипертонусе матки

  1. Расслабление лица. Доказано, что между напряжением и расслаблением мышц лица и матки существует связь. Поэтому, чтобы снять тонус, необходимо комфортно лечь и максимально расслабить мышцы лица и шеи. Можно это делать постепенно, с каждым выдохом предоставляя, как уходят все проблемы и лицо становится спокойным и безмятежным.
  2. Упражнение «Кошка». Для выполнения данного упражнения необходимо встать на четвереньки. На вдохе максимально выгнуть спину, на выдохе — медленно прогнуть. Выполняется 3–4 раза, затем необходимо 1–2 часа отдыха.
  3. Коленно-локтевая поза. Особенно она подойдёт тем, кому на поздних сроках тяжело делать упражнение «Кошка». Для этого необходимо встать на колени и опереться на локти. В таком положении необходимо находиться от 5 до 15 минут. После упражнения обязательно 20–30 минут полежать.

Рекомендации по питанию

Поскольку одной из причин гипертонуса матки являются проблемы с желудочно-кишечным трактом, питание во время беременности приобретает особую важность. Так, желательно исключить из меню продукты, ведущие к повышению газообразования в кишечнике:

  • капуста;
  • кабачки;
  • бобовые;
  • сладкие фрукты — виноград, груши, яблоки;
  • каши с большим количеством клетчатки — овсяная, кукурузная, пшеничная.

Чтобы снизить риск гипертонуса из-за газов в кишечнике, необходимо убрать продукты, вызывающие брожение

Можно снять повышенное газообразование препаратами, но делать это можно исключительно после консультации с врачом-гинекологом, ведущим беременность.

Другим элементом меню, способствующим повышению тонуса матки, являются напитки, содержащие кофеин — кофе и чай. При беременности рекомендуется полностью исключить кофе, а чай пить только некрепко заваренным.

Алкоголь — напиток, который также категорически запрещён в период беременности. Помимо токсического влияния на плод (ведь алкоголь проходит через плацентарный барьер, вызывая необратимые изменения у плода вплоть до врожденных уродств) спиртосодержащие напитки приводят к повышению маточного тонуса.

Снизить риск гипертонуса могут продукты, богатые магнием. Таким образом, в рационе беременной женщины должны присутствовать:

  • орехи — миндаль, фундук;
  • гречка;
  • фасоль;
  • все зелёные овощи.

Профилактика гипертонуса при беременности

Чтобы максимально обезопасить себя от такого неприятного и опасного явления, как повышенный маточный тонус, необходимо:

  1. Перед планированием беременности излечить воспалительные процессы мочеполовой сферы, а также сдать анализ и при необходимости откорректировать гормональный фон.
  2. Во время беременности разнообразно питаться, при необходимости дополнить рацион поливитаминными комплексами.
  3. Избегать стрессовых ситуаций, максимально постараться создать благоприятный эмоциональный фон в семье.
  4. В период вынашивания малыша избегать работы в поздние часы и выходные дни. Также желательно отказаться от командировок, особенно на поздних сроках беременности.
  5. На любом сроке беременности вовремя опорожнять кишечник и мочевой пузырь, не допуская давления на матку.
  6. При отсутствии противопоказаний и назначенного постельного режима как можно больше гулять на свежем воздухе, одеваясь по погоде и не допуская перегрева или переохлаждения.

Таким образом, гипертонус матки — явление, которое ни в коем случае нельзя игнорировать. В то же время своевременная терапия, покой и положительный настрой помогут женщинам справиться с повышенным тонусом и родить здорового, крепкого малыша.

Тонус матки при беременности

Про повышенный тонус матки наслышаны даже те, кто никогда не носил под сердцем ребенка. Это состояние, к сожалению, возникает настолько часто, что знать о нем не помешает и беременным, и только планирующим зачатие.

Что такое повышенный тонус матки?

Чтобы ответить на этот вопрос, давайте сначала разберемся, что это за орган. Матка — это полый, способный сокращаться, мышечный орган, основу которого составляет миометрий. Естественно, что во время беременности матка увеличивается. При этом каждое мышечное волокно удлиняется в 10-12 раз и утолщается в 4-5 раз. Природа устроила так, что в норме, на протяжении 9 месяцев, мышцы матки находятся в спокойном (расслабленном) состоянии. Это позволяет выносить ребенка. Также в норме матка временами несильно сокращается, происходит это ближе к предполагаемой дате родов. Такие сокращения – схватки – называют тренировочными. Это как бы генеральная репетиция перед главным событием – рождением малыша. Но бывает так, что в течении большого периода беременности (в некоторых случаях, на протяжении всего периода вынашивания) мышцы матки находятся в возбужденном, сокращенном состоянии. Мышечный слой этого органа сжимается (повышается его тонус) — давление в полости матки повышается. К сожалению, это патологическое состояние, требующее соответствующего и своевременного лечения, поскольку является симптомом угрозы выкидыша или преждевременных родов.

Причины повышенного тонуса матки при беременности

Как правило, возникновению повышенного тонуса (гипертонуса) матки способствуют нервные стрессы, страх, перевозбуждение или перенапряжение мышечных волокон, вызванное чрезмерной физической нагрузкой.

Если тонус возник на ранних сроках беременности, причиной этого могут послужить гормональные нарушения, в частности, пониженная выработка прогестерона. Как правило, повышенный тонус матки во втором триместре обычно появляется из-за перегрузок на работе или неправильного образа жизни. Кроме того, гипертонус может возникать вследствие воспалительных и структурных изменений (миомы матки, эндометриоза). К повышенному тонусу может приводить перерастяжение мышц матки, которое происходит из-за многоплодной беременности, многоводия или крупного плода. Более того, повышенный тонус матки может возникать в результате перенесенного ОРЗ или другого заболевания (гриппа, ангины, пиелонефрита), предыдущих абортов, вредных привычек (курения, алкоголя и т.д.). В третьем триместре беременности повышенный тонус матки может привести к преждевременным родам.

Что в таком состоянии ощущает женщина?

  • неприятные сжимающие или ноющие боли внизу живота (могут быть как едва заметными, так и сильными); нередко они похожи на те, что испытывает женщина перед или во время месячных;
  • напряжение живота (он становится твердым, как будто каменным);
  • нередко – неприятные или болевые ощущения в области крестца и поясницы;

В некоторых случаях боли могут сопровождаться кровянистыми выделениями. Если такое случается, немедленно поезжайте к врачу. Также срочной медицинской помощи требует состояние, когда у женщины появляются схваткообразные боли с интервалом в несколько минут.

А если к врачу не обращаться? Какими могут быть последствия?

К сожалению, не самыми лучшими. Повышенный тонус может привести к самопроизвольному прерыванию беременности на любом сроке. Если это произойдет в первом триместре, будут говорить о выкидыше, на поздних – о преждевременных родах. Кроме невынашивания, повышенный тонус матки грозит еще одним осложнением: риском замирания беременности.

Даже если тонус не настолько значителен, чтобы привести к столь печальным последствиям, то это не наилучшим образом отобразится на здоровье малыша. Дело в том, что частое повышение тонуса матки провоцирует кислородное голодание, поскольку нарушается кровоснабжение.

Лечение повышенного тонуса матки во время беременности

О возникновении этого состояния необходимо как можно раньше сообщить своему акушеру-гинекологу. Он подскажет, как себя вести, чтобы уменьшить риск осложнений, а, в случае необходимости, пропишет медикаментозное лечение.

К счастью, повышенный тонус матки хорошо поддаётся лечению. Первое, что будет требовать врач, это обеспечение спокойного режима и нормализацию психоэмоционального состояния пациентки. Теперь беременной, как никогда, очень важно наладить нормальный режим труда и отдыха, полноценный сон, достаточное пребывание на свежем воздухе, посильную двигательную активность. При повышенном тонусе матки нередко назначается постельный режим и полностью запрещается половая жизнь. В случае необходимости женщину госпитализируют и проводят лечение в условиях стационара. Применяют в этом состоянии также и медикаментозное лечение. Для снятия стресса и обеспечения психологического комфорта прописывают успокоительные препараты (настойка пустырника и валерианы). Если эти препараты не эффективны в конкретном случае, назначают Сибазол, Нозепам, Триоксазин и т.д. Для расслабления маточной мускулатуры используют спазмолитики (Но-шпу, Папаверин). Нередко применяют Магне-В6. Если причина повышения тонуса в недостаточном количестве прогестерона, применяют препараты Дюфастон и Утрожестан (до 16 недель). Хорошо зарекомендовали себя препараты, расслабляющие мышцы матки (например, Гинипрал) и блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин, Коринфар). Для прекращения кровянистых выделений назначают кровеостанавливающие лекарства (Дицинон, Этамзилат натрия). Кроме того, если повышение тонуса матки диагностируется на поздних сроках беременности – женщине назначают капельницы. Внутривенное введение 25% раствора сернокислой магнезии и 10% спирта позволяет облегчить ситуацию. Кроме вышеперечисленных вариантов лечения повышенного тонуса, применяют витаминизированную диету, а также физио-, иглорефлексо- и психотерапию.

Читать еще:  ОРЗ при беременности в 1, 2, 3 триместре

Если спазмы начались внезапно и проявляются очень сильно, то можно принять 2 таблетки Но-Шпы или поставить свечу с Папаверином. Следующий шаг в этом случае – срочное обращение к врачу. Даже если боль прошла, не оставляйте этот вопрос без внимания и не игнорируйте визит в женскую консультацию.

Помните: о том, как вы поведете себя в том или ином случае, зависит не только здоровье вашего, пока еще не рожденного малыша, но даже его жизнь.

Тонус и гипертонус матки при беременности: симптомы и причины

Беременность – это время, связанное не только со счастливым ожиданием появления крохи, но период адаптации организма женщины к состоянию вынашивания и борьбы с гестационными осложнениями. Одним из таких патологических состояний, которое представляется наиболее распространенным во время беременности, является повышенный тонус матки. В этой статье рассмотрим проблему гипертонуса матки при беременности, осветим патогенез, клиническую картину, представим диагностику и методы борьбы с данной проблемой.

Что такое тонус матки?

Тонус матки — это нормальное состояние женского репродуктивного органа, которое характеризуется кратковременным сокращением миометрия (среднего мышечного слоя матки) в ответ на разного рода воздействия. Например, двигательную активность эмбриона, а после 22 недель — плода, наполненный мочевой пузырь, усиленную перистальтику кишечника. Тонус матки без беременности может повышаться перед менструацией и во время нее.

Как определит ь тонус матки?

Тонус матки в обязательном порядке должен присутствовать при беременности, так как это мышечный орган это и он должен сокращаться. Иначе, если бы матка не приходила в тонус, то она не смогла бы совершить такую сложную задачу, как довольно длительный период схваток — первый период родов, а также второй период — период потуг. Во время нормально протекающей беременности должен присутствовать тонус матки, симптомы которого не должны женщине доставлять какой-либо дискомфорт.

Что такое гипе ртонус матки?

Гипертонус является патологическим состоянием, которое характеризует наличие диагноза угрозы прерывания беременности до 22 недель, а после — угрозы преждевременных родов.
Как отличить тонус матки при беременности от гипертонуса? Как понять, что матка в тонусе и это состояние носит физиологический характер?

Наиболее важными отличиями тонуса являются:

  • Отсутствие болевых ощущений.
  • Отсутствие длительного периода нахождения матки в тонусе (не более одной минуты).
  • Ощущение тонуса матки до 5 раз в сутки.
  • Отсутствие продуктивных сокращений, которые приводят к укорочение шейки матки, а также к ее клиновидной трансформации. Этот пункт является наиболее важным в диагностике повышенного тонуса матки.

к содержанию ↑

Симптомы тонуса матки

Важным моментом является вопрос «как определить тонус матки при беременности?». Для того, чтобы понять когда беременность протекает физиологически, а когда необходимо обращаться за медицинской помощью, необходимо понять, как самостоятельно определить тонус матки. Довольно часто, первобеременные женщины не могут понять, что же в себя включает данное состояние. Ниже представим основные симптомы, помогающие узнать ответ на вопрос «как понять тонус матки».

  • Ощущение «стянутости», скованности внизу живота более 5 раз в сутки.
  • Ощущение «каменной матки» длительный период времени.
  • Ощущение тянущей боли внизу живота, чувства «тяжести», в некоторых случаях боль приобретает схваткообразный характер.
  • При давлении на мочевой пузырь женщины могут предъявлять жалобы на учащенные позывы к мочеиспусканию.
  • Косвенным симптомом гипертонуса матки могут являться кровянистые выделения из половых путей, которые необходимо проводить дифференциальную диагностику с другими осложнениями беременности.

к содержанию ↑

Диагностика тонуса матки при беременности

При осмотре врачом беременной женщины определяется матка с повышенным тонусом, характеризуется плотной консистенции. При этом женский репродуктивный орган хорошо контролируется через переднюю брюшную стенку и длительно находится в таком состоянии. Для диагностики гипертонуса используется ультразвуковое исследование, при проведении которого может быть выявлен гипертонус задней стенки матки, а также передней. Однако, этот признак не всегда может говорить об угрозе прерывание беременности. Матка может прийти в тонус в ответ на прохождение ультразвуковой волны через ее стенку. Также на ультразвуковом исследовании при выполнении цервикометрии (измерение длины шейки матки) диагностируется истмико-цервикальная недостаточность (укорочение шейки матки, открытие ее внутреннего зева).

Как проявляется тонус матки на кардиотокографии? (КТГ)

Повышенный тонус матки можно определить путем проведения кардиотокографии. На полученной пленке будет графически изображена кривая, параллельно кривой сердечного ритма плода, указывающая на гипертонус.

Причины появления тонуса в I триместре

Тонус матки на ранних сроках может быть вызван различными факторами, среди которых 80% отводится на врожденные аномалии развития. Женщины должны быть в обязательном порядке осведомлены об этом факте и сохраняя беременность в условиях стационара, должны дать письменное согласие о сохранении беременности. Также тонус матки на ранних сроках беременности может быть вызван гормональной дисфункцией в виде прогестероновой недостаточности, воздействием стрессовых факторов на женский организм.

Причины появления тонуса во II триместре

Во втором триместре у женщины также может быть выявлен повышенный тонус матки при беременности, причины которого кроются в низком уровне прогестерона (основного гормона беременности), который обладает расслабляющим эффектом, наличием инфекции различной этиологии, нарушении работы кишечника в виде его усиленной перистальтики.

Причины появления тонуса в III триместре

К сожалению, и в третьем триместре возникает повышенный тонус матки у беременных. К его причинам можно отнести низкий уровень прогестерона, который может усугубляться развитием дисфункции плаценты, ее старением, ведь именно плацента продуцирует основное количество прогестерона. При появлении нарушений страдает и ее гормональная функция. Многоводие, многоплодная беременность, инфекционные факторы могут служить пусковым механизмом в развитии такого осложнения, как угроза преждевременных родов. Также на любом гестационном сроке причиной гипертонуса может быть наличие сопутствующей беременности патологии, как миома матки, эндокринные заболевания, гематологические патологии.

Чем опасен тонус и гипертонус матки?

Женщины довольно часто не относятся серьёзно к повышенному тонусу и не предпринимают никаких мер по его купированию. Это происходит по причине незнания представительниц прекрасного пола, чем опасен тонус матки. К грозным осложнениям гипертонуса миометрия относятся:

  • Угроза прерывания беременности, самопроизвольный аборт – прерывание беременности в сроке до 21 недели и 6 дней.
  • Угроза преждевременных родов и сами преждевременные роды – окончание беременности в сроках от 22 до 36 недель и 6 дней гестации. Последствиями преждевременных родов являются дыхательные расстройства у новорожденного, гипоксия тканей, незрелость всех органов и систем, которая влечет за собой множество патологических состояний, связанных с недоношенностью. Не исключен и летальный исход для ребенка.
  • Отслойка нормально расположенной плаценты – патологическое состояние, характеризующееся массивной кровопотерей и опасностью как для жизни беременной женщины, так и для плода. Медицинская помощь необходима в первые минуты после возникновения данного патологического состояния.
  • Кровотечением заканчивается гипертонус матки для женщин с диагнозом центрального предлежания плаценты, краевой, а также низкой плацентации.
  • При возникновении гипертонуса, открытии внутреннего зева происходит отслойка края плаценты и возникновение кровотечения.
  • Гипоксия плода вследствие повышенного тонуса матки и развития дисфункции плаценты, которая может характеризоваться нарушением кровотока либо его сохранением. Последствием таких плацентарных нарушений является задержка внутриутробного развития плода.

к содержанию ↑

Методы лечения тонуса матки и профилактика его проявления

В силу развития информационных технологий и сети интернет многие беременные женщины начинают искать ответы на вопрос «как снять тонус матки» на просторах форумов. Наиболее часто обсуждаемой темой на таких страницах является тонус матки, как снять в домашних условиях такое состояние. Это самая основная ошибка, которая может быть фатальной. Как снять тонус матки при беременности в зависимости от этиологии знают только врачи акушеры-гинекологи и только в условиях стационара.

Читать еще:  Препараты от молочницы

Как убрать тонус матки при помощи медикаментозной терапии?

  • Первоочередное значение имеет психоэмоциональный покой беременной. Поддержание данного состояния достигается назначением легких седативных препаратов в виде валерианы, пустырника.
  • Выраженным седативным эффектом обладает магний в таблетированной форме (Магне В6, Магнелис).
  • Обязательным является назначение спазмолитических препаратов в виде Платифиллина, Спазмалгона, Дротаверина. Спазмолитики могут назначаться в виде ректальных суппозиториев (свечи с папаверином, Вибуркол).
  • При наличии доказанной прогестероновой недостаточности проводится терапия Утрожестаном, Дюфастоном.
  • Если гипертонус сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей и исключены такие патологии, как отслойка плаценты, то применяются гемостатики в виде Дицинона, Этамзилата, Транексамовой кислоты.
  • Во втором и третьем триместре применяются схемы острого токолиза с назначением таких препаратов, как Гинипрал, Нифедипин, Трактоцил.
  • Наряду с токолитической терапией обязательным моментом является проведение профилактики респираторного дистресс синдрома плода путем введения Дексаметазона, Бетаметазона в определенных дозах и схемах применения.
  • Если этиологическим фактором возникновения гипертонуса миометрия послужила внутриутробная инфекция, то применяются меры по ее элиминации путем назначения антибактериальной, противовирусной, а также иммуномодулирующей терапии.

Профилактическими мерами в развитии гипертонуса матки являются:

  • Своевременное лечение экстрагенитальной патологии, которая может повлиять на период вынашивания ребенка.
  • Элиминация патологических состояний, связанных с женской репродуктивной сферой (лечение миомы матки, инфекций, передающихся половым путем, гормональнозависимых патологических состояний).
  • Грамотная подготовка к беременности, в том числе и прием 400 микрограмм в сутки фолиевой кислоты для профилактики развития пороков нервной трубки плода.
  • Создание ровного психоэмоционального фона во время вынашивания беременности.
  • Нормализация питания, так как работа кишечника напрямую зависит от употребляемой пищи.
  • Отсутствие патологической перистальтики кишечника профилактирует возникновение патологического тонуса матки.
  • Исключение любых видов физических нагрузок на организм беременной женщины.
  • Своевременное посещение женской консультации для выявления и лечения патологических состояний на ранних этапах их возникновения.

При возникновении какого-либо симптома патологического течения беременности следует незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение!

Последствия и осложнения беременности при гипертонусе матки

Как видно из вышеизложенного, основными последствиями повышенного тонуса матки являются состояния, которые усугубляют течение данной беременности и могут приводить к смерти как плода при рождении с признаками глубокой недоношенности, так и к смерти самой женщины, если речь идет об отслойке нормально расположенной плаценте либо центральном предлежании вследствие возникновения патологического тонуса матки.

Тяжелыми последствиями может обернуться тонус матки при беременности, симптомы которого должна знать каждая беременная женщина, чтобы уберечь себя и своего будущего ребенка от осложнений данного состояния

Тонус матки при беременности

Про повышенный тонус матки наслышаны даже те, кто никогда не носил под сердцем ребенка. Это состояние, к сожалению, возникает настолько часто, что знать о нем не помешает и беременным, и только планирующим зачатие.

Что такое повышенный тонус матки?

Чтобы ответить на этот вопрос, давайте сначала разберемся, что это за орган. Матка — это полый, способный сокращаться, мышечный орган, основу которого составляет миометрий. Естественно, что во время беременности матка увеличивается. При этом каждое мышечное волокно удлиняется в 10-12 раз и утолщается в 4-5 раз. Природа устроила так, что в норме, на протяжении 9 месяцев, мышцы матки находятся в спокойном (расслабленном) состоянии. Это позволяет выносить ребенка. Также в норме матка временами несильно сокращается, происходит это ближе к предполагаемой дате родов. Такие сокращения – схватки – называют тренировочными. Это как бы генеральная репетиция перед главным событием – рождением малыша. Но бывает так, что в течении большого периода беременности (в некоторых случаях, на протяжении всего периода вынашивания) мышцы матки находятся в возбужденном, сокращенном состоянии. Мышечный слой этого органа сжимается (повышается его тонус) — давление в полости матки повышается. К сожалению, это патологическое состояние, требующее соответствующего и своевременного лечения, поскольку является симптомом угрозы выкидыша или преждевременных родов.

Причины повышенного тонуса матки при беременности

Как правило, возникновению повышенного тонуса (гипертонуса) матки способствуют нервные стрессы, страх, перевозбуждение или перенапряжение мышечных волокон, вызванное чрезмерной физической нагрузкой.

Если тонус возник на ранних сроках беременности, причиной этого могут послужить гормональные нарушения, в частности, пониженная выработка прогестерона. Как правило, повышенный тонус матки во втором триместре обычно появляется из-за перегрузок на работе или неправильного образа жизни. Кроме того, гипертонус может возникать вследствие воспалительных и структурных изменений (миомы матки, эндометриоза). К повышенному тонусу может приводить перерастяжение мышц матки, которое происходит из-за многоплодной беременности, многоводия или крупного плода. Более того, повышенный тонус матки может возникать в результате перенесенного ОРЗ или другого заболевания (гриппа, ангины, пиелонефрита), предыдущих абортов, вредных привычек (курения, алкоголя и т.д.). В третьем триместре беременности повышенный тонус матки может привести к преждевременным родам.

Что в таком состоянии ощущает женщина?

  • неприятные сжимающие или ноющие боли внизу живота (могут быть как едва заметными, так и сильными); нередко они похожи на те, что испытывает женщина перед или во время месячных;
  • напряжение живота (он становится твердым, как будто каменным);
  • нередко – неприятные или болевые ощущения в области крестца и поясницы;

В некоторых случаях боли могут сопровождаться кровянистыми выделениями. Если такое случается, немедленно поезжайте к врачу. Также срочной медицинской помощи требует состояние, когда у женщины появляются схваткообразные боли с интервалом в несколько минут.

А если к врачу не обращаться? Какими могут быть последствия?

К сожалению, не самыми лучшими. Повышенный тонус может привести к самопроизвольному прерыванию беременности на любом сроке. Если это произойдет в первом триместре, будут говорить о выкидыше, на поздних – о преждевременных родах. Кроме невынашивания, повышенный тонус матки грозит еще одним осложнением: риском замирания беременности.

Даже если тонус не настолько значителен, чтобы привести к столь печальным последствиям, то это не наилучшим образом отобразится на здоровье малыша. Дело в том, что частое повышение тонуса матки провоцирует кислородное голодание, поскольку нарушается кровоснабжение.

Лечение повышенного тонуса матки во время беременности

О возникновении этого состояния необходимо как можно раньше сообщить своему акушеру-гинекологу. Он подскажет, как себя вести, чтобы уменьшить риск осложнений, а, в случае необходимости, пропишет медикаментозное лечение.

К счастью, повышенный тонус матки хорошо поддаётся лечению. Первое, что будет требовать врач, это обеспечение спокойного режима и нормализацию психоэмоционального состояния пациентки. Теперь беременной, как никогда, очень важно наладить нормальный режим труда и отдыха, полноценный сон, достаточное пребывание на свежем воздухе, посильную двигательную активность. При повышенном тонусе матки нередко назначается постельный режим и полностью запрещается половая жизнь. В случае необходимости женщину госпитализируют и проводят лечение в условиях стационара. Применяют в этом состоянии также и медикаментозное лечение. Для снятия стресса и обеспечения психологического комфорта прописывают успокоительные препараты (настойка пустырника и валерианы). Если эти препараты не эффективны в конкретном случае, назначают Сибазол, Нозепам, Триоксазин и т.д. Для расслабления маточной мускулатуры используют спазмолитики (Но-шпу, Папаверин). Нередко применяют Магне-В6. Если причина повышения тонуса в недостаточном количестве прогестерона, применяют препараты Дюфастон и Утрожестан (до 16 недель). Хорошо зарекомендовали себя препараты, расслабляющие мышцы матки (например, Гинипрал) и блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин, Коринфар). Для прекращения кровянистых выделений назначают кровеостанавливающие лекарства (Дицинон, Этамзилат натрия). Кроме того, если повышение тонуса матки диагностируется на поздних сроках беременности – женщине назначают капельницы. Внутривенное введение 25% раствора сернокислой магнезии и 10% спирта позволяет облегчить ситуацию. Кроме вышеперечисленных вариантов лечения повышенного тонуса, применяют витаминизированную диету, а также физио-, иглорефлексо- и психотерапию.

Если спазмы начались внезапно и проявляются очень сильно, то можно принять 2 таблетки Но-Шпы или поставить свечу с Папаверином. Следующий шаг в этом случае – срочное обращение к врачу. Даже если боль прошла, не оставляйте этот вопрос без внимания и не игнорируйте визит в женскую консультацию.

Помните: о том, как вы поведете себя в том или ином случае, зависит не только здоровье вашего, пока еще не рожденного малыша, но даже его жизнь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector