Послеродовой период

Послеродовый период: что это такое?

Поздравляем Вас! Вы теперь — Мама, а это значит, что все только начинается, а роды сменились следующим важным этапом вашей жизни — послеродовым.

Послеродовый период бывает ранним и поздним.

Ранним периодом (а он занимает первые 2 часа после родов) занимаются акушеры ещё в роддоме, поэтому подробно на нем мы останавливаться не будем. Этот период происходит, когда после родов вас оставляют одну (или с малышом) в родильном зале. Акушеры в течение 2 часов ведут наблюдение за вами, ведь иногда могут встречаться различные осложнения, и будет легче бороться с ними в родильном зале.

Поздний послеродовый период длится в течение 2 месяцев после родов. Почему 2 месяца?

Потому что за это время матка почти полностью возвращается к своим первоначальным размерам (с одного килограмма до 50 граммов) при послеродовых схватках. Это вы почувствуете прежде всего во время кормления грудью, т.е.кормление грудью помогает женщине скорее восстановиться после родов.

В позднем послеродовом периоде вы должны знать, что нормально, а что является поводом для обращения к врачу.

Это нормально:

  1. Отторжение слизистой оболочки матки(той самой, которая отторгается во время месячных) нормальное явление в послеродовые недели Эти выделения называются лохии. Первоначально лохии светло-красные и довольно обильные, но уже через несколько дней после родоразрешения они покажутся вам обычной менструацией, а через три-четыре недели у вас будут всего лишь легкие выделения. При лохиях лучше пользоваться не тампонами, а прокладками! Через шесть-восемь недель лохии пройдут, а с ними окончится и ваш послеродовой период.
  2. Повышенная потливость тоже нормальное явление. Это происходит под действием гормонов и пройдет через пару месяцев. Желательно в этот период носить одежду из натуральных тканей и потреблять больше жидкости.
  3. Увеличенный живот. Ваш живот скорее всего еще несколько недель будет выглядеть так, будто вы на четвертом месяце беременности. Благодаря кормлению грудью и с помощью соответствующей гимнастики вы сможете укрепить его. Но в первое время тренируйте только косые мышцы живота. Дело в том, что в период беременности брюшная стенка в середине существенно растягивается, а если вы будете делать упражнения, тренирующие прямые мышцы живота, то будете только способствовать этому растяжению. Не торопитесь, дайте себе время прийти в норму и продолжайте следить за тем, чтобы питание было сбалансированным.

Чувство сонливости, слабости часто сопровождает женщину после родов. Такова реакция организма на процесс родов, ведь за одни роды тратится около пяти тысяч килокалорий!! Теперь вам надо потреблять больше витаминов и минеральных веществ (прежде всего железо, цинк, кальций). Возможно, врач посоветует вам также принимать в течение нескольких недель какой-нибудь железосодержащий препарат, если во время беременности у вас было малокровие или если при родах вы потеряли много крови. Кроме медикаментозных препаратов очень важно использовать психологические факторы при слабости:

  • Как можно чаще устраивайтесь на постели вместе с малышом, наслаждайтесь этой первой близостью (однако время от времени вставайте, чтобы стимулировать кровообращение).
  • Полагайтесь на свое чутье, а не на добрые советы других. Не переживайте, если кто-то из родных начинает вам говорить, что вы неправильно кормите(пеленаете, одеваете и т.д.) малыша. Угодить всем невозможно, ведь все мы разные.
  • В первые недели ребенку особенно нужна близость матери. Если к вам присоединяется муж — еще лучше. От визитов гостей, по крайней мере в первые недели, по возможности отказывайтесь.
  • Больше отдыхайте. Попросите маму, мужа или других близких вам людей помогать по дому, готовить еду или гулять с малышом, пока вы отдыхаете. «Я сама» оставьте на другие этапы вашей жизни.
  • Выделение молока вне кормления встречается довольно часто, и не является патологией. К этому могут привести следующие причины: неудобное синтетическое белье, стимуляция сосков партнером, перепад температуры воздуха. Устраняются только внешние проявления путем применения специальных прокладок в бюстгальтер.
  • Иногда не всё благополучно и с функционированием кишечника. Тонус его понижен, пищеварение замедленно, стул отсутствует. Поэтому следите за своевременным опорожнением кишечника особенно внимательно (в крайнем случае применяйте клизму, но всё же предпочтительнее соответствующую диету). Переполненный мочевой пузырь, забитый кишечник сдавливают матку, отток лохий затрудняется, и возвращение её к нормальным размерам замедляется.
  • Это требует немедленной консультации врача:

    Отметим некоторые симптомы, при появлении которых мамы должны срочно обратиться к гинекологу, даже если их общее самочувствие неплохое:

    1. Повышение температуры тела. Этот симптом не всегда связан с простудой: прежде всего нужно исключить послеродовое осложнение – воспаление слизистого слоя матки (эндометрит). Если вовремя его не диагностировать и не начать лечение, то это может привести к серьезным последствиям. Кроме того, необходимо исключить воспалительный процесс в области шва (швов), если таковые имеются.
    2. Изменение характера и качества выделений из половых путей. Женщину после родов должно насторожить появление выделений с неприятным запахом, а также появление более обильных, кровяных или гнойных выделений – все это свидетельствует о воспалительном процессе в матке.
    3. Появление любых болезненных ощущений внизу живота или в области послеоперационного шва. Это может являться признаком серьезных негативных изменений в матке или говорить о воспалении шва. Появление отделяемого из шва после кесарева сечения, а также нагрубание и покраснение вокруг послеоперационного шва свидетельствует о присоединении инфекции и воспалении.
    4. Появление болезненных ощущений в груди, отечности, покраснения, которые не проходят после кормления малыша. Особенно в сочетании с повышенной температурой часто является симптомом начинающегося мастита. А мастит в выраженной форме требует хирургического вмешательства. Для профилактики мастита природа придумала грудное вскармливание, просто не все женщины это знают.

    Вот самые частые вопросы, которые задают женщины после родов на приёме у гинеколога

    Когда восстановится нормальный менструальный цикл?

    Сроки восстановления менструального цикла у каждой женщины индивидуальны. Это связано, как правило, с лактацией. После родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском организме. Одновременно пролактин подавляет образование гормонов в яичниках, следовательно, препятствует овуляции. Но это не значит, что предохраняться не надо! Надо, ведь сейчас редко у кого организм работает как часы.

    Если малыш находится целиком на естественном вскармливании (т.е. питается только грудным молоком), то менструальный цикл у его мамы восстановится в конце лактационного периода, т.е. после начала введения прикорма Если же ребенок находится на смешанном вскармливании (т.е. мама помимо грудного молока вводит в рацион малыша смеси), то менструальный цикл восстанавливается уже через 3-4 месяца. При искусственном вскармливании (малыш получает только молочную смесь) менструации восстанавливаются, как правило, ко второму месяцу.

    Как долго нужно кормить ребенка грудью?

    Грудное молоко — самый полезный, сбалансированный и ценный продукт для новорожденного. Хорошо, если малыш получает грудное молоко хотя бы шесть месяцев. Замечательно, если он имеет такую возможность в течение полутора лет. Кроме того, во время кормления происходит выброс гормонов, которые заставляют матку активнее сокращаться, а следовательно, восстановление после родов идет быстрее.

    Можно ли забеременеть, если еще нет регулярного цикла?

    Беременность может наступить и при отсутствии нормальных менструаций. Это происходит потому, что овуляция начинается в среднем на две недели раньше, чем приходит менструация. Аборт в первые месяцы после рождения ребенка является тяжелым гормональным и психоэмоциональным стрессом, приводящим к различным нарушениям в репродуктивной системе женщины. Чтобы не оказаться перед фактом незапланированной беременности, необходимо на первом приеме у врача после родов обсудить вопросы контрацепции.

    Когда после родов можно начинать жить половой жизнью?

    Половые контакты после родов можно возобновить примерно через 8 недель, т.е. после того как выделения из половых путей приобретут естественный характер. Не рекомендуется начинать половую жизнь раньше, так как шейка матки еще до конца не сформировалась. Возможно проникновение инфекции и развитие воспаления внутреннего слоя матки (эндометрита).

    Читать еще:  Почему нет месячных

    Когда можно приступать к занятиям физкультурой?

    Не торопитесь сразу после родов бежать в тренажерный зал. Организму нужно дать время прийти в себя. Нужно дождаться, когда заживут все швы и закончатся кровянистые выделения из половых путей. А начать занятия в тренажерном зале или в бассейне можно будет после первого визита к врачу после родов при отсутствии противопоказаний.

    Через какое время лучше планировать следующую беременность?

    Интервал между беременностями зависит от того, как протекали роды и послеродовой период. Если роды были самостоятельными, а потом в течение года женщина кормила ребенка грудью, то беременность лучше планировать через год после окончания лактации. Это необходимо сделать для того, чтобы организм восстановился после предыдущей беременности и подготовился к новой.

    Если роды происходили путем операции кесарева сечения, то следующую беременность лучше планировать не раньше, чем через 2-3 года. Раньше беременеть не рекомендуется, так как во время новой беременности рубец на матке может не выдержать нагрузки и разойтись. С другой стороны, откладывать повторную беременность на десятилетия тоже не стоит, потому что с годами в рубцовой ткани будет преобладать соединительная ткань, а она плохо растягивается.

    Если беременность или роды проходили с осложнениями, то перед новой беременностью необходимо тщательно обследоваться, чтобы свести к минимуму риск неприятных неожиданностей.

    Несмотря на занятость, молодая мама не должна забывать своевременно обращаться к гинекологу, ведь профилактика всегда лучше, чем заболевание.

    Помните: чем внимательнее вы будете относиться к своему здоровью, тем больше заботы и ласки сможете подарить своему малышу.

    Ерохина А.В. акушер-гинеколог Медицинского центра «XXI век»

    Послеродовый период

    Авторы: врач, к. м. н., Толмачева Е. А., e.tolmacheva@vidal.ru
    врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

    Общие сведения

    Послеродовый период включает время с момента рождения последа до завершения обратного развития изменений, произошедших в организме женщины во время беременности. Продолжительность этого периода составляет 6 недель. В большинстве случаев он протекает нормально, однако иногда возникают опасные осложнения, требующие неотложного лечения.

    Изменения в организме женщины после родов

    Сразу после рождения последа матка начинает сильно сокращаться и уже через несколько минут приобретает округлую форму. Стенка матки становится плотной и зияющие сосуды плацентарной площадки сжимаются. Уже через 2 недели ее размеры соответствуют небеременной матке. В течение нескольких суток после родов поверхностный слой внутренне оболочки матки слущивается и выделяется в виде кровянистых выделений. Эпителизация матки заканчивается ко 2-3-й неделе после родов.

    Шейка матки возвращается в свое обычное состояние к концу первой недели. А вот стенки влагалища еще в течение 3-4-х недель после родов остаются отечными.

    Изменения гормонального статуса, происходящие после родов, стимулируют начало лактации. В первые трое суток молочные железы выделяют молозиво, которое отличается от молока более высоким содержанием белка и иммуноглобулинов. Его немного, но оно в 10 раз более питательное, чем молоко. Поэтому даже небольшого количества молозива хватает, чтобы накормить ребенка. Чтобы в дальнейшем было достаточное количество молока, самое основное — регулярно прикладывать ребенка к груди и ничем его не докармливать. Обычно молоко приходит к концу 3-х, началу 4-х суток после родов. Молочные железы в течение нескольких часов твердеют, увеличиваются в объеме, становятся болезненными, повышается температура. Эти проявления постепенно исчезают при правильном режиме кормления.

    Послеродовое наблюдение

    В родильном зале сразу после родов всем родильницам производят осмотр шейки матки и мягких тканей родового канала при помощи зеркал. При обнаружении травмы тканей родового канала их необходимо зашить.

    В первые 2–4 ч после родов, родильница должна находится в родильном отделении под постоянным наблюдением врача и акушерки. Это обусловлено тем, что чаще всего осложнения, связанные с патологией сократительной деятельности матки после родов, а также с аномалиями прикрепления плаценты, проявляются в виде кровотечения именно в первые часы после родов. Одной из основных задач адекватного ведения послеродового периода является предотвращение гнойно-воспалительных заболеваний у матери и новорожденного. В послеродовом отделении за родильницей должен ежедневно наблюдать врач и акушерка. При этом оценивают общее состояние пациентки, измеряют пульс, артериальное давление, температуру тела (дважды в день), наблюдают за состоянием наружных половых органов, матки, молочных желез, характером выделений и физиологических отправлений.

    При нормальном течении послеродового периода пациентка может быть выписана из родильного дома после вакцинации ребенка БЦЖ на 3-4 сутки под наблюдение врачом женской консультации.

    Правила гигиены после родов

    Следует ежедневно принимать душ, а также 2-3 раза в день делать подмывание. Лучше выбрать нательное и постельное белье из хлопчатобумажной ткани. Белье необходимо менять каждый день, а прокладки не реже, чем через каждые 4 часа. Помните, что в послеродовом периоде противопоказан прием ванны и купание в естественных водоёмах. Обязательно уточните у врача, какие способы гигиены и обработки промежности необходимы в вашем конкретном случае.

    Возможные проблемы

    Вас могут беспокоить кровяные выделения из влагалища. Как мы уже говорили, это нормальное явление. Первые 2 — 3 дня выделения достаточно обильные, как в первые дни менструации. Затем их становится меньше, они приобретают буровато-коричневый цвет. Обычным явлением для послеродового периода являются схваткообразные или тянущие боли внизу живота. Сокращения матки всегда сопровождаются некоторыми болевыми ощущениями. Боли могут усиливаться при кормлении грудью. Обычно боли проходят к 4-7 дню после родов.

    Выполняйте послеродовые упражнения — они способствуют уменьшению боли. Если вам тяжело переносить эту боль, возможно применение обезболивающих препаратов. Боли в промежности особенно сильно беспокоят женщин, у которых во время родов произошли разрывы промежности. На заживление требуется, как правило, 7-10 дней. При выраженной болезненности попросите врача назначить вам обезболивание.

    В первые дни после родов, особенно длительных или сопровождавшихся оперативным вмешательством, у родильниц нередко наблюдается задержка мочеиспускания. В таком случае мочу выпускают катетером.

    Первый стул у роженицы обычно бывает на 2-3 день после родов. Выполнение физических упражнений способствует нормализации работы кишечника. Если стула нет на 4-й день, то можно воспользоваться слабительной свечой.

    После первых кормлений у женщин могут образовываться трещины сосков. Чтобы этого не случилось, нужно в первые 2-3 дня после родов прикладывать ребенка к груди не дольше 5-7 минут. Можно пользоваться специальным кремом для предотвращения трещин сосков. Перед каждым кормлением следует мыть руки с мылом. Необходимо также обмывать молочные железы теплой водой с детским мылом перед и после каждого кормления, начиная от соска и заканчивая подмышечной впадиной, и просушивать стерильной пеленкой. После кормления остатки молока необходимо сцедить до полного опорожнения молочной железы для исключения застоя. Это способствует улучшению лактации и является профилактикой инфицирования молочных желез.

    Незамедлительно обращайтесь к врачу, если:

    — у вас появились обильные кровяные выделения из влагалища со сгустками, ярко-красного цвета, приходится менять несколько прокладок в течение часа (симптомы маточного кровотечения);
    — появилось резко болезненные уплотнения в груди в сочетании с высокой температурой (такие симптомы могут быть признаком мастита);
    — неприятный запах выделений из влагалища в сочетании с повышением температуры, ознобом (такие признаки могут говорить о начавшемся воспалении в полости матки);
    — открытие шва после кесарева сечения с неприятно пахнущими выделениями или кровью;
    — увеличение болезненности в области разреза промежности, появление выделений с неприятным запахом (признаки инфицирования или расхождения шва); — покраснение, болезненные участки на ногах, припухшие, горячие на ощупь (симптомы начала тромбофлебита).

    Послеродовой период

    Послеродовым периодом называют период, который начинается после отхождения плаценты и длится примерно 8 – 10 недель после родов. После родов врачи наблюдают за женщиной очень пристально. Послеродовая диагностика очень важна. На что врачи обращают внимание в послеродовом периоде, какие обследования назначают и зачем это всё делается?

    Послеродовой период

    Послеродовой период – это период не только физической, но и эмоциональной перестройки организма. Длина этого периода разница в пределах 6 – 10 недель, а начинается сразу после родов. Во время нахождения женщины в послеродовом отделении, у нее, как правило, измеряют артериальное давление, температуру тела, пульс. Особое внимание приковано к выделениям из влагалища и сокращению матки. Если все показатели в норме, то через 2 часа родильницу отправляют в послеродовое отделение. Там наблюдение этих и других параметров продолжается примерно 3 – 4 дня.

    Читать еще:  Признаки приближающихся родов

    Матка в послеродовом периоде

    Пожалуй, самые значительные изменения в теле женщины после родов происходят с маткой. Она начинает интенсивно сокращаться и быстро уменьшаться в размерах сразу после родов. Для полноты картины можете представить себе насколько она сокращается: к концу беременности матка, как правило, весит приблизительно килограмм, а через 8 недель после родов ее вес достигает 50 — 100 граммов!

    После родов матка оказывается на уровне пупка. Врач на ощупь проверяет ее состояние, в идеале матка в послеродовом периоде на ощупь плотная и безболезненная. Каждый день матка сокращается очень интенсивно и в день, примерно, ее высота опускается на 2 см. А к 10 – му дню уходит за лобковые кости. Сокращения матки очень важны, поэтому врач ежедневно прощупывает ее, определяя, в норме находится ее состояние или нет. В случае каких-либо осложнений, врачом назначаются препараты, способствующие сокращению матки. Как правило, женщинам, у которых сокращение матки происходит вяло, вводят окситоцин. Перед выпиской женщинам проводят ультразвуковую диагностику (УЗИ), посредством которой определяется, в норме состояние матки или нет. Так же важно отсутствие в полости матки кровяных сгустков или не отделившихся частиц плаценты. Если такое происходит, женщине будет назначена чистка и ее выписка будет отсрочена еще на день.

    Если роды у женщины происходили посредством операции кесарева сечения, то ей требуется немного более длительное и тщательное послеродовое наблюдение. Дополнительно к стандартным критериям осмотра добавляется контроль за перистальтикой кишечника и осмотр швов. Имейте ввиду, что из-за наличия швов матке трудней сокращаться, это происходит медленнее. Поэтому и процесс восстановления после кесарева сечения длится чуть дольше.

    Выделения из влагалища в послеродовом периоде

    После отделения плаценты от стенок матки матка представляет собой одну большую рану. Слизистая оболочка матки полностью восстанавливается только к концу 10-го дня. Сразу после родов начинается активное сокращение матки, из порванных сосудов сочится кровь. В первые дни после родов выделения из влагалища, при активном сокращении матки, довольно обильны. Постепенно обильность уходит и выделения из влагалища приобретаю несколько иной характер – они становятся светлыми, желтоватыми. Происходит это, как правило, к концу второй недели после родов. Прекращаются выделения обычно к концу 5-6 недели после родов.

    Анализы в послеродовом периоде

    Общий анализ крови, который производят в послеродовом отделении, позволяет оценить общее состояние женщины. Низкий гемоглобин говорит о возможной анемии, которая возникает у женщин в следствии довольно значительной кровопотери. Так же анализ дает понять о наличии или отсутствии воспалительных процессов, аллергических реакций. Анализ мочи делают для того, чтобы исключить гестоз или заболевания мочевыводящей системы.

    Артериальное давление в послеродовом периоде

    Если женщиной был перенесен гестоз, особенно в тяжелой его форме, то в первые дни после родов у нее будет высокое артериальное давление. В таких случаях женщине следует обратиться к окулисту, чтобы исключить повреждения органов зрения. Врачом будет обследовано глазное дно, он проверит состояние сосудов и сетчатки. Так же повышенное давление может свидетельствовать о гипертонической болезни, а пониженное – об анемии или гипотонии.

    Мочевой пузырь и кишечник в послеродовом периоде

    Матка в послеродовом периоде должна сокращаться очень интенсивно, но переполненый мочевой пузырь или кишечник этому процессу очень мешают, поэтому врачи следят за из своевременным опорожнением. Сразу после родов мочу женщине выводят с помощью катетера. Проблемы с перистальтикой кишечника обычно возникает из-за обезболивающих препаратов, введенных женщине. Это их побочный эффект, но проходит он довольно быстро. В первые дни после родов женщине нельзя тужиться, особенно если в области промежности или на внутренние половые органы были наложены швы. Так же после родов бывает обострение гемороя, в этих случаях напрягаться так же нельзя. Поэтому после родов наладить этот процесс может помочь слабительное или глицериновые свечи. Так же рекомендуется последить за питанием: помочь в этом деле может протертая или измельченная пища, так же в еду следует употреблять побольше овощей.

    Грудь в послеродовом периоде

    После рождения ребенка начинается активная деятельность молочных желез. Вначале грудью производится первичное молоко – молозиво. Оно имеет прозрачный беловатый цвет. Но не стоит его недооценивать. Молозиво – самая главная еда малыша в первые дни жизни. Оно имеет определяющее значение в процессе формирования иммунитета и пищеварения малыша. Обычное, всем привычное молоко приходит, как правило, на тритьи сутки.

    Признаться, приход молока – процесс довольно болезненный и неприятный. Первые попытки накормить малыша редки приносят физическое удовольствие. Соски только адаптируются к своей новой и долгожданной роли, поэтому трещины – дело нормальное. В первое время важно наладить грудное вскармливание. В этом хорошим помощником для вас станет молокоотсос. Используйте его перед кормлением малыша, чуть сцедите (пару нажатий) молока, чтобы ребенку было легче сосать. Необходимость эта отпадет достаточно быстро. Для заживления трещин сосков есть различные мази, мы можем посоветовать вам такую как «Бепантен». Так же чаще устраивайте для груди воздушные ванны, это способствует активному заживлению трещин.

    Особенности послеродового периода в домашних условиях

    После выписки женщина обязательно должна следить за своим самочувствием самостоятельно. В случае наложения швов их необходимо снять на 6-7 сутки. При наличии швов женщина должна ежедневно обрабатывать их, например зеленкой. Так же рекомендуется подмываться как можно чаще. При швах рекомендуется использовать специальное «послеродовое» одноразовое белье и прокладки. Их особенные дышащие свойства способствуют скорейшему заживлению швов.

    После 6-8 недель после родов женщина должна посетить кабинет гинеколога, на предмет осмотра и консультации по последующей контрацепции.

    Читайте также

    Многих будущих родителей беспокоит вероятность преждевременных родов. Стоит напомнить, что преждевре.

    Вопрос о том, как происходят роды волнует абсолютно всех: беременных женщин, женщин, которые планиру.

    Неудачные домашние роды, взгляд спустя год. Очень долго не могла описать свою ситуацию, просто не.

    Почему период после родов называют 10 месяцем беременности?

    Послеродовый период начинается с момента рождения последа и продолжается до окончания инволюции (т.е. обратного развития) всех органов и тканей организма женщины, подвергшихся изменениям во время беременности.

    Екатерина Свирская
    Врач акушер-гинеколог, г. Минск

    Что происходит в организме женщины в послеродовой период?

    1. В послеродовом периоде восстанавливается обычное состояние коры большого мозга и подкорковых центров (напомним, что во время беременности кора была несколько угнетена, а подкорковые структуры — напротив, эти изменения были направлены на благополучное течение беременности). Из организма выводятся гормоны беременности, и постепенно функция эндокринной системы приходит в норму. Сердце принимает обычное положение, облегчается его работа.

    2. Объем крови уменьшается.

    3. В этот период активно работают почки, поэтому количество мочи в первые дни после родов обычно повышено.

    4. Матка ежедневно сокращается и уменьшается в размерах. К концу 6-8 недели после родов ее величина соответствует размерам небеременной матки. Внутренняя стенка матки после отделения плаценты представляет собой обширную раневую поверхность, на ней имеются остатки желез, из которых впоследствии восстанавливается эпителиальный покров матки — эндометрий. В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выделения — лохии, представляющие собой раневой секрет.

    Их характер в течение послеродового периода меняется: в первые дни лохии имеют кровяной характер; с 4 дня их окраска меняется на красновато-коричневую; к 10 дню они становятся светлыми, жидкими, без примеси крови. Общее количество лохий за первые 8 дней послеродового периода достигает 500- 1400 г , с 3-й недели их количество значительно уменьшается, а на 5-6-й неделе они вовсе прекращаются. Лохии имеют своеобразный прелый запах, который постепенно уменьшается, Для оценки сокращения матки и выделений в послеродовом периоде проводится ультразвуковое исследование.

    В первые дни после родов подвижность матки повышена, что объясняется растяжением и недостаточным тонусом ее связочного аппарата. Матка легко смещается в стороны, особенно при переполнении мочевого пузыря и прямой кишки, Обычный тонус связочный аппарат матки приобретает к 4-й неделе после родов.

    5. Яичники также подвергаются существенным изменениям. Заканчивается регресс желтого тела (образования, оставшегося на том месте, на котором прежде, до беременности, была яйцеклетка) и начинается созревание новых яйцеклеток. У большинства некормящих женщин на 6-8-й неделе после родов наступает менструация, чаще она приходит без выхода яйцеклетки из яичника. Однако, возможно наступление овуляции и беременности в течение первых месяцев после родов. У кормящих женщин время наступления первой менструации после родов может откладываться на многие месяцы, если они кормят по требованию, вскармливание естественное, но не смешанное.

    Читать еще:  Последствия быстрого похудения

    6. Постепенно восстанавливается тонус мышц тазового дна. Восстанавливается тонус стенок влагалища, сокращается его объем, исчезает отечность. Заживают ссадины, трещины, разрывы, возникшие во время родов. Постепенно укрепляется и брюшная стенка, преимущественно за счет сокращения мышц.

    7. В отличие от большинства органов, которые претерпевают обратное развитие после родов, молочные железы, наоборот, активно функционируют. Уже во время беременности в них начинает вырабатываться густая желтоватая жидкость, содержащая белок, жир, эпителиальные клетки из железистых пузырьков и молочных протоков. Это молозиво, которым малыш будет питаться первые пару дней после родов. Оно богато белками, витаминами, ферментами и защитными антителами, но в нем меньше углеводов, чем в молоке.

    На 2-3-й день после родов молочные железы нагрубают, становятся болезненными, начинается секреция переходного молока. Процесс образования молока в значительной мере зависит от рефлекторных воздействий, связанных с актом сосания. Со 2-3-й недели после родов переходное молоко превращается в «зрелое», представляющее собой эмульсию мельчайших капелек жира, находящихся в сыворотке. Состав его следующий: вода — 87%, белок — 1,5% , жир — 4%, углеводы (молочный сахар) — около 7%, а также соли, витамины, ферменты и антитела.

    Женщина после родов: новые ощущения

    Сразу после родов почти все новоиспеченные мамы отмечают сильную усталость, сонливость. Но постепенно усталость проходит, в целом самочувствие женщины хорошее. Температура тела обычно нормальная. В первые дни возможны боли в области наружных половых органов и промежности, даже в случае отсутствия разрывов. Это связано с сильным растяжением тканей во время родов. Обычно боли не очень интенсивны и проходят через пару дней, а в случае, если были разрывы или разрез промежности — через 7-10 дней. Если была сделана операция кесарева сечения, то отмечается болезненность в области послеоперационных швов.

    Периодически возникают сокращения матки, по ощущениям напоминающие слабые схватки. После повторных родов матка сокращается более болезненно, чем после первых. Схватки усиливаются во время кормления грудью, это связано с тем, что при стимуляции соска в крови повышается уровень окситоцина — вещества, способствующего сокращению матки.

    В первые сутки после родов женщина не чувствует позывов к мочеиспусканию. Это связано с понижением тонуса брюшной стенки, отеком шейки мочевого пузыря в результате его сдавления головкой плода во время родов. Некоторую роль играют неприятные ощущения жжения при попадании мочи на область разрывов и трещин. Чтобы стимулировать работу мочевого пузыря, необходимо больше двигаться, иногда помогает звук льющейся из крана воды. Необходимо опорожнять мочевой пузырь каждые 2-3 часа, так как переполненный мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению матки. Если в течение 8 часов мочеиспускания не происходит, не обходимо опорожнить мочевой пузырь с помощью катетера.

    Стул должен быть в течение первых трех суток после родов. В первые дни после родов у женщины могут быть запоры. Их причиной чаще всего является расслабление брюшной стенки, ограничение двигательной активности, нерациональное питание и страх перед расхождением швов на промежности. Этот страх совсем необоснованный, но время дефекации можно придерживать область шва салфеткой, что уменьшит растяжение тканей, дефекация будет менее болезненной. Необходимо лишь больше двигаться и откорректировать диету. Включите в свой рацион чернослив, натощак выпивайте стакан минеральной воды без газа или кефира. Если стула нет на 4-й день, то нужно воспользоваться слабительным или поставить очистительную клизму.

    Со 2-3-х суток после родов наблюдается резкое увеличение количества молока в груди. При этом молочные железы увеличиваются, твердеют, становятся болезненными. Иногда боли отдают в подмышечную область, где прощупываются узелки — набухшие дольки молочных желез. Чтобы избежать сильного нагрубания, рекомендуется с 3-го дня после родов ограничить прием жидкости до 800 мл. день и стараться чаще кормить ребенка. Уже через 1-2 дня при налаживании грудного вскармливания, по требованию, правильном прикладывании (ребе нок захватывает сосок и околососковую пигментацию) нагрубание постепенно исчезает.

    Психология послеродового периода

    Разве кто-нибудь может быть счастливее женщины, родившей, кормящей и целующей своего малыша? Почему же так часто мы видим слезы отчаяния на лицах молодых мам, столь долге ожидавших своего малыша? Во время беременности уровень женских половых гормонов достигает своих максимальных значений за всю жизнь женщины. Сразу после рождения последа уровень этих веществ значительно снижается. В связи с этим некоторые молодые мамы отмечают раздражимость, опустошение, беспокойство по любому поводу, расстройства сна. Эти явления возникают на 3-4-й день после родов, чаще они проходят безо всякого медицинского вмешательства уже через две недели. У 10% женщин эти явления затягиваются и принимают болезненный характер, выливаясь в послеродовую депрессию.

    Если симптомы послеродовой депрессии сохраняются дольше, чем две недели, это может быть признаком заболевания, при котором лучше обратиться за помощью к профессионалам. Признаками того, что послеродовая депрессия выходит из-под контроля, являются:

    • острое чувство страха, боязнь следующего дня;
    • апатия, отказ от пищи, стремление к полному одиночеству;
    • постоянное враждебное отношение к новорожденному;
    • бессонница, повторяющиеся ночные кошмары;
    • постоянное чувство собственной неполноценности, чувство вины перед ребенком.

    Возможные отклонения от нормы

    К сожалению, не всегда первый месяц после родов проходит гладко. Могут возникнуть ситуации, когда помощь врача необходима. Следите за своим самочувствием, регулярно измеряйте температуру тела, так как повышение температуры чаще всего является первым признаком послеродовых осложнений. Все осложнения послеродового периода можно разделить на несколько групп.

    Послеродовые осложнения со стороны матки

    Самым грозным осложнением первых суток после родов являются послеродовые кровотечения. Они начинаются сразу после родов, не сопровождаются никакими болевыми ощущениями и бывают очень обильными, поэтому могут представлять опасность для жизни женщины. Причинами кровотечения являются различные травмы во время родов, нарушения отделения плаценты и оболочек, а также нарушения сокращения матки. Для лечения кровотечений применяют различные оперативные вмешательства, медикаменты и препараты донорской крови. Для того чтобы наблюдать за женщиной, ее оставляют в родильном блоке в очень опасные первые пару часов после родов. В последующие сутки опасность кровотечения уменьшается.

    Субинволюция матки — снижение скорости сокращения матки, чаще возникает на 5-7-й день после родов вследствие закрытия канала шейки матки сгустком крови или кусочком плодных оболочек, а также перегибом матки из-за расслабления связочного аппарата.

    Инфицирование содержимого матки может привести к воспалительному процессу слизистой оболочки матки — эндометриту. Предрасполагающими факторами возникновения эндометрита являются осложненные роды, нарушения отделения плаценты во время родов, перенесенные при беременности инфекции половых путей, нарушения иммунитета, аборты. Симптомами заболевания считаются повышение температуры тела, неприятный запах лохий, ноющая боль внизу живота. Для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование и, при необходимости, оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (промывание матки).

    Послеродовые осложнения со стороны молочной железы

    Лактостаз — застой молока в молочной железе. При этом грудь набухает и становится болезненной, появляются очаги уплотнений, возможен кратковременный подъем температуры тела. Сам по себе лактостаз не является заболеванием, требуя лишь бережного сцеживания груди, ограничения приема жидкости и частого кормления. Однако, при присоединении инфекции он переходит в лактационный мастит, требующий немедленной медицинской помощи, антибиотикотерапии. Вопрос о возможности кормления грудью при мастите решается индивидуально, в зависимости стадии заболевания.

    Еще одно осложнение со стороны груди — это появление трещин на сосках. Основной причиной их появления является неправильное прикладывание ребенка к груди, когда младенец захватывает только сосок, а не всю ареолу. Так захват очень болезнен для матери — и это главный сигнал опасности. Кормление ребенка должно причинять боль. Лечение трещин заключается в обработке соска ранозаживляющими препаратами.

    Послеродовые осложнения со стороны тканей шейки матки, влагалища и кожи

    Воспаленные раны этих тканей называются послеродовыми язвами. При присоединении инфекции эти раны отекают, покрываются гнойным налетом, края их болезненны. С целью лечения они обрабатываются различными антисептиками.

    Осложнения после родов требуют немедленного лечения, так как могут привести к генерализации процесса — послеродовому перитониту и сепсису. Поэтому если вас что-либо смущает в вашем состоянии — обязательно обратитесь к врачу.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector