Посев мочи на флору

Анализ посева мочи на флору

Посев мочи на флору – один из основных лабораторных диагностических методов, использующийся при многих заболеваниях. Очень часто это микробиологическое исследование сочетается с выявлением чувствительности к антибиотикам для последующего назначения наиболее эффективного лечения.

Показания к проведению посева мочи на флору

Посев мочи на микрофлору осуществляется в случаях, когда наблюдаются:

  • резь при мочеиспускании;
  • наличие крови в отделяемой жидкости;
  • нехарактерные включения в ее осадке;
  • заболевания почек;
  • патологии мочевыводящих органов;
  • боль в пояснице;
  • неэффективность лечения сахарного диабета;
  • туберкулез почек;
  • частое и обильное мочеиспускание;
  • проверка эффективности проведенного лечения;
  • беременность;
  • ВИЧ и др.

Этот вид бактериологического исследования сложно переоценить. Никаким иным способом невозможно наиболее точно установить наличие, количество и вид возбудителя, распространившегося в почках и мочевыводящих путях и вызывающего определенное заболевание.

Анализ мочи на флору позволяет выявить наличие стрептококков, стафилококков, энтерококков, escherichia coli, сальмонеллы, грамотрицательных микроорганизмов, спирохеты, протея, клебсиеллы, грибка и т.д. Кроме того, обычно в моче присутствует различная аэробная флора. Таким способом можно диагностировать большой спектр инфекционных болезней и применять успешное лечение.

Обычно сдать анализ советует уролог, к которому обратились с жалобами на проблемы в мочевыводящих органах или терапевт, заподозривший у пациента патологии почек. Кроме того, показатели чувствительности к антибиотикам всегда интересуют лечащего врача-нефролога, а отсутствие прогресс в борьбе с диабетом или с заболеваниями гипофиза и надпочечников – эндокринолога. В тех случаях, когда общий анализ мочи показывает значительные отклонения от нормы, направить на бакпосев может любой специалист.

Правила сбора мочи

Анализ мочи на микрофлору нужно сдавать по всем правилам. Нарушение этих требований повлечет за собой неточность результатов.

Сначала нужно осуществить туалет половых органов без применения мыла. Затем следует взять среднюю порцию утренней мочи, предварительно тщательно вымыв руки. Выделенную жидкость необходимо поместить в стерильный пластиковый контейнер, с герметично закрывающейся крышкой.

Если проводится анализ на выявление туберкулеза, то урину необходимо собирать в течение трех дней подряд.

Накануне требуется исключить из рациона продукты, способные повлиять на цвет мочи. К ним относится свекла, молочнокислая и кондитерская продукция, содержащая красители, витамины и пр.

Необходимо отказаться от приема любых лекарств, кроме одобренных лечащим врачом или не подлежащих отмене. Собрать мочу на посев необходимо не ранее, чем через десять дней после проведенного курса лечения антибиотиками.

В течение трех дней перед этим не стоит проводить спринцевания. Также нельзя сдавать анализ во время менструаций.

В тех случаях, когда урина собирается у лежачего пациента с почечной недостаточностью или непроходимостью мочевыводящих путей, то следует собирать ее через катетер. Для этого он перекрывается зажимом и посредством иглы из него выводится не менее четырех миллилитров жидкости, помещаемых в контейнер.

Моча должны быть доставлена в лабораторию не позднее чем через два часа после ее выделения.

При сдаче собранного анализа медсестре, администратору медицинского центра или работнику лаборатории необходимо сообщить:

  • точное время выделения мочи;
  • каким образом она была собрана;
  • возможный диагноз;
  • принимаемые препараты.

Расшифровка результатов

Если сдавать анализ правильно, то будут получены достоверные данные, позволяющие врачу назначить наиболее эффективное лечение. Очень важно точно выявить количественные показатели, так как в обычном состоянии моча уже содержит ряд условно-патогенных микроорганизмов. К ним относятся стрептококки, стафилококки, дифтероиды и пр. Если их титр невелик, то вызвать заболевание они не в состоянии.

Но при неблагоприятных влияниях на организм они способны перейти в вирулентное состояние, провоцируя у человека возникновение различных патологий. Чаще всего это случается вследствие резкого снижения иммунитета при хронических болезнях, опухолевых процессах или развитии ВИЧ.

Расшифровка результатов анализа имеет огромное значение для постановки диагноза. Обычно референсные значения включают определенные показатели. Единицей измерения при посеве на флору считается КОЕ. Она представляет собой одну живую микробную клетку, вызывающую рост визуально определяемой колонии микроорганизмов конкретного вида. Если их число не превышает 1000 КОЕ/мл, то это норма, то есть полученные данные соответствуют обычным значениям. Такая цифра указывает на случайный занос бактерий.

Если эти показатели составляют более 105 на 1 мл мочи, значит, можно констатировать, что возбудитель заболевания считается выявленным.

В тех случаях, когда присутствуют явно выраженные признаки болезни почек или мочевыводящих путей, то выделенным при бак посеве мочи можно считать микроорганизм, титр которого составляет около 102 на 1 мл.

Когда встречается несколько групп патогенных бактерий, то уровень их также должен соответствовать не менее 105 на 1 мл. Если же возбудители из этих групп выявляются, но показатели их сравнительно невысоки (104 на 1 мл), то исследование необходимо сделать повторно, так как это может свидетельствовать о нарушениях правил сбора мочи.

Дополнительные данные могут быть получены при определении чувствительности к антибиотикам. В этом случае к выявленному возбудителю применяют целый спектр различных антибактериальных препаратов из разных фармакологических групп. Затем врач-микробиолог оценивает степень гибель колонии под их воздействием или же отсутствие какого-либо действия. Это делается для того, чтобы избежать побочных эффектов при лечении этими препаратами, а также для того, чтобы повысить результативность и оперативность лечения.

Собранный правильно и вовремя анализ позволяет пациенту полностью вернуть здоровье.

Посев мочи: что это такое и как сдавать

Бактериологический посев урины (бакпосев, посев на флору и т. д.) — это одна из разновидностей лабораторного исследования мочи. В отличие от общего анализа урины, анализ мочи на флору довольно сложное, но вместе с тем высоко информативное, исследование.

О чем расскажет бактериологический анализ

Главная задача такого исследования – выявить в мочевой системе пациента вредоносные бактерии. Назначается бак анализ для определения наличия микрофлоры, провоцирующей появление воспалительных процессов и развитие инфекций в теле. Также бакпосев показывает колонии тех или иных видов бактерий, что позволяет сделать выводы об общем состоянии здоровья мочеполовой системы и всего организма в целом.

Но ведь урина – это продукты метаболизма человека, своего рода «мусорное ведро», в котором концентрируются все вещества, по той или иной причине не востребованные организмом. Эта жидкость по определению не может быть стерильной, а значит, она перенаселена бактериями. Как в таких условиях изучать состояние здоровья?

Читать еще:  Прибавка в весе во время беременности

В каких случаях назначается

Назначается не каждому пациенту. Если направление на общий анализ урины можно получить от любого специалиста, то бак анализ на стерильность назначают урологи или гинекологи. Обычно бак исследование назначается, если:

  • существует вероятность развития инфекционного заболевания;
  • требуется контроль проводимой лечебной терапии;
  • необходимо подтвердить предварительный диагноз;
  • возник рецидив заболевания;
  • женщина готовится стать мамой;
  • пациент страдает сахарным диабетом;
  • требуется установить чувствительность к антибиотическим препаратам.

Чаще всего посев на флору необходим для того, чтобы установить наличие воспалений и болезней мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Если моча собрана без соответствия к требованиям исследования на микрофлору, результаты будут неверными, а это приведет к назначению неправильного лечения. Поэтому перед тем как сдавать баканализ, нужно внимательно изучить информацию о сборе мочи.

Прежде всего, потребуется приобрести стерильную тару для сбора урины. В аптеке есть контейнеры с крышкой, предназначенные именно для сбора мочи.

О чем расскажут результаты

Результаты готовятся в течение 10–14 дней. Это время необходимо для того, чтобы вырастить колонию бактерий, а затем их изучить. Расшифровка обычно состоит из двух бланков: непосредственно данные о наличии тех или иных бактерий и антибиотикограмма, т. е. информация о чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Бланк результатов включает информацию об обнаруженных микроорганизмах, которые указаны в КОЭ. Чем выше КОЭ, тем больше концентрация тех или иных бактерий в одном мл жидкости. Обычно КОЭ имеют верхние и нижние пределы, превышение которых говорит о том, что в организме развивается воспалительный процесс.

Антибиотикограмма включает информацию обо всех видах бактерий, которые присутствуют в урине человека. Напротив каждого представителя патогенной микрофлоры стоит информация о том, обнаружен ли данный данный вид в исследуемом материале. Также в обязательном порядке содержится информация о том, к каким видам антибиотиков у них имеется чувствительность.

Расшифровка посева мочи на флору

Диагностировать заболевания почек и мочевыводящих путей помогает посев мочи на флору.

Мочевыделительная система состоит из почек, в которых образуется моча, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

В любое место мочевыделительной системы может проникнуть инфекция, которую проще всего обнаружить с помощью посева урины на флору.

Диагностика с помощью посева

Выведение мочи – настолько обыденное для каждого человека действие, что пока этот процесс проходит без затруднений, ему никто не придает значения.

Если же появляются проблемы с мочеиспусканием или начинают болеть почки, то человек испытывает столь сильный дискомфорт, что незамедлительно обращается к врачу.

Доктору для постановки диагноза необходимо будет провести ряд исследований мочи, основной из которых – посев на микрофлору.

Исследование позволяет выявить инфекцию, проникшую в мочеиспускательный канал и почки. Моча здорового человека всегда стерильна, то есть в ней нет никаких микробов.

Но даже одна-единственная бактерия, проникнув в мочеиспускательный канал, способна быстро размножиться. Мочевыделительная система на таких «квартирантов» реагирует острым воспалением.

Перед посевом мочи на флору или одновременно с ним обычно назначают анализ мочи по Нечипоренко. Данный тест разработал великий советский уролог-онколог Александр Захарович Нечипоренко.

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет оценить физические и химические параметры выделений и проанализировать под микроскопом состав осадка.

Во время теста исследуют цвет, прозрачность и кислотную реакцию мочи, содержание в ней белка, глюкозы, желчи и кетонов. Анализ по Нечипоренко помогает обнаружить инфекцию в почках и мочевыводящих путях.

Сделав микроскопический анализ осадка, можно выяснить, присутствуют ли в моче гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, эпителий и цилиндрические клетки.

Уже по клиническому тесту мочи можно делать выводы о присутствии или отсутствии инфекционного заболевания.

Если в осадке обнаружатся лейкоциты выше нормы, то можно назначать бакпосев, так как лейкоциты обильно выводятся с мочой при заражении организма микробами.

Посев на микрофлору позволяет обнаружить микроорганизмы в выделениях человеческого тела. Главная задача этого теста – получить доказательство того, что виновниками заболевания является именно флора, и определить ее вид.

Симптомами проникновения инфекционных агентов в мочевыделительные пути являются:

  • болезненное мочеиспускание;
  • болезненность в пояснице;
  • учащенное мочеиспускание;
  • отклонение от нормы в общем анализе мочи.

Кроме того, анализ на бакпосев назначают для выявления реакции флоры, обнаруженной в моче, на антибиотики. Чаще всего посев на микрофлору назначают людям с сахарным диабетом, СПИДом, циститом, пиелонефритом и уретритом.

Посев на флору и чувствительность к антибиотикам

Если бак посев мочи выявит инфекцию, то проводят второй анализ с целью определить чувствительность флоры к антибиотикам.

Анализ мочи на флору и чувствительность к антимикробным препаратам определяет уязвимость инфекции перед антибиотиками и применяемыми в медицине бактериофагами. Бактериофаги – вирусы, способные уничтожать патогенную флору.

В настоящее время бактериофаги используются как альтернатива антибиотикам для уничтожения стафилококков, стрептококков, клебсиелл и протей.

Плюсы теста посев на флору и АЧ:

  • можно точно выявить, какой болезнетворный вид стал источником инфекции;
  • исследовать на флору можно любую биологическую жидкость – мочу, кал, выделения из влагалища;
  • дает возможность назначать медикаменты с большой точностью.

Посев на флору и АЧ требует повышенной квалификация персонала. Бак посев на флору применяется в гинекологии, онкологии, хирургии.

Посев урины на флору используют в урологии. Главным показанием к данному исследованию считается подозрение на гнойное воспаление или инфекцию в почках и мочевыводящих путях.

Бакпосев на флору — исследование, требующее большого труда и затрат, поэтому его не проводят по любому поводу. Врач всегда назначает этот тест, только убедившись, что без него действительно не обойтись.

Условия роста патогенных бактерий

Любые микробы способны чрезвычайно активно размножаться, оказавшись в подходящих условиях – это закон природы, который человек не может изменить.

Когда бактерии находят подходящие условия (температуру, влажность, кислотность, вязкость) внутри тела человека и начинают ускоренно размножаться, в организме возникает очаг инфекции и развивается заболевание.

Для диагностики недуга и определения вида возбудителя используют бактериальный посев мочи — самый точный тест на присутствие флоры.

Другие виды исследования мочи не помогут точно определить состав флоры и даже могут выдать ложноположительный или ложноотрицательный результат.

Методика исследования

Принцип исследования состоит в том, что мочу вносят в различные питательные среды. В зависимости от того, в какой среде размножилась флора, делают вывод о ее составе.

Каждый вид микроорганизмов размножается в определенной среде. Так, например, стафилококки и стрептококки могут размножаться на солевом или кровяном агаре.

Есть составы, на которых размножаются сразу несколько видов микробов — к таким относятся тиогликолевая среда и состав Сабуро.

Отдельно проводят бакпосевы на:

Как делается посев мочи на микрофлору? Жидкость вносят на питательную среду и помещают в термостат.

Через какое-то время осматривают колонии и оценивают их внешний вид, форму, цвет. Возбудителей подсчитывают и исследуют под микроскопом.

При исследовании используется специфическое понятие — одна микробная клетка или колониеобразующая единица (КОЕ). По этому критерию подсчитывают концентрацию микроорганизмов.

Расшифровка результатов

Результатом исследования будут сведения о присутствии или отсутствии бактериальных патогенов, степень бактериурии (термин означает наличие бактерий в моче, измеряется в КОЕ). В результатах исследования будет указан тип возбудителя, его чувствительность к антибиотикам.

Для определения реакции на антибиотики в колонию вносят различные препараты и наблюдают как флора мочи на них реагирует.

Чувствительность к антимикробным медикаментам определяется как цифра больше или меньше 10*4 КОЕ/мл. Если цифра меньше, то беспокоиться не о чем.

Если количество бактерий в моче будет больше 1000 КОЕ/мл, то это значит, что микроорганизмы попали в урину случайно и лечения не требуется.

Если флоры в моче больше 100000 КОЕ/мл, то это означает, что в мочевыводящих путях присутствует инфекция – придется проходить лечение.

Промежуточный результат считается недостоверным – мочу необходимо пересдать.

Самостоятельно расшифровывать результаты теста мочи на флору и назначать себе лечение – занятие бесперспективное, приводящее лишь к потере времени.

Правила сбора мочи

Как к любому анализу, к бакпосеву мочи нужно приготовиться. Правильная подготовка обеспечивает получение достоверного результата.

Главное правило при анализе на флору — стерильность инструментов и емкости, в которую будет помещена исследуемая жидкость.

Если не соблюсти это правило, то в мочу попадут посторонние микроорганизмы, а результат исследования исказится.

Стерильная посуда для забора мочи на посев выдается непосредственно пациенту, чаще всего это сухая пробирка.

Мочу на флору нужно сдать еще до начала противомикробного лечения. Доставить заполненную емкость в медучреждение нужно как можно оперативнее, чтобы флора не успела погибнуть из-за изменения температуры.

Правила сбора мочи, предназначенной к посеву на условно-патогенную микрофлору:

  • урину собирают утром, в экстренных случаях через два-три часа после последнего визита в туалет;
  • перед сбором руки моют с мылом;
  • гениталии моют без мыла и каких-либо моющих средств;
  • первая и заключительная порции мочи не должны попасть в контейнер;
  • нельзя собирать мочу на флору во время месячных;
  • для анализа потребуется не менее 10 г биоматериала;
  • за день до сдачи урины на посев нельзя есть продукты, способные окрасить выделения – свеклу, морковь и ярко окрашенные ягоды;
  • жидкость собирают в выданную врачом или приобретенную в аптеке стерильную тару.
Читать еще:  Особенности второй беременности и вторых родов

Соблюдение этих правил служит профилактикой от попадания в исследуемый материал посторонней флоры. В лаборатории мочу перед посевом на флору прокручивают на центрифуге в асептических условиях и высевают не жидкость, а осадок.

Колонии микробов, из которых состоит флора, выращивают в чашках Петри или сначала помещают осадок в стерильные флакончики, разбавляя его какой-либо жидкой средой, и только затем, получив чистый материал, переселяют его в чашку Петри на агар-агар или другую среду.

Выявленную флору окрашивают и изучают под микроскопом, сделав на предметном стекле мазок.

Специалист отмечает признаки микроорганизмов (размеры, форма, присутствие жгутиков, способность окрашиваться), на основании чего делает вывод, к какому виду принадлежит данный представитель флоры.

Результаты теста будут готовы через 1 – 10 дней. Такая разница в сроках объясняется разной скоростью размножения микроорганизмов.

Инфицирование мочевыделительной системы – широко распространенная патология, которая может возникнуть у любого человека.

Однако, согласно статистическим исследованиям, чаще всего из-за анатомических особенностей женского организма от инфицирования страдают женщины.

Бакпосев мочи на флору – один из старых проверенных способов обнаружения инфекции в мочевыделительной системе.

Существуют более современные тесты для идентификации флоры, например, выделение клона отдельной клетки.

Однако современные способы требуют наличия в лечебном учреждении специальных приборов и оборудования, поэтому они еще не так распространены, как посев на флору.

Когда и как сдавать мочу на бактериологический посев

Посев мочи на флору назначают для диагностики заболеваний мочеполовой, эндокринной и других систем. Информативность результата напрямую зависит от соблюдения правил сбора материала, определяется квалификацией лаборанта и оснащением лаборатории. Тем не менее бак. посев – популярный и ценный способ анализа. Необходимость проведения его оценивает доктор.

Какую информацию даст посев на флору

Посев мочи на микрофлору выявляет видовой состав микроорганизмов в урине человека. Ценность анализа в том, что правильно проведенное бактериологическое исследование помогает выявить бессимптомно протекающие инфекции. Если патогенные бактерии в моче обнаружатся, не обойтись без лечения.

Когда выявляют только условно-патогенные микроорганизмы, оценивается их количество в моче пациента. Наблюдение в динамике за этим показателем позволяет своевременно принять решение о назначении комплексной антибактериальной терапии.

Бактериологический анализ мочи иногда ошибочно называют посевом мочи на антибиотики. Последний тест шире: он не только выявляет факт микробной обсемененности, но и устанавливает чувствительность микроорганизмов к антимикробным препаратам (антибиотикам, бактериофагам и другим лекарствам). С каждым годом резистентность (устойчивость) микроорганизмов к антибактериальным препаратам растет. А развернутая антибиотикограмма позволяет выбрать единственно правильный вариант лечения для пациента индивидуально.

Показания к проведению исследования

Когда проводить бакпосев мочи и проверять чувствительность к антибактериальным препаратам, решит доктор: семейный врач, уролог, гинеколог. Полная расшифровка возможна только в комплексе с другими анализами.

Бактериологический посев мочи необходим при таких симптомах:

  • боль в поясничной области;
  • болевые ощущения или любой другой дискомфорт в области промежности;
  • рези в процессе мочеиспускания или сразу после него;
  • патологические примеси в моче (кровь, гной);
  • видимое невооруженным глазом помутнение биоматериала;
  • отечность лица и/или конечностей;
  • субфебрильная температура на протяжении нескольких недель;
  • изменение объема или кратности мочеиспускания (частые позывы, увеличение или уменьшение количества суточной мочи при обычном питьевом режиме).

Периодически проверяют мочу на стерильность в рамках динамической оценки таких патологий:

  • сахарный диабет (любого типа);
  • туберкулез почек и другой локализации;
  • инфекции локальные и системные;
  • беременность, особенно если есть факторы риска;
  • заболевания почек невоспалительного генеза (мочекаменная болезнь, новообразования).

Результаты анализа на микрофлору оценивают только в комплексе с общеклиническим исследованием крови и мочи. А также принимается во внимание данные полученные после субъективного и объективного осмотра пациента.

Суть исследования

Посев мочи на флору и определение чувствительности к антибиотикам – это классический бактериологический метод исследования. Он включает несколько этапов, которые необходимо выполнять в строгой последовательности.

Чтобы подтвердить развитие инфекции в организме человека или опровергнуть его, в стерильный контейнер собирают порцию мочи. Первый этап – посев на общую микрофлору, то есть на все возможные микроорганизмы. Материал при этом высевают на обычную питательную среду в чашку Петри.

В термостате в течение 24 часов происходит рост различных микроорганизмов, в том числе и грибов.

Врач-лаборант изучает внешние характеристики выросших колоний и выбирает 1-2 (редко больше) для следующего этапа. Отобрав колонии микроорганизмов для более детального изучения, их пересевают на жидкую питательную среду. Так получают чистую культуру – в течение следующих суток отмечается рост только одного выбранного вида бактерий.

На третьем этапе полученные микробные клетки изучают детально. Исследуют их морфологию, культуральные и биохимические свойства. По этим данным лаборант определяет вид возбудителя. Только так можно обнаружить патогенную микрофлору: гемолитический стрептококк, разные виды стафилококка, эшерихий, грибки.

Следующий важный показатель – степень бактериурии, то есть количество колониеобразующих единиц в 1 мл исследуемой мочи. Этот показатель в динамике помогает своевременно диагностировать заболевание, вызванное условно-патогенной флорой.

Завершающий этап исследования на флору и чувствительность к антимикробным препаратам – антибиотикограмма. На поверхности чашки Петри с культурой выделенных микробов раскладывают подписанные диски, пропитанные разными антибиотиками. Противомикробный эффект оценивают по ширине светлого кольца вокруг диска. Чем он больше, тем выше чувствительность к средству.

Преимущества и недостатки метода

Мазок на микробную флору, как и любой другой метод исследования, имеет свои преимущества и недостатки. Во многих ситуациях только этот вид анализа помогает поставить диагноз, но необходимо помнить о некоторых моментах.

Если правила сбора мочи не соблюдаются, результат исследования будет ложноположительным или ложноотрицательным. Вторая особенность – длительность ожидания результата (10 дней). Недостатки метода незначительны и компенсируются достоинствами теста: доступность, простота и информативность.

Правила сдачи мочи на флору

Анализ мочи на чувствительность к антибиотикам информативен только в том случае, если биоматериал собран правильно. Особенно важно соблюдать эти правила женщинам (при беременности также) из-за особенностей анатомического строения мочеполовой системы: близкое расположение влагалища и уретры, риск попадания вагинального секрета в мочу. Если идет менструация, исследование нужно отложить до ее окончания.

  • за 2-3 дня до анализа отказаться от антимикробных препаратов и окрашивающих мочу продуктов;
  • выполнить туалет наружных половых органов с нейтральным мылом, тщательно его смыв;
  • собрать утреннюю мочу, выпустив первые 10-20 мл;
  • для исследования в стерильный контейнер налить только среднюю часть мочи;
  • емкость с уриной доставить в лабораторию не позднее 2 часов от момента сбора.

Правильный забор и своевременно проведенное исследование мочи – ключ к точному диагнозу и быстрому излечению.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector