Содержание

Первое УЗИ при беременности

Первое УЗИ при беременности

Вопреки распространенному мнению, первая встреча с долгожданным малышом происходит вовсе не в роддоме, а в кабинете специалиста во время ультразвукового исследования. Одни его ждут, другие боятся и отказываются из-за страха вреда аппарата маленькому человечку. Кто из них прав и действительно ли все может быть печально? Давайте разбираться в статье: «Первое УЗИ при беременности».

УЗИ: методика и виды

Ультразвуковое исследование входит в список бесплатных процедур, которые рекомендованы беременяшкам. Метод его проведения построен на принципе эхолокации. Проще говоря, есть датчик, который посылает ультразвуковые волны. Они проходят сквозь органы и ткани, отражаются от них и возвращаются обратно, где он их и ловит. Способы отражения напрямую зависят от плотности тканей. То есть, аппарат «знает» плотность разных органов, обрабатывает поставляемую ему информацию и выводит на экран картинку определенного сечения органа либо эмбриона.

Пользуются аппаратом УЗИ уже более 40 лет. За это время все страхи относительно его неблагоприятного воздействия были развеяны. Судите сами: в режиме излучения он находится не более 0,1% всего времени, которое отводится на исследование. По большей части он принимает отображенные волны и интерпретирует полученную информацию.

Нужно ли его бояться и от него намеренно отказываться? Каждый, конечно, решает для себя сам, но только представьте: ежегодно лишь в московских роддомах появляется около 100 деток с синдромом Дауна. А ведь выявить этот недуг можно уже на первом УЗИ.

В настоящее время широко используется два метода ультразвукового исследования:

  • абдоминальный, через брюшную стенку – привычная процедура;
  • трансвагинальный – когда исследование осуществляется через влагалище.

Последний способ является более точным, так как из-за близкого расположения органов позволяет все хорошо просмотреть. К нему обычно прибегают на первых неделях беременности, например, когда у женщины была задержка, после которой внезапно началась «мазня». При прикрепленном плодном яйце чаще всего такое случается из-за тонуса матки.

Используют трансвагинальный датчик и для подтверждения беременности, когда сама она диагностирована женщиной с помощью теста, а не специалистом в лабораторных условиях (по крови).

Сроки для планового первого УЗИ

Сложно ответить однозначно на вопрос о том, во сколько недель лучше делать первое УЗИ, ведь здесь все индивидуально. Современная медицина уверяет, что при нормальном течении беременности «понаблюдать» за плодом с помощью ультрасовременной аппаратуры достаточно всего три раза: в первый триместр, во второй и в третий.

Планово первая процедура назначается в 10 – 12 недель, хотя фактически врач рекомендует пройти ее на 12 неделе. Считается, что к этому времени большинство органов и систем уже сформировано и их можно прекрасно разглядеть, попутно исключив любые аномалии развития.

Но это не единственная причина, объясняющая, когда нужно делать УЗИ и почему. Дело в том, что именно в этот период:

  • Специалисты диагностируют маркеры хромосомной патологии, исследуя воротниковую зону, как раз и позволяющие заподозрить синдром Дауна и другие тяжелые пороки. Интересно, что буквально через 2 – 3 недели они способны бесследно исчезнуть.
  • Можно установить гестационный возраст плода с точностью до 2 – 3 дней. Ввиду того, что в будущем подобного преимущества не предоставляется из-за неравномерного набора веса малышами, во всех тяжелых случаях врачи ориентируются исключительно на него.
  • При подозрении патологий проводят дополнительные генетические исследования, включая первый УЗИскрининг, по результатам которого решают сохранять или прерывать беременность.

Важно помнить, что если у врача, проводившего исследование, возникнут сомнения относительно правильности развития плода, он может назначить повторное УЗИ через 2 недели. Если такое случается, ни в коем случае нельзя менять аппарат, отправляясь на исследование к другому специалисту, например. Погрешность, которая может возникнуть, способна стоить здоровья малышу.

Теперь, когда мы разобрались, на каком сроке делают первое УЗИ, пора двигаться дальше и разбираться, для чего.

Что показывает

Исключения синдрома Дауна – не единственная причина, по которой проводится УЗИ в первый срок, установленный медициной. На сроке в 12 недель специалист подтверждает, что беременность протекает нормально. Учитывая дату последней менструации, а также параметры плода, он определяет возраст крохи и называет предполагаемую дату родов.

Как уже говорилось, особое внимание он уделяет воротниковой зоне, размер которой указывает на наличие той самой тяжелой патологии. Эта зона представляет собой мягкие ткани на шее на затылке. Отсутствие отечности величиной более 3 мм здесь – это норма.

Попутно в это время:

  • устанавливаются количество и качество околоплодных вод;
  • количество эмбрионов;
  • проверяется сердцебиение плода;
  • место прикрепления плаценты.

Что еще показывает первое УЗИ? Нет ли угрозы выкидыша, которая заключается в отслойке плаценты, гипертонусе матки, истмико-цервикальной недостаточности.

Все полученные показатели сравниваются с таблицей и если они не выходят за установленные пределы, пишут, что все в норме.

В кабинете многих специалистов сейчас на стене напротив лежащей на кушетке женщины устанавливается монитор, на котором видно все, что происходит на экране. Таким образом, когда врачи делают первое УЗИ, будущая мама «встречается» с крохой, попутно знакомясь с ним: ей говорят, что его вес составляет 19 гр., а длина тела – 9 см. Что у него уже сформировался головной мозг, есть ручки, ножки, которыми он активно машет, пальчики на них и даже ноготки. При желании можно получить фото или видео УЗИ.

Некоторые мамы видят, что малыш сосет палец, открывает и закрывает рот, заглатывает околоплодную жидкость, одним словом, делает все то, что может делать человек, ведь, по сути, он таковым уже является, хоть и в миниатюре.

Теоретически на 12 неделе может быть видно, кого женщина носит под сердцем – мальчика или девочку, но фактически разглядеть «отличия полов» сейчас способен далеко не каждый специалист. И дело здесь не в его квалификации, а и в качестве оборудования, и даже самом малыше: он вертится. Правда, некоторые медики все же делают предположения.

От всего этого сложно отказаться намеренно, даже если существует огромный страх за своего ребенка. Чтобы развеять его раз и навсегда достаточно просто поговорить со своим гинекологом. Он расскажет, когда можно делать дебютное УЗИ в каждом отдельном случае и при необходимости успокоит.

Как подготовиться

Если УЗИ плановое, готовиться к нему особо не нужно. Не следует голодать, чистить кишечник или пить 2 – 3 стакана жидкости перед процедурой. Все это заставляет будущую маму нервничать, а стресс сказывается и на ребенке. Достаточно просто успокоиться и настроиться на позитив. В конце концов, планируется первая встреча с ребенком и она вправе пройти блестяще. Важно только верить в лучшее.

Стоит отметить, что есть ситуации, когда сам специалист рассказывает как подготовиться к его исследованию. В этом случае могут советовать за 2 – 3 дня отказаться от бобовых, любых видов капусты, сдобы, свежих овощей и фруктов в большом количестве и газировки. Тогда же, при условии использования трансвагинального датчика, в кабинет к врачу нужно входить с пустым мочевым пузырем, а абдоминального датчика – с полным.

Чтобы его наполнить за час до УЗИ следует выпить 0,5 л чистой воды.

Показания для более раннего внепланового УЗИ

Однозначного ответа на вопрос о том, во сколько недель должно проводиться первое плановое УЗИ, нет, так как все зависит от индивидуальных особенностей организма. На деле его могут сделать уже через несколько недель после оплодотворения яйцеклетки, а затем неоднократно повторить. При каких условиях это случается?

  • Если у пациентки нерегулярный менструальный цикл, врач может назначать обследования после пары недель задержки просто для уточнения беременности.
  • Если есть боли внизу живота, кровянистые выделения, «мазня», которые могут свидетельствовать о тонусе матки и угрозе выкидыша.
  • Если есть подозрение на не развивающуюся беременность (тогда по результатам УЗИ смотрят, присутствует ли сердцебиение плода, двигательная активность), внематочную, пузырный засос. Это патология, при которой не происходит нормального развития эмбриона.
  • У беременной ранее были диагностированы опухолевидные образования в матке (миома, эндометриоз), придатках (кисты яичников).
  • У нее аномальное развитие половых органов (удвоение матки, наличие в ней перегородки и прочее).

На сроке в 1 – 3 недели врач диагностирует нормальную маточную беременность и исключает наличие других причин, которые могли привести к задержке. На 3 – 4 неделе видно пуповину, а также зачатки конечностей, некоторых органов. Уже в это время можно сделать первое фото будущего крохи, тем более что размеры, по мнению медиков, позволяют: у него рост 2 – 4 мм.

Просмотреть почки, строение мочевого пузыря, печени, желудка можно лишь после 10 недель, именно поэтому планово отправляться в кабинет УЗИ ранее при условии здоровой беременности врачи не рекомендуют. Нет в этом смысла.

По окончанию процедуры будущей маме выдают результат, расшифровка которого должна осуществляться квалифицированным специалистом. Если есть сомнения, беспокойства, страхи, их лучше развеять, посетив с заключением других врачей. Копии заключений всех медиков лучше хранить не только в карточке, но и у себя.

Когда делают первое УЗИ во время беременности и что оно покажет — советы как подготовиться к обследованию

УЗИ — наиболее популярный и безопасный метод диагностики исследования беременности. При помощи ультразвуковых лучей акушер-гинеколог изучает развитие плода и видит, сколько малышей находится в утробе матери.

Эта процедура помогает определить пол ребёнка уже на втором триместре беременности. На ранних сроках исследование проводят трансвагинально (с помощью вагинального датчика), это помогает наиболее точно рассмотреть эмбриона и определить, нет ли каких-либо осложнений в развитии.

Особенности первого УЗИ во время беременности

Гинекологи рекомендуют будущим мама проходить скрининг 1 раз в триместр. Это поможет следить за развитие ребёнка и обезопасит женщину от развития патологических процессов. Однако иногда в первом триместре девушке назначает не одно УЗИ, а два.

С чем же это связано? Самая первая диагностика делается при постановке женщины на учёт в больнице. После того, как было выявлено оплодотворение, гинеколог назначает девушке первое плановое УЗИ на 10–12 недели вынашивания. Поэтому получается, что на ранних сроках женщина должна проходить две ультразвуковые диагностики.

При первом обращении в женскую консультацию при помощи такого метода исследования (это бывает через пару дней или недель после задержки) доктор смотрит, беременна ли девушка. После установления факта оплодотворения ей назначаются дополнительные анализы и процедуры, чтобы проверить нормально ли протекает развитие эмбриона.

Диагностика показывает, наличие/отсутствие внематочной или замершей беременности. При таком диагнозе эмбрион не сможет полноценно развиваться и погибнет, поэтому врач рекомендует прервать вынашивание.

На первом осмотре гинеколог изучает строение эмбриона, устанавливает отсутствие/наличие хромосомных патологий и дефектов нервной трубки. Врач устанавливает срок, по которому вычисляется ПДР (предполагаемая дата родов).

Когда делают первое УЗИ

Обычно лечащий врач сам устанавливает, когда делать первые тесты. Время мероприятий должно выпадать на 12–14 неделю вынашивания. Именно в этот период можно максимально точно оценить состояние плода и увидеть патологические процессы.

Однако гинеколог может назначить процедуру на следующих этапах развития эмбриона:

  1. Диагностическая ультразвуковая процедура на 1 неделе после зачатия. Такое мероприятие поможет выявить, нет ли у женщины внематочной беременности или пузырного заноса. А также тест подтверждает оплодотворение яйцеклетки;
  2. Лабораторный тест на 3–4 неделе. Во время исследования врач смотрит, как сформировалась пуповина эмбриона, и начали ли развиваться зачатки конечностей;
  3. Следующую процедуру проводят на 2–3 месяце после зачатия. Проводиться оценка анатомического строения скелета. В этот период специалист может выявить возможные дефекты и патологические процессы в развитии плода. В середине первого триместра уже можно рассмотреть сформировавшиеся органы будущего ребёнка (почки, печень, мочеполовая система и желудок), услышать сердцебиение младенца. А также выясняется, нет ли задержек в развитии малыша;
  4. Наиболее точные результаты скринингового УЗИ получаются на 12–14 неделе вынашивания малыша. Обычно проводится, если был перенос эмбриона (ЭКО). Проводить его необязательно, но если у девушки есть какие-то признаки нездоровья, то лучше сделать. Диагностика поможет выявить точные причины дискомфорта (если у женщины наблюдаются боли, тянет низ живота, есть кровянистые выделения). На этом сроке девушка имеет возможность узнать пол ребенка. Кроме того, тесты на этом сроке нужны для того, чтобы определить количество околоплодных вод и правильно ли закрепилось детское место.

Все результаты тестов сравнивают с таблицей, где указана расшифровка показателей и их норма в определённый период вынашивания.

Как подготовиться к процедуре — советует врач

Перед тем как отравлять на девушку в положении на лабораторное обследование, врач проводит акушерский осмотр. После чего назначается список процедур, которые необходимо сделать. Лечащий доктор должен проконсультировать женщину и подробно рассказать, как нужно подготовиться к мероприятию.

Подготовка заключается в следующем:

  1. За 2–3 дня до процедуры необходимо исключить из рациона жирную, жареную, солёную пищу, фастфуд.
  2. Отказаться от употребления алкоголя и сигарет.
  3. Последний приём пищи перед анализами должен быть за 8–9 часов. При необходимости перед исследованием врач может попросить опорожнить желудок.
  4. За 15-20 минут до посещения доктора рекомендовано выпить 0,5 л чистой негазированной воды.

Кроме этого, гинеколог предупреждает женщину о том, что на приём нужно будет взять с собой чистое вафельное полотенце или одноразовую пелёнку. Если процедура проводится трансвагинально, то ещё потребуется презерватив.

Как проводится обследование

На ранних сроках проводиться трансабдоминальная диагностика через брюшную полость. Девушка в положении ложиться на кушетку и оголяет живот. Перед процедурой акушер-гинеколог смазывает область живота прохладным белым или прозрачным гелем для лучшего проникновения волн. После чего он водит датчиком внизу живота, на мониторе появляется изображение плода.

На первых этапах развития после зачатия расшифровать картину результатов может только квалифицированный специалист. Самостоятельно определить, что изображено на экране и есть ли какие-то отклонения, девушка не сможет. После этого заполняется протокол, где фиксируются все полученные данные. Протокол весь период беременности хранится в медицинской карте пациентки. Весь осмотр занимает в среднем 7-10 минут.

Что покажет первое УЗИ

1 плановое обследование нужно для того, чтобы выявить серьёзные патологические процессы и при необходимости вовремя прервать вынашивание. На первых этапах развития эмбриона доктор смотрит, правильно ли формируется сердце, головка, конечности будущего младенца.

К середине 1 триместра уже можно увидеть лицо малыша. Здесь же определяется диаметр воротниковой зоны и размеры черепа. Кроме того, на первых неделях вынашивания можно точно определить, когда произошло зачатие.

Если после акушерского осмотра были выявлены какие-то проблемы, то УЗИ назначается ранее установленных сроков. А также причиной ранней диагностики может быть ЭКО, угроза выкидыша, замирание беременности. В любом случае диагностические мероприятия проводятся после 5 недели вынашивания. Так как ранее УЗИ не даст каких-либо точных результатов.

Польза или вред УЗИ при беременности

Скрининговое ультразвуковое исследование назначают абсолютно всем девушкам в положении при постановке на учёт в женскую консультацию. Такой способ диагностики имеет большой ряд преимуществ. В первую очередь, он позволяет предотвратить развитие внематочной беременности или произвольное прерывание беременности, что немаловажно при вынашивании ребёнка.

Кроме того, современное УЗИ это:

  • максимально точные показатели срока беременности;
  • тест, помогающий определить патологические процессы развития плода даже на самых первых этапах;
  • способ, позволяющий быстро выявить причину отклонений и начать консервативное лечение;
  • определение прилежания плода в утробе матери;
  • диагностика гипоксии плода и оценка полноценной циркуляции крови.

Несмотря на все преимущества, есть мнение, что такое обследование всё же опасно для здоровья мамы и ребёнка. Объясняется это тем, что ультразвуковые волны могут негативно отразиться на развитии плода и ухудшить протекание беременности. На самом деле это не так, довольно часто женщины путают ультразвук с рентгеном, думая, что два метода воздействуют на организм одинаково.

Ультразвуковое излучение разработано так, чтобы не навредить малышу и маме, поэтому его делать вполне безопасно, а главное, надо. Конечно, проводить обследование по собственному желанию будущей мамы не рекомендуется. Но если гинеколог назначил процедуру, то лучше всего её пройти и убедиться в том, что будущий малыш развивается нормально.

Когда же лучше всего идти на УЗИ и что оно покажет, расскажет видеоролик.

Заключение

Беременность — самый прекрасный период в жизни каждой женщины. После того как зачатие было подтверждено доктором, будущей маме назначаются анализы.

Одна из обязательных процедур — УЗИ. Оно позволяет узнать о развитие плода максимальное количество информации, определить сроки оплодотворения и выявить патологические процессы, угрожающие для жизни будущей мамы и малыша.

Обследование полностью безболезненное и занимает 10–15 минут. Поэтому не стоит бояться и отказываться от него, так как оно поможет узнать будущего ребёнка лучше и предостережёт от возможных осложнений.

Зачем и на каком сроке беременности назначают первое УЗИ — способы проведения обследования и их преимущества

Первое УЗИ при беременности может проводиться с 10-й по 14-ю неделю, однако в случае патологии или плохого самочувствия беременной его назначают раньше. Исходя из результатов исследования, врач-гинеколог определяет риски самопроизвольного прерывания и возникновения осложнений с целью их минимизировать или избежать.

Цель УЗИ на ранних сроках беременности

Зачем проводится плановое УЗИ

Показания к внеплановому исследованию

Когда УЗИ может подтвердить беременность?

Диагностика через брюшную стенку

Трансвагинальный метод с использованием вагинального датчика

Сроки проведения первого УЗИ

Что можно увидеть на первом УЗИ

Как подготовиться к обследованию

Расшифровка и нормы

Длина костей носа

Польза или вред УЗИ при беременности

Комментарии и Отзывы

Цель УЗИ на ранних сроках беременности

Основная цель первого УЗИ — оценить внутриутробное развитие ребёнка, а также получить прогноз течения беременности исходя из состояния здоровья беременной.

Первое УЗИ позволяет:

  1. Увидеть пороки развития плода, в т. ч. и хромосомные патологии. Если генетическое обследование также подтверждает вероятность их возникновения, беременность на таком сроке рекомендуют прервать.
  2. Определить, как расположен ребёнок внутри женщины и есть ли обвитие пуповиной.
  3. Выявить факт гипоксии, которая может отрицательно сказаться на развитии малыша в дальнейшем.
  4. Оценить кровообращение плода и объём амниотической жидкости.
  5. Установить одноплодная беременность или же многоплодная.
  6. Высчитать гестационный возраст плода и предполагаемую дату родов. Эту информацию используют акушеры-гинекологи при возникновении нештатных ситуаций.
  7. Диагностировать внематочную и замершую беременность.

Зачем проводится плановое УЗИ

В 1-м триместре УЗИ показывает:

  • размер, вес и частоту сердечного ритма малыша;
  • сформированность органов ребёнка;
  • объем и качество амниотической жидкости;
  • расположение и состояние плаценты, чтобы исключить выкидыш;
  • наличие врождённых пороков и генетических аномалий: синдрома Дауна, Эдвардса и т. п.

Показания к внеплановому исследованию

Если беременность протекает с осложнениями (например, у женщины есть жалобы) или присутствует подозрение на патологический процесс, будет назначаться внеплановое УЗИ.

Показания к проведению ультразвукового исследования на малых сроках беременности:

  1. Кровотечение после задержки менструации и получения положительного результата теста на определение беременности.
  2. Спазмы и регулярные боли ноющего характера внизу живота. Они обязательно присутствуют при внематочной беременности и накануне выкидыша.
  3. Мажущие выделения (в т. ч. и тёмно-коричневого цвета). Они могут быть предвестниками самопроизвольного прерывания гестации, поэтому игнорировать их нельзя.
  4. Быстрое понижение артериального давления, которое сопровождается резким ухудшением общего состояния беременной.
  5. Подозрение доктора на развитие трубной, замершей или внематочной беременности.
  6. Специфическое развитие половых органов женщины, а также наличие в них различных новообразований (опухолей, спаек и т. д.).
  7. Невынашивание (выкидыши) или замершие беременности в анамнезе.
  8. Контроль беременности при помощи ЭКО.

На каком месяце назначают первое УЗИ при беременности и при каких внеплановых ситуациях его надо делать, рассказывает врач на канале «Teledetki».

Когда УЗИ может подтвердить беременность?

Для подтверждения факта зачатия на малых сроках УЗИ назначается с 3-й по 7-ю неделю. С 3-й недели беременности уже видно плодное яйцо на мониторе. Показатели ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в этот период должны быть не менее 1800 ед.

Если при таких результатах анализа плодное яйцо не удалось обнаружить, это свидетельствует о внематочной беременности. Но даже его наличие не говорит о зачатии — в яйце должен присутствовать эмбрион, рассмотреть который можно на 4-й неделе беременности. Именно в этот период получится точно определить, наступила беременность или нет.

Для определения точного времени специалист измеряет расстояние от головки до копчика эмбриона. Возможная погрешность составляет не более 5 дней.

УЗИ малого таза может показать беременность уже на 4-й день задержки менструации.

Способы проведения

Для ультразвуковой диагностики беременности в 1-м триместре в акушерстве и гинекологии используются 2 метода — абдоминальный (через брюшную стенку) и трансвагинальный.

Диагностика через брюшную стенку

Абдоминальное УЗИ проводится при помощи специального конвексного датчика — трансдьюсера, который может сканировать органы на глубине 20–30 см. Никаких инвазивных методов не требуется, поскольку вся информация получается от соприкосновения с брюшной стенкой.

Первое абдоминальное (трансабдоминальное) УЗИ при беременности проходит так:

  1. Женщина раздевается до пояса или приподнимает одежду в области живота, после чего укладывается на кушетку на бок.
  2. Для получения более достоверных данных сонолог смазывает брюшную стенку специальным гелем. Он позволяет увеличить плотность соприкосновения датчика с кожными покровами.
  3. Специалист водит прибором по животу в течение 5–7 минут. Данные выводятся на монитор и записываются компьютером.

Процедура полностью безболезненная и не требует никаких усилий от пациента.

Трансвагинальный метод с использованием вагинального датчика

Этот вид исследования позволяет получить более достоверные данные, поскольку датчик непосредственно соприкасается с внутренними органами, которые наблюдаются. Но, как правило, трансвагинальное исследование назначается только в первом триместре вынашивания ребенка, потому что потом оно может вызвать гипертонус матки.

Трансвагинальное УЗИ проходит таким образом:

  1. Пациентке необходимо раздеться ниже пояса, после чего прилечь на кушетку на спину. Ноги в коленях должны быть согнуты.
  2. Сонолог на специальный датчик надевает презерватив и смазывает его гелем-смазкой для комфортного введения.
  3. Врач вводит датчик во влагалище.

Процедура занимает не более 5–6 минут. Неприятных ощущений она не вызывает, потому как ультразвуковой датчик имеет относительно небольшие размеры (3 см в диаметре и 12 см в длину) и вводится на малую глубину.

После проведения трансвагинального УЗИ на следующий день могут появиться незначительные кровянистые выделения.

Сроки проведения первого УЗИ

Если нет жалоб и необходимости подтвердить беременность, а патологии были исключены другим способом, первое УЗИ, как правило, делают в 11–13 недель. На этом сроке ребенок достигает нужных размеров для оценивания основных анатомических показателей, в том числе определения величины воротниковой зоны.

Если у женщины или её доктора есть подозрения на внематочную беременность или какую-то патологию, УЗИ проводится на 10-й день задержки менструации.

Что можно увидеть на первом УЗИ

От срока, на котором проводится диагностика, напрямую зависит, что покажет первое УЗИ. При этом важно помнить, что достоверный результат можно узнать при ХГЧ в пределах 1500–2000 ед.

3Д-, 4Д- и 5Д-УЗИ позволяют получить не только достоверные данные о состоянии здоровья беременной и малыша, но и увидеть цветную объемную картинку в режиме реального времени.

На 1–3 неделях

На первой потенциальной неделе беременности (акушерской) еще не видно плодного яйца, даже если зачатие состоялось. Сонолог сможет рассмотреть лишь место его крепления. На недельном сроке исключают риск внематочной беременности и пузырного заноса.

Уже в конце 3-й недели на экране можно увидеть плодное яйцо с эмбрионом внутри на фоне отечного эндометрия. Размеры плодного мешка в норме составляют 5–7 мм, копчиково-теменные показатели эмбриона — 2 мм.

На 3–4 неделях

На 4-й неделе беременности зародыш увеличивается до 4 мм.

  • оформившуюся пуповину;
  • задатки конечностей (как верхних, так и нижних);
  • зачатки ушных раковин.

В 5–9 недель

В этот период уже можно услышать частоту сердечных сокращений (ЧСС). На 6-й неделе определяют количество эмбрионов, а на 7-й — есть возможность рассмотреть голову зародыша.

В 10–13 недель

На этом этапе гестации уже начинают формироваться кости и точки окостенения.

Тринадцатая неделя считается самой информативной для проведения диагностики, поскольку на ней можно увидеть:

  • наличие или же отсутствие внутренних органов — почек, желудка, печени и мочевого пузыря;
  • количество пальцев;
  • движения плода;
  • лицевой профиль и носовую кость (если она не сформирована к этому моменту, это может говорить о патологии);
  • объем и качество околоплодных вод;
  • преждевременное отслоение плаценты и гипертонус матки;
  • размеры воротникового пространства.

Если размеры воротникового пространства будут превышать 3 мм, врач назначит УЗИ на 14-й неделе для исключения хромосомных заболеваний. При повторном получении увеличенных показателей сонолог направляет беременную на консультацию к генетику, который при помощи генетических анализов выдает заключение. Их точность составляет 99%.

Как подготовиться к обследованию

Способ подготовки к обследованию напрямую зависит от выбранного метода диагностики.

При абдоминальном методе следует выполнять определенные рекомендации, начиная за несколько дней до исследования:

  • газированные напитки;
  • капусту;
  • свежую выпечку;
  • виноград;
  • семечки;
  • фастфуд.

При наличии газов в желудочно-кишечтном тракте информация от датчика может быть некорректной.

При трансвагинальном УЗИ готовиться нужно так:

  1. Во время записи нужно уточнить, входит ли в стоимость процедуры презерватив, пеленка и бахилы. Если нет, необходимо заранее их приобрести.
  2. Незадолго до диагностики принять душ, надеть чистое белье.
  3. За час-полтора до исследования исключить употребление жидкости — мочевой пузырь должен быть пуст.

Расшифровка и нормы

На первом УЗИ смотрят следующие параметры плода:

  • СВД — средний внутренний диаметр плодного яйца;
  • КТР — копчико-теменной размер;
  • ТВП — толщину воротникового пространства;
  • длину костей носа.

Согласно протоколу исследования в первом триместре беременности, именно по размеру среднего внутреннего диаметра плодного яйца определяют состояние ребёнка и срок гестации. Это связано с тем, что до 9–10 недели вынашивания эмбрион слишком мал для того, чтобы можно было измерить другие показатели.

СВД увеличивается прямопро порционально сроку беременности ежедневно, поэтому этот показатель считается очень точным для установления предполагаемой даты родов.

Расшифровывать нормы СВД нужно следующим образом:

Когда делать первое УЗИ при беременности

Беременность влечет за собой и радость, и волнение. Будущая мать должна уделять особое внимание собственному здоровью: от нее зависит здоровье еще не родившегося малыша. С особым волнением беременная ждет результатов первого комплексного исследования, которое должно подтвердить: здоровью мамы и ребенка ничто не угрожает. Один из обязательных методов скрининга беременных – УЗИ.

Сроки проведения первого планового УЗИ

Когда делают первое УЗИ при беременности? Сегодня к ультразвуковому исследованию часто прибегают на самых ранних сроках с целью подтвердить собственно факт беременности и уточнить ее срок. Так, женщина, отметив у себя задержку месячных или другие признаки возможной беременности, может самостоятельно обратиться в медицинский центр для проведения УЗИ. Обычно это происходит в период с 3-й по 5-ю неделю, и беременная для себя ставит галочку, что УЗИ на первом триместре уже пройдено. Но это не так. Первое плановое УЗИ нужно пройти на сроке в 10–14 недель. Именно в этот период можно оценить развитие плода, выявить ряд аномалий или заболеваний, которые делают невозможным или нецелесообразным сохранение беременности. Результаты УЗИ задают направление дальнейшей диагностики, цель которой – детализировать обстоятельства и на основании результатов обследования проводить медикаментозную коррекцию нарушений, если она требуется.

На более ранних сроках многие органы и системы плода еще не сформированы до той степени, чтобы можно было сделать какое-либо заключение о норме или патологии. Поэтому, если для подтверждения факта наступления беременности применялось УЗИ, это позволит сразу же уточнить срок и сформировать план ведения беременности с учетом этого.

Зачем необходимо УЗИ на ранних сроках

Врачи сходятся во мнении, что УЗИ – способ диагностики, позволяющий с высоким уровнем достоверности отследить аномалии, обнаружить особенности беременности, в том числе количество плодов.

«Ультразвуковое исследование плода в первом триместре беременности позволяет убедиться в жизнеспособности плода, определить количество плодов, точно определить срок гестации, обнаружить грубые аномалии развития и измерить шейную складку, которая в сочетании с возрастом матери является важным компонентом скрининга, позволяющего с достоверностью до 75 % на раннем сроке выявить некоторые хромосомные аномалии».

Данные, которые получены в ходе многолетних исследований и наблюдений за развитием плода и течением беременности, позволили сделать несколько выводов, которые применяются сегодня в ультразвуковой диагностике.

  • Развитие плода происходит неравномерно: одни органы и части тела визуализируются уже в первые недели беременности, а другие – лишь во втором или третьем триместре. Но при нормальном формировании плода последовательность развития одна и та же. Благодаря этому стало возможно обнаружить какие-либо отклонения на раннем этапе, когда многие из них могут быть скорректированы, а беременность – сохранена.
  • В ходе УЗИ могут выявляться также осложнения беременности – аномалии прикрепления или толщины хориона (оболочки, которая впоследствии будет отвечать за питание и дыхание плода вплоть до его рождения) или другие нарушения. На основании обнаруженных проблем женщине могут назначаться мероприятия по снижению риска для здоровья плода и вероятности самопроизвольного прерывания беременности (медикаментозная терапия, физиотерапия, санаторно-курортное лечение, ограничительный режим физической активности и пр.).

Во сколько недель делают первое УЗИ при беременности, решает лечащий врач. Современные стандарты предписывают проводить ультразвуковую диагностику на сроке в 11–13 гестационных недель, так как это оптимальное время, на котором уже можно заметить важные особенности протекания беременности. Вопреки распространенному в народе мнению, принцип «чем раньше, тем лучше» относительно УЗИ не действует, так как на излишне ранних сроках показания исследования будут малоинформативными и отличаться высоким уровнем погрешности.

«УЗИ на ранних сроках беременности весьма малоинформативно, поэтому можно сделать немало ложноотрицательных и ложноположительных выводов. Определение срока беременности до 11–12 недель имеет широкий диапазон погрешностей, а значит, может быть весьма неточным. Это совершенно ложное представление о том, что чем раньше сделать УЗИ, тем точнее определится срок беременности».

Может ли навредить УЗИ

УЗИ – это процедура, которая может проводиться неоднократно без опасности для здоровья будущей матери и плода и для течения беременности. На сегодняшний день она считается высокоточным методом диагностики, неспособным навредить плоду и дающим показательные результаты при условии соблюдения всех современных принципов и стандартов проведения.

В ходе исследования используется способность ультразвуковых волн отражаться от различных поверхностей. «Эхо», которое возвращается к ультразвуковому оборудованию от тканей организма, трансформируется в изображение исследуемой области. При этом такие волны не остаются в теле, не накапливаются в нем и не причиняют другого вреда. Они обеспечивают точную и детальную информацию, которая представляет огромную диагностическую ценность.

При этом важно понимать, что сами по себе результаты УЗИ не являются решающими при оценке развития плода или здоровья матери. Они всегда дополняются другими методами исследований, если в этом есть необходимость.

В ходе исследования женщина не испытывает боли или каких-либо неприятных ощущений. При проведении трансабдоминального УЗИ ей необходимо лечь на кушетку и освободить от одежды живот, после чего врач наносит на кожу гель и приступает к исследованию. Оно заключается в ведении манипулы УЗИ по коже живота и передаче изображения на монитор оборудования. При трансвагинальном УЗИ используется небольшой датчик, на который надевается одноразовый презерватив с нанесенным на него гелем. Датчик вводится во влагалище.

На сегодняшний день, помимо стандартного УЗИ, выделяют также доплер-исследование, позволяющее оценить состояние сосудов плода, и 3D/4D-УЗИ, более современные методы, обеспечивающие «высокую информативность для визуализации отдельных лицевых структур у плода после 11 недель беременности даже при трансабдоминальном исследовании. Учет трехмерных анатомических изображений отдельных анатомических структур позволит проводить четкую диагностику аномалий развития лица в эти сроки. Использование в архивации 3D/4D-изображений позволит объективно оценить анатомическую картину и принять обоснованное решение по ведению беременности».

Как подготовиться к проведению УЗИ

В зависимости от того, какое первое УЗИ делают при беременности – трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку) или трансвагинальное (с помощью вагинального датчика), требования к подготовке немного меняются. При трансабдоминальном УЗИ важно, чтобы мочевой пузырь был как можно больше наполнен. Для этого женщине рекомендуется за 30–40 минут до запланированного УЗИ выпить 500–600 мл жидкости и воздерживаться от посещения туалета вплоть до завершения обследования. Перед трансвагинальным УЗИ специальной подготовки не требуется.

«Применение трансвагинальной эхографии (ТВЭ) способствует обнаружению акустических признаков беременности в более ранние сроки; обеспечивает возможность ранней диагностики осложнений беременности уже в I триместре и, следовательно, своевременной их коррекции; позволяет в более ранние сроки и с большей точностью изучить эмбриологию, оценить развитие органов и систем плода, а также обнаружить пороки их развития».

В каких случаях УЗИ при беременности проводится внепланово

В некоторых случаях врач может назначить УЗИ раньше рекомендованного срока. Как правило, такая необходимость вызвана следующими обстоятельствами:

  • у женщины осложненный анамнез (хронические гинекологические заболевания, аномалии строения или расположения половых органов, хирургические операции, проведенные на органах репродуктивной системы);
  • у женщины наблюдается несоответствие даты последней менструации с размерами матки;
  • у врача есть объективные причины предполагать ранние осложнения беременности или многоплодную беременность.

Во всех случаях внеплановое УЗИ проводится с целью детализировать клиническую картину и исключить осложнения. А если они выявлены, своевременно принять меры, которые могут помочь обеспечить правильное развитие плода и сохранение беременности.

Читать еще:  Простуда при беременности 1 триместр

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector