Отеки на поздних сроках беременности

Отеки при беременности — опасность сильных отеков и особенности отеков на поздних сроках (85 фото)

Большинство беременных мамочек прекрасно знают, что во время вынашивания ребенка начинает отекать тело и отдельные части конечностей, лица. С одной стороны, все привыкли к данной неприятности и давно готовы к тому, что скоро будет сложно надевать даже одежду для беременных. Однако, почему отекает женское тело во время интересного положения?

Как снять отеки при беременности? И многие другие вопросы рассмотрим в данной статье.

Почему происходит данное явление?

Отеками называют увеличение припухлостей под кожей человека, образуемых за счет лишней жидкости. Как известно, во время беременности женщина всегда испытывает неописуемую жажду, а имеющийся в организме натрий не позволяет жидкости выходить вместе с мочой. Таким образом, натрий задерживает воду, образуя отеки.

Дополнительные причины того, почему отекают ноги при беременности:

  • Проблемы по части здоровья.
  • Повышенное потребление соли.
  • Вредные продукты питания и привычки.
  • Лишние килограммы.
  • Долгое нахождение в положении стоя или сидя.

Именно поэтому многие девушки жалуются на быстрое увеличение веса, а после рождения удивляются моментальному похудению. В течение 3-4 месяцев после родов лишняя застоявшаяся жидкость выходит из организма, тем самым приводя тело в порядок.

Стадии формирования отеков

Припухлости появляются на теле медленными шагами, начиная с заметного опухания носа и заканчивая руками. Рассмотрим более подробный план протекания отеков:

  • Первый шаг: ноги. Возможно, многие женщины замечали появившуюся тяжесть в первые месяцы беременности. Невозможность передвижения, постоянная усталость и желание упасть на диван. Все это является признаком отекания ног при беременности.
  • Второй шаг: бедра и поверхность живота, спины.
  • Третий шаг: руки по всей длине, лицо и шея.
  • Последний этап: полный отек всего тела, от головы до ног.

Небольшая отечность некоторых частей тела под вечер является нормальным состоянием организма. Помимо этого, не стоит паниковать, если в третьем триместре отекли внешние половые органы, ведь это тоже в пределах допустимого.

На протяжении всего вынашивания малыша женщину преследует первый пункт нашего списка. Что же делать с отеком ног во время беременности?

К сожалению, полностью избавиться от подкожной жидкости удастся только после родов, но можно немного облегчить состояние правильным питанием и йогой/плаванием.

Причины на фоне патологий

Особое беспокойство должны вызывать отеки, вызванные заболеваниями или отклонениями в организме. В такому относится:

  • Болезни почек, при которых они не способны качественно обрабатывать воду. В таких случаях у беременной отекают руки и лицо.
  • Проблемы сердечного характера. Если появляются припухлости в нижней части тела, в том числе и в животе, то необходимо проверить организм. Возможно, увеличение количества крови на 50%.
  • Внутренние отечности. Наполняются жидкостью органы брюшной и половой системы. Данная неприятность способна навредить плаценте и женщине.
  • Гестоз – опасное заболевание, несущее смертность матери в 70 процентах. Данная болезнь поражает все части тела, органов и даже кровь.

Лечение и профилактика физиологических отеков

Данный вид отечности не требует лекарственных вмешательств в процесс лечения. Проводят процедуры для того, чтобы облегчить состояние женщины на максимум. Итак, чтобы снизить подкожную жидкость требуется следовать плану:

  • Здоровый образ жизни: подвижность и правильное питание. Главное не переусердствовать от низкокалорийных диет и сильных нагрузок, все должно быть в меру.
  • Гимнастика, бассейн или любой спорт для беременных.
  • Использование бандажа или тугих чулок.
  • Удобная обувь с маленьким каблуком.
  • Избавление от курения и алкоголя.
  • Гигиенический и косметологический уход за кожей тела. Если не обращать внимание на отеки, то можно заполучить варикозные расширения вен, от которых избавиться не так просто.

Ничего не помогает? Тогда обратитесь за помощью к лечащему врачу или воспользуйтесь советами ниже, если у вас нет никаких противопоказаний.

Отеками ног во время беременности на поздних сроках должен заниматься терапевт или гинеколог. Очень опасно прибегать к незнакомым методам в 3 триместре, когда ребенок уже опускается головкой к тазу.

Медикаментозное лечение

Последнее, к чему должна обращаться беременная женщина, так это к разным лекарственным препаратам. К сожалению, не всегда помогают способы, описанные выше, поэтому в ход идут радикальные методы. При условии, что лечащий врач наблюдает ваше лечение, можно принимать некоторые виды лекарственных средств.

Отеки на поздних сроках беременности – причины, опасность, что делать

Отек на поздних сроках беременности довольно часто встречающееся явление, которое не составляет угрозы здоровью плода при небольшом скоплении воды в тканях. Однако, при массивном застое жидкости такое состояние является клиническим признаком развития гестоза, требующего немедленного медицинского вмешательства. Будущей маме полезно знать где проходит грань между физиологическими и патологическими отеками и как от них избавиться.

Негативное влияние

Отеками называется состояние при котором жидкость скапливается в межклеточном пространстве, проникая в него из венозного русла вследствие патологической проницаемости сосудистых стенок. Негативное влияние этого явления на организм у беременных обусловлено:

Повышенной нагрузкой на сердечнососудистую систему, которая развивается из-за снижения объема циркулирующей крови.

Нарушением физиологических процессов в тканях вследствие сдавливания их массивными отеками.

Отклонением от нормы показателей свертываемости крови обусловленным патологическим изменением водно-солевого баланса.

Причины и клинические проявления

Для того, чтобы узнать, как избавиться от отеков при беременности, необходимо определить какими причинами они вызваны. Все причинные факторы развития отеков можно разделить на физиологические и патологические.

Этиология и клинические проявления физиологических отеков

В норме в человеческом организме содержится около 7 л. воды. На протяжении периода беременности этот объем увеличивается на 3-8 л. за счет образования плаценты и выведения амниотической жидкости.

В третьем триместре происходит перестройка водно-солевого баланса поскольку функционирование органов эндокринной и мочевыделительной систем нацелено на активное накопление солей натрия, которые стимулируют приток воды к тканям для предотвращения обезвоживания. Этот механизм отвечает на вопрос почему отекают ноги у беременной.

Помимо этого, отечность на поздних сроках вызывают следующие факторы:

Нарушение питьевого режима – при поступлении в организм более 2л. воды в сутки жидкость скапливается в межклеточном пространстве.

Погрешности в диете для беременной – употребление продуктов с большим содержанием соли провоцирует задержку воды в организме.

Увеличение размеров матки – развитие отеков в этом случае может быть вызвано нарушением венозного оттока вследствие сдавливания лимфатических и кровеносных сосудов или уменьшением количества выводимой мочи из-за давления на почки.

Влияние прогестерона – этот гормон обладает антидиуретическим действием.

Лишняя масса тела – вода больше задерживается в жировых клетках.

Несбалансированный рацион, включающий недостаточное количество белковой пищи – нехватка белка приводит к повышению проницаемости сосудистых стенок.

Застойные явления – задержка жидкости в этом случае спровоцирована пассивным образом жизни или профессиональной деятельностью. Связанной с длительным нахождением в положении стоя.

Погодные условия – высокая температура и влажность воздуха вызывают расширение сосудов нижних конечностей, что становится причиной накопления воды.

Симптоматика физиологических отеков у беременной

При нормальном течении беременности практически у 80 женщин из 100 наблюдаются физиологические отеки.

Они проявляются следующими клиническими признаками:

Слабая выраженность – за 9 месяцев будущая мама набирает 7-12 кг.

Малая распространенность – чаще встречаются на ногах и руках, не задевая органы грудной, брюшной полостей и плаценту.

Отсутствие лечения – вопроса как снять отеки не возникает после рождения ребенка они проходят самостоятельно не нуждаясь в дополнительной терапии.

Читать еще:  Пищевая пленка для похудения

Этиология и симптоматика патологических отеков

Причины возникновения патологической задержки жидкости в организме напрямую связаны с тяжелым течением беременности, а также с хроническими заболеваниями различных органов и систем, такими как:

патологии сердечнососудистой системы;

заболевания мочевыделительной системы;

наличие варикозного расширения вен;

заболевания аллергической природы;

развитие гестоза – позднего токсикоза.

Отечность вследствие патологий сердечнососудистой системы

При кардиальных отеках задержка жидкости происходит симметрично с постепенным продвижением вверх. Вначале страдают щиколотки ног, затем с увеличением срока беременности процесс распространяется выше вплоть до лица. Кожа при этом теряет упругость и становится рыхлой. Если за ночь пастозность не спадает или она протекает в тяжелой степени необходимо внепланово обратиться к гинекологу.

Почечные отеки

При патологических изменениях в почках у беременной возникают сильные отеки лица (в первую очередь они появляются на веках), а при большом сроке они равномерно распространяются на поверхность всего тела. Если своевременно не обратить внимания на изменения, развивается скрытая (внутренняя) задержка жидкости. При появлении отечности на лице в утреннее время необходимо обратиться к терапевту, а если у беременной есть хронические заболевания почек к урологу.

Отечность при варикозе

На протяжении беременности течение варикозного расширения вен осложняется вследствие переполнения и деформации вен из-за увеличенного объема и скорости тока крови. Отек при варикозе отличается от других видов патологии по следующим проявлениям:

чаще возникает уже на раннем сроке;

кожа над пастозным участком истончается и теряет волосяной покров;

при пальпации ощущается боль различной интенсивности;

на поздних сроках развивается варикозное расширение вен наружных половых органов.

Аллергия как причина появления отеков

Аллергическая реакция на пыль, цветочную пыльцу, некоторые продукты, медикаментозные средства бытовую химию и декоративную косметику может впервые возникать именно на фоне беременности. Легкими проявлениями этого заболевания являются дерматит, гиперемия, зуд и шелушение кожных покровов, конъюнктивит, насморк и кашель.

Отечность слизистых при аллергии проявляется заложенностью носа и затруднением дыхания. При появлении такого состояния необходимо как можно быстрее избавиться от него, поскольку оно грозит развитием гипоксии (нехватки кислорода) у плода. Достаточно устранить контакт с аллергеном, для того чтобы купировать легкие проявления аллергической реакции. если будущая мама аллергик со стажем, перед тем как принимать свои постоянные антигистаминные таблетки необходимо посоветоваться с врачом.

Задержка жидкости как проявление гестоза

Гестоз или поздний токсикоз развивается в третьем триместре беременности. Причиной его развития является повреждение сосудистых стенок, что приводит к стимуляции выделения сосудосуживающих веществ (вазоконстрикторов), отвечающих за сужение артерий различного калибра. Это приводит к повышению давления, нарушению функционирования почек и проявляется отеками.

До сих пор не выяснены точные причины развития гестоза, однако исследователи выдвигают 5 теорий развития этой патологии:

Гормональная – согласно этой теории в третьем триместре выброс в кровь гормонов гипофиза и надпочечников значительно увеличивается, что приводит к спазму артерий и запускает механизм развития заболевания.

Генетическая – говорит о том, что развитие гестоза обусловлено наследственной склонностью к этому заболеванию.

Кортико-висцеральная – по мнению сторонников этой теории изменение функционирования сосудов вызвано нарушением связи между корой головного мозга и подкорковыми структурами.

Иммунологическая – предполагает, что поздний токсикоз возникает вследствие неадекватного иммунного ответа организма будущей матери на плод.

Плацентарная – по этой теории плацента выделяет вещества, вызывающие сужение просвета артерий и тем запускает механизм развития патологического процесса.

повышение артериального давления;

наличие белка в моче;

задержка воды в организме.

Поздний токсикоз вызывает развитие кислородного голодания у плода за счет сужения артерий плаценты и снижения объема и скорости кровотока. На начальных стадиях заболевания ребенок страдает от незначительной гипоксии, тогда как тяжелая форма (преэклампсия) вызывает сильные головные боли, приступы тошноты и рвоты, расстройства психики у будущей мамы и опасна возможной отслойкой плаценты и преждевременными родами. Помимо этого, заболевание без лечения грозит развитием эклампсии – судорожный припадок, длительность которого обычно не превышает 2-3 мин., но он может стать причиной кровоизлияния в мозг, отека легких, слепоты, гибели плода.

Больший риск развития гестоза существует у женщин:

страдающих хроническими болезнями;

забеременевших в возрасте старше 35 лет;

с вредными привычками, такими как курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических веществ;

страдающих венерическими заболеваниями;

с эпилепсией, судорожным синдромом, купирующимся медикаментозными средствами;

с наследственной склонностью к заболеваниям сосудов с повышением проницаемости их стенок.

Если у беременной отекают верхние и нижние конечности в утреннее время, это может являться первым признаком гестоза. Поэтому при наличии таких проявлений необходимо обратиться к врачу, который определит причину ухудшения состояния и поможет подобрать соответствующую ситуации терапию.

Диагностика

Для того чтобы узнать, как избавиться от отеков надо выяснить причину их возникновения и степень проявления. Помимо визуального определения патологического скопления жидкости в организме гинекологи и терапевты пользуются следующими методами диагностики:

Пальпация – при надавливании пальцем на кожных покровах остается ямка и чем дольше она не исчезает, тем более сильно отекли ткани.

Проба Мак-Клюра-Олдрича (волдырная) – позволяет определить степень нарушения оттока воды. Проводится на средней 1/3 внутренней поверхности предплечья. Внутрикожно вводится 0,2 мл физраствора, образовавшееся папулезное возвышение в норме рассасывается за 60-70 мин. Быстрое исчезновение папулы говорит о развитии отека, о выраженности которого судят по скорости рассасывания пробы.

Общий анализ мочи – проводится для исключения появления белковых соединений.

Контроль артериального давления – при частом повышении показателей до 140/100 и выше беременная нуждается в наблюдении врача.

Определение суточного мочевыделения производится при сильных отеках для уточнения их причины.

Как избавиться от отеков

Что делать с задержкой жидкости в организме при беременности может решить лечащий врач, после определения причины ее развития. Не стоит пытаться лечить отеки самостоятельно, это может привести к осложнениям и нанести вред здоровью будущего ребенка. В III триместре беременности будущей маме нужно соблюдать бессолевую диету, снизить нагрузки, во время отдыха чаще принимать позу при которой ноги находятся на возвышении.

Медикаментозная терапия

Любое лекарственное средство во время беременности применяется по строгим показаниям, для того чтобы не нанести вред плоду. Поэтому подбор медикаментозных препаратов и схем их применения при отеках у беременных осуществляет терапевт.

Для лечения пастозности назначаются:

Паста Фитолизин – препарат на основе вытяжки из лекарственных трав, используется при слабовыраженной отечности.

Комплекс из витамина Е и липоевой кислоты – улучшает общее состояние, устраняет изменения кровотока в плаценте, не допускает появления скрытых отеков;

Канефрон – в его состав входят вытяжки из любистка и розмарина, обладает антисептическим и противовоспалительным свойствами, усиливает диурез.

Эуфиллин – обладает комплексным эффектом: за счет расслабления гладкой мускулатуры усиливает приток воздуха в легкие, снижает артериальное давление, оказывает диуретическое действие. Помимо этого, обладает способностью предотвращать склеивание эритроцитов, что предупреждает риск образования тромбов.

Что помогает избавиться от отеков в домашних условиях: массаж ног, холодные ванночки для стоп, отвары трав с диуретическими свойствами (толокнянка, хвощ полевой), морс из клюквы или брусники.

Особенности лечения отеков различной локализации

Для того, чтобы определить, как бороться с излишним количеством жидкости в организме необходимо разобраться в чем заключается опасность отеков различной локализации.

Отеки при беременности на поздних сроках

Отеки – одно из самых частых состояний, возникающих на поздних сроках беременности. По статистике до 75% женщин жалуются на появление отеков в III триместре. Нормально ли это? Что делать при возникновении отеков во время беременности?

Норма и патология

Отеки – это скопление жидкости в тканях организма. Не так давно отеки во время беременности считались однозначной патологией и требовали обязательного лечения. В настоящее время гинекологи отказались от этой тактики. Замечено, что отеки возникают практически у всех женщин на поздних сроках, и далеко не всегда приводят к развитию опасных осложнений. Если состояние женщины и плода остается стабильным, при умеренно выраженных отеках медикаментозная терапия не проводится.

Читать еще:  Первый период родов (начало родов)

Почему возникают отеки во время беременности? Виной всему увеличение объема циркулирующей крови, за счет чего происходит повышение количества жидкости и в тканях организма. Свою роль играет и повышенная нагрузка на сердце, печень и почки, которые не всегда справляются с возложенной на них задачей. Отеки являются компенсаторным механизмом, призванным как-то компенсировать происходящие в организме беременной женщины процессы.

Признаки физиологических отеков:

  • появляются в III триместре беременности;
  • пвыражены слабо или умеренно;
  • потмечаются преимущественно на нижних конечностях;
  • пне сопровождаются ухудшением общего состояния женщины;
  • пне нарушают развитие плода.

Важный момент: отличить умеренно выраженные физиологические отеки от начальной стадии опасной патологии самостоятельно довольно сложно. Во время беременности осложнения развиваются очень быстро, порой буквально за несколько дней. При появлении отеков любой выраженности необходимо обязательно сообщить о них гинекологу. Доктор оценит состояние женщины и плода и даст свои рекомендации по дальнейшей тактике.

Тревожные симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • быстрый рост и распространение отеков;
  • выраженные отеки бедер, верхних конечностей;
  • отеки лица (в том числе в утреннее время);
  • отеки, возникающие на ранних сроках беременности;
  • сильная жажда;
  • повышение артериального давления;
  • головная боль;
  • снижение диуреза (редкие мочеиспускания);
  • боль в поясничной области;
  • боль внизу живота;
  • кровянистые выделения из половых путей.

При появлении любого из этих симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу.

Диагностика

Методы, применяющиеся для выявления отеков:

При каждом визите врач оценивает общее состояние женщины и определяет наличие отеков. Для этого доктор давит пальцем на кожу на передней поверхности голени, прижимая мягкие ткани к кости. В норме после давления должна образоваться небольшая ямка, которая быстро сглаживается. При скоплении жидкости в тканях ямка будет исчезать достаточно медленно.

Особого внимания заслуживает выявление скрытых отеков. В гинекологической практике существует такое понятие, как «симптом кольца». Врач уточняет у пациентки, носит ли она кольца. При появлении отеков пальцы рук увеличиваются в диаметре, и женщина вынуждена снимать все кольца, в том числе обручальное.

Измерение объема голеней

Охват голеней или бедер определяется сантиметровой лентой. Измерение проводится в том случае, если визуально одна нога кажется больше другой. Такое случается при тромбозах вен нижних конечностей и указывает на высокий риск тромбэмболии. На начальных стадиях варикозной болезни пациентка жалуется на боль и отеки ног.

Контроль веса

Еженедельное измерение веса – еще один способ выявить скрытые отеки. В норме беременная женщина должна прибавлять 300-500 г в неделю. Превышение этого параметра может указывать на наличие отеков.

  1. Прибавка веса может быть связана с нерациональным питанием и низкой двигательной активностью (особенно на поздних сроках беременности). Необходимо уточнить у женщины, не менялся ли ее рацион за последнюю неделю.
  2. Женщины с исходным дефицитом веса во время беременности склонны к большим прибавкам массы тела. Таким образом организм пытается компенсировать недостаток веса и нехватку питательных веществ.

Отеки и гестоз

Гестоз – это одна из самых частых причин появления отеков на поздних сроках беременности. Это специфическое осложнение возникает только при вынашивании плода. Интересно, что при анэнцефалии (отсутствии головного мозга) патология никогда не развивается. Основной причиной гестоза считают неспособность организма женщины по тем или иным причинам адаптироваться к наступившей беременности.

Выделяют три признака гестоза:

  • отечный синдром;
  • артериальная гипертензия;
  • протеинурия.

Отеки на начальных стадиях гестоза локализуются на стопах и голенях. При прогрессировании процесса отеки могут переходить на бедра, переднюю стенку живота, лицо. Отмечается «симптом кольца». Выраженность отеков напрямую связана с тяжестью течения болезни.

Повышение артериального давления – ключевой симптом гестоза. На каждом приеме врач измеряет величину кровяного давления и записывает результаты в медицинскую карту. Превышение систолического АД на 30 мм рт. ст. и диастолического АД на 15 мм рт. ст. от исходного говорит об артериальной гипертензии и в комплексе с отеками указывает на развитие гестоза.

Протеинурия – это появление белка в моче. Симптом возникает на поздних стадиях гестоза и указывает на вовлечение почек в патологический процесс.

  1. Гестоз фактически не поддается лечению. Возникнув однажды, он будет неуклонно прогрессировать. При адекватной терапии возможно затормозить развитие болезни и снизить риск развития осложнений.
  2. После рождения ребенка гестоз неизбежно проходит. Порой родоразрешение является единственным способом справиться с проблемой.
  3. Тяжелый гестоз грозит развитием преэклемпсии и эклампсии. При этом состоянии значительно повышается артериальное давление, и развиваются судороги. Не исключена гибель женщины и плода.
  4. Гестоз часто приводит к преждевременным родам, становится причиной хронической плацентарной недостаточности и гипоксии плода.

Что может сделать врач в такой ситуации?

  1. Снять отеки назначением растительных диуретиков: «Канефрон», «Бруснивер» и др.
  2. При выявлении артериальной гипертензии назначить «Допегит» или направить женщину к терапевту для подбора гипотензивных препаратов.
  3. Контролировать состояние плода с помощью УЗИ, допплерометрии, КТГ.
  4. Своевременно предложить пациентке госпитализацию в стационар.

Что может сделать беременная женщина?

  1. Контролировать прибавку веса.
  2. Ежедневно измерять артериальное давление.
  3. Следить за диурезом.
  4. Определять самостоятельно появление отеков.
  5. При ухудшении состояния (нарастании отеков, повышении артериального давления, появлении головных болей и пр.) обратиться к врачу.
  6. Отслеживать шевеления плода и сообщить врачу о повышении или замедлении активности малыша.

В случае нарастания отеков при гестозе, повышении артериального давления и отсутствии эффекта от медикаментозной терапии проводится экстренное родоразрешение. Ухудшение состояния плода также станет поводом для радикальных мер.

Другие причины отеков

На поздних сроках беременности к отекам могут привести и иные состояния:

  • Патология почек (отеки появляются преимущественно утром, на лице).
  • Варикозная болезнь нижних конечностей (отеки сопровождаются возникновением варикозно расширенных и извитых вен).
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (отеки могут сопровождаться одышкой, болью в груди).
  • Патология щитовидной железы (отеки возникают на фоне снижения уровня гормонов).
  • Другие заболевания органов эндокринной системы.

После выяснения точной причины отеков подбирается оптимальная терапия и решается вопрос о дальнейшем течении беременности.

Как снять отеки?

Отеки, возникающие на поздних сроках, причиняют немало беспокойства женщине. Они сопровождаются тяжестью в ногах, мешают нормально передвигаться, носить привычную обувь. Порой будущая мама не может уснуть из-за выраженного дискомфорта в ногах. Облегчить это состояние и уменьшить отеки помогут следующие рекомендации:

  1. Употребление напитков, обладающих мочегонным эффектом: морсы из черной смородины, черники, клюквы, брусники, компот из сухофруктов, некрепкий зеленый чай.
  2. Прием диуретиков на растительной основе: «Почечный чай», «Бруснивер», «Канефрон» и другие травяные сборы.
  3. Ограничение соли до 5 г в сутки. Отказ от соли следует проводить постепенно. Необходимо плавно снижать долю соленых продуктов, не подсаливать пищу без явной необходимости, пробовать готовые блюда перед тем, как добавлять в них новую порцию соли.
  4. Изменение рациона: ограничение копченых, острых, соленых и пряных блюд, увеличение доли растительной пищи (в том числе свежих овощей, фруктов и ягод).
  5. Отказ от сладких газированных напитков, концентрированных соков.
  6. Сбалансированный режим дня. Полноценный ночной сон не менее 8 часов. Дневной сон по необходимости.
  7. Двигательная активность, доступная с учетом срока беременности. Это могут быть занятия йогой для будущих мам, некоторых техники пилатеса, лечебная гимнастика. На пользу пойдет плавание, занятия на фитболе.
  8. Отказ от вредных привычек.

При возникновении отеков следует подобрать удобную и не слишком тесную обувь на хорошей устойчивой подошве и без каблука. Не рекомендуется носить обтягивающие чулки, гольфы, тесные брюки. При возникновении сопутствующего варикоза снять отеки поможет ношение специального компрессионного белья. Подробные рекомендации по устранению отеков сможет дать гинеколог, владеющий полной информацией о состоянии здоровья пациентки.

Отеки при беременности на поздних сроках

Отеки – одно из самых частых состояний, возникающих на поздних сроках беременности. По статистике до 75% женщин жалуются на появление отеков в III триместре. Нормально ли это? Что делать при возникновении отеков во время беременности?

Норма и патология

Отеки – это скопление жидкости в тканях организма. Не так давно отеки во время беременности считались однозначной патологией и требовали обязательного лечения. В настоящее время гинекологи отказались от этой тактики. Замечено, что отеки возникают практически у всех женщин на поздних сроках, и далеко не всегда приводят к развитию опасных осложнений. Если состояние женщины и плода остается стабильным, при умеренно выраженных отеках медикаментозная терапия не проводится.

Читать еще:  Ребенку 11 месяцев

Почему возникают отеки во время беременности? Виной всему увеличение объема циркулирующей крови, за счет чего происходит повышение количества жидкости и в тканях организма. Свою роль играет и повышенная нагрузка на сердце, печень и почки, которые не всегда справляются с возложенной на них задачей. Отеки являются компенсаторным механизмом, призванным как-то компенсировать происходящие в организме беременной женщины процессы.

Признаки физиологических отеков:

  • появляются в III триместре беременности;
  • пвыражены слабо или умеренно;
  • потмечаются преимущественно на нижних конечностях;
  • пне сопровождаются ухудшением общего состояния женщины;
  • пне нарушают развитие плода.

Важный момент: отличить умеренно выраженные физиологические отеки от начальной стадии опасной патологии самостоятельно довольно сложно. Во время беременности осложнения развиваются очень быстро, порой буквально за несколько дней. При появлении отеков любой выраженности необходимо обязательно сообщить о них гинекологу. Доктор оценит состояние женщины и плода и даст свои рекомендации по дальнейшей тактике.

Тревожные симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • быстрый рост и распространение отеков;
  • выраженные отеки бедер, верхних конечностей;
  • отеки лица (в том числе в утреннее время);
  • отеки, возникающие на ранних сроках беременности;
  • сильная жажда;
  • повышение артериального давления;
  • головная боль;
  • снижение диуреза (редкие мочеиспускания);
  • боль в поясничной области;
  • боль внизу живота;
  • кровянистые выделения из половых путей.

При появлении любого из этих симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу.

Диагностика

Методы, применяющиеся для выявления отеков:

При каждом визите врач оценивает общее состояние женщины и определяет наличие отеков. Для этого доктор давит пальцем на кожу на передней поверхности голени, прижимая мягкие ткани к кости. В норме после давления должна образоваться небольшая ямка, которая быстро сглаживается. При скоплении жидкости в тканях ямка будет исчезать достаточно медленно.

Особого внимания заслуживает выявление скрытых отеков. В гинекологической практике существует такое понятие, как «симптом кольца». Врач уточняет у пациентки, носит ли она кольца. При появлении отеков пальцы рук увеличиваются в диаметре, и женщина вынуждена снимать все кольца, в том числе обручальное.

Измерение объема голеней

Охват голеней или бедер определяется сантиметровой лентой. Измерение проводится в том случае, если визуально одна нога кажется больше другой. Такое случается при тромбозах вен нижних конечностей и указывает на высокий риск тромбэмболии. На начальных стадиях варикозной болезни пациентка жалуется на боль и отеки ног.

Контроль веса

Еженедельное измерение веса – еще один способ выявить скрытые отеки. В норме беременная женщина должна прибавлять 300-500 г в неделю. Превышение этого параметра может указывать на наличие отеков.

  1. Прибавка веса может быть связана с нерациональным питанием и низкой двигательной активностью (особенно на поздних сроках беременности). Необходимо уточнить у женщины, не менялся ли ее рацион за последнюю неделю.
  2. Женщины с исходным дефицитом веса во время беременности склонны к большим прибавкам массы тела. Таким образом организм пытается компенсировать недостаток веса и нехватку питательных веществ.

Отеки и гестоз

Гестоз – это одна из самых частых причин появления отеков на поздних сроках беременности. Это специфическое осложнение возникает только при вынашивании плода. Интересно, что при анэнцефалии (отсутствии головного мозга) патология никогда не развивается. Основной причиной гестоза считают неспособность организма женщины по тем или иным причинам адаптироваться к наступившей беременности.

Выделяют три признака гестоза:

  • отечный синдром;
  • артериальная гипертензия;
  • протеинурия.

Отеки на начальных стадиях гестоза локализуются на стопах и голенях. При прогрессировании процесса отеки могут переходить на бедра, переднюю стенку живота, лицо. Отмечается «симптом кольца». Выраженность отеков напрямую связана с тяжестью течения болезни.

Повышение артериального давления – ключевой симптом гестоза. На каждом приеме врач измеряет величину кровяного давления и записывает результаты в медицинскую карту. Превышение систолического АД на 30 мм рт. ст. и диастолического АД на 15 мм рт. ст. от исходного говорит об артериальной гипертензии и в комплексе с отеками указывает на развитие гестоза.

Протеинурия – это появление белка в моче. Симптом возникает на поздних стадиях гестоза и указывает на вовлечение почек в патологический процесс.

  1. Гестоз фактически не поддается лечению. Возникнув однажды, он будет неуклонно прогрессировать. При адекватной терапии возможно затормозить развитие болезни и снизить риск развития осложнений.
  2. После рождения ребенка гестоз неизбежно проходит. Порой родоразрешение является единственным способом справиться с проблемой.
  3. Тяжелый гестоз грозит развитием преэклемпсии и эклампсии. При этом состоянии значительно повышается артериальное давление, и развиваются судороги. Не исключена гибель женщины и плода.
  4. Гестоз часто приводит к преждевременным родам, становится причиной хронической плацентарной недостаточности и гипоксии плода.

Что может сделать врач в такой ситуации?

  1. Снять отеки назначением растительных диуретиков: «Канефрон», «Бруснивер» и др.
  2. При выявлении артериальной гипертензии назначить «Допегит» или направить женщину к терапевту для подбора гипотензивных препаратов.
  3. Контролировать состояние плода с помощью УЗИ, допплерометрии, КТГ.
  4. Своевременно предложить пациентке госпитализацию в стационар.

Что может сделать беременная женщина?

  1. Контролировать прибавку веса.
  2. Ежедневно измерять артериальное давление.
  3. Следить за диурезом.
  4. Определять самостоятельно появление отеков.
  5. При ухудшении состояния (нарастании отеков, повышении артериального давления, появлении головных болей и пр.) обратиться к врачу.
  6. Отслеживать шевеления плода и сообщить врачу о повышении или замедлении активности малыша.

В случае нарастания отеков при гестозе, повышении артериального давления и отсутствии эффекта от медикаментозной терапии проводится экстренное родоразрешение. Ухудшение состояния плода также станет поводом для радикальных мер.

Другие причины отеков

На поздних сроках беременности к отекам могут привести и иные состояния:

  • Патология почек (отеки появляются преимущественно утром, на лице).
  • Варикозная болезнь нижних конечностей (отеки сопровождаются возникновением варикозно расширенных и извитых вен).
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (отеки могут сопровождаться одышкой, болью в груди).
  • Патология щитовидной железы (отеки возникают на фоне снижения уровня гормонов).
  • Другие заболевания органов эндокринной системы.

После выяснения точной причины отеков подбирается оптимальная терапия и решается вопрос о дальнейшем течении беременности.

Как снять отеки?

Отеки, возникающие на поздних сроках, причиняют немало беспокойства женщине. Они сопровождаются тяжестью в ногах, мешают нормально передвигаться, носить привычную обувь. Порой будущая мама не может уснуть из-за выраженного дискомфорта в ногах. Облегчить это состояние и уменьшить отеки помогут следующие рекомендации:

  1. Употребление напитков, обладающих мочегонным эффектом: морсы из черной смородины, черники, клюквы, брусники, компот из сухофруктов, некрепкий зеленый чай.
  2. Прием диуретиков на растительной основе: «Почечный чай», «Бруснивер», «Канефрон» и другие травяные сборы.
  3. Ограничение соли до 5 г в сутки. Отказ от соли следует проводить постепенно. Необходимо плавно снижать долю соленых продуктов, не подсаливать пищу без явной необходимости, пробовать готовые блюда перед тем, как добавлять в них новую порцию соли.
  4. Изменение рациона: ограничение копченых, острых, соленых и пряных блюд, увеличение доли растительной пищи (в том числе свежих овощей, фруктов и ягод).
  5. Отказ от сладких газированных напитков, концентрированных соков.
  6. Сбалансированный режим дня. Полноценный ночной сон не менее 8 часов. Дневной сон по необходимости.
  7. Двигательная активность, доступная с учетом срока беременности. Это могут быть занятия йогой для будущих мам, некоторых техники пилатеса, лечебная гимнастика. На пользу пойдет плавание, занятия на фитболе.
  8. Отказ от вредных привычек.

При возникновении отеков следует подобрать удобную и не слишком тесную обувь на хорошей устойчивой подошве и без каблука. Не рекомендуется носить обтягивающие чулки, гольфы, тесные брюки. При возникновении сопутствующего варикоза снять отеки поможет ношение специального компрессионного белья. Подробные рекомендации по устранению отеков сможет дать гинеколог, владеющий полной информацией о состоянии здоровья пациентки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector