Выскабливание после выкидыша

Когда при выкидыше на раннем сроке требуется чистка?

Кто-то, узнав о самопроизвольном выкидыше на раннем сроке, вздохнет с облегчением из-за того, что нежелательная беременность прервалась, а кто-то расстроится, что ожидаемое материнство не случится. Но большинство женщин, желая избежать неприятных осложнений, обратятся к гинекологам с вопросом, нужна ли чистка после выкидыша или нет.

Ответ зависит от того, в связи с чем произошел выкидыш и что показали результаты УЗИ. Если исследование определило остатки плодного яйца, чистка понадобится для предотвращения осложнений.

Когда нужна операция

Прежде чем определить, нужно ли выскабливание после выкидыша, стоит рассмотреть, что происходит в женском организме, когда отторгается плод и случается самопроизвольный аборт на небольшом сроке (до 20 недель).

Сначала появляются тянущие боли внизу живота, иногда схваткообразные и нестерпимые, могут появиться кровянистые выделения из влагалища коричневатого цвета (многие женщины, не подозревая о своей беременности, принимают их за менструацию, которая протекает болезненно из-за задержки). На этом этапе плод еще возможно сохранить, ведь шейка матки еще полностью закрыта. Но, к сожалению, в этот момент немногие женщины обращаются за медицинской помощью.

Далее внутри матки хорион (из этого органа впоследствии развивается плацента, или детское место), через который зародыш был связан с материнским организмом, постепенно отслаивается. Плод начинает испытывать кислородное голодание. На этом этапе самопроизвольный аборт предотвратить уже невозможно. Как правило, если боли при этом не очень сильные, то женщина отмечает усиление кровотечения, которое считает менструальным.

Погибший эмбрион окончательно открепляется от маточной стенки, но все еще остается внутри детородного органа.

Матка начинает усиленно сокращаться, пытаясь изгнать из себя инородное тело. При этом кровотечение может быть прежним или немного усилиться.

Наконец, происходит изгнание погибшего плодного яйца, когда влагалищные выделения становятся обильными, со множеством кровянистых сгустков. Такое происходит, как правило, на 2-3-й день после начала кровотечения. Иногда женщины замечают, что выпал большой студенистый сгусток, который их испугал, а иногда это проходит незамеченным.

Удаление плодного яйца из матки может быть:

  • полным (врачи оставляют такой выкидыш без чистки);
  • неполным (нужно дополнительное выскабливание для удаления остатков зародыша или плаценты).

Если при неполном аборте пренебречь процедурой выскабливания, то возникнет риск развития воспалительных заболеваний матки и яичников.

Когда необходимо выскабливание

Если самопроизвольный аборт предотвратить не удалось, то необходимо обратиться к гинекологу и пройти соответствующее обследование, чтобы выяснить: случился полный аборт или нет. Очень часто для диагностики достаточно проведения УЗИ, которое показывает, насколько полно произошел сампороизвольный аборт и необходима ли чистка после выкидыша.

Как протекает процедура

Многие женщины, уже пережившие стресс от того, что потеряли ребенка на раннем сроке и узнав, что в маточной полости остались кусочки плодного яйца, очень боятся предстоящей им процедуры. Но опасения напрасны – чистка после выкидыша происходит точно так же, как во время аборта. Проводится она под местным или общим наркозом.

В зависимости от результатов УЗИ-диагностики выбирается метод:

  • Вакуумная (если остатки зародыша небольшие).
  • Выскабливание (это делают, если во время самопроизвольного аборта на раннем сроке плод погиб и вышел из матки не полностью, но очень сложно определить расположение на эндометрии остатков плодного яйца).

Операция происходит следующим образом:

  • Женщине дается наркоз (общий или местный – решает врач).
  • Проводится при помощи специальных инструментов раскрытие маточной шейки и удаление верхнего слоя эндометрия (мини-операция протекает 15-20 минут).

После этого, как и при обычном аборте, который делается на небольшом сроке, пациентка проводит пару часов под врачебным наблюдением и отправляется домой.

Нормальными последствиями такой гинекологической мини-операции станут:

  • Умеренные боли в нижней части живота, похожие на менструальные (продолжаются от нескольких часов до нескольких дней и не требуют медикаментозного лечения).
  • Обильное кровоотделение, которое должно продолжаться не менее 10 дней (более раннее прекращение может послужить признаком спазма шейки матки и того, что кровь скапливается внутри нее).

Из-за чего может произойти самопроизвольное прерывание беременности

Женский организм очень сложен, и часто акушерам-гинекологам нелегко определить причину, по которой на раннем сроке беременность самостоятельно прерывается. Но все же в ходе клинико-лабораторных исследований были выявлены факторы, которые способствуют самопроизвольному аборту:

  • Естественный отбор. Такое случается, когда материнский организм «чувствует» патологическую мутацию хромосом плода и отторгает зародыш. Причиной мутации могут быть экология, неправильный образ жизни одного или обоих родителей, профессиональные вредности.
  • Гормональные сбои женского организма (для полноценного вынашивания и рождения здорового малыша в репродуктивной системе матери должен соблюдаться необходимый баланс гормонов).
  • Резус-конфликт, когда материнский организм, имеющий отрицательный резус, воспринимает эмбрион как чужеродное тело и старается уничтожить (при отрицательном резус-факторе женщины и при положительном мужчины желательно еще в период планирования зачатия провести подготовку в соответствии с врачебными рекомендациями).
  • Мочеполовые, венерические инфекции. Если инфекция поражает зародыш, то срабатывает принцип естественного отбора, когда организм матери изгоняет нежизнеспособный плод.
  • Ранее сделанные аборты. Такое вмешательство в репродуктивную сферу способно спровоцировать отторжение плодного яйца через небольшой период после начала развития. Очень часто регулярное прерывание беременности приводит к неспособности выносить ребенка или вообще забеременеть.
  • Лекарственные препараты, которые женщина принимала, не подозревая о своем зачатии. Некоторые из лекарств способны спровоцировать отторжение хориона.
  • Стресс. Продолжительные стрессовые ситуации включают защитные механизмы выживания, которые «ставят на паузу» репродуктивные функции.
  • Травмы. Перетаскивание тяжестей, падения или удары по животу могут спровоцировать спазмы матки, которые приведут к отторжению прикрепившегося плодного яйца.
Читать еще:  Болит живот во время месячных

Как избежать осложнений после выкидыша и чистки

Чтобы избежать нежелательных опасных последствий, если произошло отторжение плода на сроке до 20 недель, необходимо:

  • Пройти медицинское обследование и при необходимости сделать очищение матки от оставшихся в нем частиц хориона и зародыша. Пренебрежение этой процедурой может спровоцировать воспалительные процессы яичников или матки и привести к бесплодию.
  • Выявить и по возможности пролечить причину, которая послужила отторжением плода материнским организмом. Если этого не сделать, такая ситуация может стать хронической, и устранить ее будет намного сложнее.
  • Внимательно наблюдать за характером кровоотделения после изгнания плодного яйца и чистки. Слишком раннее их прекращение или, наоборот, длительность и обильность, могут послужить признаком развивающейся гинекологической патологии.
  • Впоследствии внимательно следить за течением менструации и при отклонении от нормального протекания обратиться к гинекологу.

Нужно ли выскабливание, если беременность самопроизвольно прервалась? На этот вопрос сможет ответить только врач после проведенного обследования. Но если в нем есть необходимость, не стоит бояться этой процедуры, ведь с ее помощью можно предотвратить развитие воспалительных процессов и получить шанс испытать радость материнства.

Когда при выкидыше на раннем сроке требуется чистка?

Нужно ли делать чистку после выкидыша на раннем сроке: как проходит процедура, можно ли обойтись без нее?

По статистике около 20% беременностей заканчиваются выкидышем. Чаще выкидыши происходят на ранних сроках, когда женщина может еще не догадываться о своем положении.

Нужно ли после самопроизвольного аборта делать выскабливание матки? Специалисты утверждают, что эта хирургическая операция назначается не всем женщинам, пережившим срыв беременности.

Из-за чего может произойти выкидыш на раннем сроке?

Основными признаками, сопровождающими выкидыш, являются ноющие боли внизу живота, иногда отдающие в поясницу, и кровотечение из влагалища. Реже появляется тонус матки, который также может сопровождаться дискомфортом. Причинами самопроизвольного аборта на ранних сроках являются:

  • генетические отклонения развития плода (75% случаев), возникающие, например, из-за перенесенного матерью инфекционного заболевания;
  • гормональные нарушения (дефицит прогестерона или чрезмерная секреция тестостерона);
  • резус-конфликт;
  • воспалительные болезни внутренних органов;
  • инфекционные недуги, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз и т. д.);
  • прием медикаментов, способных спровоцировать развитие дефектов эмбриона и выкидыш;
  • наличие в анамнезе абортов;
  • посещение сауны или частое и длительное нахождение в горячей ванне;
  • вредные привычки;
  • сильные физические нагрузки;
  • стресс или перенапряжение.

В каких случаях необходима чистка и можно ли обойтись без нее?

Если был диагностирован самопроизвольный аборт, гинеколог должен произвести осмотр женщины на кресле. Затем женщину отправляют на УЗИ – только этот метод позволит максимально точно определить, нужна ли пациентке чистка. Данные статистики свидетельствуют о том, что выскабливание после выкидыша, произошедшего на раннем сроке, нужно лишь в 10% случаев. Однако достаточно часто процедуру делают в профилактических целях, например, в экстренной ситуации при сильном маточном кровотечении, или когда невозможно сделать УЗИ.

Если при внезапном прерывании беременности на раннем сроке вместе с кровью выходит плодное яйцо (имеет вид округлого пузыря серого оттенка), то можно обойтись без выскабливания. Если в матке остаются небольшие остатки плодных тканей, врачи занимают выжидательную позицию. Орган должен очиститься самостоятельно – этот процесс длится около 2-3 недель. Женщина обнаруживает кровянистые выделения, в которых могут присутствовать белые частички.

Чистка чаще всего требуется после выкидыша, произошедшего на сроке 6-7 недель и более – на раннем этапе развития беременности плодное яйцо обычно выходит самостоятельно. Многие женщины считают процедуру выскабливания излишней и не обращаются к врачу при самопроизвольном аборте, случившемся вне стен больницы. Однако только доктор может понять, нужно ли выскабливание. Следует помнить, что хроническое воспаление из-за разложения остатков плода может привести к плачевным последствиям, вплоть до сепсиса или бесплодия.

Ход процедуры

Женщины после выкидыша часто переживают из-за предстоящего выскабливания, но стоит понимать, что это рутинная и достаточно простая процедура для специалистов, которая чаще всего проходит благополучно. Врачи выбирают один из методов чистки:

  • Вакуумная аспирация. Применяется, если выкидыш случился на 6-12 неделе беременности и остатки плода небольшие. Этот способ не применяется при остром инфекционном заболевании половых органов, внематочной беременности и при выкидыше, случившемся менее чем через полгода после предыдущих родов.
  • Кюретаж (выскабливание специальным инструментом – кюреткой). Метод используется при многочисленных остатках плодного яйца, расположение которых сложно определить.

Перед процедурой пациентка сдает общий анализ крови и коагулограмму, прекращает прием пищи за 8-10 часов. В день чистки женщине ставят клизму, врач проводит осмотр для определения формы и размеров матки. Операция проводится в несколько этапов:

  • пациентка укладывается в гинекологическое кресло;
  • ей вводится наркоз (применяется местная или общая анестезия);
  • влагалище обрабатывается антисептиком для предотвращения инфицирования;
  • расширяется шейка матки;
  • при помощи вакуумного прибора или кюретки специалист счищает верхний слой эндометрия вместе с остатками плода;
  • при наличии гистероскопа (миниатюрной видеокамеры) врач осматривает полость матки, чтобы убедиться, что операция прошла успешно;
  • полученный биоматериал могут отправить на генетический анализ для выяснения причин самопроизвольного аборта;
  • на живот пациентки кладут пузырь со льдом.
Читать еще:  30 неделя беременности

Возможные последствия и осложнения

Нормальными последствиями после выполнения выскабливания являются умеренные боли внизу живота, продолжающиеся несколько дней, и кровотечение, которое должно длиться не менее 10 суток и постепенно уменьшаться. Такие симптомы не требуют лечения. Однако чистка после выкидыша может сопровождаться и другими осложнениями, которые требуют незамедлительного обращения к специалисту:

  • Маточное кровотечение. Часто встречается у пациенток с нарушением процесса свертываемости крови. Если выделения чрезмерно обильные, врач может назначить уколы окситоцина.
  • Гематометра (скопление крови в матке). К патологии приводит спазмирование шейки органа сразу после процедуры. Пациентка должна насторожиться, если после проведения операции полностью прекратились кровянистые выделения из влагалища. Для предотвращения осложнения перед процедурой нужно принять Но-шпу или другой спазмолитик, который расслабит мышечные волокна матки.
  • Эндометрит (воспаление слизистой оболочки органа). Признаками болезни являются температура и боль в животе. Для предотвращения развития недуга пациентке назначаются антибиотики.
  • Сохранение плодного яйца на месте. Редкое осложнение, возникающее при вакуумной аспирации. Зародыш остается в матке – в этом случае без повторной операции не обойтись.

Выскабливание после выкидыша

Кюретаж, выскабливание, гинекологическая чистка – под множеством названий подразумевается одна процедура, цель которой – удаление верхнего слоя слизистой матки. Этот тип хирургического вмешательства требует от врачей высокого уровня профессионализма. Причём речь идёт не только о специалисте, занимающемся непосредственным выскабливанием эндометрия, но и о его ассистентах. К примеру, основной задачей анестезиолога является тщательное изучение анализов пациентки. Только так можно своевременно выявить имеющиеся у неё аллергические реакции, болезни сердца…

  • «Московский Доктор»
  • ИНН: 7713266359
  • КПП: 771301001
  • ОКПО: 53778165
  • ОГРН: 1027700136760
  • LIC: ЛО-77-01-012765
  • «Чертаново И»
  • ИНН: 7726023297
  • КПП: 772601001
  • ОКПО: 0603290
  • ОГРН: 1027739180490
  • LIC: ЛО-77-01-004101
  • «Протек»
  • ИНН: 7726076940
  • КПП: 772601001
  • ОКПО: 16342412
  • ОГРН: 1027739749036
  • LIC: ЛО-77-01-014453

Кюретаж, выскабливание, гинекологическая чистка – под множеством названий подразумевается одна процедура, цель которой – удаление верхнего слоя слизистой матки. Этот тип хирургического вмешательства требует от врачей высокого уровня профессионализма. Причём речь идёт не только о специалисте, занимающемся непосредственным выскабливанием эндометрия, но и о его ассистентах. К примеру, основной задачей анестезиолога является тщательное изучение анализов пациентки. Только так можно своевременно выявить имеющиеся у неё аллергические реакции, болезни сердца и другие противопоказания к использованию ряда препаратов-анестетиков.

Зачем нужно выскабливание после выкидыша?

Эта процедура проводится для избавления пациентки от остатков плодного яйца. Их разложение способно вызвать развитие воспалительных процессов и даже заражение крови, представляющее немалую опасность для жизни женщины. Если выкидыш происходит на раннем сроке, специалист направляет пациентку на УЗИ. С помощью этой процедуры можно обнаружить оставшиеся в полости матки малейшие частицы плодного яйца. При их наличии врач проводит выскабливание после выкидыша. Если же матка чистая, можно обойтись восстанавливающей медикаментозной терапией.

Последовательность выполнения процедуры

Для начала специалисты направляют женщину на обязательное лабораторное исследование крови – коагулограмму. Она позволяет определить уровень свёртываемости. Дополнительно назначается сдача общих анализов, крови на биохимию, проверки на наличие инфекционных и воспалительных заболеваний и т. д. Пациентке предписывается проведение ряда гигиенических процедур, удаление волос с лобка и клизма для очищения кишечника.

В ходе гинекологического осмотра врач определяет размеры и точное расположение матки пациентки. Её шейка и влагалище обрабатывается специальными растворами-антисептиками. Затем внутривенно вводится препарат-анестетик и при помощи малотравматичной вакуумной системы или остро заточенной кюретки снимается верхний слой эндометрия. Все полученные в ходе операции биологические материалы направляются на генетическое исследование. Благодаря ему можно определить проблему, приведшую к выкидышу.

Для того чтобы выскабливание после выкидыша было максимально качественным, врачи нашей клиники дополнительно используют гистероскоп. При этом через специальную гибкую трубку вводится миниатюрная видеокамера, изображение с которой передаётся на экран монитора, установленного перед специалистом, проводящим операцию.

Длительность всей процедуры обычно не превышает 20 минут. После неё у женщины может появиться небольшая боль внизу живота (сходная с ощущениями при менструальном цикле). Кровянистые выделения, появляющиеся после выскабливания, также считаются нормой. Их максимальная продолжительность составляет 10 дней.

При нормальном восстановлении организма пациентки не должна повышаться температура тела. Основным признаком развития патологического (воспалительного или инфекционного) процесса может стать появление неприятного запаха из влагалища, тёмных кровяных сгустков, постоянной, всё усиливающейся боли внизу живота. Если буквально на следующий день после операции кровотечение прекращается, это может свидетельствовать о развитии такого заболевания, как гематотетра. Оно характеризуется скоплением кровяных сгустков в брюшной полости и тянущими болями внизу живота.

Возможно ли наступление беременности после выскабливания?

После гинекологической чистки (также как и после аборта) организму женщины необходимо время для полноценного восстановления сил. В зависимости от срока, на котором случился выкидыш, наличия или отсутствия послеоперационных патологий и других проблем специалисты советуют своим пациенткам выждать 3-6 месяцев, и только после этого приступать к планированию следующей беременности. Такая необходимость вызвана тем фактом, что после выскабливания слой эндометрия, покрывающий полость матки, становится чрезвычайно тонким. А как быть в том случае, если беременность всё-таки наступила раньше намеченного срока? Тогда женщине следует с первых дней поручить своё здоровье и жизнь будущего малыша квалифицированным специалистам, таким, как врачи нашего медицинского центра. Мы гарантируем каждой пациентке своевременное проведение всех необходимых обследований, подбор индивидуального курса лечебно-восстановительной температуры и акушерское сопровождение на всех этапах развития беременности!

Читать еще:  100 полезных продуктов

Выскабливание после выкидыша: восстановление и последствия

Выскабливание матки или кюретаж – это удаление самого верхнего слоя эндометрия. Иначе такую процедуру называют гинекологической чисткой. Это вмешательство хирургического характера, и оно требует профессионализма от врачей, которые проводят операцию. Среди них не только гинеколог, но и анестезиолог. В противном случае есть вероятность появления серьёзных осложнений для женщины.

Зачем необходима операция?


Выскабливание после выкидыша необходимо для того, чтобы окончательно избавить пациентку от остатков плода. Если же оставить их в матке, будет происходить разложение, что вызовет воспаление, которое способно привести к заражению крови. Это очень опасные последствия для женщины.

Однако далеко не всем пациенткам, перенёсшим выкидыш, назначают выскабливание матки. Для начала гинеколог отправляет пациентку на УЗИ. Эта процедура позволяет обнаружить в маточной полости наличие и расположение частиц оставшегося плодного яйца. Только при наличии таковых в матке, врач назначает выскабливание. Когда на УЗИ видно, что матка чистая, то доктор пропишет лишь медикаменты для восстановления женского здоровья.

Как проходит процедура?

Прежде чем провести выскабливание полости матки, специалист направляет женщину на коагулограмму – анализ, позволяющий определить уровень свёртываемости крови. Дополнительно сдают общие анализы мочи и крови, биохимию. Всё это необходимо для определения наличия воспалительных процессов или инфекций в организме.

Перед операцией выскабливания пациентка должна удалить все волосы с области лобка, а также пройти процедуру очищения через клизму. Только после этого начинаются основные этапы:

  1. Осмотр врача, в течение которого определяются точные размеры и расположение матки.
  2. Влагалище и шейка обрабатывается антисептиком.
  3. Внутривенно вводится анестетик.
  4. При помощи вакуумной системы снимается верхний слой слизистой матки. Для более качественного проведения операции в некоторых клиниках дополнительно используется гистероскоп (представляет собой тонкую трубку с камерой на конце).

Вся операция длится порядка 15-20 минут. Все материалы, которые получены в ходе процедуры врач направляет на исследование. Его результаты помогут определить причину, вызвавшую выкидыш.

Последствия выскабливания

Сразу же у женщин после выскабливания полости матки появляются болевые ощущения. Они проявляются внизу живота и очень похожи на те, что появляются во время месячных. Норма — появление кровянистых выделений из влагалища после операции. В среднем такое состояние может продержаться около 10 дней.

Если процесс восстановления пациентки проходит нормально, то никакого повышения температуры тела быть не должно. В противном случае – это повод обратиться к доктору. Ещё возможными признаками развития патологии могут быть:

  • неприятный запах из влагалища;
  • тёмные сгустки крови;
  • постоянная боль внизу живота, которая с каждым днём только усиливается.

Возможные осложнения

Любое хирургическое вмешательство может привести к осложнениям. После выскабливания матки это могут быть:

  • Маточное кровотечение. Часто с этой проблемой сталкиваются женщины, у которых есть проблемы со свёртываемостью крови. В этом случае врач назначает уколы окситоцина.
  • Плохо, если на следующий день после оперативного вмешательства прекратятся кровянистые выделения. Это может означать, что у женщины развивается такая болезнь, как гематометра. В этом случае сгустки крови скапливаются в брюшной полости пациентки. Отсюда – постоянные боли внизу живота. Это воспалительное заболевание. Предотвратить такое состояние женщине назначают спазмолитики, чтобы отток крови из матки был нормальным.
  • Эндометрит – ещё одно возможное осложнение, которое представляет собой воспаление слизистой полости матки. Чтобы его не допустить, врач после операции назначает антибиотики.

Что нельзя после операции?

После выскабливания в течение 14 дней женщина должна воздержаться от следующих видов деятельности:

  1. Занятий сексом.
  2. Использования тампонов. Во время месячных придётся применять обычные гигиенические прокладки;
  3. Проведения спринцеваний.
  4. Принятия ванны, а также посещения жарких бань и саун. При этом женщина может ежедневно принимать душ.
  5. Употребления ацетилсалициловой кислоты (самым популярным лекарственным препаратом с её содержанием является Аспирин).
  6. Сложных физических нагрузок.

После выскабливания придётся отказаться от секса. Это связано с тем, что после кюретажа шейка матки открыта, на слизистой большая эрозия. Из-за этого при малейшем попадании во влагалище микробов, разовьётся инфекция.

Есть вероятность, что при возвращении к половой жизни будут появляться болевые ощущения. Это явление считается нормальным. Но если боли не прекращаются в течение пары месяцев, следует обязательно обратиться к врачу.

Беременность после операции

Многие женщины беспокоятся, что после выскабливания у неё не будет возможности забеременеть и родить малыша. Это не так. Зачатие может произойти уже спустя 2-3 недели после операции. Роды при этом тоже проходят нормально. Поэтому если восстановление женского организма после операции прошло нормально, установился месячный цикл, можно приступать к планированию своей беременности.

Лишь в редких случаях выскабливание способно нарушить женскую функцию организма. Поэтому если не получается зачать ребёнка в течение года, следует обязательно пойти к гинекологу, чтобы выяснить причину этого явления. А дальше – поможет начать планировать беременность.

Выскабливание является абсолютно безопасной процедурой. После операции уже через несколько недель женщина может вернуться к своему привычному образу жизни совершенно безболезненно: можно заниматься спортом, посещать сауны и бани, ходить в бассейн, заниматься сексом, рожать детей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector