Введение прикорма при грудном вскармливании

Схема введения прикорма по ВОЗ

Таблица прикорма детей до года. Прикорм по месяцам.
Молодые мамы в растерянности, старшее поколение советует по капельке вводить морковный сок в 4 месяца, подруги говорят «мясо уже нужно кушать в 6 месяцев», в интернете масса противоречивой информации. Питание ребенка до года должно быть сбалансированным и правильным. Современные мамы осуществляют ввод прикорма при грудном и искусственном вскармливании придерживаясь рекомендациям ВОЗ для детей до года. Наша схема по дням, составленная исходя из рекомендаций нашего педиатра по воз грудным детям.

Рекомендации ВОЗ:

«Исключительное грудное вскармливание полностью удовлетворяет пищевые потребности большинства грудных детей примерно до возраста 6 месяцев.
Однако по мере того, как ребенок становится старше, больше и активнее, пищевые потребности уже не могут удовлетворяться одним грудным молоком. Для заполнения разрыва между тем, что обеспечивает грудное молоко, и суммарными пищевыми потребностями грудного ребенка нужно специальное переходное питание – продукты для прикорма, специально предназначенные для удовлетворения особых пищевых и физиологических потребностей ребенка.

Введение переходного питания не означает прекращения кормления грудью или смесью. Наоборот, в первый год жизни грудное молоко или смесь должно оставаться одним из главных источников пищи, и желательно, чтобы к концу первого года оно обеспечивало от одной трети до половины среднего суммарного потребления энергии.

Цель прикорма – обеспечить дополнительную энергию и питательные вещества, но в идеале он не должен вытеснять грудное молоко в течение первых 12 месяцев!

Дети физически способны потреблять продукты с семейного стола к возрасту 1 года , после чего эти продукты больше не нужно модифицировать для удовлетворения особых потребностей грудного ребенка.

Для того чтобы обеспечить удовлетворение потребностей растущих детей в энергии и питательных веществах, им нужно предлагать широкий ассортимент продуктов с высокой пищевой ценностью. Кроме этого, вполне возможно, что, когда детям предлагается более разнообразный рацион питания, это улучшает их аппетит.»

Когда начинать ввод прикорма

  1. Возраст 5-6 месяцев (лучше все-таки в 6, не раньше и не позже).
  2. Удваивание веса от рождения.
  3. Ребенок умеет сидеть. Он может наклониться к ложке или отвернуться от нее, уверенно вертит головой.
  4. Ребенок крепко держит в кулачке маленькую вещь и может целенаправленно засунуть ее в рот.
  5. Ребенок проявляет большой интерес к питанию родителей и просит попробовать.
  6. Прорезывание первых зубов.
  7. Исчезновение защитного рефлекса «выталкивания» языком твердых частичек пищи. Этот рефлекс ослабевает к 6-ти месяцам. У некоторых детей он может задержаться до года и даже до трех лет.
  8. Прикорм предлагают только здоровому ребенку. Противопоказаниями к вводу прикорма являются: аллергические проявления, подготовка к прививкам и период после прививок, кишечные болезни, восстановительный период после болезней ЖКТ.

С чего начинать ввод прикорма

По показаниям, когда ребенок плохо набирает массу тела или имеется тенденция к изменению частоты и консистенции стула, врачи рекомендуют в качестве первого прикорма ввести кашу, а затем уже овощное пюре. Думаю, в первую очередь стоит разобраться с причинами недобора веса, каши проблему вряд ли решат!

Лучше всего начинать вводит прикорм в дневное кормление, чтобы в течение дня проследить за реакцией ребенка.
Советую к 6 месяцам иметь примерный распорядок дня и кормлений, а именно определенные интервалы между кормлениями (в норме 4 часа). Вам будет проще ориентироваться с приготовлением пищи и у ребенка к следующему кормлению будет появляться чувство голода. Как вводить правильный распорядок дня детям до года.

Таблица (схема) ввода прикорма по месяцам согласно рекомендациям ВОЗ до 3-х лет

Как оказалось, интерпретаций схем по ВОЗ в интернете огромное множество, единой схемы нет, есть рекомендации в методичке ВОЗ в 8 главе (ссылка в конце поста). Исходя из потребностей и предпочтений и особенностей своего ребенка, каждая мама придерживается своей схемы.
Основные рекомендации нашего педиатра и современный взгляд на ввод прикорма гласят: первыми вводят белые и зеленые овощи, потом каши, мясо, растительное и сливочное масло, затем фруктовые пюре — это база, после чего начинаем добавлятьф в рацион оранжевые овощи, картофель, пробуем творог и кисло-молочные продукты ближе к году.
Все зависит от вашего ребенка, у меня Максим покушать очень любит, продукты вводили постепенно и по схеме, проблем с питанием нет. Когда объем порции доходил до 150-180 гр грудное вскармливание убирала.
Наша с Максимкой схема такая:

6 месяцев — Овощи (вводим кабачок, цветную капусту, брокколи) от 5-100 гр

Цель на этом начальном этапе состоит в том, чтобы приучить грудного ребенка есть с ложки. Первоначально нужно лишь малое количество пищи (примерно одна или две чайных ложки), и давать ее нужно на кончике чистой чайной ложки или пальца. Возможно, ребенку понадобится некоторое время, чтобы научиться пользоваться губами для снятия пищи с ложки и перемещать пищу, готовую к проглатыванию, в заднюю часть ротовой полости. Часть пищи может стекать по подбородку, выплевываться. Этого с самого начала следует ожидать, и это
не означает, что ребенку еда не нравится.

Неделя — новый продукт

12-13.00 (условно обед) завершаем грудным молоком или смесью

ПРИКОРМ ПРИ ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ. ВВЕДЕНИЕ ПРИКОРМА

Для начала отметим, что речь пойдет именно о ребенке, находящемся на грудном вскармливании. Диету малышей, получающих искусственные смеси, определяет лечащий врач. Мамам грудничков сложнее: нередко участковые педиатры, привыкшие к преобладанию «искусственников», дают всем одинаковые рекомендации. А это не совсем верно.

4 важных правила введения прикорма детям на грудном вскармливании

  1. Прикорм детям, находящимся на полноценном грудном вскармливании, вводится не ранее 6-месячного возраста.

В этом возрасте дети обычно начинают сидеть, управлять своими руками, тянуть еду в рот. Более зрелыми становятся их пищеварительная и иммунная системы. Таким образом, полугодовалый малыш уже готов есть мягкие и полутвердые продукты. В отдельных случаях, по строгим медицинским показаниям (гипотрофия, отсутствие прибавок в весе) прикорм может быть введен с 4 месяцев.

  1. Не пичкайте ребенка прикормом насильно.

Дети, которых кормят грудью по требованию, самостоятельно регулируют потребление молока. Когда к молочному «меню» добавляется другая пища, младенцы продолжают контролировать свой аппетит. Если ваш кроха не любит некоторые продукты, он может добирать необходимые калории с помощью маминой груди. Очень важно следовать за пищевым интересом ребенка, а не пытаться накормить его во что бы то ни стало. Заинтересованность сохраняется, если малыш участвует в совместной трапезе, видит, как с удовольствием едят все вокруг, проявляет инициативу, а не пассивно употребляет приготовленную пищу. Тем более речь не может идти о насилии.

  1. Не спешите отменять грудное вскармливание после введения прикорма.

Противоинфекционные факторы, содержащиеся в грудном молоке, обеспечивают защиту против болезней и смягчают остроту их протекания. Эта мощная материнская защита полезна ребенку и после введения прикорма, тем более что новая пища и напитки могут «нагрузить» пока еще слабую иммунную систему малыша различными инфекциями и болезнетворными микроорганизмами.

  1. Прикорм не замещает грудное вскармливание, а дополняет его.

Материнское молоко и после полугода остается для малыша важным источником белка, витаминов, минералов, незаменимых жирных кислот и защитных факторов. В нем содержится больше калорий и питательных веществ, чем в большинстве других пищевых продуктов, и гораздо больше, чем в кашах или овощных пюре – основном прикорме грудничков старше 6 месяцев. В среднем, малыши в возрасте 6–8 месяцев получают из грудного молока около 70% энергии, 9–11 месяцев – 55%, 12–23 месяцев – 40%. Ваша задача – понять, как кормить малыша другими продуктами, чтобы они дополняли грудное молока, а не заменяли его. Кормление грудью по требованию связано, как правило, со сном. А прикорм вводится в те часы, когда обычно принимают пищу, – на завтрак, обед, полдник, ужин. Грудью можно кормить и до, и после предложенного прикорма, если ребенок хочет «запить» незнакомую еду.

Что давать в качестве прикорма?

Сразу же оговоримся: сок и кефир в настоящее время прикормом не считаются. Согласно последним рекомендациям диетологов, сок вообще не стоит вводить в рацион малыша, пока он не начал питаться взрослой пищей в больших объемах. Также не нужны в качестве дополнения к грудному молоку смеси и коровье молоко, так как это гораздо менее ценные в пищевом отношении продукты.

В целом все разнообразие схем введения прикорма можно разделить на две части: «лучшие кусочки с семейного стола» (максимально радикальный вариант – педприкорм) и традиционная схема – специальное детское питание, купленное в магазине или приготовленное самостоятельно. Выбор, разумеется, за мамой.

I. Прикорм с семейного стола

Главный принцип этого способа – знакомить ребенка с пищей, которой питается его семья, давая ему возможность постепенно встроиться во взрослый рацион. Разумеется, это не значит, что в 6 месяцев детей можно полностью переводить с грудного вскармливания на еду с взрослого стола. Малышам надо давать «лучшие кусочки» семейной трапезы, наиболее питательные и соответственно подготовленные (порезанные, размягченные и т.д.).

К таковым относятся:

  • продукты животного происхождения (мясо, домашняя птица, рыба или яйца);
  • бобовые (бобы, горох, чечевица, горошек, тофу);
  • молочные продукты (йогурт, сыр, творог);
  • овощи как гарнир к основной пище – рису, картофелю, кукурузе и т.п.;
  • фрукты как дополнение к основной пище.

Яркие плоды и овощи содержат больше питательных веществ, чем бледные.

Поначалу младенцы просто знакомятся с новой пищей, ее консистенцией, вкусом. Постепенно, по мере возрастания интереса, количество прикорма возрастает. Дополняющее питание дает малышу возможность развития общения (ребенка теперь может кормить не только мать), координации и моторных навыков плюс закладывает основу правильных пищевых привычек на всю оставшуюся жизнь.

Читать еще:  Возможность забеременеть

II. Прикорм специальной детской пищей

Если мама предпочитает прикармливать ребенка специально приготовленной пищей, то обычно начинают с монокомпонентных пюре (из одного овоща) или, если ребенок плохо прибавляет в весе, с каши.

  • С чего начинать введение прикорма?

Сейчас не советуют начинать прикорм с фруктов. Они имеют сладковатый привкус и формируют у ребенка пристрастие к сладкому. Кроме того, фрукты часто раздражают слизистую кишечника, вызывая расстройства и аллергию. Введение прикорма лучше начинать с овощей: кабачка, цветной капусты, моркови. Позже вводится картофель.

  • Как часто вводить в прикорм новый продукт?

Новый продукт добавляется в овощное пюре не чаще одного раза в неделю. Если малыш отреагировал высыпанием, жидким стулом или запором, минимум на месяц исключите данный продукт из рациона. Но помните, что с введением прикорма стул малыша может измениться, например, в нем могут появиться кусочки съеденной пищи; это нормально.

Через месяц после введения овощей можно порадовать малыша кашкой – рисовой, кукурузной или гречневой. Для ребенка на грудном вскармливании больше подходит безмолочная каша. Если вы покупаете каши, не требующие варки, убедитесь в том, что они не содержат глютен. Глютеносодержащие каши (пшеница, овсянка, многозерновые) вводят в рацион малыша не ранее 8–9 месяцев. После каши наступает время фруктов (сначала желтых и зеленых), печенья (детского, несдобного), мяса (лучше начинать с индейки, затем вводить телятину, курицу, говядину; от свинины желательно воздержаться), рыбы (морской).

  • Сколько прикорма давать ребенку?

Любой новый продукт вводится в детский рацион, начиная с одной чайной ложки. Постепенно объем увеличивается и доводится до рекомендованных 150–180 граммов. Однако помните, что эти цифры предназначены для детей на искусственном вскармливании, и не огорчайтесь, если ваш грудничок съедает меньше. Все необходимое он доберет с материнским молоком. Кроме того, питаясь небольшими порциями, он научится контролировать свое чувство насыщения и не переедать.

  • Как приготовить каши и овощные пюре самостоятельно?

Для приготовления овощей лучше всего использовать пароварку. Овощи в ней готовятся быстро и сохраняют витамины. Измельчать удобнее всего блендером. Ближе к году, в 10–11 месяцев, начинайте разминать пюре вилкой, чтобы ребенок учился жевать.

Каши тоже можно готовить самостоятельно. Для этого крупа моется, высушивается, перемалывается в кофемолке и заваривается кипятком.
Прикорм желательно сдобрить маслом (не с первых дней!): кашу – сливочным, овощи – оливковым. Оливковое масло вообще идеально для первого прикорма. Начинайте вводить его с двух капель. Если у малыша запоры, можно добавлять оливковое масло и в овощи, и в кашу (соблюдая объем, чтобы не добиться обратного эффекта). В среднем, в блюдо добавляется 1 чайная ложка оливкового масла.

  • Допаивать или не допаивать малыша на прикорме?

Чаще всего дети, находящиеся на грудном вскармливании, до года не интересуются никакой другой жидкостью, кроме молока матери. И это нормально. Вы можете предлагать малышу чай, компот, если он этого хочет. Если же отказывается – не настаивайте.

Каким бы способом вы ни решили вводить прикорм, обязательно соблюдайте правило постепенности, не кормите ребенка насильно, не замещайте полностью грудного вскармливания, учитывайте вкусовые пристрастия малыша и проявляйте смекалку!

Анастасия Втулова,
консультант по грудному вскармливанию и уходу за ребенком,
лектор Семейного лектория и Курса для будущих родителей
.

Если у вас остались вопросы по введению прикорма, вы можете задать их позвонив по телефону нашей горячей линии:

+7(495) 926–63–23

При подготовке статьи были использованы следующие материалы:

«Руководство по здоровому питанию грудных детей и детей раннего возраста для среднего медицинского персонала».

Методические указания «Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни»

«Адаптированные руководящие принципы введения прикорма для ребенка, вскармливаемого грудью». PAHO/WHO, 2002.

Материалы Всемирной недели грудного вскармливания–2005.

Схема введения прикорма

Примерно с полугода малышей, находящихся и на грудном, и на искусственном вскармливании, необходимо приучать к первому прикорму.

Оптимальным временем для него считается период второго кормления ребенка. Педиатры рекомендуют вводить прикорм с малых порций, а переходить от одного вида пищи к другому нужно постепенно через 1,5-2 недели.

Представленная ниже схема введения прикорма одобрена российскими педиатрами с точки зрения безопасности и пользы для ребенка. Однако каждый малыш индивидуален, и не следует подгонять его рацион под какие-либо догмы. Важно контролировать его отношение к каждому новому продукту, придерживаясь примерной схемы дополнительного питания.

Овощное пюре из кабачка можно приготовить самостоятельно. Овощи необходимо тщательно промыть под проточной водой, обдать кипятком. Желательно варить их на пару, чтобы сохранить максимум полезных веществ. Готовые мягкие кабачки измельчить при помощи блендера или обычного сита. Соль при приготовлении и в готовое блюдо не добавлять, можно немного развести пюре грудным молоком или же овощным отваром.

Каждый прикорм необходимо завершить обычным кормлением грудным молоком или привычной для малыша адаптированной смесью.

1 день – 3 г (чуть менее 0,5 ч. л.) кабачкового пюре

2 день – 8 г кабачкового пюре

3 день – 20 г овощного пюре из кабачка

4 день – 40 г пюре из кабачка

5 день – 70 г пюре из кабачка

6 день – 120 г кабачкового пюре + ½ ч. л. (или чуть менее) растительного масла

7 день – 166 г кабачкового пюре + 1 ч. л. растительного масла

Вводим в рацион ребенка цветную капусту, также приготовив её на пару или в кипящей воде без добавления соли. Начинаем прикорм с нового и незнакомого малышу вкуса и завершаем прием пищи уже привычным кабачковым пюре.

Прикорм обязательно завершаем рудным молоком или смесью до наступления полного насыщения.

1 день – 5 г пюре из цветной капусты + 166 г пюре из кабачка с добавлением чайной ложки растительного масла

2 день – 8 г цветной капусты + 162 г пюре из кабачков с 1 ч. л. раст. масла

3 день – 20 г цветной капусты + 150 г кабачкового пюре с чайной ложкой растительного масла

4 день – 40 г цветной капусты + 130 г пюре из кабачка с 1 ч/л раст. масла

5 день – 70 г пюре из цветной капусты + 100 г кабачкового пюре и 1 ч/л раст. масла

6 день – 120 г цветной капусты с 1 ч.л. растительного масла и 50 г овощного пюре из кабачков

7 день – 166 г пюре из цветной капусты с добавлением 1 ч.л. растительного масла

Новым овощем третьей недели прикорма станет брокколи. Его снова необходимо совмещать с уже привычными для малыша овощными вкусами. Готовить пюре следует также на пару, чтобы избежать потери витаминов. Овощное пюре с особой тщательностью нужно измельчить блендером, не допуская присутствия волокон и комочков.

По традиции после прикорма докармливаем малыша грудью или адаптированной для него смесью.

    1-й день – 5 г брокколи + 166 г цветной капусты с ч/л раст. масла

2 день – 8 г брокколи + 162 г кабачка с 1 ч.л. раст. масла

3 день – 20 г брокколи + 150 г цветной капусты и ч.л. растительного масла

4 день – 40 г брокколи + 130 г пюре из кабачка и ч.л. раст. масла

5 день – 70 г брокколи + 100 г пюре из цветной капусты с 1 ч.л. раст. масла

6 день – 120 г брокколи с 1 ч/л раст. масла + 50 г кабачкового пюре

7 день – 166 г овощного пюре из брокколи с 1 ч.л. раст. масла

Приобщив малыша к овощным вкусам, начинаем постепенно вводить в его рацион каши. Необходимо контролировать, чтобы продукт был без молока и без глютена. В данную категорию входят рисовая, гречневая и кукурузная каша, и начинать приятное и во всех смыслах полезное знакомство рекомендуется с гречки.

Прикорм в виде каши вводится на завтрак, тогда как на обед можно предложить малышу овощное пюре из броколли, цветной капусты или кабачка. И завтрак, и обеденное кормление завершается грудным молоком или же смесью.

    1-й день – 0,5 ч.л. гречки

2 день – 1 ч. л. гречневой каши

3 день – 3 ч/л гречневой каши

4 день – 7 ч.л. гречки

5 день – 12 ч.л. гречки

6 день – 20 ч.л. гречки с добавлением 1 ч.л. сливочного масла

7 день – 27 ч.л. гречки с 1 ч.л. сл. масла

Вместо самостоятельного приготовления всегда можно использовать баночное детское пюре, соблюдая рекомендации производителя.

    1-й день – 0,5 ч/л риса +27 ч/л гречки с 1 ч/л сл. масла

2 день – 1 ч/л риса + 26,7 ч/л гречки с 1 ч/л сл. масла

3 день – 3 ч/л риса + 24,7 ч/л гречки со сл. маслом

4 день – 7 ч/л рисовой каши + 21,3 ч/л гречки с 1 ч/л сл. масла

5 день – 12 ч/л рисовой каши + 16,3 ч/л гречки с 1 ч/л сл. масла

6 день – 20 ч/л риса с 1 ч/л сл. масла + 8 ч/л гречки

7 день – 27 ч/л риса и 1 ч/л сл. масла

Безглютеновый прикорм из каш продолжаем кукурузной кашей, после которой предлагаем вновь попробовать рис или гречку. Ни в коем случае нельзя добавлять сахар, дополнением служит лишь сливочное масло. На обед – снова овощное пюре из брокколи, кабачков или цветной капусты в привычном объеме. После прикорма малышу обязательно следует предложить грудное молоко или смеси.

    1-й день – 0,5 ч/л кукурузной каши +27 ч/л гречки с 1 ч/л сл. масла

2 день – 1 ч/л кукурузной каши + 26,7 ч/л риса с 1 ч/л сл. масла

3 день – 3 ч/л кукурузной каши + 24,7 ч/л гречки со сл. маслом

4 день – 7 ч/л кукурузной каши + 21,3 ч/л риса с 1 ч/л сл. масла

5 день – 12 ч/л кукурузной каши + 16,3 ч/л гречки с 1 ч/л сл. масла

6 день – 20 ч/л кукурузной каши с 1 ч/л сл. масла + 8 ч/л рисовой каши

7 день – 27 ч/л кукурузной каши и 1 ч/л сл. масла

Читать еще:  Выкидыш на поздних сроках

На завтрак продолжаем чередовать уже привычные для малыша каши, а к овощному пюре на обед наступило время порадовать карапуза тыквой. Вводим новый вкус постепенно, с каждым днем увеличивая порцию. После тыквы на обед ребенок получает уже знакомые ему измельченные овощи. Докармливаем грудным молоком или адаптированной для малыша смесью.

1 день – 0,5 ч/л тыквы +27 ч/л цветной капусты с 1 ч/л раст. масла

2 день – 1 ч/л тыквы + 26,7 ч/л кабачка с 1 ч/л раст. масла

3 день – 3 ч/л пюре из тыквы + 24,7 ч/л брокколи с раст. маслом

4 день – 7 ч/л тыквы + 21,3 ч/л цветной капусты с 1 ч/л раст. масла

5 день – 12 ч/л тыквы + 16,3 ч/л кабачкового пюре с 1 ч/л раст. масла

6 день – 20 ч/л тыквы с 1 ч/л раст. масла + 8 ч/л брокколи

7 день – 27 ч/л пюре из тыквы и 1 ч/л раст. масла

Кода малыш уже освоился с основными овощными вкусами, можно постепенно начать его знакомить с фруктами. На завтрак начинаем вводить яблочное пюре, дополняя его кашей, а на обед потчуем карапуза овощами в привычном для него порционном объеме. Грудное молоко или смесь после прикорма – обязательно.

    1-й день – 0,5 ч/л яблочного пюре +27 ч/л гречки с 1 ч/л сл. масла

2 день – 1 ч/л яблочного пюре + 27 ч/л риса с 1 ч/л сл. масла

3 день – 3 ч/л яблочного пюре + 27 ч/л кукурузной каши со сл. маслом

4 день – 4 ч/л яблочного пюре + 27 ч/л гречки с 1 ч/л сл. масла

5 день – 6 ч/л яблочного пюре + 27 ч/л риса с 1 ч/л сл. масла

6 день – 8 ч/л яблочного пюре + 27 ч/л кукурузной каши со сл. маслом

7 день – 10 ч/л яблочного пюре и 27 ч/л гречки с добавлением сл. масла

После восьми месяцев ребенка можно знакомить с пшенной кашей. Готовится она из перемолотого зерна без добавления сахара. Пшено богато фолиевой кислотой, аминокислотами и содержит клетчатку, способствующую правильному функционированию кишечника. На завтрак вместе с «пшенкой» необходимо чередовать рис, гречку и кукурузную кашу, завершая прикорм грудным молоком или детской смесью.

1 день – 0,5 ч/л пшенной каши +27 ч/л гречки с 1 ч/л сл. масла

2 день – 1 ч/л пшенной каши + 26,7 ч/л риса с 1 ч/л сл. масла

3 день – 3 ч/л пшенной каши + 24,7 ч/л кукурузной каши со сл. маслом

4 день – 7 ч/л пшенной каши + 21,3 ч/л гречки с 1 ч/л сл. масла

5 день – 12 ч/л пшенной каши + 16,3 ч/л риса с 1 ч/л сл. масла

6 день – 20 ч/л пшенной каши с 1 ч/л сл. масла + 8 ч/л кукурузной каши

7 день – 27 ч/л пшенной каши и 1 ч/л сл. масла

На девятом месяце жизни уже заметно подросшего малыша можно знакомить со вкусом мяса. Начинать следует с кроличьего мяса, которое легче всего усваивается и крайне редко приводит к аллергическим реакциям. Мясо кролика станет дополнением к привычным кашам во время завтрака. Необходимо отварить мясо без соли и перемолоть его до однородного состояния либо воспользоваться уже готовым баночным пюре.

1 день – 0,5 ч/л кроличьего мяса +27 ч/л гречки с 1 ч/л сл. масла

2 день – 1 ч/л кроличьего мяса + 27 ч/л риса с 1 ч/л сл. масла

3 день – 3 ч/л кроличьего мяса + 27 ч/л кукурузной каши со сл. маслом

4 день – 4 ч/л кроличьего мяса + 27 ч/л пшенной каши с 1 ч/л сл. масла

5 день – 5 ч/л кроличьего мяса + 27 ч/л гречки с 1 ч/л сл. масла

6 день – 7 ч/л кроличьего мяса + 27 ч/л риса со сл. маслом

7 день – 8 ч/л кроличьего мяса и 27 ч/л кукурузной каши со сл. маслом

На одиннадцатой неделе прикорма вводим пюре из чернослива на завтрак. Особо внимательно наблюдаем за состоянием малыша и его пищеварением, ведь чернослив можно назвать натуральным слабительным средством. Совмещаем его с кашами, а во время обеда предлагаем малышу овощное пюре и 50 г мяса. После кормления необходимо предложить ребенку грудное молоко или детскую смесь.

1 день – 0,5 ч/л пюре из чернослива +27 ч/л пшенной каши с 1 ч/л сл. масла

2 день – 1 ч/л пюре из чернослива + 27 ч/л гречки с 1 ч/л сл. масла

3 день – 3 ч/л пюре из чернослива + 27 ч/л риса со сл. маслом

4 день – 4 ч/л пюре из чернослива + 27 ч/л кукурузной каши с 1 ч/л сл. масла

5 день – 6 ч/л пюре из чернослива + 27 ч/л пшенной каши с 1 ч/л сл. масла

6 день – 8 ч/л пюре из чернослива + 27 ч/л гречки со сл. маслом

7 день – 10 ч/л пюре из чернослива и 27 ч/л рисовой каши со сл. маслом

Продолжаем потчевать нашего карапуза мясными вкусами и вводим в его рацион мясо индейки. На обед – овощное пюре которое можно дополнить небольшим количеством фруктового пюре из чернослива или яблока.

1 день – 0,5 ч/л мяса +27 ч/л кукурузной каши с 1 ч/л сл. масла

2 день – 1 ч/л мяса + 27 ч/л пшенной каши с 1 ч/л сл. масла

3 день – 3 ч/л мяса + 27 ч/л гречки со сл. маслом

4 день – 4 ч/л мяса + 27 ч/л риса с 1 ч/л сл. масла

5 день – 5 ч/л мяса + 27 ч/л кукурузной каши с 1 ч/л сл. масла

6 день – 7 ч/л мяса + 27 ч/л пшенной каши со сл. маслом

7 день – 8 ч/л мяса и 27 ч/л гречки со сл. маслом

На очередной неделе прикорма новым блюдом в меню станет грушевое пюре. Не забываем, что ребенок не должен испытывать недостатка и в грудном молоке или смеси.

1 день – 0,5 ч/л пюре из груши +27 ч/л риса с 1 ч/л сл. масла

2 день – 1 ч/л пюре из груши + 27 ч/л кукурузной каши с 1 ч/л сл. масла

3 день – 3 ч/л грушевого пюре + 27 ч/л пшенной каши со сл. маслом

4 день – 4 ч/л грушевого пюре + 27 ч/л гречки с 1 ч/л сл. масла

5 день – 6 ч/л грушевого пюре + 27 ч/л риса с 1 ч/л сл. масла

6 день – 8 ч/л грушевого пюре + 27 ч/л кукурузной каши со сл. маслом

7 день – 10 ч/л пюре из груши и 27 ч/л пшенной каши со сл. маслом

Важные рекомендации для прикорма

Если малыш к началу прикорма испытывает дефицит массы тела, можно поменять местами этап введения овощей и каш.

При проблемах со стулом можно в качестве фруктового пюре начать с чернослива, а не яблока.

При необходимости, если малыш не справляется с предложенными порционными объемами, их можно увеличивать на протяжении не одно, а полутора или двух недель.

Если ребенок не стремится «отведать» новое блюдо, можно вначале предложить ему уже знакомый вкус, и лишь потом знакомить новым.

Безглютеновые каши можно готовить не только на воде, но и на мамином молоке или привычной для малыша смеси.

Для правильного усвоения новых продуктов кормить ребенка нужно из ложечки, а не бутылочки.

Прикорм вводится в первой половине дня, чтобы оставалось время проконтролировать состояние малыша и реакцию его организма на новый рацион.

Все о первом прикорме: что, как, когда

Первый прикорм у грудничков вызывает много сомнений и споров. Одни врачи советуют знакомить младенца с обычной пищей после полугода. Другие педиатры рекомендуют давать сок и пюре уже с трех-четырех месяцев. Такие разные мнения заставляют женщин самостоятельно разбираться в вопросе первого прикорма и выяснять, когда надо знакомить грудного ребенка с обычной пищей и какой продукт для этого выбрать.

Первый прикорм при ГВ: общие правила

Первому прикорму грудничка уделяется много внимания. В последние десятилетия отношение к знакомству грудного ребенка с обычными продуктами питания сильно изменилось. Если раньше уже с месяца новорожденного поили соком, а к трем месяцам давали манную кашу, то теперь подобные рекомендации можно встретить крайне редко. Обычно ранний прикорм советуют вводить педиатры советской школы, которые практикуют более 30 лет, или бабушки-соседки, которые говорят, что грудным молоком сыт не будешь.

Современные педиатры солидарны с консультантами по ГВ в вопросе введения первого прикорма. Рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения:

  • С введением прикорма грудное вскармливание продолжает быть фундаментом детского рациона. До года ребенок параллельно с обычными продуктами получает грудное молоко или его заменитель.
  • Знакомить младенца со взрослой пищей надо после полугода. Раньше вводить ее не следует, поскольку ЖКТ грудничка еще к этому не готов.
  • Прикорм вводится, когда малыш может самостоятельно сидеть. Не следует кормить лежачего ребенка.
  • Первый прикорм — это всего лишь переход от грудного вскармливания к обычному рациону. Ребенок только знакомится с новой пищей, она не должна стать единственным источником питательных веществ в это время.
  • Все продукты вводятся постепенно, начиная с малых порций. На этом этапе важно оценивать реакцию младенца на изменения рациона.

При введении новых продуктов важно не торопиться. Не стоит пытаться сразу свернуть лактацию и перевести ребенка на обычную пищу к семи месяцам. Это чревато проблемами с ЖКТ, аллергическими реакциями и другими трудностями.

Педагогический и педиатрический

Существует несколько техник введения первого прикорма. Одни мамы выбирают прикорм по Комаровскому, и для них первым приоритетными продуктами становятся кисломолочные изделия. Другие следуют рекомендациям ВОЗ и начинают с овощей. Третьи предпочитают начать с фруктов, поскольку их ребенок ест гораздо охотнее, чем безвкусные каши.

В целом первый прикорм можно разделить на две большие группы — педагогический и педиатрический. Тот и другой вводится не ранее полугода и подстраивается под общие рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения.

  • Педагогический— это техника знакомства малыша с новой пищей, при которой основной задачей становится обучение грудничка навыкам питания. Младенца берут за общий стол, чтобы он видел, как проходит обед. Когда ребенок начинает интересоваться пищей, ему дают ее попробовать в минимальных дозах. Считается, что не надо готовить для малыша отдельно и уж тем более давать баночное питание. Пища, которую мама употребляла при беременности и ГВ, может стать первым прикормом.
  • Педиатрический— это методика, при которой грудничок поочередно знакомится с разными продуктами. Выбирают безопасные овощи и крупы, фрукты и мясные продукты. Для каждого есть оптимальный возраст введения. Например, каши и овощи вводятся с 6 месяцев, а мясо только после 7-9.
Читать еще:  Бромкамфора для прекращения лактация

Когда вводить

Еще несколько десятилетий назад грудничков начинали докармливать с месяца. Ребенку давали желток, смешанный с молоком, натертое яблочко, манную кашу. Это было нужно, поскольку к трем месяцам мама выходила на работу и отдавала младенца в ясли. А адаптированных смесей не было. Сейчас взгляды на сроки введения обычной пищи сильно отличаются, а педиатры подробно рассказывают, со скольки месяцев можно прикармливать ребенка и чем.

Детей на грудном вскармливании рекомендуют знакомить со взрослой пищей не ранее полугода. Многие мамы начинают давать кашку или пюре в начале шестого месяца. Но ВОЗ рекомендует вводить их только в полных 26 недель. Если младенец получает заменитель молока, то рекомендации не меняются. Многие мамы ошибаются, когда считают, что на ИВ прикармливать надо с 4 месяцев.

Один из показателей готовности малыша к прикорму — самостоятельное сидение. Если здоровый ребенок в 6 месяцев еще не сидит сам, значит он не готов к принятию взрослой пищи.

Известный видеоблогер, сертифицированный консультант по ГВ Нина Зайченко рассказывает:

— Не надо кормить лежачего ребенка, не надо его искусственно сажать. Попробуйте сами есть лежа. Если ребенок еще сидеть не умеет, то это означает, что физиологически он не готов к принятию прикорма, еще рано.

Почему прикорм не надо вводить раньше

Молоко мамы — это лучшее питание для младенца. Оно полностью усваивается несовершенной пищеварительной системой новорожденного. К тому же в грудном молоке присутствуют ферменты, которые помогают работе ЖКТ.

До 6 месяцев пищеварительная система малыша не готова к переработке взрослой пищи, даже если она имеет пюреобразную консистенцию. ЖКТ не может полноценно переварить сладкую манную кашу, яблоко или любой другой продукт. Только после полугода печень начинает полноценно вырабатывать желчь, а поджелудочная, слюнные железы и кишечник выделяют ферменты.

Преждевременное введение прикорма не ускорит переход малыша на взрослый стол. ВОЗ рекомендует не менее года давать малышу грудное молоко или его заменитель. Поэтому нет смысла торопиться с прикормом. Раннее знакомство со взрослой пищей повышает риск аллергии, ферментной недостаточности, воспалений кишечника и прочих проблем.

Известный врач Комаровский говорит:

— Ученые долго дискутировали и в конце-концов ВОЗ пришла к выводу, что если мама имеет достаточное количество молока, то до достижения ребенком возраста шести месяцев никакого прикорма не-на-до! Докармливание смесью, если у мамы недостаточно молока, не относится к прикорму.

Первые продукты

Педагогический прикорм с точки зрения медицины считается рискованным. Этот тип питания предполагает, что ребенок может кушать любой продукт, который мама ест при грудном вскармливании. Однако не все блюда из рациона кормящей мамы подойдут малышу. Если ребенок попробует сладкую молочную кашу, то скорее всего у него проявится негативная реакция в виде кишечного расстройства и, возможно, кожной сыпи. При этом если кормящая мама съест порцию каши и покормит младенца своим молоком, то с ребенком ничего не случится.

Первые продукты в рационе малыша должны быть максимально безопасными, низкоаллергенными и легкими для усвоения. Педиатрический прикорм предполагает введение овощного и фруктового пюре, безмолочных каш, которые не содержат глютена. По мере взросления младенца его рацион расширяется и становится разнообразнее.

Покупное или домашнее детское питание

Мамы малышей делятся на две группы: одни являются сторонницами приготовления первого прикорма в домашних условиях, а другие предпочитают покупать баночки и готовые кашки. Нельзя говорить, что одни правы, а другие нет. Каждая мама выбирает для своего ребенка удобный и полезный тип первого прикорма.

Доктор Комаровский своим мнением выражает позицию многих врачей. Педиатр говорит, что лучше покупать баночное питание, чем готовить первый прикорм самостоятельно. Детское питание проходит различные проверки и считается безопасной. К тому же покормить малыша одной баночкой удобнее, чем потратить час на приготовление 50 граммов морковного пюре.

Домашнее питание будет полезнее, только если вся продукция выращена самостоятельно на экологически чистом огороде без использования химических веществ.

Примерная схема на первый месяц

В интернете, в журналах, на стендах в детской поликлинике можно увидеть разные таблицы прикорма. Схемы могут отличаться видом прикорма (кабачок или цветная капуста), последовательностью (сначала каша, а затем овощ), и даже общей методикой (педиатрический или педагогический). Но в целом большинство таблиц введения первого прикорма соответствуют нормам ВОЗ.

Если ребенок на грудном вскармливании имеет недостаток массы тела, то рекомендуют начинать с каш. Они более калорийные и питательные. При нормальном наборе веса лучше начать с овощей.

Примерная схема на месяц:

  • В первую неделю вводится один вид овоща, например, кабачок. В качестве альтернативы можно взять цветную капусту. Знакомство с новой пищей планируется на первую половину суток, чтобы потом можно было следить за самочувствием грудничка. В первый прием дают от 3 до 5 гр перетертого пюре. Это от половины до целой чайной ложки. При отсутствии негативной реакции объем ежедневно увеличивают в два раза, доводя его до 150 гр к завершению первой недели.
  • Во вторую неделю вводят новый овощ. Количество продукта увеличивается от 5 до 150 грамм за одну неделю.
  • На третьей неделе малыша знакомят с каким-нибудь видом безмолочной каши. Можно взять гречневую или кукурузную. Прикорм начинают утром. В первый день дают 5 граммов, а к завершению недели увеличивают объем до 150 грамм.
  • На четвертой неделе рацион ребенка можно разнообразить низкоаллергенным фруктом. В первый день малышу предлагают не более 3 грамм нового продукта. К концу недели объем фруктового пюре увеличивают до 60 граммов.

Возможные ошибки и трудности

При введении прикорма мамы совершают ошибки и сталкиваются с трудностями. Часто причиной неудач становятся советы доброжелателей. Если соседка Катя советует кормить ребенка под просмотр телевизора, то надо понимать, что это будет удобно маме. Малыш, скорее всего, съест всю порцию, но в будущем у него сформируется искаженное пищевое поведение. Поэтому маме лучше заранее узнать, с какими ошибками она может столкнуться.

Спешка с введением новых продуктов

Если малыш хорошо воспринимает введение первого прикорма, это не говорит о том, что можно быстрее знакомить его с новыми продуктами. На введение одного вида пюре требуется от одной до двух недель. Нельзя за один месяц ввести в рацион малыша сразу три вида каши и пять видов пюре.

Аллергия или пищеварительные реакции

Если мама начинает прикармливание, то ей надо быть готовой к необычным реакциям. Они могут не случиться, но при употреблении нового продукта всегда есть вероятность аллергии и кишечных проявлений. Поэтому рекомендуется вводить все продукты по отдельности. Это позволит точно определить, на какое пюре у ребенка высыпало. Если у малыша разболелся живот после нового прикорма или появилась аллергия, то этот продукт надо отменить и повременить с прикормом до полного исчезновения негативной реакции.

Как не потерять молоко

С введением прикорма у малыша уменьшается потребность в грудном молоке. Мама может заметить, что к 7-8 месяцу продолжительность кормлений сократилась, а само молоко вырабатывается в меньшем количестве. Иногда женщины ошибочно принимают это состояние за инволюцию. Но оно таковой не является.

Чтобы сохранить грудное вскармливание после введения прикорма, надо часто предлагать малышу грудь. Следует помнить, что молоко вырабатывается по правилу «спрос-предложение». Если малыш будет сосать в течение дня и хотя бы раз прикладываться ночью, то грудное вскармливание может продолжаться столько, сколько это будет нужно обоим участникам.

После года для ребенка на грудном вскармливании молоко уже не является основой рациона, но оно по-прежнему нужно для формирования иммунитета, физического и эмоционального контакта, а также удовлетворения сосательного рефлекса.

Малыш отказывается от еды: что делать

Каждой маме приходится сталкиваться с тем, что ребенок отказывается от еды и отворачивается от ложки. Одни женщины перестают кормить, если малыш не хочет. Другие продолжают обед под бубны и пляски, пытаясь отвлечь малоежку.

Первый прикорм не считается основной пищей. Эта еда становится своеобразной ступенью, началом знакомства с обычным рационом. Поэтому цель первого прикорма не накормить и восполнить энергетический запас, а привить пищевой интерес и дать понять малышу, что бывает еда другой консистенции и вкуса.

Не надо пытаться скормить ребенку целую порцию. Если запланировано съесть 150 гр цветной капусты, но малыш съел только 100 и попросил мамину грудь, то ничего страшного в этом нет. Докармливая до последней ложки, мама формирует искаженное пищевое воспитание у малыша. Надо помнить, что у каждого человека есть инстинкт самосохранения, а у малышей инстинкты развиты особенно сильно. Поэтому если грудничок голоден, то он будет кушать. Если ребенок сыт, то не надо заталкивать в него еду насильно.

Ребенок давится

Показателем готовности грудничка к первому прикорму считается отсутствие выталкивающего рефлекса. Если новорожденному попадет в рот твердый предмет, то он вытолкнет его языком. К 6 месяцам этот рефлекс исчезает, и младенец становится готов к употреблению пищи, отличающейся консистенцией от грудного молока.

Если ребенок давится и выталкивает языком пищу, то это тревожный знак. Вероятно, малыш еще не готов к прикорму. Если ему уже исполнилось 6 месяцев, стоит потерпеть 1-2 недели и попробовать еще раз. Если ребенок давится едой, следует давать ему порции меньшего объема. Важно, чтобы младенец во время еды сидел в удобном стульчике, а не лежал на кровати.

Если трудности при введении прикорма решить не удается, обратитесь к педиатру или консультанту по грудному вскармливанию. Специалисты укажут, какие были совершены ошибки и как их можно избежать в будущем.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector