Воспаление

Воспаление

Болезни и средства их лечения

Воспаление

Воспаление развивается в ответ на ранение, инфекцию или внедрение какого-то раздражителя. Большинство людей относится к воспалению, которое сопровождается болями, распуханием и краснотой, как к напасти или неизбежному злу. Однако на самом деле воспаление это защитная реакция, необходимая организму для восстановления.

Иммунная система — главный охранник организма; при малейшей необходимости она вступает в бой. Она уничтожает бактерии и вирусы, способствует восстановлению после ранений и заболеваний, адекватно реагирует на внешние воздействия, а также — на такой важнейший для человеческого организма раздражитель, как пища. На все эти воздействия иммунная система отвечает каскадом сложных реакций, одной из которых и является воспаление.

Множество данных свидетельствует о том, что наш рацион имеет самое непосредственное отношение к тому, как функционирует иммунная система. Например, диета, насыщенная фруктами, овощами, ненасыщенными жирными кислотами и цельными зернами, хорошо контролирует воспалительную реакцию, в то время как обедненный рацион, основу которого составляют продукты «быстрого питания», мясо и молочные продукты, напротив, способствует нежелательным воспалительным реакциям.

Определенные продукты, в частности, земляника и чечевица, обладают противовоспалительным действием. Другие, например, помидоры и картофель, напротив, усиливают воспалительную реакцию.

Типы воспаления

Различают два типа воспаления: острое и хроническое. Острое воспаление развивается как реакция организма на травму (повреждение, рану), раздражение, инфекцию или аллерген (от химических агентов до пищевых продуктов). Хроническое воспаление — процесс затяжной. Способствуют ему: повышенная нагрузка на определенные органы, общие перегрузки, а также старение.

Первые признаки острого воспаления: боль, опухание, покраснение и жар. Это происходит из-за расширения кровеносных сосудов, примыкающих к месту повреждения, а также привлечением в очаг растворимых иммунологических факторов, противоборствующих патогенному раздражителю. Это первоначальный этап процесса заживления. В том случае, если заживление почему-либо не произошло, развивается хроническое воспаление, причина которого заключается либо в гиперстимуляции иммунной системы, либо в её повышенной активности, либо в её неспособности отключиться (возможно и любое сочетание трех этих факторов). Примером служит системная красная волчанка — аутоиммунное заболевание, при котором повреждаются многие органы.

Воспалительный процесс

Воспаление это самое обычное явление. Представьте себе, что происходит, стоит нам только порезать или даже прищемить палец: он тут же краснеет, распухает, мы ощущаем боль — иными словами, палец временно выходит из строя. То же самое происходит и при повреждении любой части тела, вне зависимости от места и природы повреждающего или раздражающего фактора.

Когда это случается, большинство людей спешат принять какое-нибудь противовоспалительное болеутоляющее средство. Именно этим объясняется, что по объему продаж такие общедоступные лекарственные средства вышли на первое место в мире. И все-таки мы хотим подчеркнуть, что воспаление — явление положительное. Оно свидетельствует, что ваша иммунная система функционирует нормально.

Характеристика воспалительной реакции

  • Покраснение
  • Боль
  • Припухлость
  • Подъем температуры (ощущение потепления)
  • Потеря функции

Что это такое?

Попросту говоря, суффикс «ит» (греческий «itis») употребляется для обозначения воспалительных процессов в определенном месте. Например, «артрит» обозначает воспаление сустава («artro» в переводе с греческого значит «сустав»). «Дерматит» — воспаление кожи («derma» — «кожа»).

Но для обозначения воспаления применяется не только суффикс «ит». Воспалительные реакции характерны также для астмы, болезни Крона (см. ), псориаза и других заболеваний.

Итак, при признаках воспаления вам не стоит лезть в аптечку, а лучше вспомнить, что воспалительный процесс отражает естественную реакцию вашей иммунной системы, которая мобилизовалась для борьбы с причиной, его вызвавшей. Предоставьте вашему организму свободу, и он сам преодолеет недуг!

Три стадии воспаления

Процесс воспаления необычен тем, что сразу три силы организма (кожа, кровь, клетки иммунной системы) объединяют усилия для его преодоления и обновления поврежденных тканей. Процесс протекает в три стадии.

На первой стадии, в ответ на повреждение, реакция развивается почти мгновенно. Прилегающие кровеносные сосуды расширяются, чтобы увеличить приток крови к пострадавшей зоне, а с кровью поступают необходимые питательные вещества и клетки иммунной системы.

На второй стадии эти клетки начинают борьбу с любыми бактериями, которые могли оказаться в данном месте. Нейтрофилы скапливаются здесь, готовые проглотить и перехватить бактерии. При этом поразительном процессе, который называется «фагоцитоз», клетки меняют форму — они выпускают крохотные отростки (псевдоподии), которые захватывают бактерий в плен. Затем клетки начинают выделять особые вещества, которые уничтожают патогенов. Эти клетки также продуцируют антиоксиданты, с помощью которых защищаются от возможного повреждения свободными радикалами.

Воспаление

В процессе фагоцитоза уничтожаются не только бактерии. Точно таким же способом удаляются поврежденные и погибшие клетки. И это ведет к третьей стадии, на которой очаг воспаления обособляется от окружающих тканей. Он, как правило, становится болезненным, и может даже пульсировать, ввиду чего возникает желание уберечь это место от любых контактов. При этом так называемые тучные клетки выделяют гистамин, который повышает проницаемость кровеносных сосудов. Это позволяет с большей эффективностью очищать поврежденный участок от токсинов и шлаков.

Даешь лихорадку!

Самое заметное проявление воспалительного процесса это, конечно же, жар или лихорадка. Это происходит, когда в ответ на инфекцию иммунная система начинает действовать на пределе своих возможностей. Многих пугает, когда у больного развивается высокая температура, однако, разобравшись, в чем её причина, вы можете легко преодолеть свои страхи. При высокой температуре в организме начинается целый каскад реакций, направленных на ликвидацию причин лихорадки. Эти реакции и причины, их вызывающие, перечислены на .

По мере развития лихорадки, температура тела резко повышается, достигая максимума на пике борьбы с инфекцией. При этом мы можем ощущать дрожь и озноб, желание лечь в постель и укутаться во что-нибудь согревающее. Тело ломит, от слабости не хочется двигаться, аппетит пропадает, все чувства могут быть притуплены, и вообще жизнь не в радость кажется. Организм словно сам говорит нам, что для восстановления сил ему нужны покой и время. Эти симптомы могут наблюдаться до 3 дней — примерно столько времени требуется иммунной системе для магического обновления организма.

В течение всего этого периода организм ведет беспрерывную битву с инфекционными патогенами. При 37 С (нормальная температура человеческого тела) бактерии живут припеваючи и прекрасно размножаются. А вот при повышенной температуре бактерии чувствуют себя неуютно, и их способность к размножению падает. Наоборот, количество фагоцитирующих клеток увеличивается, они стекаются к воспалительному очагу со всех сторон. По мере того как температура продолжает повышаться, расстановка сил быстро изменяется в пользу защитников: бактерий становится все меньше, а белых кровяных клеток — больше и больше. Становится ясно, что произошел перелом, и битва окончательно выиграна. Температура идет на убыль.

Почему жар полезен

Лихорадочное состояние по внешним проявлениям выглядит довольно тревожно, да и сам больной при этом испытывает далеко не самые приятные ощущения. В арсенале современных врачей есть немало жаропонижающих средств, однако, резкое прервав жар, мы тем самым прерываем и естественный процесс борьбы с инфекцией, что приводит к тому, что болезнь приобретает более затяжное течение и нередко рецидивирует. Это свойственно, например, для детских инфекций уха, горла и носа.

Мы, разумеется, не призываем вас игнорировать высокую температуру. У взрослых больных, например, температура нередко повышается до 40 С. Если подобное повышение краткосрочно, то ничего страшного в нем нет, однако желательно, чтобы ваш лечащий врач был в курсе происходящего.

Полезный совет. Витамин С способствует выводу токсинов и снижению температуры. Следите, чтобы заболевший ребенок пил больше разбавленного апельсинового сока.

Болезни и средства их лечения

Предупреждение

У детей резкий подъем температуры наблюдается чаще, чем у взрослых, и оставлять такие случаи без внимания нельзя. Если жар не проходит, если ребенок сонлив, бредит, его тошнит, либо он испытывает боли, вам следует вызвать врача. Особенно остерегайтесь, если на фоне высокой температуры у ребенка появятся кожные высыпания, не исчезающие при нажатии — такие симптомы характерны для менингита, и ребенку потребуется немедленная медицинская помощь. При лихорадке возможны эпилептические припадки — тогда температуру следует сбивать с помощью обтираний.

Читать еще:  Анализы для мужчин при планировании беременности

Причины воспаления

Воспалительная реакция может развиться под воздействием самых различных раздражителей: внешних, метаболических, пищевых, пищеварительных, инфекционных или, например, в ответ на лекарственный препарат. В воспалительном процессе принимают участие 5 ведущих факторов: гистамин, кинины, простагландины, лейкотриены и комплемент. Одни из них помогают организму, другие же пользы не приносят. На перечислены пищевые продукты, помогающие или противоборствующие этим факторам.

5 характерных признаков воспаления в организме

Если вы заметите у себя эти пять признаков воспаления – Вам срочно необходимо обратиться к врачу.

Воспалительный процесс – это серьезная патология, которую нельзя лечить самостоятельно

С маленького возраста в кабинете у дяди или тети в белом халате напуганный ребенок слышит эти странные слова: ринит, синусит, или, например, тонзилит. С возрастом загадочных диагнозов с окончанием «ит» добавляется в медицинской карточке практически каждого человека. Знаете ли Вы, что все эти «иты» обозначают одно: воспаление того или иного органа. Доктор говорит нефрит – значит, простудили почки, артрит – разболелся Ваш сустав. Абсолютно каждая структура в теле человека может поражаться воспалительным процессом. И Ваш организм достаточно рано и активно начинает Вам об этом сообщать.

Пять признаков воспаления были выделены еще в давние времена, когда не только специальных медицинских аппаратов для диагностики не существовало, а не шло речи даже о простом анализе крови.

Зная эти пять характерных признаков воспаления, Вы тоже сможете определить свою болезнь без каких-либо дополнительных методов:

1. Tumor – отек

Любой воспалительный процесс в организме человека начинается с проникновения в него провоцирующего агента. Это может быть бактерия, вирус, инородное тело, химическое вещество или другой «провокатор». Организм тут же реагирует на нежданного гостя, отправляя к нему своих охранников – клетки-лейкоциты, которые совершенно ему не рады и мгновенно вступают в бой. В месте скопления экссудата образуется инфильтрат. В области воспалительного процесса Вы обязательно увидите отек.

2. Rubor – краснота

В результате гибели поврежденных клеток в организме высвобождаются специальные вещества – медиаторы воспаления. На них, в первую очередь, реагируют кровеносные сосуды, расположенные в окружающих тканях. Чтобы замедлить ток крови, они расширяются, наполняются кровью и результатом этого является возникновение покраснения. Таким образом, краснота является еще одним характерным признаком воспаления.

3. Calor – повышение температуры

Расширение сосудов является обязательным компонентом любого воспалительного процесса еще и потому, что на поле боя необходимо убирать. Приток крови приносит на место воспаления кислород и необходимые строительные материалы, а все продукты распада – забирает. В результате такой активной работы в области воспаления становится очень горячо. Третьим обязательным признаком воспаления является повышение температуры.

4. Dolor – боль

О том, что где-то в теле происходит активная борьба с вредителем, необходимо сообщить мозгу, и лучшим способом это сделать является какой-либо яркий и выразительный сигнал. Для этого практически в каждом участке нашего тела имеются специальные колокольчики – нервные окончания. Боль – это самый лучший сигнал для мозга, в результате которого человек понимает – в определенной области его тела что-то происходит не так.

5. Functio laesa — нарушение функции

Вышеперечисленные признаки воспаления в сумме дают еще один важный симптом этого патологического процесса – нарушение функции пораженной структуры. В области боевых действий жизнь не может продолжаться обычным образом. Поэтому воспаление всегда сопровождается функциональной недостаточностью пораженного органа. В некоторых случаях, это может быть очень опасно для организма, например, при воспалительных процессах сердца, почек или других жизненно важных органов.

Если вы заметите у себя эти пять признаков воспаления – Вам срочно необходимо обратиться к врачу.

Помните о том, что воспалительный процесс – это серьезная патология, которую нельзя лечить самостоятельно. Консультация квалифицированного специалиста и подбор эффективной схемы лечения помогут Вашему организму стать победителем в битве с воспалением. опубликовано econet.ru

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Воспаление

Что такое воспаление?

Воспаление является признаком того, что иммунная система организма активна в определенной области. Когда лейкоциты попадают в область для борьбы с инфекцией, они выделяют ряд химических веществ, которые вызывают опухание тканей и часто место воспаления становится болезненным.

Внешние признаки воспаления зависят от того, где оно находится, но могут включать в себя область, теплую на ощупь, жесткую и опухшую.

При тяжелой инфекции и реакции иммунной системы могут быть и другие симптомы, сопровождающие локализованные симптомы. Человек может чувствовать себя больным, а мышцы тела тоже могут стать усталыми и воспаленными. При серьезном ответе иммунной системы может возникнуть сильная усталость и жар, который распространяется за пределы непосредственной области инфекции.

Когда воспаление развивается в суставах, это может вызвать болезненное состояние, известное как артрит. Это обычно происходит, когда иммунная система чрезмерно реагирует и атакует здоровые ткани, состояние, известное как аутоиммунное расстройство. Эти расстройства могут принимать различные формы и создавать проблемы по всему телу, в зависимости от того, что атакует иммунная система. Например, колит возникает, когда аутоиммунный ответ вызывает воспаление и отек толстой кишки, нарушая функцию желудочно-кишечного тракта.

Существует также тип легкого воспаления, которое не так заметно и все же потенциально опасно. Атерогенез — это форма воспаления, которая развивается в артериях человека. Поведение, такое как курение и заболевания, такие как высокое кровяное давление, увеличивают вероятность воспаления артерий. Когда это происходит, сосуды сужаются и кровоток затрудняется. В результате отложения могут накапливаться и подвергать человека риску развития сердечных заболеваний.

В зависимости от места и типа отека, люди могут лечиться различными способами. Противовоспалительные препараты могут помочь уменьшить отеки. Некоторые типы мягких кортикостероидовтакже могут быть назначены, чтобы ускорить реакцию организма на лечение. В некоторых случаях боль может быть преодолена с помощью других лекарств, или может быть назначено специальное лечение для устранения болезни, вызывающей проблему.

Основы воспаления

Воспаление, ответ, вызванный повреждением живых тканей. Воспалительный ответ — это защитный механизм, который развился у высших организмов, чтобы защитить их от инфекции и травмы. Его цель — локализовать и устранить вредный агент и удалить поврежденные компоненты ткани, чтобы организм мог начать заживать.

Хотя острое воспаление обычно полезно, оно часто вызывает неприятные ощущения, такие как боль в горле или зуд укуса насекомого. Дискомфорт обычно является временным и исчезает, когда воспалительный ответ выполняет свою работу. Но в некоторых случаях воспаление может нанести вред. Уничтожение тканей может произойти, если нарушены регуляторные механизмы воспалительной реакции или нарушена способность очищать поврежденную ткань и посторонние вещества.

В других случаях неадекватный иммунный ответ может приводить к длительному и повреждающему воспалительному ответу. Примеры включают аллергическую или гиперчувствительность, реакции, при которых экологический агент, такой как пыльца, который обычно не представляет угрозы для человека, стимулирует воспаление и аутоиммунные реакции, при которых хроническое воспаление вызвано иммунным ответом организма на его собственные ткани.

Причины воспаления

Что такое воспаление ➤ Факторы, которые могут стимулировать воспаление, включают микроорганизмы, физические агенты, химические вещества, ненадлежащие иммунологические реакции и смерть тканей. Инфекционные агенты, такие как вирусы и бактерии, являются одними из наиболее распространенных стимулов воспаления.

Признаки воспаления

Что такое воспаление ➤ Четыре кардинальных признака воспаления были описаны в 1-м веке римским медицинским писателем Аулом Корнелиусом Цельсом.:

  1. покраснение;
  2. теплота;
  3. припухлость;
  4. боль;

Покраснение вызвано расширением мелких кровеносных сосудов в зоне травмы. Тепло приводит к увеличению кровотока через область и испытывается только в периферических частях тела, таких как кожа. Лихорадка вызвана химическими медиаторами воспаления и способствует повышению температуры при травме.

Острый воспалительный ответ

Что такое воспаление ➤ Когда ткань только что повреждена, мелкие кровеносные сосуды в поврежденной области на мгновение сжимаются, процесс называется вазоконстрикцией. После этого переходного события, которое, как считается, мало важно для воспалительного ответа, кровеносные сосуды расширяются (вазодилатация), увеличивая приток крови в область. Вазодилатация может длиться от 15 минут до нескольких часов.

Затем стенки кровеносных сосудов, которые обычно позволяют легко пропускать только воду и соли, становятся более проницаемыми. Богатая белками жидкость, называемая экссудатом, теперь может выходить в ткани. Вещества в экссудате включают факторы свертывания крови, которые помогают предотвратить распространение инфекционных агентов по всему телу. Другие белки включают антитела, которые помогают разрушать вторгающиеся микроорганизмы.

Читать еще:  Аппендицит у детей

По мере истечения жидкости и других веществ из кровеносных сосудов кровоток становится более медлительным, и белые кровяные клетки начинают выпадать из осевого потока в центре сосуда, чтобы течь ближе к стенке сосуда. Затем белые кровяные клетки прилипают к стенке кровеносного сосуда, что является первым шагом их эмиграции в экстраваскулярное пространство ткани.

Изменение клеток и тканей при воспалении

Что такое воспаление ➤ Важнейшей особенностью воспаления является накопление лейкоцитов в месте повреждения. Большинство из этих клеток представляют собой фагоциты, некоторые «клеточные» лейкоциты, которые глотают бактерии и другие посторонние частицы, а также очищают клеточный мусор, вызванный травмой. Основными фагоцитами, участвующими в остром воспалении, являются нейтрофилы, тип лейкоцитов, который содержит гранулы уничтожающих клетки ферментов и белков. Когда повреждение ткани незначительно, достаточное количество этих клеток можно получить из тех, которые уже циркулируют в крови. Но, когда повреждение обширно, запасы нейтрофилов — некоторые в незрелой форме — высвобождаются из костного мозга, где они образуются.

Для выполнения своих задач не только нейтрофилы выходят через стенку кровеносного сосуда, но они должны активно перемещаться из кровеносного сосуда в область повреждения ткани. Это движение становится возможным благодаря химическим веществам, которые диффундируют из области повреждения ткани и создают градиент концентрации, за которым следуют нейтрофилы. Вещества, которые создают градиент, называются хемотаксическими факторами, а односторонняя миграция клеток вдоль градиента называется хемотаксисом.

Большое количество нейтрофилов попадает на место травмы сначала, иногда в течение часа после травмы или инфекции. После нейтрофилов, часто через 24-28 часов после начала воспаления, появляется еще одна группа лейкоцитов, моноцитов, которые в конечном итоге созревают в клетчатые макрофаги. Макрофаги обычно становятся более распространенными на месте травмы только после нескольких дней или недель и являются клеточным признаком хронического воспаления.

Химические медиаторы воспаления

Что такое воспаление ➤ Хотя травма начинает воспалительную реакцию, химические факторы, высвобождаемые при этой стимуляции, вызывают описанные выше сосудистые и клеточные изменения. Химические вещества происходят в основном из плазмы крови, лейкоцитов (базофилов, нейтрофилов, моноцитов и макрофагов), тромбоцитов, тучных клеток, эндотелиальных клеток, выстилающих кровеносные сосуды, и поврежденных тканевых клеток.

Одним из наиболее известных химических медиаторов, высвобождаемых из клеток во время воспаления, является гистамин, который вызывает вазодилатацию и увеличивает проницаемость сосудов. Гистамин, хранящийся в гранулах циркулирующих базофилов и тучных клеток, немедленно высвобождается, когда эти клетки повреждаются. Другими веществами, участвующими в повышении проницаемости сосудов, являются лизосомальные соединения, которые высвобождаются из нейтрофилов. Многие цитокины, секретируемые клетками, участвующими в воспалении, также обладают вазоактивными и хемотаксическими свойствами.

Простагландины представляют собой группу жирных кислот, продуцируемых многими типами клеток. Некоторые простагландины усиливают действие других веществ, которые способствуют проницаемости сосудов. Другие влияют на агрегацию тромбоцитов, которая является частью процесса свертывания крови. Простагландины связаны с болью и лихорадкой воспаления. Противовоспалительные препараты, такие как аспирин, эффективны частично потому, что они ингибируют фермент, участвующий в синтезе простагландинов. Простагландины синтезируются из арахидоновой кислоты, как и лейкотриены, другая группа химических медиаторов, обладающих вазоактивными свойствами.

Плазма содержит четыре взаимосвязанные системы белка-комплемента, кинины, факторы коагуляции и фибринолитическую систему, которые генерируют различные медиаторы воспаления. Активированные белки комплемента служат хемотаксическими факторами для нейтрофилов, повышают проницаемость сосудов и стимулируют высвобождение гистамина из тучных клеток. Они также прилипают к поверхности бактерий, что делает их более легкими мишенями для фагоцитов. Система кинина, которая активируется фактором коагуляции XII, производит вещества, которые увеличивают проницаемость сосудов. Самым важным из кининов является брадикинин, который отвечает за большую часть боли и зуда, испытываемых воспалением. Система коагуляции преобразует фибриноген плазменного белка в фибрин, который является основным компонентом жидкого экссудата. Фибринолитическая система способствует воспалению в основном за счет образования плазмина, который разрушает фибрин в продукты, которые влияют на проницаемость сосудов.

События после острого воспаления

Что такое воспаление ➤ После начала острого воспаления может произойти ряд событий. К ним относятся исцеление и регенерация, нагноение и хроническое воспаление. Результат зависит от типа вовлеченной ткани и количества разрушения ткани, которое, в свою очередь, связано с причиной травмы.

Исцеление и восстановление

Что такое воспаление ➤ Во время процесса заживления поврежденные клетки, способные к пролиферации, восстанавливаются. Различные типы клеток различаются по способности восстанавливаться. Некоторые клетки, такие как эпителиальные клетки, легко регенерируют, тогда как другие, такие как клетки печени, обычно не размножаются, но могут быть стимулированы для этого после повреждения. Другие типы клеток неспособны к регенерации. Для того чтобы регенерация была успешной, необходимо также, чтобы структура ткани была достаточно простой для восстановления. Например, несложные структуры, такие как плоская поверхность кожи, легко перестраиваются, но сложной архитектуры железы нет. В некоторых случаях неспособность реплицировать исходную структуру органа может привести к заболеванию. Это относится к циррозу печени, при котором регенерация поврежденной ткани приводит к образованию аномальных структур, которые могут привести к кровоизлиянию и смерти.

Ремонт, который возникает, когда повреждение ткани является существенным или нормальная тканевая архитектура не может быть успешно регенерирована, приводит к образованию волокнистого рубца. Через процесс восстановления эндотелиальные клетки приводят к появлению новых кровеносных сосудов, а клетки, называемые фибробластами, растут, образуя свободную структуру соединительной ткани. Эта деликатная васкуляризированная соединительная ткань называется грануляционной тканью. Он получает свое название от небольших красных зернистых областей, которые видны в заживляющей ткани (например, на коже под паршей). По мере прогрессирования восстановления новые кровеносные сосуды устанавливают кровообращение в области заживления, а фибробласты вырабатывают коллаген, который придает механическую прочность растущей ткани. В конце концов образуется шрам, состоящий почти полностью из плотно упакованного коллагена. Объем рубцовой ткани обычно меньше, чем объем ткани, которую он заменяет, что может привести к срыву органа и искажению. Например, рубцы кишечника могут привести к закупорке трубчатой структуры путем сужения. Наиболее драматические случаи рубцевания возникают в ответ на тяжелые ожоги или травмы.

Что такое воспаление ➤ Процесс образования гноя, называемый нагноением, возникает, когда агент, который вызвал воспаление, трудно устранить. Гной — вязкая жидкость, состоящая в основном из мертвых и умирающих нейтрофилов и бактерий, клеточного мусора и жидкости, просочившейся из кровеносных сосудов. Наиболее распространенной причиной нагноения является заражение гнойными (гнойно-продуцирующими) бактериями, такими как Staphylococcus и Streptococcus.

Как только гной начинает собирать в ткани, он становится окруженным мембраной, создавая структуру, называемую абсцессом. Поскольку абсцесс практически недоступен для антител и антибиотиков, его очень трудно лечить. Иногда хирургический разрез необходим для слива и устранения. Некоторые абсцессы, такие как фурункулы, могут лопнуть сами по себе. Затем полость абсцесса разрушается, и ткань заменяется в процессе восстановления.

Хроническое воспаление

Что такое воспаление ➤ Если агент, вызывающий воспаление, не может быть устранен, или если есть какое-то вмешательство в процесс заживления, острый воспалительный ответ может прогрессировать до хронической стадии. Повторные эпизоды острого воспаления также могут вызвать хроническое воспаление. Физическая протяженность, продолжительность и последствия хронического воспаления варьируются в зависимости от причины травмы и способности организма улучшать повреждение.

В некоторых случаях хроническое воспаление не является продолжением острого воспаления, а является независимым ответом. Некоторые из наиболее распространенных и отключающих заболеваний человека, такие как туберкулез, ревматоидный артрит и хронические заболевания легких, характеризуются этим типом воспаления. Хроническое воспаление может быть вызвано инфекционными организмами, которые способны сопротивляться защите хозяев и сохраняются в тканях в течение длительного периода. Эти организмы включают Mycobacterium tuberculosis (возбудитель туберкулеза), грибы, простейшие и метазольные паразиты. Другими воспалительными агентами являются материалы, чуждые организму, которые не могут быть удалены фагоцитозом или ферментативным расстройством. К ним относятся вещества, которые могут вдыхаться, такие как кремнеземная пыль, и материалы, которые могут проникать в раны, такие как металлические или деревянные осколки.
Колит возникает, когда аутоиммунный ответ вызывает воспаление и отек толстой кишки.

Клюквенные таблетки могут помочь при воспалении.

Коротко о воспалении

Что объединяет прыщ на лбу и больной зуб? Или острый гастрит и с больным горлом? Их вместе объединяет один очень важный процесс, который защищает наш организм от всяких бяк- воспаление.

Читать еще:  Врач, акушер, муж - родильная команда

Медики дают следующее определение:

Воспаление — типовой патологический процесс, направленный на уничтожение, инактивацию или ликвидацию повреждающего агента и восстановление повреждённой ткани. Воспаление является защитной реакцией организма и его тканей в ответ на повреждение. Целью воспаления является восстановление поврежденной ткани или ограничении этого повреждения, а также в удалении повреждающего фактора, например, бактерий или чужеродных частиц.

В медицинской терминологии воспаление в какой-либо ткани или органе обозначается окончанием «ит» (ларингИТ, гепатИТ, тонзилИТ и т.д.).

Сам процесс воспаления интересует человечество уже довольно давно, еще в античность были описаны его основные симптомы: боль (dolor), припухлость (tumor), покраснение (rubor), жар (calor) и потеря функции (functio laesa).

Воспаление, как правило, возникает в ответ на воздействие повреждающего фактора различной природы (механическая травма, химические ожоги, инфекционные агенты и т.д.).

Среди всех типов воспаления (коих выделяется несколько) наиболее классическим является острое воспаление о нем и пойдет разговор дальше.

Процесс воспаления довольно сложный в нем участвует большое количество различных веществ и клеток, на таблице ниже можно видеть лишь не полный список тех веществ, которые обеспечивают воспаление:

Эти вещества называются медиаторами воспаления. Под медиаторами (посредниками) воспаления понимают биологически активные вещества, реализующие возникновение и поддержку различных воспалительных явлений, например, повышение сосудистой проницаемости, эмиграцию и т.д. При нормальной жизнедеятельности эти же вещества в физиологических концентрациях ответственны за регуляцию функций клеток или тканей. При воспалении, высвобождаясь в больших количествах, они приобретают новое качество — медиаторов воспаления.

Медиаторы воспаления выделяются клетками иммунной системы, такими как нейтрофилы, макрофаги, эозинофилы, базофилы, лимфоциты. Также медиаторы могут попадать в кровь из поврежденных клеток.

Механизм процесса воспаления довольно сложен и многофакторный, поэтому не будем углубляться в дебри медиаторов, системы комплимента, различных взаимоотношений между АГ и АТ и т.д. Всю сложность процесса можно видеть на схеме внизу (подбритой из одного атласа по патфизе):

Остановимся на общих механизмах развития воспаления. Сам процесс воспаления состоит из нескольких компонентов: альтерация, сосудистые реакции, экссудация жидкости и выход форменных элементов крови в ткань, пролиферация. Эти компоненты, как правило, появляются друг за другом, но бывают и случаи, когда какой-либо компонент отсутствует или же настолько преобладает над другими, что те кажутся незаметными.

Альтерация. Альтерация, грубо говоря, это и есть повреждение органа или ткани, в результате которого происходит нарушение его структуры, питания, обмена веществ и функции. Саму альтерацию принято делить на первичную и вторичную.

Первичная альтерация возникает в месте непосредственного прямого контакта ткани с повреждающим агентом. Здесь происходит повреждение и разрушение структур тканей, нарушение метаболизма.

Вторичная альтерация является следствием воздействия на соединительную ткань, микрососуды и кровь высвободившихся из поврежденных клеток и иммунных клеток лизосомальных ферментов и активных метаболитов кислорода, что также приводит к повреждению клеток и нарушению их метаболизма. Вторичная альтерация возникает вокруг зоны первичной альтерации. За счет действия выделившихся из клеток медиаторов воспаления и внутриклеточных ферментов здесь происходят расстройства нервной регуляции, тонуса сосудов и кровотока и т.д. Вторичная альтерация имеет важное защитно-приспособительное значение на действие повреждающего агента, направленное на его скорейшее отграничение от остального организма. Ценой повреждения достигаются и другие важные защитные явления: более выраженный микробицидный и литический эффект лизосомальных ферментов и активных метаболитов кислорода, поскольку он осуществляется не только в фагоцитах, но и внеклеточно; вовлечение других медиаторов воспаления и клеток, усиленная экссудация, эмиграция и фагоцитоз. В результате воспалительный процесс завершается быстрее.

За альтерацией следуют сосудистые реакции. Сосудистые явления развиваются вслед за воздействием воспалительного агента, поскольку первоначальные из них являются по своей природе рефлекторными. Сначала происходит кратковременный спазм артериол в ответ на действие воспалительного агента, он сопровождается характерным побледнением ткани, длится от нескольких десятков секунд до нескольких минут и необходим для того, чтобы ограничить распространение повреждающего агента по кровотоку. Спазм сменяется артериальной гиперемией, обусловленная расширением артериол, механизм которой, с одной стороны, связан рефлекторным действием нервоных клеток, а с другой — с непосредственными сосудорасширяющими эффектами медиаторов воспаления: нейропептидов, ацетилхолина, гистамина, брадикинина, простагландинов и др. Артериальная гиперемия лежит в основе двух основных внешних местных признаков воспаления — покраснения и повышения температуры ткани. Кроме того, в воссоздании жара имеет значение повышенная теплопродукция в очаге из-за усиленного обмена веществ. При артериальной гиперемии к тканям увеличивается приток кислорода, субстратов метаболизма, и в связи с этим возрастает фильтрационное давление в мелких сосудах. Последнее в регионе к повышению объема межклеточной жидкости с низким содержанием белка (транссудата). Одновременно происходят активация обмена веществ и синтеза новых клеточных и внеклеточных структур взамен поврежденных или погибших. Помимо артериальной гиперемии возникает венозная гиперемия, которая проявляется сужением вен и замедления тока крови в них. Это предотвращает распространение повреждающего агента по току крови, а также увеличивает внутрисосудистое давление, что усиливает выход жидкости из сосудов.

Стрелочкой указан полнокровный сосуд. Препарат «серозное воспаление в легких».

Параллельно с сосудистыми реакциями идет процесс экссудации. Экссудация — выпотевание белоксодержащей жидкой части крови через сосудистую стенку. Основной причиной экссудации является увеличение проницаемости стенок микрососудов под влиянием факторов, повреждающих их стенку. Также экссудацию усиливает увеличение внутрисосудистого давления. Экссудация обеспечивает доставку в очаг воспаления различных веществ, обеспечивающих деструкцию микроорганизмов, поврежденных клеток и неклеточных структур тканей, удаление из крови в ткань продуктов нарушенного метаболизма и токсинов. Благодаря экссудации в очаг воспаления из циркулирующей крови выводятся токсические вещества. Также экссудация задерживает в очаге воспаления повреждающий фактор и не дает ему распространиться по организму.

Скопление в ткани экссудата обусловливает такой внешний местный признак воспаления, как припухлость. Кроме того, наряду с действием брадикинина, гистамина, простагландинов, нейропептидов давление экссудата на окончания чувствительных нервов имеет некоторое значение в возникновении воспалительной боли.

С экссудацией происходит выход лейкоцитов в воспаленную ткань. Эмиграция лейкоцитов в очаг является ключевым событием патогенеза воспаления. Лейкоциты служат основными эффекторами воспаления. Внеклеточные бактерицидный и литический эффекты лейкоцитарных продуктов и фагоцитоз играют решающую роль в борьбе с флогогеном. Одновременно, оказывая влияние на клетки, сосуды и кровь, компоненты лейкоцитов выступают как важные медиаторы и модуляторы воспаления, в том числе повреждения собственных тканей. Осуществляя раневое очищение, фагоциты создают предпосылки для репаративных явлений, где они стимулируют пролиферацию, дифференцировку и функциональную активность фибробластов и других клеток.

В конце концов воспаленная ткань подвергается процессу восстановления. Восстановление заключается в процессе пролиферации. Под воспалительной пролиферацией понимают размножение местных клеточных элементов в очаге воспаления. Пролиферация становится преобладающей в более поздний период процесса, по мере стихания экссудативно-инфильтративных явлений. Первоначально она в большей мере выражена на периферии очага. Важнейшим условием прогрессирования пролиферации является эффективность очищения очага воспаления от микроорганизмов или другого вредного агента, продуктов альтерации тканей, погибших лейкоцитов (раневое очищение). Ведущая роль в этом отводится макрофагам — гематогенного (моноциты) и тканевого (гистиоциты) происхождения.

Пролиферация осуществляется главным образом за счет мезенхимальных элементов стромы, а также элементов паренхимы органов. В ней участвуют камбиальные, адвентициальные, эндотелиальные клетки. В результате дифференцировки стволовых клеток соединительной ткани — полибластов — в очаге появляются эпителиоидные клетки, фибробласты и фиброциты. Основными клеточными элементами, ответственными за репаративные процессы в очаге воспаления, являются фибробласты. Они продуцируют основное межклеточное вещество — гликозаминогликаны, а также синтезируют и секретируют волокнистые структуры — коллаген, эластин, ретикулин. В свою очередь, коллаген является главным компонентом рубцовой ткани. В результате на месте воспаления происходит полное восстановление поврежденной ткани или зарастание повреждения соединительной тканью с образованием рубчика. Могут быть и другие менее благоприятные исходы воспаления, их можно видеть на схеме:

В итоге можно заключить, что воспаление очень важный для нашего организма процесс, защищающий нас от всевозможных чужеродных и вредных для нас патогенов, которые тем или иным способом проникли в организм. Поэтому в следующий раз, глядя на свой прыщик или ссадину, подумайте о том, какой сложный и многофакторный процесс сейчас там происходит.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector