Гипогалактия

Гипогалактия: причины и лечение

Поделиться с друзьями

Несмотря на возрастание интереса к проблеме грудного вскармливания детей, повсеместном информировании женщин о пользе грудного вскармливания, количество женщин, страдающих гипогалактией (пониженной секреторною способностью молочных желез), постоянно увеличивается.

В послеродовом периоде это нарушение функции молочных желез развивается наиболее часто, являясь основной причиной отказа от естественного вскармливания.

Важность грудного вскармливания для здоровья и развития новорожденного малыша неоспорима. Именно из грудного молока он получит все необходимые витамины и питательные вещества, а главное — иммунные тела, которые помогут ему хорошо и быстро развиваться и расти здоровым и сильным. К тому же кормление грудью — трогательный и удивительный процесс общения для обоих его участников, в момент которого каждая из мам чувствует потрясающую связь с этим маленьким сопящим, пыхтящим и даже порой урчащим комочком нежности, а он, в свою очередь, чувствует себя защищенным.

Тем не менее, гипогалактия продолжает наступать. Современные данные свидетельствуют о том, что встречаемость гипогалактии у кормящих матерей находится в диапазоне от 20 до 85%. Это связано, главным образом, с наличием отягощенного акушерско-гинекологического анамнеза и увеличением осложнений беременности, родов, послеродового периода, а также со снижением уровня физического и психического здоровья матери и ребенка.

Формы гипогалактии:

Различают первичную и вторичную гипогалактию. Первичная гипогалактия обычно возникает на фоне общей инфантильности матери, эндокринных заболеваний, приводящих к нейроэндокринным расстройствам. Эта форма гипогалактии встречается очень редко (от 2,8 до 8%), и, как правило, обнаруживается в первые 10 дней жизни ребенка. В таких случаях необходимо своевременно назначить ребенку докорм.

В остальных случаях снижение лактации вызывается различными причинами, основными среди которых являются отсутствие у женщины доминанты лактации, редкие кормления, неправильное прикладывание младенца к груди, раннее и необоснованное введение докорма заменителями женского молока, неблагоприятные семейные обстоятельства, стресс, необходимость выхода на работу и др.

Также среди причин, способствующих развитию вторичной гипогалактии:

  • физическое утомление, нервное напряжение и тревога матери нередко являются причинами временного уменьшения секреции молока. Отдых от домашних дел, внимание, помощь и любовь со стороны близких людей могут быстро исправить положение. Однако и в этом случае целесообразно увеличить число прикладываний ребенка к груди.
  • маститы и трещины сосков
  • заболевания матери (грипп, ангина, туберкулез и т. д.)
  • нарушения в режиме кормления ребенка, нерегулярное прикладывание к груди, длительные перерывы между кормлениями создают условия для неправильной функции молокообразования, снижают сосательную активность ребенка. Вялое сосание (утомление, недоношенность) ведет к недостаточному раздражению молочной железы и угнетению лактации.
  • заглатывание воздуха новорожденными при сосании. Это состояние, в той или иной мере, наблюдается у всех новорожденных. В тех случаях, когда объем заглатываемого воздуха не превышает 10% объема желудка, наполненного молоком, аэрофагия является физиологической. Заглатывание большего количества воздуха — явление патологическое и не должно остаться без внимания врача. При резко выраженной аэрофагии ребенок не высасывает положенного количества молока, так как желудок у новорожденного растягивается за счет воздуха, и создается ощущение сытости.
  • лактационные кризы — это временное уменьшение количества молока, возникающее циклически (через 1–1,5 месяцев), продолжительностью около 3–4, реже 6–8 дней. Для здорового и хорошо упитанного ребенка лактационные кризы опасности не представляют. Если мать знает о возможности возникновения этих кризов и своевременно переходит на увеличение частоты прикладываний ребенка к груди, то объем лактации восстанавливается у нее достаточно быстро. Недопустимо, чтобы уже в начале криза предпринимались попытки докармливания ребенка из бутылочки, и ставилась под угрозу возможность продолжения естественного вскармливания.

Методы лечения

Традиционными методами лечения гипогалактии являются:

  • cовместное пребывание матери и ребенка — способствует установлению более тесного психо-эмоционального контакта между матерью и ребенком
  • раннее прикладывание к груди — прикладывание к груди в родильном блоке, контакт «Кожа к коже»
  • психотерапия — направленная на формирование стойкой доминанты на лактацию, разъяснение преимуществ грудного вскармливания
  • аурикулоэлектростимуляция — метод, позволяющий посредством раздражения активных точек ушной раковины регулировать приход молока
  • правильный уход за грудью
  • точечный самомассаж — массаж биологически активных точек, имеет высокую эффективность в лечении гипогалактии, как самостоятельный или дополняющий метод
  • фитотерапия

Также следует учитывать, что почти все лекарственные вещества проникают в грудное молоко, и их возможное влияние на ребенка, находящегося на естественном вскармливании, весьма значительно. Лекарства могут также накапливаться у новорожденных вследствие снижения у них очистительной способности крови и выделительной системы; часто может возникать специфическая чувствительность к лекарственным препаратам.

Именно поэтому представляется актуальным поиск эффективных немедикаментозных методов лечения гипогалактии, доступных и безвредных для матери и ребенка. В этом плане перспективным методом терапии может оказаться транскраниальная электростимуляция (ТЭС), которая является немедикаментозным методом профилактики и лечения многих заболеваний за счет активации защитных (эндорфинергических и серотонинергических) механизмов головного мозга.

Опыт применения ТЭС-терапии

Анализ результатов лечения гипогалактии показал высокую эффективность ТЭС-терапии. Использование этого метода лечения способствовало увеличению объема разового кормления на 38,5% у родильниц с первичной гипогалактией, и на 44,4% — со вторичной гипогалактией.

Проведенные исследования показали, что использование ТЭС-терапии нормализовало кровоток в грудных артериях и привело к купированию гипогалактии у 92% родильниц основной группы, что значительно превысило данный показатель при использовании традиционных методов лечения.

В настоящее время метод ТЭС-терапии является общепризнанным методом физиотерапии и применяется более чем в 20 странах мира. В поликлинике нового типа «Новомед» этот метод используется не только для лечения гипогалактии, но также для лечения следующих заболеваний:

В хирургии, травматологии:

  1. послеоперационные, травматические раны, ожоги
  2. трофические язвы
  3. cпортивные травмы
  1. язвы желудка 12-перстной кишки
  2. гастриты и гастродуодениты
  3. заболевания печени и поджелудочной железы

В акушерстве, гинекологии:

  1. головные боли в преклимактерическом периоде
  2. предменструальный синдром (боли, утомляемость, изменения настроения)
  3. токсикозы первой половины беременности (тошнота, рвота, слюнотечение, гипотония, нейроциркуляторная дистония)
  1. зуд, зудящие дерматозы
  2. нейродермиты
  3. аллергические кожные проявления

А также при лечении Гипертонической болезни I-II стадии, гипотонии, вегетососудистой дистонии, первичного деформирующего артроза, при бронхиальной астме.

1. Гипогалактия, ее причины, профилактика, лечение

Причины гипогалактии (отсутствия молока):

В 85-90% гипагалактия имеет экзогенную причину, чаще всего это вина медработника, который не разъяснил беременной важную роль психологического настроя на необходимость кормления грудью.

В 10-15% гипогалактия эндогенная, связанная с нарушениями нейрогуморальной системы матери.

Отсутствие настроя на кормление грудью у беременной. ( «У матери молоко идет из головы»). Прежде всего на кормление грудью следует настраивать отца ребенка в связи с его авторитетом для беременной.

Позднее прикладывание к груди в роддоме.

Во всем цивилизованном мире 90% детей сразу после рождения прикладывают к груди, в нашей стране — только 20% (если об этом попросит сама родильница). Сначала ребенка кладут на живот матери (12-16 мин) на период релаксации. Затем у ребенка наступает период двигательной активности – он ползет, сам находит грудь (40 минут), только если ребенок находит грудь сам, у него правильно открыт рот (широко, с вывернутой нижней губой). Раннее прикладывание необходимо не для того, чтобы накормить ребенка, он еще сыт, а для запуска лактации. У женщин после родов всегда есть молоко. Тяжелобольным и недоношенным детям, которые не могут взять грудь, закапывают несколько капель молока в рот для засеивания кишечника нормальной бактериальной флорой.

Читать еще:  Болезни сердечно-сосудистой системы

У тех детей, которым этого не сделали, развивается дисбактериоз, и все, что с этим связано (иммунодефицит, аллергическая настроенность, авитаминоз и пр.).

Редкое прикладывание ребенка к груди в дальнейшем, излишняя регламентация грудного вскармливания, чисто технический подход к контролю кормления. Самая мощная стимуляция лактации — частое прикладывание к груди).

Первые 5-7 дней ребенка кормят 16 раз в день из двух молочных желез в одно кормление. Затем 9-10 раз в сутки из двух молочных желез. К 1,5 –2 месяцу ребенок сам устанавливает режим кормления (с 6.00 утра до 00.00 часов, 7 раз в сутки, из одной молочной железы за один раз).

4. Нарушение режима дня кормящей матери. Кормящая мать обязана спать днем, ей противопоказана домашняя работа, такая как приготовление пищи, стирка, уборка, хождение за покупками, т.е. любые лишние нагрузки, не связанные с кормлением ребенка. Для этого существует отец. Она должна отдыхать для здоровья ребенка.

5. Роль режима питания, заболеваний, возраста кормящей женщины незначительна. Как бы женщина плохо не питалась, белка в ее молоке всегда достаточно для ребенка, страдает концентрация витаминов и микроэлементов. На объем молока не влияет количество пищи (Голодающие женщины в Сомали кормят своих детей до 2-х лет, гипогалакии не было в блокадном Ленинграде).

По рекомендации ВОЗ, кормить ребенка грудью следует не менее, чем до 2-х лет. (Среди населения нашей страны, включая медперсонал, распространено грубейшее ошибочное утверждение о вреде кормления грудью после 1-го года. В связи с этим убеждение матерей, у которых лактация сохраняется более года, более 2-3 лет, в том, что раз это так, то это нужно ребенку, — процесс весьма трудоемкий из-за низкого общего уровня развития). Также для усиления лактации рекомендуют вибрационный масса, иглоукалывание, фитотерапию, гомеопатические средства.

Лечение. Правильная техника кормления ребенка грудью, высококалорийное питание с повышенным содержанием витаминов, пивные дрожжи, общее ультрафиолетовое облучение, дарсонвализация молочных желез, в/м введение пролактина по 5 ЕД 2 раза в день в течение 7 дней.

2. Острая гнойная деструктивная пневмония — патологическое состояние, характеризующееся формированием в легочной ткани абсцессов и булл, склонных к прорыву в плевральную полость с развитием плевральных осложнений.

Этиология. Природа острой деструктивной пневмонии в последние годы несколько видоизменилась вследствие резкого учащения сочетания стафилококковой инфекции с респираторно-вирусной и иной патогенной и условнопатогенной флорой (эшерихии, синегнойная палочка, протей и др.). Поэтому вместо прежнего названия «стафилококковая деструкция легких» более правильным следует считать термин «острая деструктивная пневмония», хотя ведущим в этиологии продолжает оставаться патогенный стафилококк и основная направленность деструктивных изменений прежняя.

Патогенез. Инфекция попадает в легочную паренхиму через пораженные стенки бронхов или гематогенным путем, вызывая деструктивные изменения в виде тонкостенных воздушных полостей (булл) или абсцессов. Они могут опорожняться (прорывать) в плевральную полость с развитием пиопневмоторакса или пневмоторакса. Субплеврально расположенные гнойные очаги осложняются эмпиемой плевры.

Классификация. Различают бронхогенную, или первичную, деструктивную пневмонию (около 80%) и гематогенную (септическую), или вторичную, деструктивную пневмонию (около 20%), являющуюся следствием метастазирования инфекции из другого гнойно-септического очага (острый гематогенный остеомиелит, флегмона новорожденных и др.). Первая разновидность характеризуется преимущественно односторонними единичными очагами деструкции, вторая отличается генерализованным двусторонним поражением в виде множественных мелких очагов. Кроме того, принято выделять внутрилегочную форму и легочно-плевральную. Выделяют также медиастинальную форму деструкции (пневмомедиастинум).

Клиника. Зависит от этиологических и патогенетических особенностей и формы процесса. При первичной бронхогенной деструкции внутрилегочные изменения развиваются, как правило, с одной стороны, в пределах одной, реже — нескольких долей. Это проявляется ухудшением состояния, более заметном в случае превращения очагов деструкции в гнойные полости (абсцессы) и менее выраженном — при формировании «сухих» полостей (булл). Нагноительный процесс характеризуется повышением температуры, которая приобретает гектический характер, нарастанием лейкоцитоза со сдвигом лейкоцитарной формулы влево до нейтрофильных гранулоцитов, парезом кишок у маленьких детей. Если вторичная септическая деструкция принимает двусторонний характер, в клинической картине преобладают симптомы дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности на специфическом фоне. Физические изменения при внутрилегочной форме деструктивной пневмонии более четкие в случае первичного (бронхоген-ного) поражения, когда над формирующимся абсцессом в первую, или закрытую, фазу его развития можно констатировать притупление перкуторного звука и ослабление везикулярного дыхания (см. Абсцесс легкого). На рентгенограмме при первичной деструкции на фоне значительного инфильтрата в одной-двух долях легкого через 3—7 дней определяют полость округлой формы, с уровнем жидкости, окруженную широкой зоной инфильтрации (абсцесс) или же тонкостенную округлую полость без жидкости (буллу). Последняя может достигать больших размеров, сдавливать окружающую легочную ткань, создавая внутриклеточное напряжение. Для септической, или вторичной, пневмонии характерно формирование в обоих легких небольших полостей на фоне множественных инфильтратов. Одни полости более толстостенные, имеют уровень жидкости (мелкие абсцессы), другие — с тонкими стенками жидкости не содержат (мелкие буллы). Переход воспалительного процесса на плевру контактным путем или прорыв очагов деструкции (абсцессов и булл) в плевральную полость характеризуется соответственно клинико-рентгенологическими признаками пиоторакса, пиопневмоторакса или пневмоторакса. Развитие легочно-плеврального осложнения, особенно пиопневмоторакса и пневмоторакса, резко ухудшает и без того тяжелое состояние ребенка, поскольку помимо болевого синдрома сопровождается коллабированием легкого, смещением средостения в противоположную сторону, что приводит к быстрому нарастанию дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности и требует экстренных лечебных мероприятий. Диагностика. Основана на анамнестических сведениях, клинико-рентгенологических данных и результатах плевральной пункции при легочно-плевральной форме.

Дифференциальная диагностика. Следует проводить с нагноившимися кистами легкого, гангреной легкого, другими видами пневмонии.

Лечение. Комплексное. Лечебные мероприятия направлены на коррекцию гомеостаза и повышение защитных сил организма, борьбу с инфекцией и воздействие на очаг поражения. Коррекция гомеостаза включает детоксикацию организма путем внутривенного (центральная вена) введения гемодеза, реополиглюкина и неокомпенсана, 10 % раствора глюкозы с инсулином, ингибиторов протеолиза (контрикал, тзалол, трасилол). Гипосенсибилизирующая терапия проводится пипольфеном, димедролом, введением комплекса витаминов (ретинола ацетат, тиамин, пиридоксин, рибофлавин, цианокобаламин, кислота аскорбиновая). Назначают высококалорийное энтеральное питание, которое при парезе кишок и связанными с ним патологическими потерями (рвота, понос) дополняют парентеральным введением водно-электролитных смесей, углеводов, белков, жиров. Суточное количество жидкости рассчитывают по номограмме Абердина с дополнительной компенсацией патологических потерь (рвота, понос, экссудат, перспирация) и учетом энтераль-ного питания. В связи с гипоксией осуществляют мероприятия по борьбе с парезом кишок, санацию трахеобронхиального дерева и оксигенотерапию увлажненным кислородом. Борьба с инфекцией — один из важнейших компонентов комплексной терапии острых деструкции легкого и проводится в виде массивной антибиотикотерапии, 2—3 препаратами, из которых хотя бы один должен иметь широкий спектр действия. Наиболее эффективными являются сочетания полусинтетических пенициллинов (оксациллин, метициллин, ампициллин) с цепорином, гентамицином в максимальных возрастных дозировках. Целесообразно применение антистафилококковых гамма-глобулина и плазмы, а также проведение прямых переливаний крови от доноров, иммунизированных стафилококковым анатоксином. Воздействие на очаг поражения зависит от формы деструкции и ее разновидности. Так, при внутриклеточной форме лечение абсцессов осуществляется по методу чрескожных пункций или дренирования по Мональди и Сельдингеру, а также путем чрезбронхиаль-ной катетеризации с помощью бронхоскопа, отсасывания гноя и промывания полости растворами нитрофуранов (фурациллин 1:5000, 0,1 % раствор фурагина). В отдельных случаях («провисающие», центральные недренирующиеся абсцессы) возникают показания к радикальному вмешательству (см. Абсцесс легких). Мелкие множественные буллы, характерные для метастатической разновидности острой деструкции легких, специального хирургического лечения не требуют. Крупные бронхоген-ные буллы, имеющие тенденцию к увеличению и напряжению благодаря вентильному механизму в месте соединения с бронхом, сдавливающие паренхиму и являющиеся причиной нарастания дыхательной недостаточности подлежат оперативному лечению (удаление буллы с пораженным сегментом или долей легкого). При тяжелом септическом состоянии или двустороннем поражении, когда исключается возможность радикальной операции, как паллиативный метод для снятия напряжения применяется чрескожное дренирование буллы, а в последующем при улучшении состояния ребенка проводится радикальная операция, так как такие буллы, имея эпителиальную выстилку и вентильное соединение с бронхом, как правило, не облитерируются.

Читать еще:  Ванна с содой для похудения

Пункция и дренирование напряженной буллы могут быть использованы для увеличения внутригрудного давления перед радикальной операцией и в процессе ее выполнения. При легочно-плевральной форме деструкции хирургическая тактика также различна, в зависимости от варианта: при пиотораксе в свежих случаях применяют повторные плевральные пункции с отсасыванием гноя и промыванием полости плевры растворами нитрофуранов. Если эффект пункционного метода недостаточный, плевральную полость дренируют резиновой трубкой через небольшой (до 1 см) разрез в межреберье и проводят пассивную или активную аспирацию гноя с помощью водоструйного отсоса, ежедневно промывая плевральную полость растворами нитрофуранов. Лечение пиопневмоторакса и пневмоторакса лучше сразу начинать с дренирова плевральной полости, постоянной аспирации содержимого и санации растворами нитрофуранов, стремясь по возможности быстро расправить легкое. При неэффективности дренирующего метода в течение 1—2 нед (стойкое коллабирование легкого, остаточная полость, бронхоплевральные свищи) возникают показания к временной (в течение 7— окклюзии бронха, поддерживающего свищ, с помощью поролоновой или рассасывающейся биологической пломбы, через бронхоскоп, по методике Гераськина. Данная манипуляция должяа проводиться в специализированных детских торакальных отделениях опытными бронхологами, освоившими технику поисковой окклюзии. Неэффективность временной окклюзии бронха, отсутствие тенденции легкого к полному расправлению, наличие стойких бронхоплевральных свищей служит показанием к радикальной операции — торакотомии с декортикацией и резекцией пораженного участка легкого. Противопоказаниями являются тяжелое состояние больного, двустороннее поражение и септический компонент. Осложнение пневмоторакса пневмомедиастинумом диктует необходимость дренирования средостения через разрез над рукояткой грудины (см. Пневмомедиастинум).

Прогноз. Неблагоприятный в случае деструктивного поражения септической (метастатической) природы, особенно у новорожденных и детей первого полугодия жизни. В остальных случаях использование комплексной терапии обычно приводит к выздоровлению.

Гипогалактия

Признаки недостатка молока и профилактика гипогалактии

Гипогалактия что это такое и по какой причине возникает? Можно ли избавиться от этой патологии? Данное определение подразумевает за собой недостаточную выработку грудного молока из-за снижения функциональной способности молочных желез. Когда мама родила, естественным или оперативным путем, и у нее сразу же или с течением какого-то времени определяется недостаток молока.

Гипогалактия может быть ранняя и поздняя, первичная и вторичная, истинная и ложная, кратко о каждом из видов.

По срокам проявлений недостаточность выработки грудного молока может быть ранней, то есть диагностируемой ранее 10 дней после родоразрешения, и поздней — спустя 10 суток после родов и более.

Так же гипогалактия или гиполактия может быть обусловлена как дородовым тяжелым заболеванием матери, например, половым инфантилизмом, токсическим зобом, сахарным диабетом, так и неправильной организацией грудного вскармливания, психологической травмой. В первом случае речь идет о гипогалактии первичной, а во втором — о вторичной. Естественно, что со вторичной справиться намного легче. И помощь в этом могут оказать консультанты по грудному вскармливанию.

Истинная гипогалактия (hipogalactia) — это когда действительно имеет место низкая, недостаточная выработка грудного молока. А ложная — это когда матери кажется, что у нее мало молока, а на деле его достаточно.

Признаки недостатка молока

1. Частое требование груди ребенком, в том числе ночью. Считать это признаком малого количества молока можно только при наличии одного из последующих, так как часто сосать грудь дети могут просто из-за сильного сосательного рефлекса. Да и многие груднички кушают часто, но понемногу. И при этом хорошо себя чувствуют и развиваются.

2. Малое количество мочеиспусканий у малыша. В норме дети мочатся минимум 10 раз в сутки. Посчитать количество мочеиспусканий можно, если использовать тканевые многоразовые подгузники или одноразовые подгузники, имеющие контрольную полосу, меняющую цвет при намокании.

3. Малая прибавка в весе. В норме ребенок набирает по 20-30 граммов в сутки. Детей взвешивают в поликлинике раз в месяц. Если вы хотите отследить прибавку веса своего ребенка, можно приобрести или взять в аренду детские электронные весы. Задуматься о недостатке молока следует при месячной прибавке менее 500 граммов у ребенка младше 3-4 месяцев.

Причины гипогалактии вторичной и меры профилактики

Мы уделим внимание именно ей, так как ситуация исправима почти всегда. И меры профилактики действительно полезны.

Если имеются какие-либо признаки нехватки молока, обязательно проверьте следующие моменты.

1. Правильно ли вы прикладываете к груди ребенка. Малыш должен глубоко захватывать грудь, должен быть прижат к ней подбородком. Так, чтобы не было нужды грудь поддерживать рукой. В большинстве случаев это осуществимо при не слишком большом размере груди.
Кстати, такое тесное прижатие не только удобно, но и не дает заглатывать много воздуха ребенку во время кормления. Воздух, попадая в желудок, не создает ощущения ложного насыщения, и малыш высасывает достаточно молока.

2. Как часто вы кормите малыша, кормите ли по требованию или по времени. Если вы кормите ребенка по графику — раз в 2-3 часа, при этом малыш периодически высказывает недовольство — плачет, а вы успокаиваете его не грудью, а пустышкой — срочно прекращайте это делать! Пустышки, бутылочки и кормления по графику — это главные враги успешной лактации. Тем более, когда у мамы лактационный криз, и особенно важно чаще кормить ребенка, чтобы тот наедался и своим сосанием помогал большей выработке молока.

3. Если вы не кормите ребенка ночью — начните это делать. Желательно кормить ребенка ночью не менее 1 раза. Ведь именно в ночные часы образуется гормон пролактин — важнейший для лактации. Чтобы сильно не утомляться и спокойно спать, снимите с детской кроватки одну стенку и приставьте к своей кровати. Тогда вы сможете кормить малыша, не вставая, и по первому требованию. Кстати, если имеет место истинная гипогалактия, то ночные кормления — это лучшие методы стимуляции лактации. «Пустую» грудь дети днем сосут не слишком активно, плачут, а вот ночью с этим полный порядок. 1-3 минуты спокойного сосания, и будет приливы молока, малыш насытится.

Читать еще:  Банановая диета

4. Свой психологический настрой, установка на успешное грудное вскармливание. Причины почему мало молока у кормящей матери часто заключаются в ее окружении, которое ей твердит о том, что ребенок мучается и голодный. В принципе, то же могут рассказывать и педиатры, советуя докорм, при этом не давая никаких рекомендаций по возвращению нормальных объемов грудного молока. В данном случае мать должна опираться на свою интуицию. Если ребенок хорошо себя чувствует, пусть и набрал меньше нормы, можно попробовать побороть гипогалактию частыми и продолжительными кормлениями грудью днем и ночью. А если количество мочеиспусканий тоже снижено, то докорм потребуется. Но и в этом случае вернуть полное ГВ можно, если использовать для докорма шприц без иглы или чайную ложечку, при этом принимать все попытки увеличить лактацию.

Профилактика гипогалактии заключается в прикладывании ребенка к груди сразу после рождения. В совместном и круглосуточном нахождении в палате матери и малыша. В отсутствии докорма ребенка и его допаивания, в отказе от использования пустышек. Все это лишнее.

Гипогалактия

  • Не выделяется молоко при пальпации
  • Невозможность сцедить остатки молока
  • Недобор веса у новорожденных
  • Отсутствие набухания молочных желез

Гипогалактия (гиполактация) – состояние, при котором у кормящей матери выделяется значительно меньшее количество молока, чем положено или же его выработка вовсе прекращается спустя пять месяцев после родов. Именно это и является причиной раннего прекращения грудного вскармливания.

Причины развития такого патологического процесса у кормящих мам могут быть не только физиологическими, но и психологическими. Ввиду того что клиническая картина гипогалактии однозначна, лечение, при условии, что мать обратиться к доктору своевременно, дает положительные результаты. В большинстве случаев специфические терапевтические мероприятия помогают восстановить женщине возможность кормления ребенка естественным образом.

Следует отметить, что гипогалактия представляет опасность для здоровья самого ребенка, а не матери, поскольку, не имея должного питания, малыш отстает в физическом развитии, его иммунная система не защищена, что становится причиной развития других заболеваний.

Диагностика включает в себя физикальный осмотр женщины, сбор анамнеза и проведение лабораторно-инструментальных диагностических мероприятий. При условии, что будут выполняться все рекомендации врача, прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Различают первичную и вторичную формы гипогалактии.

Первый тип заболевания может быть обусловлен следующими этиологическими факторами:

  • осложненное течение беременности, сложная родовая деятельность;
  • отсутствие сосательного рефлекса у малыша или позднее прикладывание к груди;
  • нейроэндокринные расстройства, которые возникли во время родов.

Развитию вторичной гипогалактии может способствовать следующее:

  • прием женщиной гормональных препаратов;
  • неполноценное питание матери, несоблюдение режима дня;
  • отсутствие режима кормления малыша;
  • системные и аутоиммунные заболевания матери;
  • заболевания мочеполовой системы инфекционного характера.

Кроме физиологических факторов возникновения данного патологического процесса, следует выделить и психологические причины гипогалактии:

  • отсутствие у родительницы желания заниматься ребенком, выполнять свои функции как родительницы;
  • следование пропаганде искусственного вскармливания;
  • напряженный режим дня, совмещение работы или учебы с уходом за малышом;
  • частые стрессы, постоянное нервное перенапряжение;
  • нездоровая психологическая обстановка в семье;
  • хроническая усталость;
  • ведение асоциального образа жизни.

Следует отметить, что психологические факторы развития такой патологии встречаются не реже, чем физиологические. Именно поэтому профилактика и лечение гипогалактии обязательно включает эмоциональный покой и здоровые отношения в семье.

Также следует выделить группу риска для развития заболевания:

  • ранний возраст (до 18 лет) матери;
  • наличие заболеваний эндокринной системы;
  • анемия;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • слишком ранние или поздние роды;
  • сложная беременность;
  • наличие заболеваний мочеполовой системы;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • медицинские и самопроизвольные аборты в анамнезе;
  • проведение кесарева сечения.

Поэтому женщинам, которые входят в группу риска, врачи рекомендуют своевременно проводить мероприятия по профилактике гипогалактии.

Классификация

Классификация гипогалактии подразумевает разделение заболевания на виды по этиологическим факторам и времени возникновения.

Так, по причине возникновения рассматривают следующие формы патологии:

  • первичная гипогалактия (истинная) – возникает на фоне физиологических изменений в организме матери во время беременности или патологий у самого малыша;
  • вторичная гипогалактия – возникает на фоне уже имеющихся заболеваний;
  • ложная гипогалактия – выделение молока происходит в достаточном количестве, но мать уверена, что этого мало и ребенок недоедает.

По времени возникновения:

  • ранняя – клиника проявляется в первые дни послеродового периода;
  • поздняя – проявляется не раньше чем через 10 дней после рождения ребенка.

Кроме этого, выделяют степени гипогалактии, в процентах от потребности молока малышом:

  • первая – недостает меньше 25%;
  • вторая – нехватка молока в пределах 25-50%;
  • третья – недостаточное количество молока варьируется в пределах 50-75%;
  • четвертая – нехватка молока больше 75%.

В последнем случае рекомендуется переводить ребенка на питание смесями.

Симптоматика

Признаки гипогалактии присутствуют как у матери, так и у ребенка.

У матери симптомы гипогалактии следующие:

  • при пальпации молочные железы мягкие, не происходит выделение молока;
  • матери не удается сцедить остатки молока;
  • не происходит набухание молочных желез.

У ребенка будет проявляться следующий симптоматический комплекс:

  • плохо прибавляет в весе;
  • стул и выделение мочи скудное;
  • пьет больше жидкости, чем обычно;
  • беспокойно спит.

При таких симптомах следует срочно обращаться к педиатру, а недостачу молока компенсировать смесью. Но следует понимать и то, что наиболее оптимальное искусственное питание может подобрать только врач.

Диагностика

При наличии вышеописанной симптоматики следует обращаться к педиатру, который точно установит фактор недокармливания малыша.

Для определения причины такого патологического процесса у матери, могут проводиться следующие диагностические мероприятия:

  • определение уровня пролактина и эстрогена в крови;
  • УЗИ молочных желез;
  • цитологическое исследование молока;
  • термография.

В целом же диагностика гипогалактии назначается в индивидуальном порядке, принимая во внимание данные, которые были собраны в ходе первичного осмотра пациентки и личного анамнеза.

В большинстве случаев гипогалактия лечение подразумевает только комплексное: прием препаратов, диета и стабилизация психоэмоционального фона, если последнее стало основанием для развития недуга.

Медикаментозная часть лечения может включать в себя следующее:

  • лактогонные препараты;
  • никотиновая кислота;
  • витамин Е, Д;
  • гомеопатические средства.

Помимо этого, следует придерживаться и общих рекомендаций:

  • соблюдение режима кормления;
  • поочередное прикладывание ребенка к каждой груди;
  • обязательное сцеживание оставшегося молока после кормления;
  • соблюдение матерью режима отдыха, правильного питания и кормления.

Также матери нужно придерживаться высококалорийной диеты и исключить стрессы, нервные переживания, недостаточное количество сна. При соблюдении этих рекомендаций гипогалактия устраняется за несколько дней и не является причиной каких-либо осложнений.

Профилактика

Профилактика гипогалактии заключается в следующем:

  • правильное питание матери;
  • профилактика заболеваний, которые входят в этиологический перечень;
  • следует чаще прикладывать ребенка к груди;
  • исключить стрессы, нервные переживания, хроническую усталость.

При недостаточной лактации можно делать массаж груди и чаще принимать теплый душ. При наличии симптоматики, которая описана выше, следует обратиться к врачу, а не игнорировать проблему.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector