Аборт на поздних сроках

Аборт на поздних сроках

Отношение к искусственному прерыванию беременности во всем мире неоднозначное.

Аборт на поздних сроках

В некоторых странах аборты сроком больше 12 недель запрещены. Если не рассматривать суть процедуры с точки зрения морально-этической позиции, то следует разобраться, что представляет собой искусственное прерывание беременности и, в частности, аборт на поздних сроках.

Сделать аборт может только высококвалифицированный врач-гинеколог в стенах лечебного учреждения. В зависимости от срока проведения искусственного прерывания беременности выделяют:

  • ранний аборт, который делают до 12 недель беременности;
  • поздний аборт от 13 до 22 недель. Абортирование после 20 недель называется искусственными родами.

По личной инициативе женщины прервать беременность могут только на ранних сроках. Поздние аборты осуществляются при наличии медицинских показаний и согласия беременной.

Что заставляет женщин решиться прервать беременность на поздних сроках↑

Если задать посетительницам женского форума вопрос, зачем мы делаем аборты на позднем сроке, то самыми чаще всего в ответах фигурируют следующие ситуации:

  • Женщина не догадывалась о своей беременности. Такое случается после рождения первого ребенка и на фоне использования метода лактационной аменореи как средства контрацепции.
  • Нерегулярный менструальный цикл, из-за которого беременность была обнаружена поздно.
  • Разрыв отношений с партнером.
  • Не было возможности обратиться к врачу ранее.

Когда разрешено прерывание беременности на поздних сроках↑

Перечень ситуаций, при которых разрешено прерывание беременности на поздних сроках

Существуют два вида показаний к проведению процедуры. Со стороны ребенка это сложные пороки развития внутренних органов и нервной системы, вызванные нарушениями эмбриональной индукции на ранней стадии развития, генетические мутации, внутриутробная гибель плода.

Со стороны женщины имеются две категории показаний, которые регламентируются действующим законодательством. По социальным причинам осуществление процедуры возможно, если:

  • судом выдано постановление о лишении женщины родительских прав;
  • беременность произошла из-за изнасилования;
  • женщина отбывает срок тюремного заключения;
  • муж имеет инвалидность I-II группы;
  • муж умер в период беременности женщины.

Медицинские показания включают следующие пункты:

  • туберкулез в активной форме;
  • злокачественные опухоли области малого таза, которые требуют радиационной терапии;
  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • онкологические заболевания крови;
  • пороки сердца с нарушением ритма и недостаточностью кровообращения;
  • тяжелые формы заболеваний печени и почек;
  • шизофрения, острые психозы;
  • болезнь Альцгеймера, паркинсонизм.

Другими словами, поздний аборт проводят, если беременность и роды угрожают жизни женщины. Решение о проведении процедуры не принимается женщиной и ее гинекологом единолично. Чтобы определить, оправдано ли проведение абортирования, нужны заключения обследований об имеющихся диагнозах беременной и о состоянии плода, а также консилиум докторов во главе с главным врачом, на котором и будет принято решение, если женщина не возражает.

В каких случаях нельзя проводить поздний аборт↑

Противопоказания к прерыванию беременности на поздних сроках имеются при наличии таких проблем, как выраженные болезни почек, печени и сердечно-сосудистой системы, нарушение свертываемости крови, тяжелая степень анемии, острые воспалительные процессы тазовых органов, употребление стероидов на протяжении длительного времени.

Почему опасен аборт, проведенный на поздних сроках↑

Процедура чревата рядом осложнений, которые могут случиться как непосредственно во время операции, так и после нее. Чаще всего это обильно кровотечение (его остановка может закончиться удалением матки), прободение стенок матки, разрыв ее шейки, воспалительные процессы женских половых органов, эндометриоз, непроходимость труб, наличие остатков плода в маточной полости, сепсис.

Даже если не будет тяжелых послеабортных осложнений, в будущем существует большая вероятность того, что женщина не сможет иметь детей из-за бесплодия, возможно невынашивание последующей беременности.

Современные способы прерывания беременности↑

Выбор метода процедуры зависит от срока беременности. Так, при сроке более 14 недель применяют способ расширения шейки матки и удаления абортированных частей плода. Как проходит процесс, можно увидеть на фото. Чтобы уменьшить риск хирургических осложнений, требуется постоянный УЗИ-контроль всех этапов проведения манипуляции. В среднем проведение процедуры занимает около получаса.

На сроках от 18 до 27 недель используют аборт способом амниоинфузии гипертонических растворов глюкозы или натрия хлорида. В народе этот метод известнее под названием солевой аборт. Шейку матки расширяют механическим путем и введением простагландинов, затем в амниотический мешок плода вводят гиперосмолярный раствор, который, замещая амниотическую жидкость, вызывает сокращение матки и изгнание плода.

Введение концентрированного солевого раствора может негативно сказаться на здоровье женщины и проявиться головной болью, нарушением сердечного ритма, а в некоторых случаях даже привести к летальному исходу.

Самый поздний срок аборта предусматривает проведение искусственных родов или малого кесарева сечения. Этот метод используется крайне редко в ситуациях, когда необходимо сделать стерилизацию. В процессе процедуры делается разрез в нижней трети матки, и после извлечения ребенка не применяют по отношению к нему никаких реанимационных мер, в результате чего он погибает.

Народная медицина и позднее прерывание беременности↑

Какой бы развитой ни была медицина, наши женщины всегда ищут способ применить бабушкины способы. Абортивные свойства замечены у горца почешуйчатого и горца птичьего, первоцвета весеннего, травы сенны, лаврового листа, шалфея и спорыньи.

Следует знать, что абортивные травы на позднем сроке беременности могут спровоцировать сильное маточное кровотечение и осложнения у женщин. А воздействие алкалоидов и эфирных масел, которые содержатся в травах, может привести к тому, что плод погибнет, но продолжит оставаться в матке. А это неизбежно приведет к обращению за специализированной помощью.

В жизни складываются различные ситуации, но, принимая решение об искусственном прерывании беременности, взвесьте все за и против, посмотрите несколько абортвидео и хорошо подумайте, стоит ли так сильно рисковать.

Аборт на позднем сроке

Девченки,кто делал аборты на поздних сроках? Насколько это возможно?

ПРОСЬБА: отвечать по существу

Прошу напишите пожалуйста где можно сделать абортна позднем сроке у меня выявелнная патология но аборт уже не кто не сделает заставляют донашивать и рожать ребенка инвалида у меня 7 месяцев больного ребенка я не хочу не знаю что делать где мне сделать аборт почта frau-irina2005@yandex.ru

я видела аборты и на 5 и на 6 месяце, правда это уже не аборт, а искуственные роды, колят капельницы несколько суток для стимуляции матки и вызывают роды, больно лишь схватки и расширители шейки матки а далее всё-ребёнок вышел. Затем проводят чистку-обычный хирургический грубо говоря аборт, И всё через пару дней забудешь что и была беременность. На 3 месяце делают всё тот же хирургический аборт. Ничего страшного в этом нету. Роды опаснее и больнее .

Прошу напишите пожалуйста где можно сделать абортна позднем сроке у меня выявелнная патология но аборт уже не кто не сделает заставляют донашивать и рожать ребенка инвалида у меня 7 месяцев больного ребенка я не хочу не знаю что делать где мне сделать аборт почта frau-irina2005@yandex.ru

а вообще есть намного проще вещи в жизни, на любом сроке можно вызвать замершую беременность-хоть на 35 неделе, и всё-бесплатная экстренная чистка.Способы описаны у ламанчинского.

Прошу напишите пожалуйста как можно сделать аборт на позднем сроке у меня выявелнная патология но аборт уже не кто не сделает заставляют донашивать и рожать ребенка инвалида у меня 7 месяцев больного ребенка я не хочу не знаю что делать где мне сделать аборт почта frau-irina2005@yandex.ru

помогите, где? benitta@list.ru

подскажите пожалуйста где делают аборт на поздних сроках,очень прошу вас

Автор не делайте аборт рожайте,я в молодости сделала на 10 неделе,вы просто не представляете насколько это психологически тяжело.я потом на детей года 2 спокойно смотреть не могла,все через слезы,у бога прощения просила в церковь ходила.и бог не давал счастья женского.вымолила,сейчас беременна 11 неделя,но о своем грехе помню и врагу не пожелаю через это пройти.

Автор не делайте аборт рожайте,я в молодости сделала на 10 неделе,вы просто не представляете насколько это психологически тяжело.я потом на детей года 2 спокойно смотреть не могла,все через слезы,у бога прощения просила в церковь ходила.и бог не давал счастья женского.вымолила,сейчас беременна 11 неделя,но о своем грехе помню и врагу не пожелаю через это пройти.

автор не сделала аборт.У меня замечательная девочка родилась 16 сентября.Я ее очень люблю и не представляю,как жила без нее раньше.

Неужели г.андон нельзя было одеть, а ? Я вот не понимаю, если ты не готова рожать, почему не предохранялась? Небось под дудку какого-нить козлодоя плясала, которому в г.андоне не чувствительно

я так мечтала о ребенке но парень бросил у меня уже 18 недель хочу сделать аборт но родители отговаривают а мне то как жить смогу ли я потом иметь детей подскажите че делать как правельно поступить рожать или нет

конечно рожай!В некоторых моментах одной даже лучше

конечно рожай!В некоторых моментах одной даже лучше

поверь-ребенок это счастье!а аборт,глупость и душевная травма.

а мне вакуумный делали на 4 месяце,зачем ждать до 10 недель-ведь уже сердечко бьётся 🙁

ПЕСНЯ НЕРОДИВШЕГОСЯ РЕБЕНКА

Привет Мамочка.Как ты?Я,слава Богу хорошо.Вот уже пару дней, как я оказался в твоём животике.

Мне тяжело выразить радость оттого,что именно ты будешь моей мамой!И я УВЕРЕН, что буду самым счастливым ребёнком на белом свете! Уже месяц как мы вместе.Я знаю, что я пока не такой красивый как ты?моя Мамочка, но дай мне ШАНС.Я такой СЧАСТЛИВЫЙ.

Читать еще:  Валериана при беременности

Только одна вещь меня беспокоит?Я чувствую последнее время ты переживаешь?Не переживай Мамочка, ВСЁ БУДЕТ ХОРОШО!Только не теряй надежду,родная.. МАМОЧКА,прошло уже 2.5 месяца?Я радуюсь,что у меня появились ручки!И я с нетерпением жду,когда я смогу ими играть?

Но я больше всего хочу прикоснуться к тебе ? моя МАМОЧКА!МАМОЧКА, что происходит?Почему ты плачешь по ночам?Почему,кода встречаешся с папой-Вы ссоритесь?

Может Вы меня уже не хотите?Я очень стараюсь,чтоб меня любили. Прошло 3 месяца?Я чувствую, ты подавлена.Не понимаю,что происходит..и очень беспокоюсь?

Сегодня Мы с тобой были у врача.Я чувствую себя замечательно.МАМОЧКА,а ты заболела?Зачем мы завтра опять идём к врачу?МАМОЧКА,уже обед,а я ещё не хочу спать.Так весело играть своими ручками!

Мы снова у врача.Что происходит?Ой!!Что это за вещь в моём домике?Зачем она?Это новая игрушка?Не понимаю, зачем высасывают мой домик. Зачем Вы это делаете?Я боюсь.

МАМОЧКА,мне ножку рвут!Неужели Вы не видите моей боли?!МАМОЧКА,родная,защити меня!скажи им чтоб остановились!Я клянусь что буду хорошим!Я больше не буду дёргать ножками?

Как может быть, чтобы человек со мной так обращался!?Мама, я не выдержу больше? МАМОЧКА, помоги мне!МАМОЧКА,уже прошло 4 года,но с небес я вижу твою боль из-за принятого решения?МАМОЧКА,не плачь родная, прошу тебя..Знай,что я люблю тебя!И жду на небесах нашей встречи. И я подарю тебе поцелуй.Горячо тебя любящий твой Ребёночек.

ПЕСНЯ НЕРОДИВШЕГОСЯ РЕБЕНКА

Привет Мамочка.Как ты?Я,слава Богу хорошо.Вот уже пару дней, как я оказался в твоём животике.

Мне тяжело выразить радость оттого,что именно ты будешь моей мамой!И я УВЕРЕН, что буду самым счастливым ребёнком на белом свете! Уже месяц как мы вместе.Я знаю, что я пока не такой красивый как ты?моя Мамочка, но дай мне ШАНС.Я такой СЧАСТЛИВЫЙ.

Только одна вещь меня беспокоит?Я чувствую последнее время ты переживаешь?Не переживай Мамочка, ВСЁ БУДЕТ ХОРОШО!Только не теряй надежду,родная.. МАМОЧКА,прошло уже 2.5 месяца?Я радуюсь,что у меня появились ручки!И я с нетерпением жду,когда я смогу ими играть?

Но я больше всего хочу прикоснуться к тебе ? моя МАМОЧКА!МАМОЧКА, что происходит?Почему ты плачешь по ночам?Почему,кода встречаешся с папой-Вы ссоритесь?

Может Вы меня уже не хотите?Я очень стараюсь,чтоб меня любили. Прошло 3 месяца?Я чувствую, ты подавлена.Не понимаю,что происходит..и очень беспокоюсь?

Сегодня Мы с тобой были у врача.Я чувствую себя замечательно.МАМОЧКА,а ты заболела?Зачем мы завтра опять идём к врачу?МАМОЧКА,уже обед,а я ещё не хочу спать.Так весело играть своими ручками!

Мы снова у врача.Что происходит?Ой!!Что это за вещь в моём домике?Зачем она?Это новая игрушка?Не понимаю, зачем высасывают мой домик. Зачем Вы это делаете?Я боюсь.

МАМОЧКА,мне ножку рвут!Неужели Вы не видите моей боли?!МАМОЧКА,родная,защити меня!скажи им чтоб остановились!Я клянусь что буду хорошим!Я больше не буду дёргать ножками?

Как может быть, чтобы человек со мной так обращался!?Мама, я не выдержу больше? МАМОЧКА, помоги мне!МАМОЧКА,уже прошло 4 года,но с небес я вижу твою боль из-за принятого решения?МАМОЧКА,не плачь родная, прошу тебя..Знай,что я люблю тебя!И жду на небесах нашей встречи. И я подарю тебе поцелуй.Горячо тебя любящий твой Ребёночек.

я делала на 29 недели.Просто передумала..Муж умер а я нехотела быть матерью одиночкой.и надрываться.Захотелось начпть все с чистого листа-с новым парнем,с нашими общими детьми..Замуж выйти..Делала по знакомству за деньги.Есть такая услуга. Авам Автор по договоренности за деньги на 3-м месяце вполне модно сделать

Напишите, пожалуйста, на почту где можно сделать аборт на позднем сроке. emala25@mail.ru

подскажите пожалуйста где делают аборт на поздних сроках,очень прошу вас

Дианочка, Здравствуйте, напишите мне ,пожалуйста номера клиник zhigu-kseniya2008@yandex.ru

я делала на 29 недели.Просто передумала..Муж умер а я нехотела быть матерью одиночкой.и надрываться.Захотелось начпть все с чистого листа-с новым парнем,с нашими общими детьми..Замуж выйти..Делала по знакомству за деньги.Есть такая услуга. Авам Автор по договоренности за деньги на 3-м месяце вполне модно сделать

Прошу напишите пожалуйста где можно сделать абортна позднем сроке у меня выявелнная патология но аборт уже не кто не сделает заставляют донашивать и рожать ребенка инвалида у меня 7 месяцев больного ребенка я не хочу не знаю что делать где мне сделать аборт почта frau-irina2005@yandex.ru

я делала на 29 недели.Просто передумала..Муж умер а я нехотела быть матерью одиночкой.и надрываться.Захотелось начпть все с чистого листа-с новым парнем,с нашими общими детьми..Замуж выйти..Делала по знакомству за деньги.Есть такая услуга. Авам Автор по договоренности за деньги на 3-м месяце вполне модно сделать

Прошу напишите пожалуйста где можно сделать абортна позднем сроке у меня выявелнная патология но аборт уже не кто не сделает заставляют донашивать и рожать ребенка инвалида у меня 7 месяцев больного ребенка я не хочу не знаю что делать где мне сделать аборт почта frau-irina2005@yandex.ru

Леночка, напишите мне, пожалуйста,контакты клиник. у меня такая же проюлема как и у лл, не могу уже zhigu-kseniya2008@yandex.ru Заранее спасибо

я делала на 29 недели.Просто передумала..Муж умер а я нехотела быть матерью одиночкой.и надрываться.Захотелось начпть все с чистого листа-с новым парнем,с нашими общими детьми..Замуж выйти..Делала по знакомству за деньги.Есть такая услуга. Авам Автор по договоренности за деньги на 3-м месяце вполне модно сделать

Напишите мне, пожалуйста контакты клиник, где можно сделать прерывание. у меня такая же как и у вас ситуация, только срок меньше и на руках уже двое детей осталось, как дальше быть не знаю и рожать третьего одна не могу. zhigu-kseniya2008@yandex.ru. Девочки, может, еще кто может помочь — помогите, пожалуйста, очень прошу

Подскажите пожалуйста, где можно сделать аборт, у меня 13 неделя, все клиники отказываются, очень прошу. Напишите на почту panterka_guzel@mail.ru

Напишите мне, пожалуйста контакты клиник, где можно сделать прерывание. у меня такая же как и у вас ситуация, только и на руках уже двое детей осталось, как дальше быть не знаю и рожать третьего одна не могу. zhigu-kseniya2008@yandex.ru. Девочки, может, еще кто может помочь — помогите, пожалуйста, очень прошу

Я ЗНАЮ КЛИНИКИ ГДЕ ДЕЛАЮТ ПОЗДНИЕ АБОРТЫ

Напишите мне, пожалуйста контакты клиник, где можно сделать прерывание. zhigu-kseniya2008@yandex.ru. Девочки, может, еще кто может помочь — помогите, пожалуйста, очень прошу

т.е. ты тоже в аду будешь?

Всё правильно он говорит. Просто некоторым правда глаза режет. Никакого прощения нет детоубийцамю

ГостьПЕСНЯ НЕРОДИВШЕГОСЯ РЕБЕНКА

Привет Мамочка.Как ты?Я,слава Богу хорошо.Вот уже пару дней, как я оказался в твоём животике.

Мне тяжело выразить радость оттого,что именно ты будешь моей мамой!И я УВЕРЕН, что буду самым счастливым ребёнком на белом свете! Уже месяц как мы вместе.Я знаю, что я пока не такой красивый как ты?моя Мамочка, но дай мне ШАНС.Я такой СЧАСТЛИВЫЙ.

Только одна вещь меня беспокоит?Я чувствую последнее время ты переживаешь?Не переживай Мамочка, ВСЁ БУДЕТ ХОРОШО!Только не теряй надежду,родная.. МАМОЧКА,прошло уже 2.5 месяца?Я радуюсь,что у меня появились ручки!И я с нетерпением жду,когда я смогу ими играть?

Но я больше всего хочу прикоснуться к тебе ? моя МАМОЧКА!МАМОЧКА, что происходит?Почему ты плачешь по ночам?Почему,кода встречаешся с папой-Вы ссоритесь?

Может Вы меня уже не хотите?Я очень стараюсь,чтоб меня любили. Прошло 3 месяца?Я чувствую, ты подавлена.Не понимаю,что происходит..и очень беспокоюсь?

Сегодня Мы с тобой были у врача.Я чувствую себя замечательно.МАМОЧКА,а ты заболела?Зачем мы завтра опять идём к врачу?МАМОЧКА,уже обед,а я ещё не хочу спать.Так весело играть своими ручками!

Мы снова у врача.Что происходит?Ой!!Что это за вещь в моём домике?Зачем она?Это новая игрушка?Не понимаю, зачем высасывают мой домик. Зачем Вы это делаете?Я боюсь.

МАМОЧКА,мне ножку рвут!Неужели Вы не видите моей боли?!МАМОЧКА,родная,защити меня!скажи им чтоб остановились!Я клянусь что буду хорошим!Я больше не буду дёргать ножками?

Как может быть, чтобы человек со мной так обращался!?Мама, я не выдержу больше? МАМОЧКА, помоги мне!МАМОЧКА,уже прошло 4 года,но с небес я вижу твою боль из-за принятого решения?МАМОЧКА,не плачь родная, прошу тебя..Знай,что я люблю тебя!И жду на небесах нашей встречи. И я подарю тебе поцелуй.Горячо тебя любящий твой Ребёночек.

ГостьПЕСНЯ НЕРОДИВШЕГОСЯ РЕБЕНКА

Привет Мамочка.Как ты?Я,слава Богу хорошо.Вот уже пару дней, как я оказался в твоём животике.

Мне тяжело выразить радость оттого,что именно ты будешь моей мамой!И я УВЕРЕН, что буду самым счастливым ребёнком на белом свете! Уже месяц как мы вместе.Я знаю, что я пока не такой красивый как ты?моя Мамочка, но дай мне ШАНС.Я такой СЧАСТЛИВЫЙ.

Только одна вещь меня беспокоит?Я чувствую последнее время ты переживаешь?Не переживай Мамочка, ВСЁ БУДЕТ ХОРОШО!Только не теряй надежду,родная.. МАМОЧКА,прошло уже 2.5 месяца?Я радуюсь,что у меня появились ручки!И я с нетерпением жду,когда я смогу ими играть?

Но я больше всего хочу прикоснуться к тебе ? моя МАМОЧКА!МАМОЧКА, что происходит?Почему ты плачешь по ночам?Почему,кода встречаешся с папой-Вы ссоритесь?

Может Вы меня уже не хотите?Я очень стараюсь,чтоб меня любили. Прошло 3 месяца?Я чувствую, ты подавлена.Не понимаю,что происходит..и очень беспокоюсь?

Сегодня Мы с тобой были у врача.Я чувствую себя замечательно.МАМОЧКА,а ты заболела?Зачем мы завтра опять идём к врачу?МАМОЧКА,уже обед,а я ещё не хочу спать.Так весело играть своими ручками!

Мы снова у врача.Что происходит?Ой!!Что это за вещь в моём домике?Зачем она?Это новая игрушка?Не понимаю, зачем высасывают мой домик. Зачем Вы это делаете?Я боюсь.

МАМОЧКА,мне ножку рвут!Неужели Вы не видите моей боли?!МАМОЧКА,родная,защити меня!скажи им чтоб остановились!Я клянусь что буду хорошим!Я больше не буду дёргать ножками?

Как может быть, чтобы человек со мной так обращался!?Мама, я не выдержу больше? МАМОЧКА, помоги мне!МАМОЧКА,уже прошло 4 года,но с небес я вижу твою боль из-за принятого решения?МАМОЧКА,не плачь родная, прошу тебя..Знай,что я люблю тебя!И жду на небесах нашей встречи. И я подарю тебе поцелуй.Горячо тебя любящий твой Ребёночек.

Читать еще:  Диагностическое выскабливание полости матки

Че за бред?! Это всего лишь зародыш эмбрион! Ребенок только с момента рождения ребенок.

Прерывание беременности на поздних сроках

Не всегда беременность бывает для женщины желанной. Иногда возникает необходимость ее прервать. Эта процедура называется абортом.

Официально аборты разрешены только на раннем сроке беременности. В этом случае не нужно учитывать медицинские или социальные противопоказания к вынашиванию малыша, достаточно лишь нежелания женщины рожать ребенка.

В первом триместре любая беременная имеет право обратиться к гинекологу для прерывания беременности. Однако, начиная со второго триместра, ситуация меняется.

После 12 недель беременности проведение аборта по требованию женщины запрещено. И врач, выполнивший эту процедуру, несет ответственность перед законом.

Исключение составляют лишь определенные ситуации. Аборт на поздних сроках возможен только при наличии показаний. Они могут быть связаны с медицинскими или социальными причинами.

Социальные показания

Поздний аборт – это прерывание беременности в период с 13 по 22 неделю. Такая процедура очень опасна для беременной, а иногда даже угрожает ее жизни. Неудивительно, что сделать аборт на позднем сроке достаточно сложно, ведь государство охраняет здоровье женщины и право ребенка на рождение.

Ранее перечень социальных показаний был расширенным. К ним относились следующие ситуации:

Однако этот перечень способствовал формированию мнению, что прерывание беременности на поздних сроках – процедура вполне доступная, достаточно лишь подогнать ее под нужные социальные показания.

Современные врачи проведут поздний аборт лишь в ситуации, когда беременность возникла после изнасилования. Это единственное сегодня социальное показание для такой опасной процедуры.

Оформление документов

Чтобы воспользоваться правом на прерывание беременности на поздних сроках, женщине необходимо предоставить следующие документы:

  • Письменное заявление.
  • Заключение лечащего врача о сроке гестации.
  • Документы, которые подтверждают факт изнасилования.

Далее вопрос о необходимости и возможности аборта будет рассматриваться и решаться специальной комиссией. В нее входят:

  • Руководитель той медицинской организации, куда женщина обратилась за помощью.
  • Лечащий гинеколог.
  • Юрист.

Иногда членом этой комиссии является и специалист по социальной работе.

После рассмотрения ситуации беременной выдается заключение. Его заверяют подписи всех специалистов и печать организации.

Медицинские показания

Аборт на поздних сроках по медицинским причинам вполне возможен. Его выполняют, когда здоровью и жизни женщины угрожает серьезная опасность.

Также нередко это единственный выход в ситуации, когда у плода выявляют пороки, несовместимые с жизнью.

Не имеет значения, какая неделя беременности у женщины. Такого рода аборт может быть выполнен на любом сроке при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Сахарный диабет, наиболее тяжелые его формы.
  • Некоторые болезни крови – лейкозы, тяжелые апластические анемии.
  • Определенные психические, а также нервные болезни.
  • Отдельные заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем.
  • Краснуха.
  • Злокачественное поражение органов зрения.
  • Врожденные тяжелые пороки развития у плода. Хромосомные аномалии.

Кроме того, беременность можно прервать в любое время, если будущая мать младше 15 лет, так как в этом случае девушка считается физиологически незрелой для вынашивания и родов.

Аборт выполняется после рассмотрения документов специальной комиссией и выдачи ею необходимого заключения.

Как правило, во втором триместре беременность обычно прерывают в период с 13 по 22 неделю, однако аборт при наличии показаний может делаться и до 28 недель. Существуют такие методики выполнения этой процедуры:

  • Инструментальный аборт.
  • Медикаментозная индукция родов.

Инструментальный аборт обычно используется, при продолжительности беременности менее 16 недель. Однако его можно выполнить и в более поздние сроки – при необходимости. Но следует знать, что риски для женщины – ее здоровья и жизни – при этом возрастают.

Медикаментозная индукция также опасна, при ее проведении имеются свои осложнения.

Инструментальный метод

Инструментальная эвакуация плода и оболочек предпочтительна до 16 недель беременности. Техника выполнения аборта при этом та же, что и в первом триместре. Однако существуют и определенные особенности процедур:

  • Шейку матки необходимо расширять в значительной степени при помощи специальных расширителей.
  • Требуются большие кюретки и абортцанги.
  • Нередко врачи применяют ламинарии.

Ламинарии – это морские водоросли, которые способны расширяться за счет поглощения воды из окружающих тканей. Их помещают в цервикальный канал за сутки до проведения аборта. Таким образом, достигается быстрое и необходимое раскрытие шейки.

Осложнения инструментального метода

Частота осложнений при проведении инструментального аборта несколько ниже, чем при медикаментозной индукции. Это связано с малым сроком гестации. Однако последствия после этой процедуры могут быть более серьезными и даже жизнеугрожающими.

Основными осложнениями инструментального аборта на позднем сроке являются:

  • Кровотечение.
  • Перфорация (прободение) матки.
  • Повреждение шейки матки.
  • Остатки плаценты в маточной полости.
  • Присоединение инфекции с развитием гнойных осложнений и септического шока.

Наиболее грозными осложнениями являются кровотечение и перфорация матки. Это может произойти, если процедуру выполняет молодой неопытный специалист или же у беременной имеются анатомические особенности половой системы.

При профузном кровотечении счет может идти на минуты, и спасает женщину только полное удаление матки и перевязка крупных сосудов. Но такое осложнение встречается редко.

Чаще происходит прободение стенки матки. Врач замечает это после того, как инструмент свободно опускается внутрь на большую глубину. Небольшие перфорации могут остаться незамеченными.

Иногда акушер-гинеколог через поврежденную стенку может даже захватить петли кишечника, что впоследствии оборачивается грозной хирургической патологией – перитонитом.

Медикаментозная индукция

Медикаментозная индукция родов обычно проводится в период с 17 по 24 неделю, но иногда выполняется и позже. Как правило, она включается в себя три компонента:

  • Использование лекарственных средств, стимулирующих раскрытие шейки матки.
  • Рассечение плодного пузыря – амниотомию.
  • Введение окситоцина – препарата, вызывающего схватки.

Раскрытие шейки матки обычно стимулируют при помощи простагландинов. Эти лекарства могут вводиться тремя различными путями:

  • внутримышечно;
  • перорально;
  • интравагинально.

Вводят их за три-четыре часа до начала родовой деятельности.

Существует и другой способ медикаментозной индукции. При этом лекарственные средства вводятся непосредственно в амниотическую полость. Процедура называется амниоинфузией, или инстилляцией. Целью является стимуляция маточных сокращений, изгнание плода и плаценты.

Для амниоинфузии используются следующие лекарственные средства:

  • Гипертонический раствор хлорида натрия (солевой раствор).
  • Энзапрост (простагландин F2α).
  • Гиперосмолярные растворы (например, Грамицидин).

Осложнения метода индукции

Индукция родов на поздних сроках может быть довольно длительной. Иногда этот период составляет до двух суток. Кроме того, нередко она сопровождается осложнениями.

Если для процедуры используется пероральное и интравагинальное введение простагландинов, это может вызвать следующие симптомы:

Кроме того, следует знать, что дети после медикаментозной индукции простагландинами могут родиться живыми. Известны случаи, когда их удавалось выходить. Это справедливо для прерывания в конце второго триместра. Однако в такой ситуации у младенцев повышается риск развития детского церебрального паралича и других патологий, приводящих к инвалидности.

При аборте методом амниоинфузии нередко в полости матки можно обнаружить остатки плацентарной ткани, что требует дальнейшего выскабливание. Это осложнение встречается в 13–46% случаев по разным данным.

Если для прерывания используется гипертонический раствор хлорида натрия, для беременной это чревато следующими осложнениями:

  • Гипернатриемией.
  • Гиперосмолярной комой.
  • ДВС-синдромом (образованием тромбов в сосудах по всему телу).

Эти состояния могут оказаться фатальными для женщины, поэтому необходимо тщательно взвесить все риски перед прерыванием.

Кесарево сечение

Если есть противопоказания к традиционным методам прерывания, врач может провести кесарево сечение. Нередко это метод выбора при наличии у женщины злокачественного новообразования, требующего удаления матки.

Кесарево сечение бывает влагалищным и абдоминальным. Первый вариант в современном акушерстве практически не используется из-за высокой травматичности.

Абдоминальное кесарево сечение называется малым и не отличается от той операции, которую проводят для обычного родоразрешения. После него на маточной стенке образуется рубец, который в дальнейшем может стать препятствием к благополучному вынашиванию малыша.

Где сделать аборт на поздних сроках?

Место проведения аборта

Традиционно место проведения аборта называют абортарием. Под ним подразумевают отделение или медицинское учреждение, основным видом деятельности которого является прерывание беременности на ранних сроках. Абортарии должны быть оснащены необходимой аппаратурой, инструментарием для проведения операций, соответствующими помещениями. Помощь женщинам оказывают профильные специалисты.

Следует знать, что до 22 недель провести процедуру прерывания можно в гинекологическом отделении многопрофильной больницы. А после этого срока аборт выполняется лишь в акушерском стационаре.

Перед прерыванием беременности любая женщина должна помнить, что даже самые безопасные методы могут в дальнейшем проявиться бесплодием. А лечение его обычно длительное, затратное и малоэффективное.

Методики прерывания беременности на поздних сроках

Жизнь непредсказуема и порой преподносит невероятные испытания. Женщина может долго ждать зачатия, а когда оно наконец-то происходит, возникают определенные трудности. Порой так случается, что появляется необходимость сделать аборт на большом сроке. Причин для подобного показания достаточно. В норме прервать беременность можно по желанию пациенток до 12-недельного срока гестации. Но при наличии особенных показаний женщине могут сделать прерывание и на большом сроке.

Аборты при больших сроках

Врачи единогласно считают, чем раньше сделать прерывание, тем меньше вероятность развития всевозможных осложнений или несостоятельности проведенного аборта. Многие относятся к искусственному прерыванию, как к детоубийству, особенно, если делают аборт на сроках, когда ребенок уже фактически сформировался. Именно поэтому аборт на поздних сроках проводится только при наличии веских показаний без учета желания самой пациентки.

Окончательное решение о позднем абортивном вмешательстве принимает целый врачебный консилиум. Обычно прерывание считается поздним, если его проводят на 13-28-недельном сроке, хотя некоторые врачи считают поздними прерывания, которые делают не раньше 21-22 недели, а некоторые и вовсе ограничиваются 20-24 неделями. Подобная процедура очень часто приводит к разнообразным осложнениям у пациентки. По статистике, поздний аборт среди всех прерываний занимает порядка 15% случаев.

Причины и показания

Итак, по желанию пациентки совершить позднее абортивное прерывание невозможно. Подобное решение может принять только врачебная комиссия, представители которой могут вынести положительный вердикт и дать согласие на операцию только в таких случаях:

  • Если зачатие наступило вследствие насильственных сексуальных действий в отношении пациентки;
  • Если обнаружилось, что плод располагается вне маточного тела;
  • Также аборт на поздних сроках могут провести при наличии плодных пороков вроде генетических отклонений, аномальной закладки внутриорганических структур, патогенного влияния на плод внешних факторов типа радиации, химических веществ или физического воздействия;
  • При фетальной плодной гибели;
  • При наличии у пациентки физически обусловленной незрелости, например, когда зачатие наступает у девочки до 15-летнего возраста;
  • При наличии у беременной патологических состояний, угрожающих ее здоровью или даже жизнедеятельности, например, мочевыделительные, эндокринные, кровесвертывающие патологии или заболевания периферических и центральных нервносистемных структур;
  • Если пациентка будучи в положении перенесла тяжелые заболевания или сложное лечение, которое способно негативно повлиять на плодное развитие (карциноматозы, краснуха или антибиотикотерапия), то в данной ситуации врачебный консилиум также может принять положительное решение о прерывании беременности на позднем сроке.
Читать еще:  Антибиотики для кормящих

Иногда подобное решение принимается в случаях, если пациентка долго не подозревала о вынашивании, поэтому без опасений вела нездоровый и аморальный образ жизни, при этом пациентка на учете в ЖК не состоит и даже не планирует становиться полноценной матерью, высказывая желание об отказе от ребенка после родов. В этом случае врачи проводят скрининг, чтобы точно знать, какие патологии имеются у крохи.

Кому противопоказано

Но при этом аборт на большом сроке имеет массу противопоказаний, к которым относятся коагулопатические состояния, связанные с нарушениями кровесвертываемости, что опасно развитием постабортивных кровотечений. Кроме того, закончиться абортарием может такое вынашивание, при котором наблюдается резус-конфликт на первой беременности.

Также противопоказаниями для подобного прерывания выступают обострившиеся хронические патологии, долгое гормональное лечение глюкокортикостероидами, мочеполовые и малотазовые воспаления или ЗППП. Если у пациентки выявиться хоть одно противопоказание для процедуры, то врач должен доступно и понятно объяснить истинные причины отказа в подобном вмешательстве, его риски и опасность. Иногда случается, что даже при наличии некоторых противопоказаний пациентка настаивает на абортивном вмешательстве.

Как подготовиться

Поскольку поздний аборт проводится по особым показаниям, то женщина должна перед процедурой пройти полное обследование, причем не только у гинеколога, но и у специалистов других профилей. Обычно диагностика перед абортивным вмешательством на поздних сроках предполагает обязательной проведение гинекологического осмотра на кресле и сдачи лабораторных исследований вроде бакпосева их шеечного канала, мазочков из уретры, цервика и влагалищной полости, биохимическое и общее исследование крови и мочи.

Кроме того, пациентку направляют на стандартные анализы на ВИЧ, резус и группу, гепатитные антитела, сифилис и пр. Также может понадобится ФОГ, ультразвуковая диагностика малотазовой полости и органов, электрокардиограмма. После получения всех результатов пациентка направляется на консультацию к специалисту терапевтического профиля и смежных специальностей вроде генетика, эндокринолога, онколога и пр.

Собирается консилиум и врачи принимают решение не только о прерывании беременности на позднем сроке, но и о том, каким способом будет проводиться данное абортивное вмешательство. До 22-недельного срока прерывание осуществляется в условиях абортария, после 22 недель операция осуществляется уже в стационаре акушерского отделения.

Методы прерывания поздней беременности

В целом аборты на больших сроках проводятся с помощью различных методик, среди которых можно выделить:

  • Малое кесарево сечение с абортивной целью;
  • Принудительное раскрытие шеечного канала;
  • Абортивное частичное родоразрешение;
  • Применение гипертонических растворов;
  • Солевой аборт и пр.

Каждая из методик имеет свои особенности, преимущества, минусы, противопоказания и технику проведения.

Малое кесарево

Такая абортивная процедура практически не отличается от традиционной операции кесарева, потому как внизу живота хирург тоже делает небольшой разрез, через который и осуществляется извлечение плода. Если плод жив, то его умерщвляют. Подобная абортивная операция способна негативно отразиться на дальнейших репродуктивных возможностях пациентки, но порой без такого вмешательства обойтись просто невозможно.

Обычно малое кесарево прерывание беременности на поздних сроках назначается при наличии противопоказаний для к самостоятельным родам и проведению аборта медикаментозным способом. На самых поздних сроках вынашивания малое кесарево может быть невероятно опасным для жизни пациентки, потому как чревато развитием неконтролируемого сильного кровотечения. Обычно к малому кесареву врачи прибегают в экстренных ситуациях, когда необходимо срочно родоразрешить пациентку, а каждая минута сохранения беременности может реально угрожать жизни женщины.

Раскрытие цервикального канала

Еще одной распространенной абортивной методикой, применяемой для прерывания беременности на позднем сроке, является раскрытие цервикального канала. Для данного вмешательства специалисты используют специальный инструментарий в виде расширителей. С увеличением срока гестации увеличивается и ширина, на которую нужно расширить шеечный канал. Когда маточная шейка будет расширена до нужного размера, производится прокол пузыря, в котором находится плод, и его извлекают

Иногда в качестве расширяющих приспособлений используются палочки ламинарии, вставляющиеся в маточную шейку. На протяжении суток такая палочка постепенно разбухает, тем самым раскрывая цервикальный канал, что вызывает достаточно ярко выраженные болезненные ощущения у пациенток. Если спустя сутки не начинается схваточная деятельность, то вводятся стимулирующие медикаментозные препараты. Подобный аборт длится достаточно длительный период времени, иногда до нескольких суток, что повышает вероятность шеечного разрыва и проникновения материнский организм какого-либо патогенного микроорганизма.

Прерывание путем частичного родоразрешения

Подобная абортивная процедура в акушерско-гинекологической практике применяется редко. Весь процесс прерывания занимает порядка 2-3 суток. Позднее прерывание беременности подобным способом начинается с уже ранее описанного расширения цервикального канала. Для облегчения состояния пациентке рекомендовано принимать спазмолитики. Примерно на вторые-трети сутки подобного расширения женщина начинает испытывать схватки.

С помощью ультразвуковой аппаратуры врач определяет плодное предлежание, затем захватывает ему ножки специальными зажимами и вытягивает плод наружу, при этом голова остается внутри женского тела. Для профилактики шеечных разрывов хирург надрезает шею плода и специальным отсосом откачивает из черепа весь мозг. В результате головка плода становится меньше объемом и проще извлекается из материнского тела. Затем с помощью вакуумной аспирации высасываются плацентарные ткани, а дно маточной полости выскабливают кюреткой, очищая от эмбриональных остатков и кровяных сгустков.

Заливка или солевой аборт

Достаточно тяжелым, с психологической точки зрения, считается солевой аборт, который иногда используется в прерывании беременности на поздних сроках.

  • В пузырь, в котором располагается плод, вводится специальная игла, с помощью нее производится откачивание околоплодной жидкости (примерно 200 мл).
  • Вместо откачанной амниотической жидкости в пузырь вводится раствор хлорида натрия или поваренной соли.
  • Под воздействием этого раствора и происходят процессы медленного умерщвления плода.
  • Данная абортивная методика считается чрезвычайно жестокой, поскольку под солевым воздействием эмбрион испытывает невероятные мучения, получая серьезные ожоги всех поверхностей тела, в т. ч. и слизистых внутренних органов.
  • Постепенно происходит дегидратация и наступает головномозговое кровоизлияние.
  • Страшно то, что женщина ясно ощущает все происходящее с малышом, ведь плод бьется в судорогах, умирая заживо.
  • Подобный аборт нередко приводит к психологическим травмам у женщин, которые наблюдают и ощущают смерть своего ребенка в течение 1-2 суток.
  • После окончательной смерти плода происходит отторжение и он изгоняется наружу.
  • В подробных случаях кожные покровы ребенка наводят ужас даже на медперсонал, потому как выглядит ошпаренной и имеет бордово-красный оттенок.

Иногда ребенок может выйти из матки еще живым, что оборачивается для женщины огромным стрессом, с которым многие не могут справиться а протяжении оставшейся жизни.

Гипертонические растворы

Если применение солевого раствора по каким-то причинам противопоказано, то вместо него может быть введен гипертонический раствор, который не будет столь опасным для пациентки. К примеру, достаточно широко используется для заливки раствор глюкозы. Точная дозировка препарата обуславливается сроком гестации. На каждую полную неделю нужно взять по 6 мл раствора. Примерно через 1,5 дня начинается схваточная деятельность.

Если возникает необходимость, то пациентке дополнительно вводятся препараты, оказывающие стимулирующее воздействие на родовую деятельность. Обычно до наступления схваток с момента заливки уходит порядка 30 часов.

Распространенные проблемы

Любые абортивные вмешательства способны привести к серьезным осложнениям, причем о подобных осложнениях врач обязательно предупреждает пациентку еще до проведения аборта. Позднее прерывание беременности может спровоцировать проблемы уже в ходе процедуры, либо же спровоцирует развитие осложнений уже задолго после нее. К ранним осложнениям поздних абортов относят, например, шеечные разрывы, которые происходят достаточно часто под влиянием расширяющих инструментов.

Кроме того, поздние аборты в редких случаях приводят к маточной перфорации, могут спровоцировать обильное и смертельно опасное кровотечение. Иногда случается, что в маточной полости остается эмбриональная ткань, которая приводит к развитию инфекционно-воспалительных процессов. В такой клинической ситуации женщине необходимо срочное выскабливание и курс антибиотикотерапии.

К осложнениям отдаленного характера специалисты относят эндометрит, который представляет собой воспалительное поражение слизистых маточных оболочек. Если подобные процессы сопровождаются повреждениями оболочек или гнойными поражениями, то это может привести к затруднениям с наступлением беременности и даже необратимому бесплодию.

Коме того, к осложнениям после поздних абортов можно отнести также эндометриоз, инфекционные поражения труб или яичников, спаечные процессы в трубах и серьезные сбои гормонального фона. Нередко отдаленные осложнения столь травматичных абортивных вмешательств проявляются в виде самопроизвольных прерываний при последующих зачатиях и даже необратимого женского бесплодия.

Постабортивное восстановление

Любой аборт, а уж тем более на поздних гестационных сроках, оказывает на организм серьезное стрессовое воздействие. Чтобы ускорить восстановление, рекомендуется полный половой покой, отказ от использования тампонов и купания в открытых водоемах до тех пор, пока окончательно не восстановится женский цикл. Также в течение первых 2-3 недель запрещены физические нагрузки. Необходимо строго следить за самочувствием в первые пару недель после прерывания. А для профилактики назначается гормональная и антибиотикотерапия.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector