Содержание

Таблетки для выкидыша

Таблетки для прерывания ранней беременности без рецептов: список с ценами

Таблетки для прерывания ранней беременности используются благодаря минимальному количеству возможных последствий для организма.

Медикаменты нужно принимать под строгим контролем врача, чтобы исключить бесплодие. На слизистую ткань матки не оказывается негативное воздействие.

Медикаментозный аборт показывает максимальную эффективность на раннем сроке. Препараты не используют, если срок беременности превышает 3-4 недели.

Перед приемом важно проконсультироваться с гинекологом, который изучит возможные противопоказания, а также индивидуальные особенности организма.

В фармацевтике представлен широкий выбор таблеток, которые можно использовать до пяти недель.

Можно выделить следующие преимущества:

  1. Если правильно принимать медикаменты и под строгим контролем врача, можно исключить бесплодие. На слизистую ткань матки не воздействуют агрессивные вещества, поэтому можно предотвратить вторичное бесплодие у женщин.
  2. Минимальное количество негативных последствий. При медикаментозном прерывании беременности шейка и слизистая ткань остается целой. Исключены любые патологические процессы.
  3. Процедуру можно проводить в домашних условиях. Но перед приемом препарата нужно проконсультироваться с гинекологом.

Существует несколько эффективных средств для прерывания нежелательной беременности, которые продаются в аптеке без рецепта:

Это препарат, который подавляет интенсивную выработку прогестерона, блокирует рецепторы матки, способствует скорому отторжению эмбриона.

После употребления стенки матки сокращаются и становятся мягкими. Препарат не используют на большом сроке

Это средство антипрогестагеновой группы, которое сочетают в комплексе с Мизопростолом. Стимулирует схватки и отторжение плода.

Препарат можно использовать до 10-ти недель после полного обследования

Средство разработано для прерывания нежелательной беременности на сроке до 5-6 недель. Это синтетический гормональный препарат.

Он имеет минимальное количество побочных проявлений, можно использовать при первой беременности.

Во время покупки в аптеке фармацевт может потребовать предъявление рецепта от врача

Как принимать абортивные таблетки и до какого срока

Перед тем, как принимать таблетки для аборта, необходима консультация специалиста.

Женщинам может потребоваться пройти следующее обследование:

  • Осмотр при помощи гинекологического зеркала.
  • Взятие мазков из влагалища.
  • Определение группы крови резус-фактором.
  • Подтверждение или отклонение болезни гепатита группы С или В.
  • Анализ крови на ХГЧ.
  • Ультразвуковое исследование маточной полости.
  • Проведение коагулограммы.

Ниже приведен способ использования на примере Мифепристона и Мизопростола. Каждый человек должен строго соблюдать все рекомендации и указания. Категорически запрещено самостоятельно увеличивать дозировку.

Мифепристон – это один из лучших средств, который эффективно останавливает выработку прогестерона.

Препарат опасно использовать во втором триместре беременности. После употребления Мифепристона через два дня нужно принять второй препарат – Мизопростол. Дозировка для женщин – 2 таблетки.

В инструкции к препарату указано, что его можно принимать несколькими способами:

  • Поместить под язык и дождаться полного растворения.
  • Введение во влагалище.
  • Буккальный способ. Таблетку помещают в пространство между десной и щекой.

Благодаря такому способу применения можно предотвратить возникновение рвоты, а длительность действия препарата увеличивается в несколько раз.

При такой последовательности применения этих двух препаратов стимулируется активная деятельность матки.

У женщины возникают схваткообразные боли в нижней части живота, появляются и усиливаются кровянистые выделения. Плодное яйцо отделяется от стенок матки и выходит через половые пути.

В среднем продолжительность выделений наблюдается в течение двух недель. Спустя 8-10 дней необходимо сделать ультразвуковое исследование органов малого таза.

Противопоказания и возможные последствия

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к выполнению медикаментозного аборта:

  • Внематочная беременность.
  • Инфекционно-воспалительные процессы в организме.
  • Бронхиальная астма последней стадии.
  • Обструктивная болезнь легких (средней и тяжелой формы).
  • Печеночная и почечная недостаточность.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  • Хронический и острый инфекционный эндокардит в анамнезе.
  • Артериальная гипертензия.
  • Вредные привычки и курение.
  • Миома матки и грудное вскармливание.

Важно всегда помнить, что медикаментозное прерывание беременности может иметь свои последствия.

К наиболее распространенным относится:

  • Нарушение функционирования яичников, поэтому женщины могут столкнуться с проблемами овуляции и зачатия.
  • Инфекционные болезни внутренних органов малого таза.
  • Инфицирование матки при неполном аборте.
  • Гормональная дисфункция.
  • Обильное кровотечение при несоблюдении точной дозировки.

Врачи категорически не рекомендуют слушать советы близких, родственников, подруг, а также читать отзывы на форумах.

Принимать таблетки для прерывания нежелательной беременности нужно только под строгим наблюдением у врача.

Полезное видео

Таблетки для прерывания ранней беременности: список, состав, отзывы

  • 26 Августа, 2019
  • Беременность
  • Захарченко Святослав

Альтернативой хирургическому аборту на ранних сроках беременности является медикаментозный аборт. При проведении аборта таблетками минимизируется риск механического травмирования родовых путей, а значит, снижается риск возникновения бесплодия. Чем раньше обнаружена беременность, тем эффективнее и легче будет перенесена процедура аборта. Стоит разобраться, какие таблетки для прерывания беременности на ранних сроках можно использовать.

Фармацевтический аборт

Фармаборт проводится после обследования женщины, прохождения ультразвукового исследования, исследования анализов мазка и крови. Процедура УЗИ позволит установить факт беременности, а исследование анализов исключит воспалительные процессы. Также женщина сдает кровь на уровень хорионического гонадотропина, по которому судят о наступлении беременности. Необходимо точно установить срок, так как аборт таблетками разрешен только до 42 дней аменореи. В другом случае прием таблеток для выкидыша на раннем сроке беременности будет чреват последствиями.

При выполнении медикаментозного аборта женщине не рекомендовано посещении сауны, бани, ведение половой жизни. Это может способствовать усилению кровотечения. Также необходимо воздержаться от физических нагрузок, в течение нескольких суток соблюдать покой.

Противопоказания

Проведение аборта любыми таблетками от беременности на ранних сроках противопоказано при внематочной беременности, воспалительных заболеваниях половых органов, миоме матки, беременности, наступившей при использовании внутриматочных контрацептивов, а также при сроке беременности более 42 дней. Препараты, используемые для проведения аборта, имеют ряд общих противопоказаний:

  • надпочечниковая, почечная, печеночная недостаточность;
  • анемия;
  • нарушение гемостаза;
  • курение у женщины старше 35 лет;
  • порфирия;
  • возраст до 18 лет;
  • лактация;
  • бронхиальная астма;
  • длительная терапия антикоагулянтами;
  • прием нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

При необходимости проведения аборта женщине в лактационный период, ей рекомендуется прекратить грудное вскармливание минимум на 14 дней.

Этапы аборта

Медикаментозный аборт проводится в несколько этапов. Сначала врач назначает препарат, угнетающий выработку прогестерона – женского полового гормона, в результате чего нарушается нормальное кровообращение в слизистой оболочке матки, и она отторгает эндометрий, вместе с прикрепленным плодным яйцом. Обязательны симптомы, обусловленные терапевтическим действием препарата, такие как боль внизу живота, кровянистые выделения. При возникновении длительного кровотечения, многократной рвоты и болей, не снимающихся приемом анальгетиков, необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Стоит знать, какие выпить таблетки для выкидыша и их дозировку. Иначе последствия будут тяжелыми.

«Мифепристон»

На первом шаге используются препараты, содержащие мифепристон, который является синтетическим стероидным антигестагеном.

«Мифепристон», «Миропристон» (производитель – «Нижфарм»), «Пенкрофтон» (производитель – «Фармсинтез»), «Мифепрекс» (производитель – Московская фармацевтическая фабрика) – препараты российского производства, одна таблетка которых содержит 200 мг действующего вещества. Для прерывания беременности врач назначает прием 600 мг однократно, в трех таблетках. Препарат принимается через час после еды. На вкус нейтрален. После приема таблеток необходимо находиться под наблюдением врачей минимум два часа, чтобы избежать развития сильных побочных эффектов и вовремя провести устранение нежелательных симптомов. Многие женщины в это время жаловались на тошноту, однократную рвоту, слабость, изменение артериального давления, головокружения, неприятные ощущения и боли внизу живота. Большинство отмечают исчезновение побочных симптомов на вторые сутки.

«Мифегин» – препарат французского производства. Таблетка также содержит 200 мг мифепристона. Для проведения аборта принимается однократно 600 мг в трех таблетках. Цена лекарства немного выше отечественного аналога, примерно на 20-30 %. Пациентки отмечают более легкое проявление побочных эффектов и лучшую переносимость.

Читать еще:  Транексам при месячных

«Мизопростол»

В течение третьих суток назначается «Мизопростол», способствующий выработке простагландинов. В результате приема лекарства матка сокращается и способствует выведению мертвого плода. «Мизопростол» — это синтетический аналог простагландина Е, который провоцирует сокращение гладких мышц матки и расширение шейки. Как самостоятельное средство для прерывания беременности противопоказан и неэффективен, используется только в комплексе с вышеперечисленными препаратами «Мифепристона». Прием таблеток для прерывания ранней беременности сопровождается схваткообразными болями внизу живота, подтверждающими процесс сокращения матки. Может вызывать аллергические реакции. После приема лекарственного препарата активное вещество начинает действовать через 30 минут, аборт происходит в течение 6-7 часов, реже в течение недели. При лечении «Мизопростолом» есть ряд противопоказаний:

  • аналогичные, как и к приему «Мифепристона»;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • глаукома;
  • артериальная гипертензия;
  • гормонозависимые опухоли;
  • применение внутриматочных контрацептивов.

«Мизоньювел»

«Мизопростол» и «Мизоньювел» производятся в Китае. Одна таблетка содержит 200 мкг действующего вещества. Принимают в объеме 400 мкг через 36-48 часов после приема «Мифепристона», независимо от приема пищи. Если препарат не подействовал в течение двух часов, врач может назначить еще 400 мкг «Мизопростола». Средство следует применять с осторожностью людям с сахарным диабетом, заболеваниями органов ЖКТ, сердца, эпилепсией. Препарат может повлиять на ритм менструального цикла.

Другие препараты

«Мизотаб», «Мифотаб» – препараты производства Индии.

«Миролют» (производитель — «Нижфарм») – российский препарат. Прием этого средства аналогичен приему «Мизопростола». Российские врачи отдают предпочтение этому средству, так как отзывы пациенток говорят о лучшей переносимости лечения.

«Топогин» – препарат производства Франции.

Эффективно ли такое прерывание?

Эффективность медикаментозного прерывания беременности составляет 82-86 %. Через два дня после принятия «Мизопростола» женщине необходимо пройти повторное УЗИ. Если факт гибели и изгнания плода из матки не подтвердится, женщина должна пройти процедуру чистки матки путем оперативного вмешательства. У 4 % пациенток по прошествии двух недель в матке остаются сгустки крови и остатки отмершего эндометрия. С возрастанием срока беременности, этот процент увеличивается. В этом случае врач может принять решение повторить прием дозы «Мизопростола». Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, может развиться заражение крови, сепсис, а это, в свою очередь, может привести к удалению матки и бесплодию.

Последствия

Медикаментозный аборт, как и хирургический, может иметь нежелательные последствия, поэтому так важно проводить его строго под наблюдением врача и после соответствующего обследования. Процедура ультразвукового исследования позволит исключить внематочную беременность. Использование препаратов при внематочной беременности может привести к разрыву маточной трубы, в которой закрепилось плодное яйцо. Это чревато сильным кровотечением, болями и необходимостью экстренной операции. Лечение внематочной беременности таблетками может назначить врач, если срок беременности небольшой.

Отзывы о медикаментозном аборте

Часто женщины, прошедшие через медикаментозный аборт, жалуются на гормональные сбои, болезненные менструации, сбои цикла, проблемы работы щитовидной железы, набор веса. Это связано с нарушением гормонального фона в результате приема синтетического простагландина. Резкое прерывание беременности наносит удар по организму, на перестройку которого необходимо время. Тем более абортивные препараты направлены на угнетение одного гормона и способствуют выработке другого. После аборта необходимо восстановить гормональный фон. Для этого назначается длительная терапия препаратами прогестерона – женского полового гормона.

Тошнота, рвота и другие проявления диспепсии, связанные с приемом «Мифепристона», могут усиливаться на фоне раннего токсикоза беременных, а также при хронических заболеваниях органов пищеварения. Для снятия симптомов врач назначает прием противорвотного средства с метоклопрамидом, например «Церукал». Если симптомы выражены слабо, препарат принимают в виде таблеток. При многократной безостановочной рвоте показано внутримышечное или внутривенное введение лекарства.

Повышение температуры тела до 38 °С и сохранение ее более одних суток после приема «Мифепристона» может говорить о развитии воспалительных процессов в матке. При обнаружении этого симптома следует обратиться к гинекологу. Нормой считается увеличение температуры тела до 37,5 °С и поддержание ее не более двух-трех дней. Возможно повторное поднятие температуры после приема «Мизопростола», которое считается нормой в этих же пределах.

Такое осложнение, как гематометра, встречается нередко. В матке происходит застой, скапливается большой объем крови, что повышает риск развития инфицирования. Это происходит, когда «Мизопростол» не подействовал, шейка матки недостаточно раскрыта для освобождения полости, а плодное яйцо погибло и началось отторжение тканей.

На поздних допустимых сроках совершения аборта при принятии таблеток для прерывания ранней беременности, ближе к шести неделям, женщины ощущают довольно сильные схваткообразные боли. Чем больше срок беременности, тем больше плодное яйцо и соответственно увеличена матка. Сокращение матки в таком случае — процесс более длительный и болезненный, чем при сроке беременности в одну неделю, когда оплодотворенная яйцеклетка немного больше обычной. Также возможны сильные болевые ощущения у нерожавших женщин и женщин с болезненной менструацией. При нетерпимости болей врач может прописать болеутоляющие средства.

Необходимо знать и о таком осложнении, как субинволюция матки. То есть замедленное сокращение матки до своих обычных размеров. Проявляется длительным интенсивным кровотечением и отсутствием схваткообразных спазмов внизу живота. Со временем цвет кровянистых выделений становится бурым. При появлении этих признаков проводят симптоматическое лечение. Также назначают тонизирующие препараты, чтобы привести в действие мышцы матки.

Часто встречаются аллергические реакции на таблетки от беременности на ранних сроках, выражающиеся появлением различных высыпаний на коже (крапивница, дерматит). Симптом проходит с течением времени. Если у пациентки имеется аллергическая чувствительность к какому-либо компоненту препарата, но аборт показан, то врач назначает профилактический прием антигистаминных средств. Без применения их женщина подвержена проявлению сильных симптомов аллергии, вплоть до анафилактического шока.

Около 2-4 % медикаментозных абортов проходят неэффективно. Плодное яйцо не гибнет. Риск незаконченного аборта выше с увеличением срока беременности, а также при многоплодной беременности. В таком случае рекомендуется все же ее прервать, потому что применение препаратов может вызвать развитие отклонений и патологий у плода. Но проводить повторно аборт лекарственными средствами нецелесообразно, необходимо оперативное вмешательство.

Иногда проведение медикаментозного аборта необходимо по медицинским показаниям, таким как высокий риск самопроизвольного родоразрешения, риск развития патологий плода, наличие ВИЧ-заболеваний и сифилиса у беременной женщины, также различные генетические, психические и онкологические заболевания. В случае нежелательной беременности девушек в возрасте до 18 лет, проводят аборт лекарствами в стационаре при полном контроле врачей, с письменного согласия родителей. В этом случае у молодого и, возможно, не до конца сформировавшегося организма будет меньше последствий, чем при оперативном вмешательстве.

Какие пить таблетки для выкидыша можно еще?

В настоящее время производятся препараты экстренной посткоитальной контрацепции, которые следует принимать не позднее 72 часов после незащищенного полового акта. Это такие лекарства для выкидыша, как «Женале», «Агеста», «Гинестрил», «Гинепристон». Одна таблетка такого препарата содержит 10 мг мифепристона. В целях экстренной контрацепции принимается 1 таблетка за два часа до или два часа после еды. В препаратах «Эскапер» и «Постинор» действующим веществом выступает левонолгестрел. В одной таблетке «Эскапера» его содержится 1,5 мг. Как и в случае с мифепристоном, принимается 1 таблетка, прерывающая беременность на ранних сроках в первые 72 часа. При возникновении рвоты в течение 3 часов после приема таблетки, проводится повторный прием препарата. Может вызывать сбой цикла и задержку менструации до 7 дней. В таблетке «Постинора» содержится 0,75 мг левонолгестрела. Разовая доза на прием – одна таблетка. Через двенадцать часов проводят прием второй таблетки, чтобы суммарная доза составила 1,5 мг действующего вещества. Если в первые 3 часа после приема таблеток для прерывания ранней беременности появляется рвота, дозу препарата необходимо повторить. При использовании посткоитальных контрацептивов необходимо исключить ранее наступившую беременность. В большинстве случаев после приема средство не вызывает побочных эффектов. Не рекомендуется для постоянного использования в качестве контрацепции. Подходят для самостоятельного применения в домашних условиях, но по назначению врача.

Имея немало побочных эффектов и осложнений этот вид аборта считается щадящим и обладает рядом достоинств. В-первую очередь, самым большим плюсом является то, что процедура не требует оперативного вмешательства, только если не возникли осложнения. Шейке и внутренней полости матки не наносятся механические повреждения, как при выскабливании или вакуум-аспирации. Вторым большим плюсом можно считать то, что аборт проводится амбулаторно, без госпитализации в стационар. В-третьих, нет необходимости в анестезии. В конечном итоге женщине психоэмоционально легче перенести прием лекарственного препарата, чем операцию.

Читать еще:  Тянет живот после зачатия

Прерывание беременности таблетками

Сегодня прервать нежелательную беременность можно разными способами. Метод назначается в зависимости от срока и общего состояния женщины. Во многих случаях, женщины предпочитают медикаментозное прерывание беременности.

Такой аборт легче переносится женщинами как физически, так и психологически. Напоминает такой аборт типичные менструальные кровотечения, но более продолжительные. Достигается такой результат за счет приёма специальных таблеток для прерывания беременности, которые впервые были придуманы во Франции ещё в 80-х годах, после проведенных клинических испытаний, через 6 лет, таблетки для прерывания беременности начали применять на ранних сроках беременности. Принцип их действия основывается на блокировании действия гормона прогестерона, обеспечивающего нормальный процесс беременности в первые месяцы.

Медицинские препараты для прерывания беременности

Медикаментозное прерывание беременности (которое также называется фармакологический аборт) – это прерывание беременности с помощью фармакологических средств, без операционного вмешательства. Данный метод в определенных случаях является хорошей альтернативой хирургическому аборту. Существует множество препаратов, как отечественных, так и зарубежных, которые используются для медикаментозного прерывания беременности .

Каждый из препаратов имеет свои временные рамки применения, в среднем это срок беременности до 6 недель (крайний срок – сорок второй день с первого дня последней менструации). Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках (до 4 недель) более эффективно, чем в период от 4 до 6 недель.

Мифегин, в течение многих лет, благополучно применяется как за рубежом, так и в России. Препарат относится к группе противников прогестерона, блокируя рецепторы матки, он приводит к отторжению зародыша. Матка сокращается и размягчается, шейка матки открывается и выходит плодное яйцо. Данный процесс продолжается в течение 6-8 часов. Чтобы усилить мышечные сокращения, предназначаются особые помогающие препараты (простагландины). Если одновременно принимать нестероидные обезболивающие медикаменты, то действие мифегина намного снижается. Несмотря на наличие аналогов, мифегин считается одним из самых надёжных, его эффективность приближена к 100%, побочные действия весьма незначительные. Риск аллергических реакций сведён к минимуму. Официально, применение данного средства одобрено в 1999 году, Министерством здравоохранения РФ. Принимать мифегин рациональнее лишь на сроках до 6 недель, после результативность резко снижается.

Необходимым условием для использования данного препарата является исключение потенциала внематочного развития плода, поэтому нужно пройти УЗИ для обследования органов малого таза. Побочные эффекты, которые бывают в 5-15% случаев, напрямую зависят от персональных особенностей женщины и от срока беременности. В этих случаях, беременность может дальше развиваться, плод может погибнуть без его изгнания из матки, кровотечение может стать массивным, в результате потребуется врачебное вмешательство. Поэтому стоит проконсультироваться со специалистом, наши врачи ответят на все ваши вопросы (наши телефоны: +7 (499) 252-41-35, +7 (495) 665-80-16)!

Мифепристон

Мифепристон является международным названием медицинского препарата, который принадлежит к группе антипрогестагенов. Данный синтетический препарат блокирует импульс к гестагеновым рецепторам. Медикаментозное прерывание беременности с содействием мифепристона рассчитывает употребление ещё одного препарата, который используется в наборе — Мизопростол (Сайтотек). Препарат активизирует схватки, заканчивающиеся выкидышем.

Прерывание беременности таблетками Мифепристон разрешается при сроке до 9 недель. Принимать данный препарат, по указанию производителя, можно также и для родовозбуждения, если прерывать беременность необходимо из-за внутриутробной гибели плода, для консервативного расширения шейки матки до хирургического прерывания беременности сроком до 12 недель и для динамизации действия простагландинов на сроке от 13 до 22 недель. Данный препарат нужно употреблять только в специализированных лечебных институтах, после скрупулезного осмотра и в присутствии квалифицированного врача. После приема нужной дозы, пациентка наблюдается на протяжении, как минимум двух часов. Мониторинг ультразвуковой проводится обычно через 36-48 часов.

Синтетическим стероидным антигестагенновым средством является препарат мифолиан, который увеличивает сократительную способность миометрия. Главным действующим ингредиентом препарата является мифепристон, который содержится в каждой таблетке по двести миллиграммов. Данный препарат является полным аналогом мифепристона, противопоказания и показания к его применению также подобны.

Пенкрофтон

Препарат пенкрофтон производится в России. Его можно применять до срока в шесть недель. Он является достаточно эффективным и практически не вызывающим никаких осложнений. Препарат защищает целостность шейки матки, а также полости матки. Данная форма аборта не приносит женщине психологическую травму, а также применение данного препарата не грозит бесплодием на фоне аборта. Данная методика является наиболее желательным способом избавления от беременности у женщин, которые не имеют детей.

Следует обозначить, что все препараты для аборта невозможно приобрести в аптеках. Доставляются они, исключительно в специализированные медицинские учреждения, и принимаются только в присутствии врача. Пациентка, после приёма 3 таблеток, ещё 1-2 часа остается под наблюдением специалиста. В этот период начинается отторжение плода. Если побочных действий нет, то назначается повторный прием только через 3-4 дня. Конечно, на ранних сроках беременности такой медикаментозный аборт является неплохим средством, но необходимо всегда помнить, что стопроцентно безопасных абортов не существует.

Преимущества фармакологического аборта

Преимущества фармакологического аборта – это отсутствие возможности травматизации эндометрии и шейки матки (что часто происходит во время хирургического аборта), лучшая психологическая переносимость процедуры, возможность использования в амбулаторных условиях, высокая эффективность метода (около 95%), и, самое главное – данный метод является лучшим вариантом для нерожавших женщин, ведь хирургический аборт часто исключает возможность повторной беременности.

Медикаментозное прерывание беременности проводится в три этапа:

На первом этапе врач проводит первичный осмотр, исключает противопоказания, также обычно проводятся некоторые необходимые исследования (к примеру: УЗИ, мазок на флору, анализ крови). Целью такого обследования является подтверждение беременности, локализация беременности (т.е. необходимо удостовериться, что плодное яйцо находится в полости матки) и установление срока беременности (не более 6 недель или позднее, чем через сорок два дня с первого дня последней менструации).

Далее врач информирует пациентку о порядке повторных визитов, о возможных симптомах, о том, как будет проходить процедура, а также о небольшой (примерно 3,5%) вероятности неэффективности метода, вследствие чего, может потребоваться завершить прерывание беременности хирургическим вмешательством. По окончании информирования, пациентка подписывает бланк информированного согласия на прерывание беременности. Далее пациентка под присмотром врача принимает первую дозу препарата. Плодное яйцо под действием этой дозы отслаивается от стенки полости матки.

  • Второй этап фармакологического аборта начинается через 36-48 часов после окончания первого этапа. Цель данного этапа – выведение плодного яйца из полости матки, для чего пациентке предписывают прием препарата, сокращающего матку. Прием этого препарата возможен и в домашних условиях, но в большинстве клиник женщинам советуют находиться под присмотром врача в течение двух-трех часов. Причина необходимости находиться под наблюдением – некоторые неприятные симптомы, к примеру, кровяные выделения из половых путей. Все симптомы, сопровождающие прием препарата, являются прогнозируемыми, а большинство из них – устраняемыми.
  • На третьем этапе, врач проверяет эффективность использованного метода. Если плодное яйцо было выведено из полости матки, прерывание считается эффективным, в противном случае медикаментозное прерывание беременности заканчивается хирургическим абортом, однако случаи неэффективности крайне редки.
  • Рекомендации

    Во время медикаментозного прерывания беременности рекомендуется постоянно иметь возможность связаться с вашим лечащим врачом, избегать нагрузок, не посещать сауну, бассейн и по возможности избегать занятий сексом. Если данные рекомендации не будут соблюдены, может повыситься шанс отрицательного результата прерывания беременности таблетками. Данный метод аборта на сегодняшний день является одним из самых безопасных и эффективных.

    Таблетки для прерывания беременности – положительные и отрицательные аспекты их применения

    Одной из главных причин многих гинекологических заболеваний и бесплодия является искусственное прерывание беременности. Особенно высоким риском осложнений и травматизма половых органов характеризуются аборты, которые сопровождаются инструментальным расширением шейки матки, вакуумной аспирацией и, особенно, кюретажем.

    Читать еще:  Температура у кормящей мамы

    Прерывание беременности с помощью таблеток на ранних сроках гестации позволяет избежать механической травматизации шейки и тела матки, значительно снизить риски кровотечений и острых и хронических воспалительных процессов, которыми нередко осложняются аборты, проведенные хирургическими методами. Кроме того, медикаментозный аборт полностью исключает риски, связанные с наркозом, и значительно уменьшает степень психологической травмы.

    Препараты для проведения медикаментозного аборта

    Методика медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках основана на использовании медикаментозных средств, принадлежащих к разным группам, которые влияют на функцию лютеинового (желтого) тела и повышают сократительную способность миометрия матки. К ним относятся:

    1. Синтетические производные простагландинов.
    2. Антагонисты прогестерона (антипрогестины).

    Производные простагландинов

    К этой группе относится единственный зарегистрированный в России препарат «Мизопростол», выпускаемый в таблетках в дозе по 200 мкг, так же может быть под торговым названием «Миролют». Он является синтетическим аналогом простагландина E1. Мизопростол инициирует сокращения гладкомышечных волокон, чем не только облегчает раскрытие цервикального канала и стимулирует сокращения миометрия, но и увеличивает силу и частоту сокращений матки, что и приводит к изгнанию содержимого ее полости.

    Механизм действия мизопростола объясняется тем, что он связывается, подобно окситоцину, со специфическим рецепторным аппаратом мышечных клеток матки, в результате чего из эндоплазмы последних освобождаются ионы кальция, повышающие сократительную активность гладкомышечных волокон. Кроме того, он способствует усилению передачи импульса в пресинаптической мембране адренергических нервных окончаний, что приводит к увеличению выделения ими норадреналина.

    Антагонисты прогестерона

    Синтетический аналог простагландина E1 мизопростол применяется в сочетании с антипрогестином мифепристоном. Название таблеток для прерывания беременности этой группы — «Мифепристон», «Пенкрофтон», «Мифолиан», «Мифегин», «Мифепрекс». Все эти средства, эффективные в равной степени, в качестве активного компонента содержат 200 мг мифепристона.

    Последний является синтетическим стероидным препаратом, предназначенным для приема внутрь. Таблетки для прерывания ранней беременности, содержащие мифепристон, характеризуются высокой степенью его сродства с прогестероновыми рецепторами. Связываясь с ними, он приводит к специфическому блокированию воздействия прогестерона на соответствующие рецепторы, расположенные в эндометрии и миометрии. Мифепристон вызывает также значительное снижение содержания прогестерона в крови, что, возможно, обусловлено разрушающим действием на желтое тело и его способностью к снижению содержания в крови хорионического гонадотропина человека.

    Все это, в свою очередь, становится причиной:

    • торможения развития клеток питательного слоя (трофобласта) зародыша и некроза плодного яйца;
    • гипоплазии и некроза трансформированного функционального слоя участка слизистой оболочки матки (децидуальной оболочки зародыша) с последующим его отторжением;
    • возникновения сокращений матки и развития кровотечения, подобного менструальному кровотечению или незначительно его превышающему по объему крови, что (в клиническом отношении) и является сутью медикаментозного аборта.

    Кроме того, мифепристон повышает чувствительность мышечного слоя матки к воздействию эндогенных (собственных) и экзогенных (введенных дополнительно в виде мизопростола), простагландинов. Таким образом, препараты для прерывания беременности на ранних сроках при одновременном применении действуют как синергисты.

    Основная схема применения Мифепристона и Мизопростола

    Она заключается в однократном приеме в присутствии врача-гинеколога трех таблеток (600 мг) мифепристона, после чего через 36-48 часов назначается прием простагландина мизопростола в дозе 2 – 4-х таблеток (400-800 мкг). После приема последнего женщина наблюдается врачом в течение 2 – 4-х часов. Повторный осмотр гинекологом с проведением ультразвукового исследования осуществляется в конце второй или на 3 неделе (через 14 дней) после приема мифепристона.

    Побочные действия и осложнения

    При проведении медикаментозного аборта в 2-10% случаев возможны следующие побочные эффекты и осложнения комбинированного применения перечисленных средств:

    • озноб и повышение температуры (иногда до высоких значений), которая сохраняется, как правило, не более 2-х часов;
    • общее недомогание и слабость;
    • головокружение, головная боль, обморочное состояние;
    • чувство дискомфорта и незначительные боли, преимущественно, в нижних отделах живота, связанные со спастическими маточными сокращениями (иногда, в 5-15%, боли могут быть достаточно интенсивными, требующими приема анальгетических или/и спазмолитических препаратов);
    • вздутие живота, тошнота (у 50%), рвота (у 30%), понос (менее чем у 25%);
    • аллергические реакции в виде кожных высыпаний (редко);
    • неполный аборт, в связи с недостаточной эффективностью воздействия препаратов — чем больше срок беременности, тем выше риск неполного аборта;
    • кровотечение после приема препаратов для прерывания беременности.

    Кровотечение является наиболее серьезным и опасным осложнением. Как правило, это кровотечение — более длительное и выраженное, по сравнению с менструальным. В то же время, оно не приводит к снижению уровня гемоглобина крови. Однако приблизительно у 0,2-2,6% оно может быть достаточно интенсивным. В этих случаях могут потребоваться проведение гемостатической терапии, хирургической остановки кровотечения путем проведения вакуумной аспирации или кюретажа, переливания кровезаменителей, плазмы крови, эритроцитарной массы.

    Сроки применения таблеток

    В инструкциях «Мизопростола» и «Мифепристона», зарегистрированных в Российской Федерации, их применение в целях проведения медикаментозного прерывания беременности в амбулаторных условиях указано ограничение по срокам применения 42 днями отсутствия менструации. В то же время, Всемирной организацией здравоохранения этот срок ограничен 63 днями. К тому же отмечаются безопасность и высокая степень эффективности этих средств.

    В связи с этим срок в 63 дня отсутствия менструаций принят в качестве нормативного. Препараты для прерывания беременности на поздних сроках могут быть использованы исключительно в условиях стационарного гинекологического отделения с возможностями оказания медицинской помощи в необходимом объеме. Следует помнить о том, что чем больше этот срок, тем степень эффективности воздействия препаратов ниже.

    Противопоказания к применению

    Абсолютными противопоказаниями являются:

    1. Индивидуальная непереносимость к одному из препаратов или их вспомогательным компонентам.
    2. Предположение о возможности наличия внематочной беременности.
    3. Длительное применение глюкокортикоидных препаратов, обусловленное определенной сопутствующей патологией, или/и хроническая недостаточность надпочечников.
    4. Хроническая почечная или печеночная недостаточность.
    5. Нарушение пигментного обмена, сопровождаемое повышенным уровнем в крови порфиринов (наследственная порфирия).
    6. Тяжелая сопутствующая патология экстрагенитального характера, а также наличие глаукомы, артериальной гипертензии, хронической обструктивной болезни легких, тяжелой формы бронхиальной астмы.
    7. Гормонально-зависимые опухолевые образования, а также нарушение функционирования желез внутренней секреции, включая сахарный диабет.
    8. Истощение.
    1. Отсутствие менструаций (при подтвержденной беременности) более 63 дней. Необходимость применения мизопростола и мифепристона при более длительном сроке беременности требует госпитализации в гинекологическое отделение.
    2. Наличие миом матки значительных размеров, что является фактором риска развития кровотечения. Использование препаратов возможно при размерах доминантоного миоматозного узла до 4 см и отсутствии деформации полости матки миоматозными узлами.
    3. Исходное содержание гемоглобина в крови меньше 100 г/л, что увеличивает риск еще более выраженной анемии в связи с возможной кровопотерей.
    4. Нарушения свертываемости крови, включая прием антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных средств, что резко повышает риск кровопотери.
    5. Острые воспалительные процессы женской генитальной сферы (несмотря на то, что медикаментозный аборт не повышает риск развития восходящей инфекции, тем не менее, желательно одновременное применение антибактериальных средств).
    6. Курение женщин, имеющих возраст более 35 лет, поскольку они относятся к группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям. До назначения им вышеуказанных препаратов необходимо проведение осмотра терапевтом.
    7. Период грудного кормления. Его необходимо отменить на 7 дней, считая со дня приема мифепристона, и на 5 дней — со дня приема мизопростола.
    8. Развитие беременности на фоне применения внутриматочного контрацептивного средства. Перед приемом препаратов мифепристона и мизопростола необходимо удалить внутриматочный контрацептив.
    9. Длительный прием оральных гормональных контрацептивных препаратов, которые повышают степень риска нарушений свертываемости крови. Хотя это противопоказание является относительным, тем не менее, необходимо предварительное исследование коагулограммы.

    Осуществление аборта на ранних сроках с использованием названных препаратов характеризуется более длительным кровотечением и, нередко, более продолжительным болевым синдромом, по сравнению с абортом хирургическим. Однако осложнения в результате проведения медикаментозных абортов возникают значительно реже. Кроме того, психологически оно переносятся значительно легче.

    Приобрести таблетки для медикаментозного прерывания беременности в аптеках, тем более без рецепта, практически, невозможно. Они должны применяться только под наблюдением врача-гинеколога, и отпускаются, преимущественно, специализированным частным медицинским учреждениям или гинекологическим стационарным отделениям, имеющим официальное разрешение на проведение абортов и обладающим возможностями осуществления не только инфузионной и трансфузионной терапии, но и оказания экстренной гинекологической и хирургической помощи или, в крайнем случае, экстренной доставки женщины в соответствующие лечебные учреждения.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector