Содержание

Способы прерывания беременности

Виды абортов

Автор: Цельмер Н.Е., акушер-гинеколог, практический стаж с 2007 года, первая квалификационная категория.
Март, 2019.

Абортом называется прерывание беременности, когда срок вынашивания ребёнка меньше, чем 22 недели. Если же срок беременности превышает 22 недели, то прерывание беременности классифицируется как преждевременные роды.

На какой неделе возможно сделать аборт

На ранних сроках

Отечественное законодательство позволяет принять решение об искусственном прерывании беременности до 12 недель (аборт на раннем сроке) любой беременной женщине. Ранний аборт может назначаться и врачом в силу каких-либо обстоятельств, препятствующих нормальному протеканию беременности.

На ранних сроках до 12 недель разрешены следующие методы искусственного прерывания беременности:

  • Медикаментозный метод — прием таблеток, провоцирующих выкидыш (является самым безопасным методом)
  • Вакуум-аспирация полости матки (вакуумный аборт) — высасывания плодного яйца из области матки с помощью вакуум-аппарата;
  • Метод хирургического выскабливания (кюретажа) матки (метод разрешен, но не рекомендован в настоящее время к широкому использованию).

Не стоит забывать, что любой искусственный аборт влечет за собой осложнения, которые могут проявиться сразу же после манипуляции, а могут быть отсрочены на срок вплоть до нескольких лет.

На поздних сроках

Когда срок беременности составляет от 12 до 22-х недель, то аборт можно производить только в стационаре и только в силу появившихся медицинских или социальных показаний. Это объясняется тем, что на таких поздних сроках беременности её прерывание может крайне отрицательно отразиться на здоровье женщины.

Медицинские показания к прерыванию беременности на позднем сроке (с 12 до 22 недель) могут возникнуть со стороны матери и со стороны плода:

  • Со стороны матери это могут быть заболевания, при которых дальнейшее вынашивание беременности вызовет угрозу жизни женщины. Для примера можно привести случай онкологического заболевания, требующий срочного лечения женщины химиопрепаратами, не допустимыми при беременности.
  • выявленные в процессе беременности патологии плода (генетические аномалии, пороки развития, не совместимые с жизнью, замершая беременность в позднем сроке).

Перечень медицинских показаний (болезней) строго определен приказом Минздравсоцразвития РФ от 03.12.2007 N 736 (ред. от 27.12.2011) «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности».

Решение о необходимости прерывания беременности в большом сроке принимается врачебной комиссией (в составе комиссии лечащий врач акушер-гинеколог, главный врач или его заместитель, консультант – например, врач-генетик при выявленной хромосомной аномалии плода или врач-кардиолог при патологии сердца у женщины).

Решение о проведении позднего аборта по социальным показателям с 12 до 22 недель принимается только в том случае, когда беременность возникла вследствие изнасилования женщины. Факт изнасилования должен быть документально подтвержден (зафиксировано обращение пациентки за медицинской помощью и в органы милиции после инцидента).

Прерывание беременности в позднем сроке происходит медикаментозным методом (доза и метод введения препаратов различаются от медикаментозного прерывания на ранних сроках).

После 12 недель расширение шейки матки и выскабливание острыми хирургическими инструментами не проводится в связи с большими размерами плода и беременной матки. Стенки матки становятся мягкими и растянутыми, их легко перфорировать (случайно проткнуть) инструментами для расширения шейки матки и эвакуации плодного яйца. В данном случае опасность от хирургического вмешательства слишком высока для беременной женщины.

Выскабливание матки в большом сроке возможно уже только после свершившегося выкидыша при сократившейся матке (это иногда приходится делать в случае остатков плодного яйца в матке и признаках кровотечения).

Способы прерывания беременности

Медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт выполняется с помощью препарата под названием мифепристон (мифегин), который снижает действие прогестерона, являющегося основным гормоном беременности, и применяется совместно с простагландинами — это те препараты, которые могут усилить сокращение матки и помогают отторгнуть плодное яйцо.

Медикаментозный аборт проводится амбулаторно при сроке беременности до 8 недель включительно (63 дня задержки менструации) и при условии, что беременность протекает без осложнений.

При беременности в сроке от 9 до 12 недель и выше медикаментозное прерывание беременности проводится уже только в стационаре. У препаратов в этом сроке несколько снижается эффективность (чем меньше срок, тем эффективнее препараты).

При неэффективности медикаментозного аборта и прогрессировании беременности пациентке предлагается прервать беременность методом вакуум-аспирации.

Подробнее о сути медикаментозного аборта, о последствиях и противопоказаниях — в нашей отдельной статье.

Вакуумный аборт

Для прерывания беременности используют метод вакуум-аспирации, то есть применяется вакуум-аппарат, с помощью которого разрушается и высасывается оплодотворённое яйцо из полости матки. Аборт методом вакуум-аспирации является более щадящим по сравнению с выскабливанием (кюретажем), так как не предполагает применение острой акушерской кюретки и не травмирует стенки матки.

  • Вакуумный аборт называют мини-абортом, если он проводится при сроке беременности не более 5 недель. При данном сроке беременности не требуется расширять шейку матки специальными металлическими расширителями, потому что инструмент для отсоса маленького плодного яйца имеет узкий диаметр.
  • Вакуумный аборт при сроке от 6 до 12 недель проводится с расширением шеечного канала матки. Здесь размеры плодного яйца требуют применить насадку для вакуум-отсоса большего диаметра.

Подробнее о методе и последствиях рассказано в отдельной статье.

Выскабливание или кюретаж матки (хирургический аборт)

Выскабливание проводится при сроке беременности от 6 до 12 недель и выполняется только в больничных условиях. Перед проведением выскабливания шейка матки также требует механического расширения, затем плодное яйцо разрушается и выскабливается из полости матки с помощью острого хирургического инструмента – акушерской кюретки.

В настоящее время аборт методом выскабливания с помощью кюретки разрешен, но считается постепенно устаревающей технологией. К широкому использованию не рекомендуется.

Метод кюретажа при аборте допускается в редких случаях:

  • когда нет возможности применить более щадящие методы (вакуум-аспирацию плодного яйца и медикаментозный аборт);
  • выскабливание проводится в случае остатков плодного яйца после предыдущего аборта, с целью полного опорожнения матки;
  • выскабливание кюреткой необходимо в случае плотного прикрепления тканей плодного яйца и кровотечения. Такое часто случается после самопроизвольного аборта в позднем сроке (с 12 до 22 недель), после прерывания беременности в позднем сроке. В этих ситуациях плотно прикрепившиеся ткани невозможно до конца удалить вакуум-отсосом. Приходится прибегать к использованию кюретки.

Противопоказания к искусственному прерыванию беременности

Основные причины, препятствующие проведению вакуумного аборта и кюретажа:

  • воспалительные заболевания половых органов;
  • наличие очагов гнойной инфекции вне зависимости от места их расположения в организме женщины;
  • острые инфекционные заболевания.
  • не прошло шесть месяцев после того, как была прервана прежняя беременность.

Анализы и алгоритм обследования женщины перед абортом

При задержке менструации и подозрении на беременность разумно начать с теста на наличие в организме женщины хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ). В домашних условиях женщины используют для этих целей обычный тест на беременность «две полоски», а при подготовке аборта в лаборатории исследуется проба крови на ХГЧ. Пациентка обращается к гинекологу, уточняется срок беременности.

Затем выполняется ультразвуковое исследование (УЗИ), с помощью которого определяется наличие оплодотворённого яйца в полости матки. Подтверждение маточной беременности на УЗИ является обязательным условием перед проведением аборта (исключается внематочная беременность).

На приеме у гинеколога проводится осмотр матки и оценка выделений из половых путей. Проводится забор мазка на степень чистоты влагалища и онкоцитологию. При наличии воспаления в мазке или воспалительных выделений при осмотре на гинекологическом кресле назначается санация половых путей. Выполнять аборт при наличии инфекции нельзя – с инструментами для выполнения аборта и расширения шейки матки микроорганизмы из влагалища распространятся выше в матку и маточные трубы.

Также назначается общеклиническое обследование: общий анализ крови и мочи, определение группы крови и резус-фактора, исследование крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С.

Результат ЭКГ и осмотр терапевта нужны перед использованием внутривенного наркоза (обычно аборт при сроке более 5 недель требует полноценного обезболивания).

При наличии сопутствующих заболеваний у женщины объем обследования может быть расширен. Например, при болезнях крови, выраженной анемии, кровотечениях при хирургических манипуляциях ранее дополнительно назначаются исследования свертывающей системы крови.

При первом обращении пациентки с нежеланной беременностью гинеколог должен направить ее на консультацию к психологу при наличии такового специалиста по месту жительства беременной. В крупных городах в женских консультациях создаются специальные медико-социальные кабинеты для поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

Осложнения абортов

Подробнее о ранних и отсроченных последствиях прерывания беременности можно прочесть в нашей отдельной статье.

Осложнения медикаментозного аборта

  • маточные кровотечения, требующие проведения инструментального опорожнения матки в стационаре (вакум-аспирации полости матки) и применения сокращающих матку средств;
  • неполный аборт (остатки плодного яйца удаляются также с помощью вакуум-аспирации полости матки в стационаре);
  • инфекционные осложнения (риск развития их составляет менее 1% случаев);
  • прогрессирование беременности в ситуации, когда не произошло отторжение плодного яйца.

Осложнения вакуумного и хирургического методов

Осложнения можно разделить на:

Ранние, возникают непосредственно во время процедуры или в первые сутки после прерывания —

  • кровотечения;
  • травмирование шейки матки;
  • аллергические реакции на препараты наркоза.
Читать еще:  Фитнес в 20, 30, 40, 50

Поздние, наблюдаются в период от недели до нескольких месяцев:

  • гематометра (скопление крови из-за того, что шеечный канал закрылся слишком рано);
  • неполный аборт;
  • депрессии;
  • воспалительные процессы (эндометрит, аднексит)

Отдаленные последствия аборта, могут наблюдаться через годы после процедуры:

  • гормональные нарушения — одна из причин бесплодия;
  • спайки, непроходимость маточных труб;
  • сложности при вынашивании беременности.

Необходимо чётко осознавать, что как бы малотравматичен не был вакуумный аборт, он всё же является вмешательством в женский организм и не может считаться абсолютно безопасным. Хирургический аборт (выскабливание) является агрессивным методом прерывания беременности, и риск развития осложнений для репродуктивного здоровья женщины здесь однозначно возрастает.

  • Клинические рекомендации МЗ РФ (протокол лечения) «Медикаментозное прерывание беременности», Москва, 2015, коллектив авторов.
  • «Национальное руководство по гинекологии», под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина, 2009.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Как прервать беременность на раннем сроке: способы, возможные последствия

  • 16 Августа, 2019
  • Беременность
  • Юлия Павловская

Очень хорошо, когда ребенок желанный: родители тщательно готовятся к зачатию, избегают приемов алкоголя и вредных продуктов. Однако бывает и так, что беременность наступила, а будущая мама совсем не готова к появлению ребенка.

Причин может быть много: и молодой возраст женщины, и наличие детей, и трудная ситуация в семье, и еще много чего. Тогда перед женщиной встает вопрос: как прервать беременность на раннем сроке и можно ли это сделать? Ответ, безусловно, положительный. Существует несколько способов, различных по своей стоимости и механизму действия.

Экстренная контрацепция

Беременность сроком до 72 часов можно прервать с использованием одних только таблеток, продающихся без рецепта.

Какие таблетки прерывают беременность на ранних сроках?

Экстренная контрацепция потому и называется экстренной, что проводится в первые часы или дни после полового акта. Чем меньше времени прошло, тем больше вероятность, что таблетки подействуют. Конечно, лучше побеспокоиться об этом вопросе заранее и использовать противозачаточные таблетки или презерватив, но в случае пропуска таблетки, порвавшегося презерватива или изнасилования необходимо срочно применять лекарственные средства.

Итак, как же прервать беременность на ранних сроках таблетками?

Препараты экстренной контрацепции

  • «Постинор». Наиболее распространенный препарат в России. Во всем мире он давно запрещен из-за высокой дозы гормонов. Препарат действенен в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Однако им нельзя пользоваться часто вследствие высоких рисков для здоровья.
  • «Женале» также применяется в течение 3 суток после полового акта. Препарат замедляет овуляцию и не дает плодному яйцу прикрепиться к стенкам матки.

Если трехдневный срок вышел, многих женщин волнует вопрос: какие еще таблетки прерывают беременность на ранних сроках? Список таких препаратов гораздо обширнее, но и назначать их может только доктор. Этот метод уже называется медикаментозным абортом.

Медикаментозный аборт

Медикаментозное прерывание беременности практикуется на сроке до 8 недель, позднее препараты просто не подействуют, так как плодное яйцо уже прочно закрепится на стенке матки.

Так как прервать беременность на раннем сроке дома таблетками?

Необходимо обратиться к доктору, который после осмотра пациентки и изучения анамнеза, результатов УЗИ и анализа крови на ХГЧ (этот анализ можно сдать в женской консультации по месту жительства абсолютно бесплатно) назначит препараты:

  • «Гинепристон» наиболее действенен на 3-й неделе беременности. Активное вещество препарата препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки.
  • «Норколут» препятствует созреванию фолликулов. Применяется на 4-й неделе беременности курсом в течение 3-5 дней.
  • «Мифегин» используется до 6-й недели беременности.
  • «Мифолиан» способствует отторжению яйцеклетки.
  • «Миролют» + «Миропристон» применяются вместе на сроке до 6 недель.
  • «Мифепрестон» – еще один препарат, употребляемый с «Миролютом», однако этот препарат может вызвать неполный аборт, т. е. часть эмбриона может остаться в полости матки.

Народные средства

Когда с финансами у будущей матери совсем туго, в дело идут препараты растительного происхождения.

Прервать беременность на ранних сроках народными средствами можно, однако эти способы более опасны, так как невозможно подобрать оптимальную дозировку.

  • Раствор йода и молока эффективен в половине случаев. Либо беременность прерывается, либо ребенок рождается со значительными мутациями. Для приготовления раствора в 15 мл молока капают 2-3 капли йода и выпивают натощак.
  • Настои пижмы, барбариса или багульника. Эти травы вызывают сильное маточное кровотечение, вследствие чего происходит выкидыш. Однако стоит понимать, что кровотечение опасно для жизни. Поэтому сразу же, как женщина почувствует боли внизу живота, лучше обратиться в медицинское учреждение. Первым делом доктор спросит, сохранять ли беременность. В случае отрицательного ответа после проведения осмотра и сдачи анализов будет проведено выскабливание.
  • Отвар лаврового листа вкупе с тампоном с лавровыми листьями внутри. Этот способ использовали еще женщины Древнего мира. 100 г листьев заливают 200 мл кипятка, кипятят, процеживают и выпивают на ночь. На ночь же во влагалище вставляется тампон из марли, в которую заворачиваются оставшиеся после процеживания листья. Чаще всего наутро или в течение следующего дня происходит выкидыш.

Эти средства обычно справляются со своей функцией: беременность замирает, но эмбрион остается в матке, со временем разлагается там, что приводит к сложнейшим осложнениям вплоть до бесплодия. Поэтому прерывание беременности на ранних сроках таких способом не рекомендуется.

Другие народные способы

Помимо перорального приема препаратов, следует выделить и другие способы избавления от нежелательной беременности дома на ранних сроках:

  • Баня или сауна. Известно, что беременным нельзя находиться при повышенных температурах из-за расширения сосудов и возможного выкидыша, поэтому многие женщины применяют этот метод избавления от нежелательной беременности. Однако стоит понимать, что перегрев крайне опасен для здоровья.
  • Горячая ванна с горчицей действует по принципу бани.
  • Ношение тяжестей может спровоцировать отрыв плодного яйца от стенки матки. Однако стоит понимать, что этот способ действует только при очень малом сроке беременности.
  • Прыжки с небольшой высоты. Еще в довоенное время женщины подобным образом провоцировали выкидыш, однако доподлинно неизвестно, сколько раз или в течение какого времени необходимо прыгать. Но этот способ также эффективен, только если плодное яйцо с эмбрионом еще окончательно не прикрепилось к стенке матки.

Эти способы менее действенны, но в сочетании с народными средствами могут принести должный эффект.

Необычные способы прерывания беременности

Как еще можно прервать беременность на ранних сроках, если прием препаратов или средств народной медицины не подходит?

Некоторые женщины избавлялись от нежелательной беременности весьма интересными способами. Например, можно пойти на высоких шпильках на танцевальный марафон или дискотеку. Вероятность выкидыша после ночи танцев на высоких каблуках очень высока. В Советском Союзе один хитрый мужичок, работающий сторожем на ракетном полигоне, помогал женщинам прерывать беременность на ранних сроках с помощью учебного тренажера. Делец усаживал беременных на стапель и крутил их вверх-вниз с бешеной скоростью. Искать полигон, конечно, не стоит, но в парке аттракционов легко можно найти развлечения с тем же эффектом, например, «Падающая башня» или особо крутые американские горки.

Хирургический аборт

Какими еще способами можно прервать беременность на ранних сроках?

Когда срок медикаментозного прерывания беременности прошел, женщина еще в течение месяца может сделать хирургический аборт. На территории России хирургический аборт легален и бесплатен, выполняется на сроке до 12 недель только в условиях стационара.

Перед проведением женщине необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства и сдать те же самые анализы, что и при постановке на учет, когда беременность запланированная:

  1. Анализ крови на гепатиты, сифилис и ВИЧ.
  2. Мазок на ГН и флору.
  3. Пройти КТГ.
  4. Сделать УЗИ для точного определения срока беременности.

Затем с результатами анализов и направлением от гинеколога необходимо прибыть в стационар. За 12 часов до госпитализации необходимо воздержаться от приема пищи и воды.

Аборт обычно делается под общим наркозом, поэтому женщине необходимо знать свой вес и подтвердить отсутствие аллергии на препараты для анестезии.

Механизм проведения аборта

Прерывание беременности подобным образом обычно длится около 15 минут, все это время врач работает вслепую: сначала специальными инструментами расширяется шейка матки, а затем гинеколог вводит кюретку (инструмент в форме кочерги или ложки), которой выскабливает всю полость матки. Вместе с эмбрионом выскабливается также эндометрий. Возможны повреждения внутренних стенок матки, так как доктор действует практически на ощупь.

После проведения операции женщине необходимо еще около суток находиться в стационаре, а потом она выписывается под наблюдение участкового врача. После аборта женщине показан половой покой и чуткое наблюдение за выделениями.

Прерывание беременности на поздних сроках

И если с вопросом, можно ли прерывать беременность на ранних сроках, все ясно, то как быть, если уже наступил второй триместр, а женщина так и не решилась рожать?

По законам Российской Федерации прерывание беременности возможно до срока 22 недель. Потом уже ни один врач не возьмется за это, так как это уже уголовно наказуемо и очень опасно для здоровья женщины.

После 12 недель прервать беременность можно по социальным или медицинским показаниям.

Молодой возраст, смерть супруга или беременность вследствие изнасилования относят к социальным факторам, а инфекционные заболевания матери, прием опасных химических соединений или врожденные пороки развития плода, выявленные на УЗИ, — к медицинским.

Процедура проведения аборта на поздних сроках

Аборт на поздних сроках называется искусственными родами. В течение нескольких дней женщина получает препараты, расширяющие шейку матки, а затем через цервикальный канал вводят специальный раствор, который убивает эмбрион. У женщины начинаются роды, и рожает она уже мертвого ребенка. В сложных случаях проводится эмбриотомия, когда нерожденного ребенка при помощи хирургических инструментов разрезают прямо в полости матки, а затем достают по частям. Этическая сторона этой процедуры обсуждения не требует, поэтому все врачи настоятельно рекомендуют не затягивать с прерыванием беременности на ранних сроках. Это более щадящий метод как для психики, так и для здоровья женщины.

Читать еще:  УЗИ при беременности

Итак, прервать беременность можно до середины срока, но чем раньше будет проведена процедура, тем лучше для здоровья женщины!

Прерывание беременности: способы, последствия

Беременность — это радостное событие в жизни многих людей. Но бывают ситуации, когда она не является желательной. Нередко с беременностью сталкиваются девушки молодого возраста. Они плохо осведомлены о вариантах контрацепции, а в последствии приходится принимать какие-то меры, чтобы осуществить прерывание беременности. Не только возраст приводит к этому. Могут быть и другие причины.

Искусственное прерывание беременности, которое называют абортом, может осуществляться по желанию самой женщины, а также при наличии патологических нарушений. При этом важен срок вынашивания плода. Желательно, чтобы он не превышал 12 недель. Но есть и поздние сроки прерывания беременности. В крайнем случае делается аборт до 22 недель.
Но, все же, рекомендуется осуществлять процедуру по избавлению плода в первом триместре. Зародыш в этот период уже практически сформирован, но он еще не жизнеспособен.
Не исключаются ситуации, когда нужно сделать прерывание беременности на поздних сроках. Повлиять на такое решение могут показания медицинского или социального характера:

  • развитие патологии плода;
  • серьезные болезни матери;
  • смерть супруга;
  • пребывание в тюрьме и другие ситуации.

Но лучше осуществлять прерывание беременности на ранних сроках, так понижается шанс навредить здоровью женщины.

Зачастую таблетки для прерывания беременности можно употреблять до 6 недель вынашивания плода. Они ухудшают свертываемость крови, что провоцирует болевые ощущения внизу живота. Выделяют такие самые популярные препараты:

  1. Мифегин. Это средство показало достаточно высокую эффективность. Но и стоимость его не маленькая.
  2. Мифепрекс. Выделяется тем, что его хорошо переносят женщины.
  3. Мифепристон. На этот препарат в аптеке потребуют рецепт.
  4. Мифолиан. В редких случаях средство используют с целью ускорить природные роды.
  5. Пенкрофтон.

Есть еще экстренный препарат, который называется Постинор. Его используют сразу после половой близости. Первая таблетка выпивается в максимально короткое время, а вторая — спустя 12 часов после приема препарата. В 85% случаев это средство показывает ожидаемый результат, избавляет от нежелательной беременности.
Медикаментозное прерывание беременности имеет некоторые преимущества над остальными способами избавления от плода. Ведь любые препараты не травмируют шейку матки, что нельзя сказать о хирургическом вмешательстве, психологически такую процедуру легче перенести, чем операцию. Избавление от плода медикаментами показало высокую эффективность. Такой вариант считается самым лучшим для женщин, которые еще не рожали детей. Ведь после хирургического вмешательства представительница прекрасного пола может больше никогда не узнать радости материнства.

Существуют такие способы прерывания беременности:

  • медикаментозный аборт;
  • вакуумный аборт;
  • инструментальный аборт;
  • избавление от плода народными методами.

Аборт с помощью медикаментов

Самым щадящим методом считается аборт с помощью медикаментов. Его следует применять вначале беременности, когда срок не превышает 6-8 недель. Чтобы избавиться от плода, женщине требуется принимать специальные таблетки, которые убивают зародыш. Этот аборт осуществляется в 3 этапа:

  1. Выпивается первая таблетка. Она оказывает негативное действие на эндометрий. Это приводит к тому, что он не может удерживать плодное яйцо. В итоге теряется связь с маткой.
  2. Выпивается вторая таблетка через 1-2 суток. Это приводит к увеличению сокращения матки, от чего выводится эмбрион из нее. На этом этапе может увеличиться температура, появиться рвота, боль, кровянистые выделения.
  3. В конце следует пройти диагностику, с помощью которой врач сможет подтвердить потерю плода.
    Такой аборт не приносит травмы матке, но нарушает гормональный фон, менструальный цикл. Врачи советуют на протяжении нескольких недель после прерывания беременности не посещать бани, спортзалы, бассейны, также следует на время не вести половую жизнь.

Вакуумный аборт

Хирургическое прерывание беременности

Рассматривая все способы прерывания беременности, хирургический аборт считается самым травмирующим. Его проводят до 12 недель вынашивания плода. Но бывают исключения, тогда разрешается провести эту процедуру до 22 недель.
Делают хирургический аборт в больнице. Для этого используют общий наркоз. Процедура занимает около 10-30 минут. Изначально доктор расширяет шейку матки, а далее с помощью металлического инструмента выскабливает верхний шар эндометрия, к которому уже прикрепился зародыш.
Если процедура проводится на поздних сроках, тогда изначально доктору нужно измельчить плод, используя хирургические инструменты, а затем извлечь их по частям. После этого стенки матки выскабливают. Если остались маленькие частицы, тогда применяется вакуумный прибор.
Современные клиники осуществляют такую процедуру с использованием УЗИ. В такой способ зародыш удаляется полностью.
От хирургического аборта могут появиться осложнения, начиная от повреждений шейки матки, заканчивая бесплодием.

Народные способы

Существуют и народные методы избавления от плода. Но часто они не приносят результата или вредят здоровью. Если использовать горчичные ванны, можно вызвать сильное кровотечение, которое тяжело остановить самостоятельно. Считается, что прекратить беременность можно с помощью отвара из пижмы, но этот метод ведет за собой интоксикацию организма, что также вредит здоровью.
Выделяют такие народные методы прерывания беременности, которые оказывают наименьший вред организму:

  • отвар из жерухи, траву растения следует хорошо перетереть;
  • настойка из плауна сплюснутого;
  • настойка из водки и барбариса;
  • отвар, приготовленный на основе корневища горечавки.

Существуют и другие рецепты, но врачи рекомендуют не рисковать собственным здоровьем, а выбирать традиционные методы избавления от плода.

Когда появляется угроза прерывания беременности, появляются болевые ощущения внизу живота, которые отдают в поясницу, при этом нет крови в выделениях из влагалища. Также может начать приоткрываться зев шейки матки. При любых изменениях лучше обращаться к врачу, так как на этой стадии, которая угрожает потерять ребенка, можно помочь женщине. Для этого назначается должное лечение, после которого беременность будет протекать нормально.
Но эти незначительные симптомы могут осложниться. У женщины из влагалища может начать выделяться кровь, беременная ощущает схваткообразные боли. Это несет опасность для плода, что ведет к прерыванию беременности.
Угрожающий аборт сопровождается такими симптомами:

  • появление кровотечения;
  • болевые схватки в области низа живота;
  • плодное яйцо отслаивается.

Если появились такие симптомы, они в большинстве случаев приводят к потере плода. В такой ситуации шейка матки раскрывается так, как при родах. В результате женщина теряет ребенка. Но может произойти неполная потеря плода, а в матке остаются части эмбриона и сгустки крови. Поэтому следует обратиться к врачу для обследования.

Последствия

Выделяют такие последствия прерывания беременности:

  1. Нарушается гормональный фон после любого аборта. Это может привести к появлению гинекологических болезней. К ним относят фиброму матки, возникновение опухолей в груди. Также аборт может спровоцировать эндокринологические нарушения, женщина может начать набирать вес.
  2. Становиться тяжело выносить следующий плод, что может спровоцировать несколько выкидышей подряд. Повышается риск внематочной беременности.
  3. Появляются воспалительные или инфекционные болезни половых органов, непроходимость маточных труб. Это ведет к тому, что женщина больше никогда не сможет забеременеть.

Беременность после медикаментозного прерывания беременности не такая печальная, как после хирургического аборта, который ведет к появлению массы проблем. К ним относят:

  • обильную потерю крови;
  • нарушения, которые провоцирует наркоз;
  • разрыв стенок матки;
  • воспаления;
  • непроходимость маточных труб;
  • возникновения тромбозов;
  • сбои в менструальном цикле;
  • бесплодие;
  • нарушения в психике.

После перенесенного аборта могут не только появиться вышеперечисленные последствия, а серьезно нарушится психика. Нередко женщина после прерывания беременности раскаивается, ее грызет совесть, может даже появиться депрессия. Представительница прекрасного пола ощущает отчаяние, ее мучают воспоминания, она может начать ненавидеть мужской пол. В некоторых случаях даже способно возникнуть желание суицида. Если после перенесенного аборта женщине ставят диагноз бесплодие, она чувствует себя особо подавленной, появляются мысли о том, что она больше не нужна мужчинам.

Беременность после прерывания

После аборта женщина сможет зачать ребенка. Вероятность забеременеть одинаковая у здоровой женщины и у тех, кто перенес аборт, при этом прошло уже 3 недели. Но вот только такая ранняя беременность зачастую заканчивается неутешительно.
После оперативного вмешательства на стенках матки образовываются рубцы. Их полное заживление происходит только спустя 6 месяцев после операции. По этой причине врачи не советуют задумываться о беременности через месяц после аборта.
Женщина должна подождать некоторое время, чтобы в дальнейшем беременность прошла нормально. На это влияет и другая причина. После аборта в организме происходит гормональный сбой, поэтому протекать беременность будет с осложнениями, которые приведут к потере ребенка. Поэтому большая численность врачей советует повременить с зачатием. Организм должен восстановиться, а гормональный фон — придти в норму. Если не прислушаться к этому совету, беременность после аборта может привести к выкидышу, что травмирует шейку матки.
Если женщина перенесла аборт, она должна подождать минимум полгода, после чего можно задумываться о беременности. За этот период произойдет полное восстановление. Чтобы убедиться в своем здоровье, следует отправиться к гинекологу, который осмотрит и сделает определенные выводы.
Но бывают ситуации, когда женщина недавно перенесла аборт, а после короткого периода снова забеременела. В этом случае также следует отправляться в клинику, чтобы доктор оценил риск потери ребенка, назначил должное лечение. Но самолечением при этом заниматься не рекомендуется.

Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках

Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках – это самый легкий и безболезненный способ среди существующих в современной медицинской практике. По стандартам Российского законодательства женщина вправе отказаться от беременности, если срок гестации не больше 12 недель. Однако медицинское прерывание проводится только на самых ранних этапах, до 6 недель включительно.

Читать еще:  Смешанное вскармливание: плюсы и минусы

Что такое медикаментозное прерывание беременности

По определение, абортом является любое прерывание течения беременности при помощи медикаментозного или хирургического воздействия. Прерывание беременности при помощи медикаментов возможно только в раннем периоде вынашивания, когда плодное яйцо только начинает оформляться и искать себе место прикрепления и развития.

Прерывание беременности с помощью медикаментов – самый легкий путь, поскольку в этом случае не происходит вмешательства в женский организм хирургическим путем. Всю работу делают препараты – разрушают и отторгают плодное яйцо. Тем не менее, такая процедура – серьезный сбой в работе целого организма, поэтому перед ее проведением необходима обязательная консультация гинеколога.

Как оно происходит

Прерывание беременности при помощи медикаментов бывает одно- и двухэтапным. Для определения тактики и способа проведения этой процедуры необходимо проконсультироваться с гинекологом.

  1. За один этап. При принятии решения о проведении прерывания в один этап женщина принимает средство, блокирующее активность прогестеронов. Из-за этого эндометрий прекращает свой рост, а организм начинает усиленную выработку окситоцина. Этот элемент приводит к повышению сократительной способности матки, в результате чего плодное яйцо открепляется от стенки и выходит наружу.
  2. За два этапа. Такой способ необходим в случае длительного прикрепления плодного яйца к маточным стенкам. Первый этап проходит, как и при одноэтапном прерывании – используются те же препараты. Через двое суток после принятия первого медикаментозного средства необходимо принять второе – с высоким содержанием простагландинов. Их действие повышает активность сокращений матки, сжимает миометрий и повышает тонус.

Чтобы правильно и безопасно провести процедуру медикаментозного аборта, необходимо следовать определенной инструкции:

  1. Обратиться на прием к гинекологу. Специалиста можно посетить в поликлинике по месту жительства, а можно выбрать требуемого специалиста в частном центре, по отзывам. В случае выбора частного специалиста необходимо убедиться в праве центра и врача вести специализированный прием. Это можно сделать, ознакомившись с лицензиями и сертификатами.
  2. Первоочередным обследованием для планирования медикаментозного аборта является ультразвуковое исследование органов малого таза. Эта процедура покажет расположение плодного яйца в матке или придатках, приблизительные сроки беременности и состояние органов в целом.
  3. Следующий шаг – проверки лабораторных анализов. Необходимо сдать клинические и биохимические анализы крови и мочи, чтобы врач оценил общее состояние организма. В государственных поликлиниках результаты готовы на следующий день, в частных возможно проведение экспресс-анализа за пару часов.
  4. Далее следует консультационная беседа. Гинеколог расскажет, каким образом будет проходить медикаментозное прерывание беременности, как действует препарат, возможные симптомы и проявления. Необходимо заполнить специальную форму – информационное согласие о том, что вся процедура проводится сознательно, все необходимые рекомендации и инструкции разъяснены.
  5. После заполнения всех необходимых документов женщина принимает специальный препарат, при помощи которого будет производиться прерывание беременности. Первые два часа нужно будет провести под наблюдением медперсонала, для исключения побочных явлений и осложнений. Через 2 часа можно будет отправиться домой, рекомендуют провести этот день в спокойной обстановке, лучше всего соблюдать постельный режим.
  6. При двухэтапном прерывании через двое суток требуется повторно принять препарат, для этого следует опять обратиться в выбранную клинику.
  7. Стандартные симптомы при медикаментозном прерывании беременности – тянущие боли внизу живота, периодически усиливающиеся. Кровянистые выделения должны выходить постепенно, в течение всего дня, допускаются небольшие сгустки.
  8. Когда весь процесс прерывания беременности закончен, появляются обильные менструальноподобные выделения. Длительность таких выделений не должна превышать двух недель, в среднем они идут 10 дней. После их окончания необходимо вновь пройти обследование – УЗИ органов малого таза и клинические анализы. При низком содержании гемоглобина в крови необходимо назначение препаратов железа для его восстановления. При остаточных элементах плодного яйца в полости матки женщина направляется на процедуру вакуум-аспирации.
  9. Если болезненные ощущения принимают сильный схваткообразный характер, можно принимать спазмолитические препараты для их снижения. Препаратами выбора являются но-шпа и дротаверин, поскольку их действие является наиболее приемлемым в этой ситуации. Стоит отметить, что прием некоторых лекарственных средств замедляет и ухудшает действие препарата для прерывания беременности, поэтому необходимо рассказать гинекологу о проводимом лечении.
  10. Полностью нормальное течение менструального цикла восстанавливается через месяц после успешного проведения медикаментозного прерывания беременности.

При обращении в поликлинику или частный центр, следует узнать об услугах психологической поддержки. Профилактическая беседа с психологом необходима, чтобы вернуться к полноценной жизни.

В том случае, когда в день проведения медикаментозного аборта прокладка очень быстро наполняется кровяными выделениями, следует сразу обратиться за медицинской помощью для устранения острого кровотечения. В противном случае существует повышенный риск угрозы для здоровья.

Плюсы медикаментозного прерывания

Сроки медикаментозного прерывания беременности ограничены – до 6 недель. Однако такой вид имеет ряд преимуществ, выгодно отличающих его от других видов вмешательства.

  • Использование на ранних сроках;
  • Имеет незначительные последствия на женский организм;
  • Осложнения возникают лишь в 5% случаев;
  • Нет необходимости в стационарном пребывании;
  • Минимум обследований перед процедурой.

Если соблюдать необходимые требования по состоянию здоровья, обследованиям и выполнениям рекомендаций гинеколога, риск осложнений сводится к нулю.

До какого срока можно делать

Вопрос о том, до какого срока медикаментозное прерывание беременности считается возможным, определен Российским законодательством. Стандартный срок для совершения аборта – до 12 недели включительно. Однако прерывание беременности с помощью медикаментозного препарата возможно только в самом его начале – до 8 недели.

Если беременность нежелательная или по каким-либо показателям ее необходимо прервать, то в зависимости от срока проводят различные виды аборта:

  1. Аборт при помощи воздействия медикаментозного препарата. Проводится на самом раннем сроке, до 8 недель течения периода вынашивания. Однако, чем больше проходит времени с момента зачатия, тем больше вероятность неуспешного исхода прерывания.
  2. Прерывание при помощи вакуум-аспирации. Такой способ является самым приемлемым в условиях современной медицины, так как практически не влияет на состояние здоровья и полностью удаляет фрагменты плодного яйца из матки.
  3. Аборт при помощи хирургического вмешательства. Самый небезопасный способ избавиться от нежелательной беременности. По медицинским показаниям возможно проведение такого вмешательства вплоть до конца двадцатой недели. Такое вмешательство оказывает пагубное воздействие на психическое и физическое здоровье женщины, поэтому к такому способу прибегают только по острой необходимости.

Существует способ вычислить оптимальное время для прерывания беременности при помощи медикаментозного средства. Для этого следует определить период с 42 по 49 день после начала менструации. Этот период в пересчете на сроки беременности окажется 4 – 5 неделей. Это идеальный период для прерывания беременности, по двум причинам:

    • Можно определить, что беременность не течет по внематочному типу;
    • Плодное яйцо еще не закрепилось на маточной стенке и его можно легко вывести наружу.

Возможности абортизации при помощи медицинского препарата не безграничны, поэтому после восьмой неделе беременности лучше прибегнуть к другим способам прерывания.

Стоимость медикаментозного прерывания беременности

Цена медикаментозного прерывания беременности будет напрямую зависеть от места, где это прерывание проводится.

В частном центре комплексная услуга рассчитывается в зависимости от спектра анализов и обследований, которые необходимо пройти перед началом процесса прерывания.

Какие противопоказания

Все противопоказания, при которых аборт становится невозможным, условно делятся на две группы – общие и частные.

  • Острый инфекционный процесс или обострение хронического;
  • Течение или обострение воспаления любой локализации, особенно органов мочеполовой системы;
  • Если диагностирована внематочная беременность.

Чтобы аборт закончился успешно, все эти состояния необходимо устранить. Что касается внематочной беременности – в этом случае показано только хирургическое лечение.

Частные противопоказания относятся только к виду медикаментозного прерывания:

  1. Аллергическая реакция на вещества, входящие в состав выбранного препарата для прерывания беременности. Устранить это противопоказание можно, если предложить другой препарат с более безопасным составом.
  2. Почечная или печеночная недостаточность, в остром или хроническом течении.
  3. Патологии сердечно-сосудистой системы.
  4. Пониженный уровень гемоглобина в крови. При медикаментозном аборте теряется большое количество крови, что на фоне уже существующей анемии может привести к серьезным осложнениям.
  5. Период лактации – все препараты проникают в грудное молоко.
  6. На фоне неправильного приема таблеток для оральной контрацепции.
  7. Обострение заболеваний пищеварительной системы.
  8. Рубцовые изменения на стенках матки.

Если подобные нарушения имеют место, необходимо подумать о других вариантах.

Возможные осложнения

Любое вмешательство в естественное течение нормального процесса в организме не остается без последствий. Необходимо знать, что даже при малотравматичном медикаментозном прерывании беременности возможно возникновение осложнений:

  1. Продолжение периода гестации. Существует риск высокой сопротивляемости организма женщины на препарат, в этом случае беременность продолжается.
  2. Острые схваткообразные боли в нижних отделах живота.
  3. Острое кровотечение из матки.
  4. Рвота. Такой симптом может свести к нулю воздействие препарата из-за его раннего удаления из организма.
  5. Сбой в работе гормональной системы.
  6. Обострение хронических процессов или возникновение острых в органах и системах организма.
  7. Нарушение в работе органов половой сферы, неправильная работа в результате стресса на фоне прерывания беременности.
  8. Длительное восстановление менструального цикла.

При возникновении подобных осложнений необходимо проконсультироваться с гинекологом и пройти дополнительные обследования.

Что делать после процедуры

Медикаментозный способ прерывания беременности предполагает периодическое наблюдение у гинеколога, заботу о своем здоровье и выполнение всех предписаний.

Повторное посещение гинеколога необходимо на третий и пятнадцатый день после проведения медикаментозного аборта. Цель этих посещений – установить нормальное течение восстановительного процесса и проведение УЗИ органов малого таза для динамического наблюдения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector