Сколько по времени длится кесарево сечение

Как долго длится кесарево сечение и от чего зависит продолжительность операции?

Кесарево сечение относится к разряду операций достаточно трудоемких и серьезных, а потому и длятся оперативные роды по времени не пять и не десять минут. В этой статье мы рассмотрим, какова средняя длительность операции, зависит ли она от типа наркоза, и какие факторы могут влиять на продолжительность оперативного вмешательства.

Длительность

Существует несколько методов выполнения родоразрешающей операции. И многое в плане ее продолжительности будет зависеть от того, каким методом хирург будет проводить оперативные роды. При любом из выбранных методов нужно время на то, чтобы свою работу сделал анестезиолог: операцию не могут начать до того, как женщина не будет лишена чувствительности. На то, чтобы дать наркоз, требуется от 10 до 20 минут в зависимости от выбранного метода обезболивания.

Далее все зависит от техники хирургических манипуляций. Разрез может быть сделан горизонтально на нижней части живота, чуть выше лобка. Такой разрез длиной около 10 сантиметров называется в честь немецкого акушера, который первым предложил проводить оперативные роды именно так – сечением по Пфанненштилю. Сегодня до 90% операций кесарева сечения проводят именно по такой методике. Ребенка удается извлечь уже через 20 минут после начала операции.

Если есть необходимость сделать вертикальный разрез, то сечение называется корпоральным. Время, которое потребуется на извлечение малыша при таком рассечении, значительно уменьшается – до 5 минут, но хирургам потребуется больше времени на второй этапе операции, при котором будут накладывать швы, поскольку площадь рассечения более обширна.

Любая традиционная операция состоит из нескольких этапов:

  • обезболивание;
  • доступ к полости матки;
  • извлечение плода;
  • пересечение пуповины;
  • извлечение плаценты;
  • наложение швов.

Средняя продолжительность традиционной операции кесарева сечения с учетом всех этапов составляет от 25 до 45 минут. Многое зависит от квалификации хирурга, особенностей данной беременности, наличия или отсутствия осложнений в процессе оперативных родов, подготовки.

Плановая и экстренная операции длятся разное количество времени. Поэтому никто заранее не сможет сказать, сколько именно продлится конкретное оперативное вмешательство.

Плановое и экстренное КС

Чем более тщательную подготовку сумели провести врачи до начала операции, тем меньше риски осложнений как в самих родах, так и в послеоперационном периоде. Документ Минздрава, регламентирующий порядок подготовки к плановой операции (письмо № 15-4/10/2-3190), рекомендует врачебным бригадам придерживаться определенных правил. Так, перечень подготовительных мер для проведения плановой операции таков:

  • обязательный сбор анамнеза;
  • определение состояния ребенка (в какой позе расположен малыш в матке, сколько он предположительно весит, какова частота его сердцебиения) – проводят УЗИ и КТГ;
  • определение состояния матери (анализ влагалищного мазка, артериальное давление, частота сердечных сокращений, состояние кожных покровов);
  • анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты, общие анализы крови, коагулограмма (если есть основания предполагать проблемы со свертываемостью крови), обязательное подтверждение группы крови и резус-фактора перед операцией;
  • консультация анестезиолога (осмотр, выявление противопоказаний к определенным видам обезболивания, выбор метода анестезии).

В день плановой операции рано утром женщине делают клизму, чтобы очистить кишечник, с вечера она не должна кушать, чтобы не создавать нагрузку на ЖКТ и легче перенести наркоз. Накануне вечером женщина получает снотворные препараты или средства из группы барбитуратов – проходит так называемая премедикация.

Перед тем как попасть в операционную, женщине бреют лобок. Минздрав настоятельно рекомендует всем без исключения беременным использовать компрессионные чулки или бинтование ног эластичным бинтом для профилактики тромбоэмболии в раннем послеоперационном периоде. К назначенному времени готовая к операции женщина доставляется в операционную, где сразу начинает работать анестезиолог.

Экстренная операция может быть сопряжена с различными трудностями. В первую очередь они связаны с тем, что женщина не подготовлена к хирургическому вмешательству.

Если она не так давно кушала, то врачам понадобится перед введением наркоза освободить желудок при помощи зонда и воды. Только потом будет введен наркоз.

Обычно при экстренном родоразрешении промедление может представлять серьезную опасность для матери и плода, а потому ребенка постараются достать из материнской утробы как можно скорее, но продолжительность операции станет более длительной, ведь наложение швов на вертикальный разрез (если он будет допущен для быстрого извлечения плода) потребует больше времени. В общей сложности операция можно продлиться до часа.

Помимо продольного и поперечного разреза, хирурги могут использовать и другие методы рассечения. Все зависит от особенностей расположения плода или плодов при многоплодной беременности. Большинство из представленных ниже техник разреза незначительно удлиняют операцию:

  • низкий вертикальный разрез (корпоральный, но в нижней части живота);
  • T-образный или J -образный разрезы;
  • донный поперечный разрез.

Врач на свое усмотрение выбирает способ сечения, учитывая место расположения головки малыша. Это необходимо для того, чтобы более бережно вывести головку из разреза и не травмировать кроху.

После разрезов на брюшной стенке и матке и экстренная, и плановая операции проводятся примерно одинаково. Хирург вводит четыре пальца руки ниже уровня головки и помогает ей «прорезаться» между краями раны. Ассистент хирурга помогает давлением на переднюю брюшную стенку. Поочередно выводят переднее и заднее плечики крохи. Потом хирург захватывает малыша под мышками и извлекает на свет.

Если роды происходят в срок, операция плановая, плодный пузырь стараются вскрыть до рождения малыша. Если роды преждевременные, то доставать ребенка рекомендуется прямо в плодном пузыре, так риск инфицирования и сильного стресса для него будет меньше. После извлечения плода женщине внутривенно вводится 10 мл окситоцина, и врач приступает к отделению плаценты.

На стадии зашивания матки репродуктивный орган может оставаться на своем месте, а может быть выведен за пределы брюшной полости. Доктора, которые предпочитают шить матку на месте, говорят, что ее вывод за пределы брюшной полости может быть более болезненным (при эпидуральной анестезии). Доктора, которые матку достают, уверены, что так снижается продолжительность хирургического вмешательства и уменьшается кровотечение.

Минздрав не дает четких рекомендаций и вопрос о том, доставать матку перед зашиванием или нет, оставлен целиком и полностью на усмотрение хирурга. На этой стадии увеличить время операции может вращение плаценты. Если «детское» место вросло в ткани матки, понадобится иссечение миометрия в зоне врастания либо удаление матки, если иссечение провести не представится возможным.

Если матку будут зашивать однорядным сплошным швом, то время операции сокращается почти на 10-15 минут. Но последние исследования канадских ученых показали, что риск расхождения шва при последующей беременности и во время родов (если женщина решит рожать сама) сокращается, если накладывать более трудоемкий двурядный шов.

Затем хирурги восстанавливают брюшину, при необходимости накладывают швы на мышечную ткань и апоневроз. Для этого используют нити, которые рассасываются медленнее, чем материал на матке. Дренаж в последнее время устанавливают редко, поскольку он причиняет массу неудобств, а видимых положительных эффектов от него немного. Наружный шов, если он проводится с наложением скобок, сокращает время операции. Косметический подкожный непрерывный шов более затратен во временном отношении, но выглядит потом более эстетично.

После наложения наружных швов операция считается завершенной. Врачи регистрируют общее время хирургического вмешательства.

Сколько длится операция кесарево сечение

При доношенной беременности оптимальным родоразрешением являются естественные роды, но в силу анатомических особенностей матери или патологий, в том числе, хронических, врачом может быть назначено хирургическое вмешательство. Обычно, операция бывает применена при реальной угрозе здоровью малыша и его мамы, поэтому многих женщин волнует всё, что связано с таким понятием, как кесарево сечение – сколько длится по времени, как проводится, используется ли анестезия. Чтобы осветить этот вопрос, потребуется подробно рассмотреть это явление, довольно часто применяющееся во врачебной практике.

Читать еще:  Стройная фигура

Кому показано хирургическое вмешательство

Кесарево сечение может назначаться доктором заранее, пока женщина вынашивает младенца. Такое решение может приниматься и в срочном порядке, когда возникают экстренные ситуации, опасные для роженицы и плода. В связи с этим бывает:

  1. Плановая операция;
  2. Срочное вмешательство при осложнениях, в момент родовой деятельности.

При этом абсолютным основанием для кесарева сечения могут стать следующие факторы:

  • Разрывы и рубцы на матке, оставшиеся после прошлых родов, уже перенесённое кесарево сечение, другие операции на брюшной полости;
  • Раннее, патологическое отделение плаценты от матки до начала родового процесса;
  • Узкие тазовые кости женщины, не позволяющие ей естественным образом изгнать плод;
  • Препятствия для выхода младенца в виде перекрытия плацентой, опухолей матки и яичников, смещения костей таза.

Другие показания – относительные, они только предположительно могут вызвать нежелательные осложнения. Но врач обязан взвесить все доводы за и против, и только после этого вынести решение о хирургии. Причины могут быть разные:

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Почечная, печёночная недостаточность;
  • Нервные расстройства;
  • Онкологические разрастания внутренних органов;
  • Патологии зрительных органов;
  • Половые инфекционные поражения, опасные для ребёнка.

Из-за того, что во время родов женщину ждут тяжёлые физические нагрузки, все эти факторы могут оказаться решающими и вызвать ненужные и опасные для жизни рецидивы.

Одной из серьёзных причин для проведения кесарева сечения является поздний токсикоз – гестоз, который сам по себе считается патологий. Всё перечисленное можно отнести к предпосылкам для плановой операции.

Если же брать срочное вмешательство, оно касается случаев, когда родовой процесс нестабилен, слаб, а то и вовсе приостановлен.

Сколько длится операция кесарево сечение по времени

Плановая операция может быть назначена, исходя из каждого конкретного случая, но, как правило, дата приближена к началу родовой деятельности. Женщина, чаще всего, находится в роддоме под наблюдением врачей несколько дней до операции – она должна пройти медицинское обследование и при нормальных показателях определяется дата процедуры. Накануне мероприятия роженица может легко поужинать, а операция будет проводиться утром на голодный желудок.
После необходимой гигиены и очистительной клизмы проводится введение анестезирующего состава. В случае кесарева сечения используется два вида анестезии:

Общий наркоз применяется по фазам:

  • Вначале это внутривенная инъекция;
  • Затем специальный наркозный газ, подающийся через трубку;
  • В конце вводится релаксант, который максимально позволит расслабить мышечные ткани.

Общая анестезия используется при форс-мажорных обстоятельствах и нужно действовать как можно быстрее.
Местный наркоз предусматривает прокол в месте выхода нервных окончаний позвоночного столба с введением препарата, действие которого способствует отсутствию любых ощущений в нижней области тела. В отличие от общего наркоза, который действует на протяжении нескольких минут, эпидуральная анестезия предполагает не столь быстрое расслабление и обезболивание.
Если делается кесарево сечение, сколько длится по времени весь процесс, интересуются пациентки. При отсутствии каких-либо препятствий вся операция может быть закончена в течение получаса, но иногда способна растягиваться до 1,5-2 часов.
Основная цель доктора – надрезать переднюю стенку брюшины, затем матку, оболочку плода, и вынуть малыша. Но все эти, казалось бы, простые действия могут быть затруднены по некоторым причинам. Когда у женщины ранее была проведена полостная операция или это повторное кесарево сечение, в некоторых местах старые шрамы способны превращаться в уплотнённую рубцовую ткань, на рассечение которой уходит гораздо больше времени.
Имеет значение и то, кто проводит операцию – молодой, неопытный врач или квалифицированный специалист.
По сути, когда в процессе операции не возникают сложности, при общем наркозе малыш рождается уже через 6-7 минут. Однако, из-за действия анестезирующих препаратов на нервную систему, младенец ещё некоторое время может находиться в вялом, заторможенном состоянии. Недостатком такой операции является последующее грудное вскармливание. По причине того, что ребёнка нельзя покормить сразу после рождения, он получает еду не естественным путём, а из бутылочки. Позднее матери придётся приложить некоторые усилия, чтобы он начал брать грудь.

Кесарево сечение: сколько длится по времени при эпидуральной анестезии

При таком виде наркоза мать остаётся в сознании на всё время операции. При этом специальная ширма закрывает её живот, чтобы женщина не видела подробностей иссечения. Особенностью её является введение анестетика в эпидуральное пространство оболочки спинного мозга. Это ответственный процесс, так как одно неверное движение может в дальнейшем вызывать у женщины постоянные боли в голове, области позвоночника, в нижних конечностях. В некоторых случаях это приводит к тому, что происходит лишь частичное обезболивание.
Чтобы понять, сколько длится операция кесарево сечение по времени, следует рассмотреть весь процесс:

  • Процедура введения в спинной мозг анестезирующего раствора продолжается не более 12-15 минут;
  • Используемые анальгетики начинают действовать ещё через полчаса, максимум;
  • Хирургическое вмешательство длится около 7-10 минут;
  • Далее происходит сшивание тканей брюшной стенки и дезинфицирующая обработка.

Таким образом, кесарево сечение проводится за 1-1,5 часа.
К сведенью спинальная анестезия «срабатывает» гораздо быстрее и обезболивающий результат виден уже через 10 минут. Вследствие этого, сокращается и общее время хирургического вмешательства.
Выбор определённого способа обезболивания во многом зависит от самочувствия роженицы, состояния её нервной системы, индивидуальной чувствительности.
Известно, что в некоторых случаях после кесарева сечения возможны и естественные роды, хотя доктора и не рекомендуют этого делать.
Обобщая все стороны этой операции, можно сказать, что она имеет определённые преимущества:

  1. Болеутоляющие средства избавляют мать от любой боли;
  2. Женщина не рвётся;
  3. Ребёнок застрахован от травм;
  4. По времени это более быстрый процесс родоразрешения.

Но есть и свои недостатки:

  1. Ослабление психологической связи матери и её дитя;
  2. Наложение швов, как при полостной операции;
  3. Остающиеся на животе шрамы.

Кроме того, новоиспечённой мамочке придётся на протяжении нескольких месяцев избегать сексуальных отношений, ограничивать свою двигательную функцию и некоторые гигиенические процедуры.
Если верить психологам, дети, рождённые посредством кесарева сечения, обладают меньшей адаптацией к окружающим условиям жизни и могут даже отличаться асоциальностью. Но, большей частью, это только предположения, а вот воздействие наркоза на мозг ребёнка кажется более опасным явлением, но оно ещё недостаточно изучено, и по этому вопросу нет общих мнений.

Вы можете послушать честное мнение от мамы, которой пришлось сделать кесарево сечение по медицинским показаниям. Она расскажет как готовиться к операции, как она проходит, что чувствуешь во время и после нее:

Выяснив, что такое кесарево сечение, сколько длится по времени и какие имеет последствия, женщина, по крайней мере, будет в курсе, какая операция ей грозит. Другое дело, что при определённых обстоятельствах и неутешительных прогнозах, касающихся естественной родовой деятельности, она не вольна отказаться от этой процедуры. Но когда речь идёт о жизни и здоровье долгожданного малыша, некоторые матери готовы пойти на любые условия, чтобы отвести от него угрозу, хотя иногда для этого может быть принесена непомерная жертва.

Сколько длится операция кесарево сечение

При доношенной беременности оптимальным родоразрешением являются естественные роды, но в силу анатомических особенностей матери или патологий, в том числе, хронических, врачом может быть назначено хирургическое вмешательство. Обычно, операция бывает применена при реальной угрозе здоровью малыша и его мамы, поэтому многих женщин волнует всё, что связано с таким понятием, как кесарево сечение – сколько длится по времени, как проводится, используется ли анестезия. Чтобы осветить этот вопрос, потребуется подробно рассмотреть это явление, довольно часто применяющееся во врачебной практике.

Кому показано хирургическое вмешательство

Кесарево сечение может назначаться доктором заранее, пока женщина вынашивает младенца. Такое решение может приниматься и в срочном порядке, когда возникают экстренные ситуации, опасные для роженицы и плода. В связи с этим бывает:

  1. Плановая операция;
  2. Срочное вмешательство при осложнениях, в момент родовой деятельности.
Читать еще:  Темно-коричневые месячные

При этом абсолютным основанием для кесарева сечения могут стать следующие факторы:

  • Разрывы и рубцы на матке, оставшиеся после прошлых родов, уже перенесённое кесарево сечение, другие операции на брюшной полости;
  • Раннее, патологическое отделение плаценты от матки до начала родового процесса;
  • Узкие тазовые кости женщины, не позволяющие ей естественным образом изгнать плод;
  • Препятствия для выхода младенца в виде перекрытия плацентой, опухолей матки и яичников, смещения костей таза.

Другие показания – относительные, они только предположительно могут вызвать нежелательные осложнения. Но врач обязан взвесить все доводы за и против, и только после этого вынести решение о хирургии. Причины могут быть разные:

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Почечная, печёночная недостаточность;
  • Нервные расстройства;
  • Онкологические разрастания внутренних органов;
  • Патологии зрительных органов;
  • Половые инфекционные поражения, опасные для ребёнка.

Из-за того, что во время родов женщину ждут тяжёлые физические нагрузки, все эти факторы могут оказаться решающими и вызвать ненужные и опасные для жизни рецидивы.

Одной из серьёзных причин для проведения кесарева сечения является поздний токсикоз – гестоз, который сам по себе считается патологий. Всё перечисленное можно отнести к предпосылкам для плановой операции.

Если же брать срочное вмешательство, оно касается случаев, когда родовой процесс нестабилен, слаб, а то и вовсе приостановлен.

Сколько длится операция кесарево сечение по времени

Плановая операция может быть назначена, исходя из каждого конкретного случая, но, как правило, дата приближена к началу родовой деятельности. Женщина, чаще всего, находится в роддоме под наблюдением врачей несколько дней до операции – она должна пройти медицинское обследование и при нормальных показателях определяется дата процедуры. Накануне мероприятия роженица может легко поужинать, а операция будет проводиться утром на голодный желудок.
После необходимой гигиены и очистительной клизмы проводится введение анестезирующего состава. В случае кесарева сечения используется два вида анестезии:

Общий наркоз применяется по фазам:

  • Вначале это внутривенная инъекция;
  • Затем специальный наркозный газ, подающийся через трубку;
  • В конце вводится релаксант, который максимально позволит расслабить мышечные ткани.

Общая анестезия используется при форс-мажорных обстоятельствах и нужно действовать как можно быстрее.
Местный наркоз предусматривает прокол в месте выхода нервных окончаний позвоночного столба с введением препарата, действие которого способствует отсутствию любых ощущений в нижней области тела. В отличие от общего наркоза, который действует на протяжении нескольких минут, эпидуральная анестезия предполагает не столь быстрое расслабление и обезболивание.
Если делается кесарево сечение, сколько длится по времени весь процесс, интересуются пациентки. При отсутствии каких-либо препятствий вся операция может быть закончена в течение получаса, но иногда способна растягиваться до 1,5-2 часов.
Основная цель доктора – надрезать переднюю стенку брюшины, затем матку, оболочку плода, и вынуть малыша. Но все эти, казалось бы, простые действия могут быть затруднены по некоторым причинам. Когда у женщины ранее была проведена полостная операция или это повторное кесарево сечение, в некоторых местах старые шрамы способны превращаться в уплотнённую рубцовую ткань, на рассечение которой уходит гораздо больше времени.
Имеет значение и то, кто проводит операцию – молодой, неопытный врач или квалифицированный специалист.
По сути, когда в процессе операции не возникают сложности, при общем наркозе малыш рождается уже через 6-7 минут. Однако, из-за действия анестезирующих препаратов на нервную систему, младенец ещё некоторое время может находиться в вялом, заторможенном состоянии. Недостатком такой операции является последующее грудное вскармливание. По причине того, что ребёнка нельзя покормить сразу после рождения, он получает еду не естественным путём, а из бутылочки. Позднее матери придётся приложить некоторые усилия, чтобы он начал брать грудь.

Кесарево сечение: сколько длится по времени при эпидуральной анестезии

При таком виде наркоза мать остаётся в сознании на всё время операции. При этом специальная ширма закрывает её живот, чтобы женщина не видела подробностей иссечения. Особенностью её является введение анестетика в эпидуральное пространство оболочки спинного мозга. Это ответственный процесс, так как одно неверное движение может в дальнейшем вызывать у женщины постоянные боли в голове, области позвоночника, в нижних конечностях. В некоторых случаях это приводит к тому, что происходит лишь частичное обезболивание.
Чтобы понять, сколько длится операция кесарево сечение по времени, следует рассмотреть весь процесс:

  • Процедура введения в спинной мозг анестезирующего раствора продолжается не более 12-15 минут;
  • Используемые анальгетики начинают действовать ещё через полчаса, максимум;
  • Хирургическое вмешательство длится около 7-10 минут;
  • Далее происходит сшивание тканей брюшной стенки и дезинфицирующая обработка.

Таким образом, кесарево сечение проводится за 1-1,5 часа.
К сведенью спинальная анестезия «срабатывает» гораздо быстрее и обезболивающий результат виден уже через 10 минут. Вследствие этого, сокращается и общее время хирургического вмешательства.
Выбор определённого способа обезболивания во многом зависит от самочувствия роженицы, состояния её нервной системы, индивидуальной чувствительности.
Известно, что в некоторых случаях после кесарева сечения возможны и естественные роды, хотя доктора и не рекомендуют этого делать.
Обобщая все стороны этой операции, можно сказать, что она имеет определённые преимущества:

  1. Болеутоляющие средства избавляют мать от любой боли;
  2. Женщина не рвётся;
  3. Ребёнок застрахован от травм;
  4. По времени это более быстрый процесс родоразрешения.

Но есть и свои недостатки:

  1. Ослабление психологической связи матери и её дитя;
  2. Наложение швов, как при полостной операции;
  3. Остающиеся на животе шрамы.

Кроме того, новоиспечённой мамочке придётся на протяжении нескольких месяцев избегать сексуальных отношений, ограничивать свою двигательную функцию и некоторые гигиенические процедуры.
Если верить психологам, дети, рождённые посредством кесарева сечения, обладают меньшей адаптацией к окружающим условиям жизни и могут даже отличаться асоциальностью. Но, большей частью, это только предположения, а вот воздействие наркоза на мозг ребёнка кажется более опасным явлением, но оно ещё недостаточно изучено, и по этому вопросу нет общих мнений.

Вы можете послушать честное мнение от мамы, которой пришлось сделать кесарево сечение по медицинским показаниям. Она расскажет как готовиться к операции, как она проходит, что чувствуешь во время и после нее:

Выяснив, что такое кесарево сечение, сколько длится по времени и какие имеет последствия, женщина, по крайней мере, будет в курсе, какая операция ей грозит. Другое дело, что при определённых обстоятельствах и неутешительных прогнозах, касающихся естественной родовой деятельности, она не вольна отказаться от этой процедуры. Но когда речь идёт о жизни и здоровье долгожданного малыша, некоторые матери готовы пойти на любые условия, чтобы отвести от него угрозу, хотя иногда для этого может быть принесена непомерная жертва.

Кесарево сечение – как проходит операция, и как восстановиться после родов?

Не всегда родоразрешение может осуществляться через естественные родовые пути. Существует ряд ситуаций, при которых для появления малыша на свет проводят кесарево сечение. В большинстве случаев это плановая манипуляция. Чтобы иметь представление о том, что представляет собой кесарево сечение, как проходит операция, женщины еще на этапе подготовки задают врачам массу вопросов на эту тему.

Что такое кесарево сечение при родах?

О таком методе родоразрешения, как операция кесарево сечение, известно практически каждой женщине. Однако не все будущие мамы имеют представление о методах, типах этого оперативного вмешательства. Данным термином принято обозначать такое осуществление родов, при котором плод изымается из маточной полости через разрез на передней брюшной стенке. Врачи рассекают и стенку матки, извлекая наружу плод вместе с последом. После кесарева сечения матку и брюшину ушивают, на швы накладывают стерильную подвязку. Для проведения операции нужны определенные медицинские показания.

Показания к кесареву сечению

Перед тем как выяснить, что представляет собой кесарево сечение, как проходит операция необходимо назвать основные показания к его проведению. Как и любое хирургическое вмешательство, кесарево требует тщательной подготовки и должно выполняться по четкому алгоритму. Существует множество рисков, поэтому решение о проведении операции принимает врачебная комиссия на основании оценки анамнеза пациентки, состояния плода. Что касается того на каком сроке делают кесарево сечение, то это чаще 38-39 неделя гестации.

Читать еще:  Цистит при беременности

Кесарево показано в случае, если роды через естественные родовые пути невозможны. При этом показания принято разделять на следующие две группы:

1. Показания со стороны беременной:

  • анатомически узкий таз;
  • клинически узкий таз – крупный плод не может самостоятельно пройти через тазовое кольцо;
  • низкое крепление плаценты;
  • травмы позвоночника и таза в прошлом;
  • разрывы промежности, операции на половых органах;
  • опухоли малого таза;
  • рубцы на матке – второе кесарево сечение является единственным вариантом родоразрешения при повторных родах;
  • патологии других органов и систем: сердечно-сосудистой, болезни органов зрения.

2. Среди показаний к кесареву сечению со стороны малыша специалисты выделяют:

Кесарево сечение – виды операций

В зависимости от того, в какое время и как проводится кесарево сечение, различают следующие типы операций:

  1. Плановое кесарево сечение – дата и время известны заранее. Перед тем как сделать первый разрез при кесаревом, врачи длительное время готовят женщину к операции, проводят обследования.
  2. Экстренное – решение о проведении операции принимается за несколько минут до его начала, при развитии непредвиденных осложнений. От своевременности принятия решения зависит порой и состояние, и здоровье самой мамы и ее будущего ребенка.

Виды анестезии при кесаревом сечении

Какого типа анестезия при кесаревом свечении будет использована в конкретном случае – врачи определяют заранее. Одним из старых и распространенных методов является общий наркоз. При этом типе обезболивания пациентка полностью теряет чувствительность путем отключения сознания: на время женщина погружается в сон.

Общая анестезия при кесаревом используется при:

  • необходимости срочного родоразрешения, развитии угрожающих состояний плода;
  • наличии противопоказаний для регионарной анестезии;
  • отказе роженицы от эпидуральной анестезии.

Вторым методом анестезия является регионарное обезболивание. Оно заключается в частичной ликвидации чувствительности у беременной. Среди распространенных способов местного обезболивания:

  1. Эпидуральная анестезия – предполагает введение анестетика в область поясницы, между позвоночными дисками в эпидуральное пространство. Роженица находится в сознании, в связи с чем исключается невозможности интубации или аспирации.
  2. Спинальная (или спинномозговая) анестезия – предполагает введение анестетика в поясничную область, в подпаутинное пространство. Кардинальное отличие от эпидуральной анестезии заключаются в том, что при данном типе обезболивания врач преодолевает плотную оболочку спинного мозга. Для этого необходимо наличие высокой квалификации и опыта у специалиста.

Как проходит кесарево сечение?

Перед тем как делают кесарево сечение, врачи тщательно обследуют пациентку. Как и все операции, данная требует длительной подготовки, полной оценки состояния внутренних органов и систем организма. Сама операция по сложности выполнения относится к относительно простым хирургическим вмешательствам, которое длится не больше 1 часа при отсутствии осложнений. При этом плановое кесарево сечение имеет некоторое отличие от экстренного.

Кесарево сечение – подготовка

Рассказывая будущей маме про кесарево сечение, как проходит операция специалисты отдельно уделяют внимание подготовке. Чтобы гладко прошли роды, кесарево сечение врачи планируют заранее.

Полная подготовка к этому виду родоразрешения включает в себя следующие этапы:

  • обследование состояния роженицы;
  • консультации специалистов;
  • поведение необходимых исследований.

Список обследований определяется с учетом наличия у женщины хронических патологий и может включать в себя:

  • УЗИ органов малого таза;
  • КТ;
  • МРТ;
  • мазки из уретры и влагалища;
  • исследования крови на половые инфекции, резус-фактор, гепатит.

Отдельное внимание уделяют подготовке накануне кесарева:

  1. За 8 часов до предполагаемого времени операции женщина должна прекратить прием пищи.
  2. Непосредственно перед операцией проводится очистительная клизма и устанавливается катетер в мочевой пузырь.
  3. Область лобка освобождается от волос, так как там будет проводиться разрез и впоследствии накладываться швы.

Как проходит плановое КС?

Плановое КС имеет такое название, потому что врачи заранее назначают дату и время его проведения. В большинстве случаев оперативное вмешательство планируется на утренние часы.

Рассматривая кесарево сечение, как проходит сама операция, ее особенности, врачи выделяют следующие основные этапы:

  1. После наступления наркоза и отработки зоны разреза врач рассекает кожные покровы, жировую клетчатку, получая доступ к мышцам брюшной стенки.
  2. Специальным хирургическим инструментом врач раздвигает мышечные волокна, получая доступ к матке.
  3. После хирург рассекает маточную стенку, причем разрез может выполняться как вертикально, так и горизонтально. Чаще используют нижний поперечный разрез матки (позволяет в дальнейшем проводить вторые и последующие роды через естественные родовые пути).
  4. Произведя вскрытие плодного пузыря, врач получает доступ к плоду и извлекает его из живота пациентки.
  5. Заключительным этапом является инспекция маточной полости и ушивание матки и брюшной стенки. На матку накладывают саморассасывающийся шовный материал, кожные покровы скрепляют нерастворимой нитью или скобками, которые снимаются спустя несколько дней.

Как проходит экстренное кесарево сечение?

Экстренное КС отличается от планового тем, что зачастую на выполнение отдельных этапов в его алгоритме отводится меньше времени. Зачастую медики имеют не больше 20 минут, чтобы предотвратить возможные осложнения у плода. Из-за этого операция нередко происходит в родильном зале, если имеются необходимое оборудование и инструменты.

Рассказывая про экстренное кесарево сечение: как проходит операция, этапы хирургического вмешательства, врачи отмечают сходство его с плановым. Главным из отличий является наркоз. Если при плановом кесаревом врачи применяют регионарную анестезию, то при экстренной операции используют общую: она начинает действовать моментально, поэтому операцию можно начинать сразу после укола.

Как проходит кесарево сечение с эпидуральной анестезией?

Чтобы физически и морально подготовится к операции, будущие мамы нередко интересуются у врачей, как проходит кесарево сечение под эпидуральной анестезией. Большую часть всей операции занимает непосредственно введение анестезии. После обработки зоны укола (немного выше поясницы) врач через длинную иглу подает анестетик прямо в область спинного мозга.

После извлечения иглы на месте укола остается специальный катетер. Через него врач при необходимости может ввести дополнительную дозу анестетика, если операция будет затягиваться. Препарат начинает действовать постепенно. Полное обезболивание нижней части тела происходит за 15–20 минут, а саму операцию начинают спустя полчаса после укола. Ход ее аналогичен описанному выше алгоритму.

Как проходит кесарево сечение под общим наркозом?

Общий наркоз при кесаревом сечении сегодня врачи используют редко. Обусловлено это негативным влиянием на процесс родов и дыхательную активность плода. К общей анестезии прибегают при необходимости экстренного проведения операции. Анестетик вводится женщине внутривенно, поэтому отключение сознания и чувствительности происходит в течение нескольких минут.

При общем наркозе беременная погружается в глубокий сон, ничего не ощущает и не реагирует на происходящее. Это и обуславливает основные недостатки общей анестезии:

  • отсутствие возможности контакта с пациенткой (при эпидуральной анестезии врач интересуется у женщины ее самочувствием);
  • сложность расчета необходимой дозировки анестетика.

Сколько длится кесарево сечение?

Рассказывая, сколько длится операция, врачи обращают внимание на то, как проходит кесарево сечение: при тазовом предлежании продолжительность ее больше, чем при головном. Обусловлено это особенностью извлечения плода из брюшной полости. Однако, как утверждают опытные акушеры, извлечение ребенка происходит не позднее 5 минут от начала операции. Сам этот процесс занимает до 10 минут. В результате получается, что на всю операцию кесарева необходимо 20–40 минут.

Кесарево сечение – осложнения

Травматизация матки во время кесарева сечения, отек, наличие кровоизлияний в области шва провоцируют развитие осложнения при кесаревом сечении.

Основным из возможных негативных последствий операции является развитие гнойно-септических процессов в области малого таза, воспалений:

Восстановление после кесарева сечения

Процесс восстановления матки после операции длится до двух месяцев. За это время полностью затягивается шов после кесарева сечения, матка возвращается к прежним размерам. Первые дни женщина испытывает сильные болезненные ощущения, поэтому назначаются противовоспалительные, антибактериальные препараты. Отдельное внимание уделяют обработке наружного шва и смене повязки. После снятия швов может быть рекомендован специальный бандаж после кесарева сечения для скорейшего восстановления мышц.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector