Симптомы молочницы

Общие сведения

Молочница – это заболевание инфекционного характера, развитие которого провоцируют дрожжеподобные грибки рода Candida. Как правило, данные грибки присутствуют в незначительных количествах у здоровых людей в области кожи и слизистой оболочки вагинальной области. При этом заметного вреда они не приносят ввиду препятствования их чрезмерному размножению со стороны здоровой иммунной системы человека, а также из-за наличия иных бактерий.

Как правило, признаки молочницы начинают появляться в случае понижения как общего, так и местного иммунитета. Грибок Candida выбирает для существования те части тела, где наблюдается высокая влажность и тепло, и к которым трудно попадает воздух. Ввиду этого во влагалище данная инфекция проявляется наиболее часто. В то же время молочница у новорожденных часто появляется в зонах пеленания. Также данный грибок может инфицировать ротовую полость и паховую область при молочнице у мужчин.

Симптомы молочницы

Что такое молочница, знает большинство современных женщин. Если рассматривать все болезни, при которых в качестве симптома проявляются выделения из влагалища, то молочница является второй по степени распространения болезнью после бактериального вагиноза. Симптомы молочницы проявляются возникновением выделений, спровоцированных грибком Candida. Эти выделения имеют белый цвет, кремовую консистенцию. Иногда они могут быть водянистыми. В качестве симптомов молочницы также иногда проявляется сильный зуд, краснота, ощущение заметно дискомфорта либо боли в области влагалища. На половых губах женщины может появляться белый налет. Иногда, в редких случаях, женщина может чувствовать некоторую боль в процессе полового контакта.

Симптомы молочницы в некоторых случаях могут быть сравнительно незначительными и исчезать самостоятельно. Но все же, как правило, для лечения молочницы применяется специально подобранная терапия.

При наличии описанных симптомов не следует сразу же подозревать проявление молочницы. Ведь для влагалищных выделений существует очень много разнообразных причин. Поэтому с жалобами на предполагаемые симптомы молочницы у женщин лучше всего незамедлительно обратиться к специалисту.

Причины молочницы

Большинство женщин болеют данным недугом, по крайней мере, один раз в жизни. Иногда молочница у женщин может проявляться без наличия определенных причин. Но все же специалисты выделяют некоторые факторы, которые могут послужить причинами молочницы. У здоровой женщины во влагалище содержится некоторое количество слизи и определенный набор бактерий, которые эффективно защищают влагалище от грибков Candida и ряда иных вредных микробов. Но при влиянии некоторых факторов подобная защита может нарушаться. Эти естественные защитные силы могут быть нарушены в определенных ситуациях. Так, симптомы молочницы у женщин часто проявляются в период вынашивания ребенка, при наличии сахарного диабета, после принятия курса препаратов-антибиотиков.

В качестве основных факторов, влияющих на возникновение молочницы у женщин, следует отметить наличие хронических болезней, нарушений гормонального фона, длительный прием гормональных лекарственных средств (преднизолон, дексаметазон, метипред). Также проявление молочницы может спровоцировать генитальный герпес, хронические недуги кишечника, дисбактериоз кишечника, спровоцированный как приемом антибиотиков, так и злоупотреблением сладким.

Часто признаки молочницы могут проявиться у тех людей, которые имеют определенные проблемы с иммунитетом. Вполне возможно возникновение этого заболевания у тех, кто перенес курс химиотерапии, принимал большие дозы стероидных препаратов и др.

Диагностика молочницы

В основном диагностика молочницы производится на основе наличии симптомов и признаков молочницы. Важно в процессе диагностики учесть и причины молочницы. При наличии сомнения в точности диагноза специалист берет у пациента мазки для последующего лабораторного анализа. Далее проводится бактериоскопия: окрашенный мазок изучают в лабораторных условиях на флору. Если в мазке обнаружены споры или мицелий грибков, то врач ставит диагноз «истинная молочница» (кандидоз).

Эффективность терапии определяют примерно через неделю путем получения повторного мазка либо с помощью бактериологического исследования.

Лечение молочницы

На сегодняшний день для лечения молочницы достаточно распространенным методом является местная терапия данного заболевания. Этот метод лечения предполагает, что в процессе терапии используются специальные кремы либо свечи, которые следует вводить во влагалище больной, используя при этом специальный аппликатор. Данные медикаментозные препараты содержат противогрибковые вещества, которые эффективно воздействуют на грибок Candida. В большинстве случаев для устранения молочницы у женщин хватает всего одной дозы современных местных средств. Но иногда врач может посоветовать продолжить лечение с использованием противогрибкового средства, нанося его на слизистую оболочку входа во влагалище. Данную процедуру необходимо повторить на протяжении нескольких дней. Особенно важно продолжать лечение болезни, если при молочнице женщина чувствовала зуд.

Лечение этого недуга сегодня эффективно проводится и с использованием специальных таблеток. Ввиду специфического воздействия системных препаратов (таблеток) они в первую очередь действуют в кишечнике, после этого всасываются в кровь и проникают в другие органы. Поэтому уничтожение очагов молочницы с помощью данного метода является более действенным.

Как правило, подобные средства изготавливают на основе двух разных действующих веществ. Так, средство флуконазол следует принимать однократно, а препарат итраконазол принимают два раза на протяжении одного дня. Эти лекарственные препараты, как правило, не провоцируют возникновения побочных эффектов, однако перед применением данных препаратов следует получить консультацию опытного врача. К тому же с помощью этих таблеток нельзя лечить молочницу при беременности или у кормящих матерей. При лечении молочницы у женщин с помощью таблеток иногда дополнительно назначается также использование противогрибковых кремов.

Но в отдельных случаях описанные методы лечения молочницы могут не иметь должной эффективности. Существуют некоторые причины, по которым лечение может не действовать. Прежде всего, предполагаемые признаки молочницы на самом деле могут быть симптомами других болезней. Влагалищные выделения не являются симптомом только молочницы. К тому же эта болезнь может развиваться и вследствие иной инфекции. Так, в некоторых редких случаях причинами молочницы становится воздействие иного штамма грибка Candida — Candida glabrata. По сравнению с заболеванием, которое провоцирует «обычный» штамм Candida albicans, лечение такой болезни требует применения иных средств.

Также очень частые рецидивы молочницы возникают у больных сахарным диабетом (иногда человек может не подозревать о наличии заболевания), а также при условии слишком частого приема антибиотиков.

Часто для лечения молочницы рекомендуют применение народных средств. Таковыми являются биокефир, применение ванночек для изменения микрофлоры влагалища с добавлением соды и уксуса, тампоны с пропиткой маслом чайного дерева. Однако о выраженной эффективности подобных средств информации нет.

Кандидозы у женщин

Вагинальный кандидоз или кандидозный вагинит (кольпит), молочница — это воспалительное заболевание слизистой влагалища, вызванное дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida spp). Эти микроорганизмы являются условными патогенами. В норме они обитают на коже и слизистых человека, не вызывая воспаления, но при воздействии ряда факторов начинают бесконтрольно размножаться.

Заболевание широко распространено среди женщин фертильного возраста. По статистике больше 75% пациенток однократно сталкивались с заболеванием, а 50% из них встречались с обострением кандидоза, 5% с рецидивирующей формой.

Причины кандидозов у женщин

Причина вульвовагинального кандидоза у женщин — активное размножение дрожжеподобных грибков, чаще всего штамма Candida albicans. Благодаря смене фаз роста микроорганизмы выживают в различных условиях, убить их может кипячение, обработка антисептическими средствами.

Женская молочница не относится к заболеваниям, передающимся половым путем, так как возбудителем выступает условно-патогенный микроорганизм. Но передача клеток от одного партнера к другому возможна во время секса.

Обычно заражение Кандидами происходит еще до начала половой жизни, бытовым путем. Дрожжеподобные грибки оседают на слизистой рта, заселяют кишечник, а затем попадают в половые пути.

У младенцев молочница может появиться уже в первые дни жизни, поразив полость рта, глаза. В этом случае микроорганизм передается от матери ребенку во время прохождения по родовым путям.

После заражения инфекция долго не проявляется, человек является носителем грибка, но от воспалительных процессов не страдает. Такое состояние считается нормой, женщине не требуется лечиться от кандиды, если ее ничего не беспокоит.

Факторы риска

Состояние микрофлоры слизистой влияет на размножение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. У здоровой женщины с крепким иммунитетом во влагалище преобладают молочнокислые бактерии или палочки Дедерлейна. Эти микробы выделяют кислоту и подавляют размножение патогенов.

Бактериальный вагиноз (дисбактериоз) и ослабление общего иммунитета позволяют Кандидам бесконтрольно делиться. Грибки покрывают верхний слой слизистой и провоцируют воспалительный процесс. Так формируется влагалищный кандидоз, который требует обращения к врачу и адекватного лечения.

Читать еще:  Тянущие боли при месячных

Врачи выделяют ряд факторов риска, которые увеличивают вероятность развития молочницы:

  1. Бесконтрольный прием антибиотиков. Антибактериальные средства вызывают нарушение микрофлоры.
  2. Бесконтрольное употребление сладостей, дрожжей, сдобы и алкоголя. Такая еда питает грибки и помогает им активно размножаться.
  3. Слабый иммунитет, авитаминоз, инфекционные болезни, ВИЧ.
  4. Эндокринные нарушения, особенно сахарный диабет.
  5. Прием гормональных контрацептивов.
  6. Гормональные изменения при менструации, во время беременности и климакса.
  7. Атопические явления в организме.
  8. Пассивный образ жизни. Застойные процессы в малом тазу ухудшают иммунный ответ организма на появление возбудителя.

Только под воздействием одного или нескольких негативных факторов Кандида начинает активно размножаться. Если женщина полностью здорова, то даже половой акт с носителем грибка не приведет к воспалению, потому что здоровая микрофлора и иммунная система организма подавят его размножение.

Виды молочницы

В гинекологии диагностируют и лечат преимущественно вульвовагинальный кандидоз. Но дрожжеподобные грибки могут распространится и на другие слизистые:

В тяжелых случаях возможно поражение кожных покровов и внутренних органов.

Кандидозный вагинит бывает острым и хроническим, рецидивирующим. Для острой формы характерны выраженные симптомы, обильные выделения из половых органов. При отсутствии лечения молочница переходит в хроническую форму с вялой симптоматикой.

Рецидивирующая форма заболевания встречается на фоне инфицирования влагалища и кишечника. После лечения местным препаратом грибки мигрируют обратно в половые пути и провоцируют появление острых симптомов. Рецидивы происходят при ослаблении иммунитета, гормональных перестройках во время месячных, беременности.

Симптомы кандидоза у женщин

Острый кольпит сопровождается ярко выраженной симптоматикой:

  • Зуд в области влагалища, половых губ, в промежности.
  • Покраснение и отек половых органов, раздражение кожных складок в паху.
  • Жжение во влагалище при мочеиспускании.
  • Боль и жжение во время и после полового акта.
  • Характерные белые творожистые выделения с запахом тухлого кефира.

Вагинит в хронической стадии имеет симптомы других инфекционных влагалищных заболеваний, например, гарднереллеза, микоплазмоза. Выделения менее обильные, чем при острой стадии, имеют желтоватый оттенок, а сильного зуда и отека не наблюдается.

Неприятные признаки хронической молочницы могут сопровождать женщину годами. Постоянные рецидивы ухудшают качество жизни, лишают пациентку возможности получать удовольствие от секса.

Осложнения которые может вызвать кандидоз

Кандидозный кольпит не является смертельным заболеванием для обычной женщины, но недуг сильно нарушает качество жизни. Самое частое осложнение молочницы — переход заболевания в хроническую форму. Патогенные микроорганизмы поражают не только поверхностные слои слизистой, но и проникают все глубже, скрываясь от воздействия иммунной системы и лекарственных средств.

Течение хронической молочницы приводит к нарушению микрофлоры влагалища, а значит и защитной функции. Слизистая становится беззащитна перед любой инфекцией. При этом женщину постоянно беспокоят выделения с плохим запахом и зуд.

Лечить рецидивирующую молочницу сложно. Микроб успешно адаптируется к противогрибковым препаратам, а благодаря специальной оболочке, иммунные клетки человека не могут устранить возбудителя. В сочетании с ЗППП кандидозный кольпит вызывает бесплодие.

Молочница приводит к тяжелым последствиям у пациентов с ВИЧ. Возможно распространение грибка на матку, придатки, мочевой пузырь. У пациента возникает кандидозная ангина, воспаляются внутренние органы. При отсутствии своевременного лечения есть риск летального исхода на фоне иммунодефицита.

Кандидозный кольпит у кормящих женщин может привести к заражению сосков и вынужденному отказу от грудного вскармливания. Соски становятся болезненными, появляются трещины. Прикладывать ребенка не рекомендуется из профилактических целей, чтобы не занести инфекцию ему в рот.

Диагностика

Чтобы вылечить грибковую инфекцию, необходимо обратиться к гинекологу и сдать анализы. Для диагностики молочницы берут мазок на флору со стенок влагалища и шейки матки. При помощи микроскопического исследования мазка можно обнаружить мицелий грибов, а для выявления типа возбудителя осуществляют бактериологическое исследование, то есть выращивают возбудителей на питательных средах.

В процессе диагностики очень важно учитывать количество колоний дрожжеподобных грибов, потому что в небольшом количестве они могут содержаться в нормальной микрофлоре.

Важно понимать, что кандидоз часто протекает на фоне ИППП. Рекомендуется дополнительно сдавать анализы на скрытые инфекции, особенно при рецидивирующей форме заболевания.

Нельзя самостоятельно ставить диагноз, основываясь лишь на появлении зуда и белых выделений. Такие симптомы могут сопровождать и дисбактериоз влагалища, некоторые ИППП. Все эти патологии требуют иного лечения, нежели молочница.

Лечение кандидоза у женщин

Быстро вылечить молочницу можно только с применением медикаментозных препаратов. Противогрибковое средство подбирается в зависимости от выявленного типа возбудителя, учитывая чувствительность микроорганизма к препарату. Женщинам назначают местные лекарства в виде свечей. Если есть необходимость устранить кандидоз в кишечнике, то показаны таблетки. Рассмотрим несколько современных препаратов от кандидозного кольпита:

  • Дифлюкан, Флюкостат — средства на основе флуконазола. Распространенный синтетический препарат. Принимается внутрь, оказывает системное противомикозное действие. При вагинальном кандидозе Флюкостат или Дифлюкан показан однократно в дозировке 150 мг.
  • Клотримазол назначают местно в виде вагинальных таблеток и мази. Свечи назначают вводить в вагину 1 раз в день, перед сном. Курс терапии 6 дней.
  • Пимафуцин — препарат на основе натамицина, выпускают в виде таблеток, свечей и крема. Подходит для комплексного лечения от молочницы обоих партнеров. Для устранения кандидоза кишечника назначают по 1 табл. 4 раза в день. В вагинальный тракт вводят свечи 1 раз в день перед сном, 3-6 дней. Мужчинам при баланопостите назначают наносить крем на головку полового члена несколько раз в сутки, женщинам при вульвите крем показан для устранения воспаления и зуда на вульве.
  • Нистатин — это старый, но эффективный по сей день препарат. Выпускается в виде таблеток, мази и вагинальных свечей.

Чтобы избавиться от кандидоза навсегда, не достаточно просто пропить таблетки 3 дня. Женщине следует соблюдать следующие рекомендации:

  1. Изменить свой рацион. Исключаются продукты, содержащие сахар, дрожжи, алкоголь, а также жирное, острое, соленое, копченое. Такая еда раздражает слизистую и усиливает проявления кандидоза, а сладости и дрожжи являются хорошим питанием для грибков.
  2. Нужно регулярно убирать со слизистых оболочек и кожи выделения. Для этого рекомендуется дважды в день подмываться с нейтральным средством. В первые дни разрешены спринцевания с ромашкой перед введением свечи.
  3. Нужно соблюдать правила гигиены и использовать только личные полотенца, мочалки, нижнее белье, мыть почаще руки. Выделения при кандидозе заразны.
  4. Рекомендуется поддерживать в доме чистоту, Кандиды погибают под воздействием моющих средств и антисептиков.
  5. Во время лечения нужно соблюдать половой покой.

Важно не только пролечиться самой, но и вылечить полового партнера. Хотя Кандида является условным патогеном и не нуждается в обязательной терапии, мужчине все же необходимо устранить колонии грибков с полового члена. Это нужно для того, чтобы избежать моментального заражения женщины при первом же половом акте.

Слизистая влагалища после воспалительного процесса страдает от дисбактериоза. Местный иммунитет не справится с новым поступлением грибков и возникнет рецидив кандидоза. Чтобы этого избежать, лучше перестраховаться и пролечить мужчину, а также обязательно заняться восстановлением микрофлоры кишечника и влагалища после основного лечения.

Для восстановления нормальной микрофлоры нужно употреблять в пищу натуральные и свежие кисломолочные продукты. Также рекомендуется вводить вагинально свечи с эубиотиками, например:

  • Вагилак;
  • Лактонорм;
  • Лактожиналь и прочее.

Дополнить лечение можно и народными средствами. При кандидозе снять зуд помогают сидячие ванночки и подмывания с отваром ромашки, календулы, содовым раствором, хозяйственным мылом. Кандиды живут в кислой среде, если подмываться слабощелочным раствором соды, можно уменьшить проявление заболевания.

Кандидоз при беременности

Причина возникновения влагалищного кандидоза при беременности — ослабленный иммунитет, при том независимо от общего здоровья женщины. После имплантации эмбриона в организме происходит гормональная перестройка, повышается выработка прогестерона. Этот гормон оказывает иммунодепрессивное действие на иммунитет, то есть подавляет его.

Такие изменения необходимы для успешного роста и развития плода. Если активность иммунитета не будет подавляться, то иммунные клетки воспримут плод как опухоль и начнут атаку для его устранения, случится выкидыш.

Из-за недостаточной иммунной функции беременные женщины становятся более подвержены инфекционным заболеваниям, в том числе и кандидозному кольпиту. Лечить его нужно обязательно, так воспаление влагалища может сильно помешать в родах:

  • вызвать разрывы влагалища и шейки матки;
  • спровоцировать оральный кандидоз у младенца;
  • привести к воспалению матки после родов.

Лечат кандидозный вагинит у беременных местными препаратами — свечами и вагинальными таблетками, чтобы снизить риск негативного влияния на плод.

Профилактика

Молочница — неприятное заболевание, которого лучше избежать, соблюдая простые меры профилактики. Необходимо обратить внимание на соблюдение личной гигиены. Женщинам рекомендуют подмываться дважды в день, утром и вечером, с использованием средства для интимной гигиены. Мыло применять нежелательно, оно сушит кожу и слизистую, способствует ощелачиванию микрофлоры и дисбактериозу.

Мочалку и полотенце нужно использовать индивидуальные, чтобы избежать заражения от другого человека. А свое полотенце всегда должно быть чистым и сухим. На влажной ткани активно размножаются микроорганизмы.

Читать еще:  Что нельзя делать беременным

Очень важно сбалансировано питаться, избегать авитаминоза. Если есть склонность к развитию кандидозного вульвовагинита, лучше отказаться от алкоголя и сладкого, сдобной выпечки.

Так как дрожжеподобные грибки хорошо уживаются с ЗППП, лучше избегать заражения. Для этого рекомендуется заниматься сексом только с одним постоянным здоровым партнером, а также предохраняться презервативом.

Для профилактики грибкового воспаления нужно заниматься спортом, достаточно отдыхать, пить много воды и избегать переохлаждения. Все эти факторы помогут укрепить иммунитет и предупредить бесконтрольное размножение микроорганизмов.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

  1. МедЦентрСервис (17 филиалов)
    Телефон: 8 (495) 324-88-22
  2. СМ-Клиника (13 филиалов)
    Телефон: 8 (495) 292-63-14
  3. Бест Клиник (3 филиала)
    Телефон: 8 (495) 023-33-00
  4. Академия здоровья
    Телефон: 8 (495) 162-57-77
  5. Платный медцентр дерматологии и венерологии
    Телефон: 8 (495) 532-66-57
  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/molochnica
  • http://www.aif.ru/health/leksprav/1081439
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_14317.htm
  • https://www.piluli.ru/product461861/product_info.html
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_6525.htm
  • https://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/kandidoz_vidy_i_simptomy/

Молочница (вагинальный кандидоз) – грибковое поражение слизистой оболочки влагалища. Проявлениями молочницы служат зуд и жжение в области вульвы, обильные творожистые выделения, боль при мочеиспускании и половом акте. Возможно распространение грибковой инфекции в организме и переход в генерализованную форму, нарушения нормального течения беременности и родов, инфицирование плода. Молочница диагностируется по данным гинекологического осмотра, кольпоскопии, микроскопического и бактериологического исследования мазка. Лечение молочницы проводится местными и системными противогрибковыми препаратами.

Общие сведения

Молочница — воспалительное поражение слизистой оболочки влагалища, обусловленное грибами рода Candida. Характеризуется жжением и зудом во влагалище, белыми творожистыми выделениями. Молочницей также называется кандидоз новорожденных, чаще всего проявляющийся как кандидоз полости рта. Диагностика молочницы проводится путем обнаружения гриба при микроскопии и культуральном исследовании мазков из влагалища. Для исключения сопутствующих ИППП проводятся ИФА, РИФ и ПЦР исследования. Хроническая рецидивирующая молочница является показанием для полного обследования пациентки с целью выявления тех нарушений в организме, которые могли послужить причиной такого течения молочницы. Лечение осуществляется местным и общим применением антимикотических препаратов.

Дрожжеподобные грибы Candida, провоцирующие развитие молочницы, являются условно-патогенной флорой влагалища большинства женщин и при этом не вызывают никаких патологических симптомов. Поэтому, в отличие от классических ИППП, молочницу нельзя на 100% отнести к заболеваниям с половым путем передачи, хотя грибы Candida и могут передаваться от половых партнеров. Клиническая гинекология занимается диагностикой и лечением кандидоза в виду сходства его клинической картины с половыми инфекциями и частых случаев сочетания этих заболеваний.

Причины молочницы

К развитию молочницы приводят различные факторы, нарушающие здоровую микрофлору влагалища. В результате наблюдается снижение числа полезных бактерий, в норме сдерживающих рост грибковой флоры, и интенсивное размножение грибков. Активный рост грибков приводит к проявлению их патогенных свойств с появлением воспалительных изменений слизистой влагалища по типу кольпита или вагинита.

Нарушение нормального соотношения микроорганизмов во влагалище с развитием молочницы может быть вызвано лечением цитостатиками и другими иммуносупрессорами, применением гормональной контрацепции, понижением иммунитета в связи с соматическими заболеваниями (ВИЧ, хронический бронхит, тонзиллит, хронический пиелонефрит, цирроз печени и пр.), гормональными отклонениями (сахарный диабет, дисфункция яичников, климакс, гипотиреоз, ожирение), анорексией, беременностью, стрессовыми ситуациями, резкой переменой климата.

Длительная или частая антибиотикотерапия, применение антибактериальных препаратов без дополнительного назначения пробиотиков в первую очередь вызывают дисбактериоз кишечника. Поскольку кишечник является резервуаром грибов Candida, то его заболевания (дисбактериоз, колит и др.) приводят к распространению Candida в другие органы и прежде всего во влагалище с развитием молочницы.

Неблагоприятное влияние на биоценоз влагалища с появлением молочницы могут оказать различные местные факторы: несоблюдение личной гигиены, нерегулярная смена прокладок и влагалищных тампонов, применение местных контрацептивов, использование дезодорированных прокладок и ароматизированной цветной туалетной бумаги, ношение синтетического нижнего белья. Частое использование в гигиенических целях средств с антибактериальным действием (антибактериальное мыло, интимный гель, вагинальный спрей) зачастую приводит к снижению местного естественного иммунитета и может провоцировать возникновение молочницы.

У некоторых женщин появление молочницы наблюдается после ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах. Это связано с благотворным влиянием влажной среды на жизнедеятельность грибов Candida. Неправильное питание с избыточным употреблением сладостей также может способствовать развитию молочницы.

Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути. Развитию молочницы в таких случаях способствует ослабленное состояние организма ребенка в связи с полученной родовой травмой, преждевременными родами, гемолитической болезнью, внутриутробной гипоксией, перенесенной асфиксией новорожденного.

Симптомы молочницы

Молочница проявляется выраженным жжением и зудом в области наружных половых органов и влагалища. Эти симптомы сопровождаются появлением выделений, имеющих характерный для кандидоза белый цвет. Для молочницы типична неоднородная консистенция выделений с мелкими комочками, напоминающими крупицы творога. Выделения могут иметь кисловатый запах. Многие страдающие молочницей женщины отмечают увеличение количества выделений после полового сношения, водных процедур, в ночное время. Часто наблюдается покраснение малых половых губ, иногда — отечность малых и больших половых губ, которая может доходить до ануса. Отечность и воспалительные изменения слизистой влагалища при молочнице приводят к тому, что во время полового акта у женщины возникают боли. Может отмечаться болезненность мочеиспусканий.

Довольно часто встречается стертое течение молочницы, когда ее клинические проявления слабо выражены или присутствует только один из указанных симптомов. Симптомы молочницы могут самопроизвольно проходить с появлением менструальных выделений, поскольку в этот период влагалищная среда смещается в щелочную сторону, менее благоприятную для грибков. Однако молочница может приобретать и хроническое течение. Ее рецидивы, как правило, происходят не реже 4-х раз в год и возникают обычно за неделю до начала менструации. Хроническая молочница намного хуже поддается лечению и может приводить к появлению осложнений. Возможно сочетание молочницы с другими инфекционными поражениями влагалища (уреаплазмозом, хламидиозом, генитальным герпесом и др.).

Наиболее частым проявлением молочницы у новорожденных является кандидозное поражение десен (гингивит), мягкого неба, слизистой щек (стоматит) и языка (глоссит). Оно проявляется появлением на слизистой оболочке покрытых белым налетом участков или пятен. При снятии налета под ним обнажается красная и воспаленная слизистая. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Реже молочница новорожденных проявляется в виде кандидозного конъюнктивита. Последствием внутриутробного инфицирования может стать вызванная грибками пневмония.

Осложнения молочницы

Хронически протекающая молочница может стать причиной целого ряда осложнений. В первую очередь они обусловлены распространением грибковой инфекции на расположенные рядом с влагалищем структуры: шейку матки с развитием цервицита, мочеиспускательный канал с развитием уретрита и мочевой пузырь с развитием цистита. Сочетание молочницы с другими ИППП при длительном рецидивирующем течении может привести к развитию бесплодия у женщин.

Диагностика молочницы

Как правило, пациентки с симптомами молочницы обращаются к гинекологу. Врач проводит осмотр на кресле и кольпоскопию, берет мазки со слизистой шейки матки и влагалища. Микроскопическое исследование мазков при молочнице выявляет наличие грибкового мицелия в препарате. Это быстрый метод исследования, но он не дает точных сведений о том, какой именно вид грибов стал причиной заболевания. Для ответа на этот вопрос проводят бакпосев мазка на специальные питательные среды с последующим изучением выросших колоний и определением восприимчивости выделенных грибов Candida к антимикотическим препаратам. При этом учитывают количественную характеристику выявленных колоний Candida, поскольку их небольшое количество является нормальным для здоровой микрофлоры влагалища.

Клинические наблюдения показывают, что молочница довольно часто протекает на фоне других половых инфекций и может «маскировать» их наличие. Поэтому при выявлении молочницы желательно дополнительно проконсультироваться у венеролога и пройти обследование на ИППП. Обычно применяется комплексная ПЦР-диагностика, которая при необходимости может быть дополнена ИФА и РИФ.

Поскольку развитие молочницы обычно связано с теми или иными нарушениями, происходящими в организме, то при ее выявлении необходимо полное обследование женщины. Это особенно актуально в тех случаях, когда молочница плохо поддается проводимому лечению или принимает хроническое течение. Часто молочница является первым симптомом сахарного диабета. Поэтому женщине необходимо сдать анализ крови на сахар и при выявлении его повышения обратиться к эндокринологу. Рекомендовано также обследование у гастроэнтеролога: анализ на дисбактериоз, копрограмма, гастроскопия, рентгенография желудка, УЗИ брюшной полости, ирригоскопия, рентгенологическое исследование тонкого кишечника.

При развитии осложнений молочницы со стороны мочевыводящих путей необходима консультация уролога, исследование мочи и мазка из уретры, проба Зимницкого, УЗИ мочевого пузыря. Дифференциальный диагноз молочницы следует проводить с бактериальным вагинозом, гонореей, генитальным герпесом, трихомониазом.

Лечение молочницы

Местное лечение молочницы может проводиться в случае ее первичного возникновения и неосложненного течения. Оно осуществляется вагинальными свечами или таблетками, содержащими противогрибковые препараты: миконазол, клотримазол, изоконазол, натамицин. Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата. Его эффективность достигает 80-90%. В ходе лечения необходимо тщательно соблюдать интимную гигиену и воздержаться от половых контактов.

Читать еще:  Шлаки организма. Очищение организма от шлаков

Не следует применять в местном лечении молочницы вагинальные препараты широкого спектра, в состав которых входит нистатин. Они подавляют полезную микрофлору влагалища и зачастую приводят к развитию гарднереллеза. При легком течении молочницы местное лечение может быть заменено однократным приемом флюконазола. Исчезновение симптомов молочницы не всегда является признаком излеченности. После лечения необходимо повторное исследование влагалищного мазка.

При недостаточной эффективности местной терапии, хроническом течении молочницы показан системный прием антимикотических препаратов внутрь. Наиболее часто с этой целью применяется флюконазол. После противогрибковой терапии необходимо восстановление здоровой влагалищной микрофлоры. С этой целью назначают эубиотики. Однако их применение целесообразно только после лабораторно подтвержденного устранения кандидоза.

Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний, коррекцию кишечного дисбактериоза, общеукрепляющие средства, исключение провоцирующих факторов (прием антибиотиков, оральных контрацептивов и т. п.). В лечении рецидивирующей молочницы широко применяются физиотерапевтические методы: СМТ, магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия, дарсонвализация.

Лечение молочницы новорожденных в большинстве случаев проводится местной обработкой полости рта раствором хлоргексидина или гидрокарбоната натрия. Общая противогрибковая терапия применяется только в осложненных случаях.

Лечение молочницы у беременных

Возникновение молочницы наблюдается более чем у половины беременных женщин. Ее лечение требует комплексного подхода с учетом существующих во время беременности противопоказаний. Важное значение имеет выявление заболеваний и патологических состояний, которые могут провоцировать молочницу. У беременных лечение молочницы проводится в основном местными средствами. Чаще всего это свечи с миконазолом или клотримазолом. При необходимости системной противогрибковой терапии молочницы у беременных возможно применение натамицина, поскольку он не оказывает эмбриотоксического действия.

Во время беременности возможно использование народных методов лечения молочницы. К ним относятся подмывания отваром коры дуба, календулы или содовым раствором, содово-йодные ванночки и пр. Эти методы слабо эффективны в плане полного излечения молочницы, но могут помочь снять ее симптомы в период беременности.

Профилактика молочницы

Предупреждение молочницы включает адекватную антибиотикотерапию на фоне обязательного назначения пробиотиков; своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений; соблюдение интимной гигиены; ношение хлопчатобумажного белья. Следует избегать использования гигиенических и внутривлагалищных средств, которые могут изменить рН влагалища с кислую сторону или вызвать дисбаланс в его микрофлоре. Чтобы молочница не появилась от неправильного использования тампонов и прокладок, женщинам следует помнить о том, что их надо менять каждые 3-4 часа. Женщинам, у которых появление молочницы провоцирует влажная среда, необходимо тщательно вытираться после купания, избегать ношения мокрого купальника, при отдыхе на водоеме использовать запасной сухой купальный комплект.

Профилактике молочницы у новорожденных способствует полное обследование женщин при планировании беременности, ранее выявление и лечение молочницы у беременных.

Симптомы и признаки молочницы у женщин

Пик заболеваемости урогенитальным кандидозом среди женского населения приходится на репродуктивный возраст, что делает проблему еще более актуальной. Крайне важно знать о том, какие признаки молочницы у женщин, чтобы начать своевременную терапию и избежать тяжелых осложнений, одним из которых является бесплодие.

В роли этиологического фактора кандидозной инфекции выступает дрожжеподобный грибок, который в низких концентрациях является нормальным представителем микробиоценоза влагалища. Согласно медицинским данным, в последнее время наиболее часто регистрируется хроническая или бессимптомна молочница.

Самый первый признак молочницы у женщин

Развитие генитального кандидоза происходит вследствие различных причин:

  • Инфицирование во время незащищенного полового акта.
  • Длительный дисбиоз полости влагалища или толстой кишки.
  • Тяжелое течение эндокринной патологии, в частности, сахарного диабета.
  • Длительная антибиотикотерапия или прием иммунодепрессантов.
  • Иммуннодефицитные состояния.

Обычно после короткого инкубационного периода (от 3-х до 10 суток) появляется самый главный и первый признак молочницы у женщин – типичные выделения из влагалища. Как правило, они имеют белесоватый цвет и густую консистенцию, что нередко напоминает манную кашу или творог. Обычно патологические выделения при кандидозе обильные с неприятным кисловатым запахом.

Не стоит забывать, что нормальные выделения также могут иметь беловатый оттенок, вместе с тем они прозрачные, необильные и не имеют никакого запаха. Такой характер выделений в основном наблюдается в день овуляции и непосредственно перед менструальным периодом (за 2-3 дня).

Кроме того, патологические бели при молочнице распространяют инфекцию на слизистые оболочки и кожные покровы внешних органов репродуктивной системы, бедер и паховой области.

Дополнительные первичные симптомы

Если заболевание характеризуются острым течением, то присоединяются следующие классические признаки кандидоза у женщин:

  • Сильный зуд.
  • Грибковые налеты.
  • Боль при половом акте и мочеиспускании.
  • Изменения со стороны влагалища.

Так называемые неприятные навязчивые ощущения, которые возникают в поверхностных оболочках слизистых оболочек и кожных покровов и проявляются в виде покалывания или чувства жжения различной степени интенсивности.

Такой симптом возникает вследствие раздражения окончаний нервных чувствительных волокон (рецепторов). При молочнице раздражителями выступают сами грибки и продукты их жизнедеятельности, а также гистамин, который всегда выделяется в месте воспаления.

Интенсивность зуда обычно усиливается ближе к вечеру и ночи, что связано с физиологическими изменениями диаметра кровеносных сосудов. Также жжение провоцируется теплой или горячей температурой, синтетической тканью и нередко – просто прикосновением.

Типичные для молочницы налеты могут появиться как сразу, так и через несколько дней от начала заболевания. На гиперемированной и отечной коже внешних органов половой системы (половые губы, преддверие влагалища, реже – перианальная область) начинают образовываться участки скопления грибов, детрита и десквамированного эпителия, или одним словом – налеты.

Они могут иметь вид мелких точек, нитей или больших участков неправильной формы. Кандидозный налет всегда окрашен белым цветом и не плотно спаян с подлежащими тканями, благодаря чему он легко снимается медицинским шпателем. После его удаления остаются небольшие эрозивные участки, которые представляют собой ярко-красные болезненные дефекты в верхнем слое эпителия, после заживления, не оставляющие рубцов.

Из-за появления болезненных ощущений, которые сопровождают мочеиспускательный акт, на ранних этапах кандидоз можно спутать с уретритом или циститом. Попадание небольшого количества мочи на воспаленную и пораженную грибками кожу раздражает нервные окончания ноцицетивной системы и вызывает боль.

Половой акт также обычно сопровождается дискомфортом или болью (диспареуния). Механизм этих симптомов заключается в том, что во время соития происходит трение о стенку влагалища, которая аналогично воспалена и покрыта грибковыми налетами и эрозиями.

Таким образом, механическое воздействие на легкоранимую и пораженную дрожжевыми грибками оболочку влагалища также вызывает болевые ощущения. Поэтому необходимо следовать рекомендациям врача и на момент лечения полностью воздержаться от половой жизни.

Поражение влагалища

Воспаленные и покрытые налетами стенки влагалища – наиболее достоверный и информативный симптом, который видит только врач-гинеколог во время осмотра в зеркалах. Слизистая оболочка влагалищной полости диффузно или очагово ярко гиперемирована, отечна и местами покрыта белесоватыми участками, которые снимаются после поскабливания и оголяют эрозии.

Также полость влагалища обычно заполнена патологическими белями, мазок из которых исследуют с помощью микроскопии на наличие мицелий гриба. По окончании осмотра врач берет часть патологического материала для выполнения бактериологического исследования.

Вторичные признаки кандидоза у представительниц прекрасного пола

Как правило, вторичные симптомы и признаки молочницы у женщин связаны с развитием осложнений или присоединением другой инфекции. Нередко кандидоз протекает на фоне или совместно с урогенитальными инфекциями, которые передаются посредством полового контакта (хламидиоз, трихомониаз, гонорея и т.д.). В таком случае проявления молочницы будут скудные либо наслаиваться на симптомы другого заболевания. Выделения часто смешанного характера (беловато-желтый или с зеленоватым оттенком), обильные и имеют неприятный резкий запах.

Если же грибковая инфекция распространилась в мочеиспускательный канал или мочевой пузырь, то на первый план выходят симптомы дизурии. Такие как учащенное и болезненное мочеиспускание, императивные позывы в туалет, которые не заканчиваются выделением мочи, никтурия и т.д. Характерен также болевой синдром в нижних отделах живота и незначительное повышение температуры тела.

В том случае, если лечение молочницы проводилось не комплексно, а одним местным противогрибковым препаратом, велик риск развития хронической формы болезни. Любое длительно протекающее воспаление в полости влагалища может привести к образованию эрозии на шейке матки. Такая патология сопровождается постоянными обильными выделениями, которые будут смешиваться с кандидозными. Нередко можно встретить патологическое отделяемое розового цвета при молочнице, что также свидетельствует в пользу эрозии. Характерна и диспареуния. Запущенная и нелеченая эрозия – это провоцирующий фактор для развития неопластического процесса.

Зная даже то, какие признаки молочницы диктует своей обладательнице кандидоз, женщина в любом случае не должна заниматься самолечением, следует как можно скорее обратиться к врачу-гинекологу за рекомендациями по лечению. Это поможет быстро устранить недуг и исключит возможность развития осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector