Содержание

Роды без разрывов

Как подготовиться, чтобы родить без разрывов: советы и рекомендации по профилактике родовых травм

Женщины, ждущие первенца, и те, кто уже не первый раз собирается в роддом, думают о том, как родить без разрывов. Каждой маме хочется как можно быстрее восстановиться после появления малыша, чтобы выполнять уход и радоваться материнству, а не испытывать неприятные ощущения и дискомфорт.

Родить легко без боли как в первый, так и в последующие разы мечтают все, но не все знают, как правильно подготовиться к этому событию. Выполнение определенных рекомендаций на протяжении всей беременности поможет облегчить процесс родов и минимизировать неприятные ощущения.

Как избежать разрывов и надрезов

Как родить без разрывов и надрезов в первый раз, нужно четко представлять для того, чтобы в последующих родах рубцы не приводили к новым повреждениям. Во многом влияние оказывает психологический фактор: страх перед болью может помешать роженице настроиться и расслабиться. Поэтому в школах для беременных обучают, как родить легко без боли и разрывов, используя техники дыхания и психологической разгрузки. На занятиях женщины узнают обо всех этапах родового процесса, их продолжительности, правилах и особенностях поведения в тех или иных ситуациях.

В первый раз родить без боли и быстро, как показывает практика, получается далеко не у всех. Этому способствует не только волнение, а физиологические аспекты, ведь первые роды могут продолжаться более двенадцати часов. Болевой порог женщины также играет роль, так как некоторые могут сравнить ощущения во время схваток с менструальной болью, а некоторые женщины настолько плохо переносят их, что просят анестезию.

Советы, как родить легко, быстро и без боли

Первородящим и тем, кто рожает повторно, чтобы чувствовать себя уверенно и не боятся родов, необходимо вести здоровый образ жизни и освоить некоторые методики. Вот полезные советы, как родить без разрывов и надрезов:

  • Физические упражнения для повышения эластичности мышечно-связочного аппарата промежности и общего укрепления организма:
    • упражнение Кегеля представляет собой произвольное сокращение и расслабление мышц промежности на несколько секунд, включая сфинктеры, постепенно доводя количество подходов до тридцати;
    • приседания в замедленном темпе с ногами, широко разведенными в стороны и прямой спиной, помогут укрепить мышечный аппарат тазового дна;
    • поочередное отведение нижних конечностей в сторону до ощущения легкого напряжения мышц внутренней поверхности бедра и промежности;
    • занятия йогой, начатые до беременности, при хорошем самочувствии можно продолжать, исключив некоторые асаны, представляющие опасность;
    • специальные группы йоги для беременных, когда женщина ранее не занималась этим видом спорта, помогут не только улучшить физическую форму, но и научат правильному дыханию;
    • плавание в бассейне прекрасно укрепляет мышцы спины, делая процесс вынашивания проще и облегчая роды в последующем, также оправдано успокаивающее действие воды на организм будущей мамы.
  • Массаж промежности для улучшения кровообращения этой зоны с использованием натурального растительного масла без синтетических отдушек хорошо проводить после водных процедур один раз в неделю.
  • Неспешные прогулки на свежем воздухе от тридцати минут до нескольких часов в зависимости от физического состояния женщины и погодных условий.
  • Психологическая подготовка, включающая разъяснение непонятных моментов, процессов, происходящих в теле, механизма рождения ребенка, ощущений во время схваток и поведения в потугах, способах облегчения боли и расслабления между маточными сокращениями.
  • Дыхательные техники, применимые как для успокоения, так и для успешного продвижения ребенка по родовым путям.
  • Полезное питание, направленное на повышение эластичности мышц и улучшение кровообращения, состоящее из большого количества растительной пищи, богатой витаминами и минеральными веществами.
  • Контроль повышения массы тела, которая должна увеличиваться строго по срокам в результате роста матки и ребенка, а не накопления жировых отложений будущей матерью.

Эти рекомендации помогут быстро родить без боли и разрывов как в первый, так и в последующие разы.

Что такое разрывы и почему они случаются?

Разрывы половых органов (промежности, влагалища, шейки матки) представляют собой нарушение целостности этих тканей различной степени тяжести. Как предотвратить разрывы во время родов, женщине подскажет доктор, ведущий ее на протяжении беременности. Понимание причин поможет уберечься от них. Разрывы могут происходить из-за:

  • замедленного раскрытия шейки матки на фоне сильных схваток;
  • рубцовых деформаций после предшествующих родов;
  • особенностей строения половых органов (недоразвитие, аномалии положения шейки);
  • перестройки тканей после хронических воспалений;
  • больших размеров плода;
  • тазового или ножного предлежания;
  • неправильного вставления головки в таз;
  • применения щипцов или вакуум-экстрактора.

Варианты вставления головки в таз

Здоровой женщине избежать разрывов при родах, как и травматизма ребенка, можно, если следовать всем правилам и рекомендациям. Положительный настрой и умение расслабиться между схватками поможет в этом.

Профилактика родовых травм: как предотвратить

Подготовка к родам без разрывов должна начинаться еще во время планирования беременности. Об этой задумываются не все женщины. Планирование беременности – это не только прием витаминов и отказ от спиртного, а еще укрепление мышц, растяжка суставов и сухожилий, лечение и профилактика заболеваний, повышение выносливости и стабилизация веса.

Профилактика разрывов при родах должна проводиться на протяжении всего гестационного срока, а не тогда, когда женщина в страхе поступает в роддом. Гинекологу следует объяснить будущей маме, что иногда, чтобы предотвратить излишнюю травматизацию тканей промежности, нужно делать искусственный разрез, который потом легче зашить, чем рваные раны большей глубины. Перинеотомия (надрез по срединной линии вниз) или эпизиотомия (боковое рассечение на пять или восемь часов) – способы, как избежать разрывов во время родов, если они проходят слишком быстро или плод крупный и не в состоянии пройти через родовые пути матери, существенно не повредив их.

Роды без острой боли и разрывов:
самостоятельная подготовка

Каждая беременная мечтает о том, чтобы роды были более легкими, лишенными острой невыносимой боли, чтобы ни у ребенка, ни у женщины не было родовых травм. Достичь этого не так сложно, как кажется. Легкие роды – не дар небес, а результат правильной подготовки. О том, как подготовиться к родам без боли, страха и разрывов самостоятельно, мы расскажем в этой статье.

Что мешает родить легко?

Существуют специальные программы психопрофилактической подготовки беременных к безболезненным и легким родам. Да, вы не ослышались. Этому действительно можно научиться и научить.

Исследованиям в этом направлении в свое время посвятили немало времени профессор Бехтерев и доктор Лурье, методику усовершенствовал французский акушер Фернан Ламаз. В его редакции методика быстрых и безболезненных родов и дошла до современных врачей и пациенток. Все эти специалисты, являвшиеся светилами науки, были уверены, что есть причины, которые мешают женщине разродиться легко, без разрывов, без травм, без резкой мучительной боли.

Отсутствие этих причин у некоторых представительниц племен Азии, Африки, Латинской Америки издавна считалось залогом успешных самостоятельных родов, которые зачастую женщина принимала сама у себя.

Итак, что же мешает современным женщинам рожать столь же легко и без осложнений? В первую очередь, страх.

Он прививается девочке с детства, поддерживается общественным мнением, стереотипами, фильмами и книгами. Страх прочно оседает в подсознании и мешает женщине расслабиться. На физическом уровне страх вызывает мышечные зажимы, что приводит к многократному усилению болевых ощущений и замедлению схваток и потуг. Страх способствует перевозбуждению коры головного мозга, что и считается главной причиной родовой боли.

Читать еще:  Цвет выделений из влагалища

Незадолго до родов матка женщины избавляется от чрезмерных нервных волокон. Сама природа создает условия для того, чтобы роды протекали более безболезненно. Но образованная и начитанная женщина, наслушавшись рассказов о страшных болях, сама сводит усилия природы на нет, отягощая страхом и паникой собственные роды.

У женщины, которая психологически не готова к рождению малыша, которая боится, в десятки раз выше вероятность разрывов в родах, травмирования малыша, осложнений от слабости родовых сил, при которых приходится делать кесарево сечение, до послеродовых воспалительных процессов из-за тяжелых и затяжных родов.

Боятся женщины не только боли, но и неизвестности, если у них нет достаточной информированности о собственной анатомии, протекании родовых процессов и этапов. Также многие страдают повышенным беспокойством за исход родов – за здоровье малютки, за то, чем его накормить, как содержать, учить, лечить и поступать потом в университет.

Вторая причина, которая создает сложности в процессе родов – недостаточная физическая готовность. Чем эластичнее и натренированнее мышцы тазового дна и промежности, чем лучше они подготовлены, тем более просто будет проходить рождение ребенка, без надрезов, наложения акушерских щипцов и других непредвиденных препятствий. Это подтверждают и многочисленные отзывы.

Можно ли устранить эти причины?

Этим и занимались перечисленные нами ученые и врачи. И в результате они предложили женщинам эффективные методики, которые можно освоить и на курсах будущих мам, и самостоятельно. Естественно, подготовка будет состоять из двух важных этапов – психологической и физической.

Готовимся психологически

Первое, чем стоит заняться женщине, которая хочет, чтобы ее роды были легкими, быстрыми и прошли без разрезов, разрывов, без боли, – посмотреть в лицо собственному страху.

Нужно честно ответить себе на вопрос, что пугает ее больше всего. Если самостоятельно разобраться в причинах страхов трудно, можно поговорить с близким человеком, которому будущая мама доверяет либо обратиться за помощью к психологу – такие специалисты принимают в женской консультации на бесплатной основе.

После того как женщина сможет сформулировать, чего именно она боится, нужно приступать к проработке негативных мыслей и блоков, к полной и бесповоротной ликвидации страха как такового.

Боязнь боли – самая распространенная. Нужно принять неприятные ощущения как должное, но при этом четко понимать – боль существует в голове, она развивается из-за перевозбуждения коры головного мозга, а значит, может контролироваться женщиной вполне произвольно.

Неизвестность перестанет пугать, если женщина вместо негативных мыслей начнет изучать вопрос как можно более досконально – узнает о строении и функциях своей репродуктивной системы, о предвестниках родов и их начале, о каждом этапе родовой деятельности.

Это поможет точно понимать, что происходит, почему и как. Неизвестности не будет, вместе с ней не будет и повышенной тревоги.

Правильный настрой подразумевает создание новых позитивных установок, которые придут на смену старым блокам страха. Для их усвоения можно применять приемы аутотренинга – самовнушение является отличным инструментом в психологической подготовке. На нем основаны и все существующие профессиональные психометодики. Эти позитивные установки могут быть полезными в процессе.

«Мне предстоит ответственная работа» – такая установка позволяет принять ответственность за протекание процесса на себя, понять, что многое зависит и от самой роженицы, а не от воли случая или действий медицинского персонала.

  • «Роды – это творчество и радость! ». Вера в то, что происходит настоящее таинство, женщина буквально создает самое великое чудо – новую жизнь. Творческая составляющая заключается в том, что женщина может воспользоваться промежутками между схватками для визуализации позитивных образов – моря, белоснежного пляжа, заснеженного леса, милого личика малыша на прогулке, новогодних подарков, первого дня рождения и задувания карапузом свечки на торте. Можно представлять себе что угодно, лишь бы достигать максимального мышечного расслабления.

Методику обязательно нужно тренировать, довести до автоматизма, тогда в родах с визуализацией позитивных установок проблем не возникнет.

  • «Все будет в лучшем виде! » – эта установка исключает любые негативные мысли уже в процессе родов. Если даже негативные мысли появятся, то женщине будет несложно избавиться от них, просто мысленно перечеркнув мрачную картинку. Читала и слышала о плохом? Ничего, это плохое было у кого-то другого, именно вас это не коснется, поскольку вы – другой человек.
  • «Весь мир, все вокруг помогают мне и моему ребенку» – это установка полного доверия не только к врачам, которые ведут беременность, принимают роды, но и установка доверия к самой себе. Собственный организм отлично знает, как должны протекать роды, он делает все, что необходимо для благополучного разрешения от бремени. Нужно лишь слушать его и постараться не мешать – криком, подавлением боли, паническим ожиданием очередной схватки. Каждая схватка и потуга – еще один шаг к долгожданной встрече с сыночком или доченькой.

Физические методы

Разрывы и травмы у матери, а также травмы у ребенка возможны только тогда, когда женщина не будет соблюдать требований акушера, будет паниковать, кричать, зажимать мышцы, тужиться в неподходящие для этого моменты.

Поэтому физическую подготовку также начинают с ликвидации безграмотности – нужно выяснить, какие мышцы и как участвуют в родовом процессе, каков механизм потуг и схваток, какие биомеханизмы рождения малыша существуют. Это даст четкое понимание того, как следует вести себя на разных этапах родов, чтобы не навредить ребенку и себе.

Подготовиться к родам без боли и разрывов помогут упражнения Кегеля. Женский доктор Артур Кегель создал уникальный комплекс, направленный на укрепление мышц тазового дна и промежности, которые в народе называют мышцами Кегеля.

Гимнастику можно начинать делать по окончании первого триместра беременности, уделяя ей 10 минут ежедневно. Перед тем как начать делать упражнения, обязательно нужно проконсультироваться с врачом, поскольку комплекс имеет перечень противопоказаний.

Удобство такой подготовки заключается в том, что делать упражнения женщина может где угодно и когда угодно – в транспорте, на работе, дома перед телевизором или во время чтения любимой книги. Наиболее полезны для повышения эластичности мышц тазового дна и промежности следующие приемы:

  • сжимание и разжимание мышц влагалища усилием воли (по 10-12 раз за подход в 2-3 подхода с разной скоростью и интенсивностью по нарастающей);
  • быстрое и медленное разжимание мышц влагалища;
  • сочетание глубокого вдоха и максимального сжатия с медленным и плавным выдохом и постепенным расслаблением;
  • волнообразные сжатия мышц таза;
  • подъемы таза из положения лежа;
  • круговые вращения тазом в положении сидя;
  • удержание мышц в сжатом состоянии на максимальное долгое время.

Есть в этом комплексе и другие приемы, но женщине будет достаточно двух-трех упражнений для каждого занятия. На следующее занятие нужно будет выбрать другие 2-3 приема.

Эта гимнастика улучшает состояние мочевого пузыря, укрепляет наружные сфинктеры, является эффективной профилактикой геморроя при беременности и после родов, а также существенно снижает вероятность разрывов. Кроме того, регулярные занятия делают женщину более чувствительной к сексуальным ощущениям, благодаря чему качество секса существенно повышается, а оргазм становится более ярким.

Женщине рекомендуется готовить родовые пути не только при помощи упражнений, но и массажем. Наружные половые органы рекомендуется легкими движениями массировать с применением любого нейтрального масла (без парфюмерных отдушек) по 5 минут в день.

Важны и остальные группы мышц. Поэтому с самого начала беременности, если нет противопоказаний, женщине рекомендуется плавание, занятия аквааэробикой (в бассейнах есть специализированные группы для женщин в «интересном положении»), пешие неторопливые прогулки, пилатес, йога для беременных.

Занятия йогой помогают научиться расслаблению и освоить азы медитации, настроиться на безболезненные роды. В комплексах йоги для беременных есть упражнения, способствующие укреплению мышц таза и промежности, которые также помогут в родах избежать негативных осложнений.

Общеукрепляющая гимнастика поможет поддерживать себя в хорошей форме вплоть до родов, не допустить превышения норм предельно допустимой прибавки веса во время вынашивания плода.

Любая физическая нагрузка улучшает кровообращение в организме женщины, а значит, малыш получает больше кислорода, что является отличной профилактикой гипоксии.

В рамках физической подготовки к родам необходимо освоить дыхательные техники. При схватках нужно делать глубокие вдохи и медленные выдохи, чтобы насытить организм кислородом и добиться максимальной миорелаксации. Частые и сильные схватки рекомендуется «передышать» сериями коротких вдохов и выдохов, а в потугах важно набирать воздух, округлять диафрагму и буквально выталкивать малыша наружу по команде акушера с медленным выдохом.

Читать еще:  Фитнес-питание и беременность

Дыхательная гимнастика – признанный специалистами метод естественного обезболивания родов.

Также нужно отрепетировать позы, которые облегчают схватки, чтобы в реальности, когда роды начнутся, опробовать все варианты в поиске наиболее удобного. Также нужно освоить простой и действенный обезболивающий массаж крестцовой зоны, который можно применять в промежутках отдыха между схватками.

Как родить без разрывов?

Как подготовить промежность к родам?

Лариса Свиридова педиатр, клинический психолог

На курсах по подготовке к родам, которые я веду уже много лет, обязательно кто-нибудь из беременных задает вопрос: «Можно ли как-то специальным образом подготовить промежность, чтобы полностью избежать или хотя бы уменьшить степень разрывов её в родах?» Под такой подготовкой женщины обычно подразумевают массаж промежности, техника которого встречается в некоторых книгах для беременных. Как правило, возникает и такой вопрос: «Если не делать массаж промежности, обязательно ли порвешься в родах?»

Разрывы при родах. Факторы риска

Для начала, нужно разобраться, от чего зависит степень риска появления разрывов. Здесь важное значение имеют:

  • эластичность тканей тазового дна;
  • размер головки ребенка;
  • скорость выхода головки и плеч (именно этими частями тела малыш способен порвать материнские ткани).

В свою очередь, эластичность тканей промежности зависит от генетических факторов (дерматологи и косметологи хорошо знают, что есть кожа от природы малорастяжимая, а есть склонная к разрывам), от качества местного питания и от срока родов.

Объясняется этот феномен очень просто: всё в организме женщины во время беременности сообразуется с целью вынашивания и благополучного рождения ребенка.

Второй фактор: размер головки ребенка. Как было отмечено выше, даже очень маленькая голова может порвать промежность, если женщина рожает раньше срока. Однако, если роды случаются в срок, а малыш при этом крупный, риск разрыва все-таки выше, чем при рождении ребенка среднего размера. Повлиять на размеры младенца очень сложно, это зависит, в первую очередь, от генов и, в меньшей степени, от питания и образа жизни беременной.

Третий фактор: скорость прохождения головки и плеч через женскую промежность. В случае стремительных родов эта скорость может быть достаточно высокой. Кроме того, даже если роды идут неспешно, последние две — три потуги (в результате которых выходят головка, плечики и всё тельце) обычно бывают очень мощными. В этот момент чрезвычайно важны действия акушерки. Именно она руководит женщиной и может повлиять на скорость выхода ребенка.

Как родить без разрывов

Вот, собственно, мы и подошли к практическим выводам. Итак, чтобы не порваться в родах, нужно:

  1. Сделать всё от вас зависящее, чтобы родить ребенка в положенный срок.
  2. Позаботиться о местном питании промежности.
  3. Научиться осознавать и, по возможности, руководить мышцами влагалища и тазового дна, чтобы в потугах быть активной участницей собственных родов.

Обсудим каждый пункт поподробнее.

Преждевременные роды

Преждевременные роды кроме физиологических причин имеют, конечно, и психологическую основу, но это тема для отдельной статьи. То, как можно избежать перенашивания беременности (следовательно, увеличения головки, и, что не менее важно, уплотнения костей черепа), я постаралась описать в своей статье «Последние дни перед родами».

Подготовка промежности к родам. Промасливание

В литературе для беременных встречаются рекомендации по подготовке женской промежности к родам. Существует даже специально созданное масло для массажа промежности (знаю такое у фирмы Weleda). Обычно я рекомендую промасливать не только промежность, но и тело, поскольку во время беременности, как правило, высушивается кожа всего тела и ее эластичность снижается. И хотя природа задумала так, что, благодаря гормональным изменениям, эластичность промежности к родам явно возрастает, все же не лишним будет ее улучшить.

Для промасливания тела можно взять любое растительное масло. Самым ценным считается миндальное, но подойдут и оливковое, и кунжутное, и подсолнечное. Любое выбранное можно сдобрить несколькими каплями ароматического масла. По моему опыту, большинство беременных выбирают апельсиновое, лимонное, кедровое или эвкалиптовое. В этом вопросе стоит прислушаться к собственным предпочтениям.

Саму процедуру промасливания удобнее всего делать в сауне или бане, но, если вы туда не ходите, используйте ванную комнату. Подготовив масло, вы должны раздеться и обильно смазать маслом все тело, захватив интимную область. После этого нужно посидеть хотя бы 10 — 15 минут, затем добавить масло на те участки тела, которые впитали предыдущую порцию (очень часто особенно сухими бывают стопы, голени, предплечья и локти).

Еще через 5 — 10 минут можно приступить к обмыванию. Для того, чтобы смыть масло, нужно предварительно намазать тело «кашей», приготовленной из овсяной, кукурузной или гороховой муки (к ней просто добавляют теплую воду до консистенции жидкой сметаны). Кожа от такой кашки получает дополнительное питание, а избыток масла легко убирается. Никакими гелями и скрабами пользоваться не нужно.

Хочется отметить, что в Индии беременные женщины промасливаются таким образом ежедневно, но даже при проведении этой процедуры раз в неделю вы получите хороший результат.

Кроме того, можно уже перед самыми родами (примерно за месяц) начать промасливать непосредственно влагалище. Для такого промасливания используется топленое сливочное масло. Советую вам приготовить его самостоятельно, поскольку готовое топленое масло не всегда бывает качественным.

Вечером, перед сном, нужно отделить кусочек топленого масла размером с грецкий орех и ввести его как можно глубже во влагалище, за ночь масло хорошо пропитает его стенки. Противопоказанием для такого промасливания являются выраженные воспалительные процессы, сопровождающиеся зудом и обильными выделениями. В этих случаях необходимо сначала провести санацию, а уже потом приступать к промасливанию.

Подготовка промежности к родам. Интимная гимнастика

Для того чтобы увеличить приток крови, и, тем самым, улучшить питание любой мышцы нашего тела, необходимо регулярно напрягать и расслаблять эту мышцу. Следовательно, чтобы повлиять на эластичность тканей тазового дна, необходимо ежедневно делать интимную гимнастику.

Предлагаю три варианта упражнений из такой гимнастики. Вы можете их выполнять в любом положении тела: лёжа, сидя, стоя в «позе кошки». Они не занимают много времени и при регулярном выполнении приносят хорошие результаты. Благодаря этим упражнениям улучшается кровоснабжение тканей тазового дна и увеличивается эластичность. К тому же вы тренируетесь в умении руководить мышцами своего влагалища и промежности.

Упражнение 1. Упражнение Кегеля

Поочередно напрягайте и расслабляйте мышцы промежности. В момент напряжения максимально сожмите мышцы ануса и вход во влагалище.

Упражнение 2. «Сумка»

Представьте, что под вами расположена сумка. Захватите своим влагалищем воображаемые ручки и попытайтесь приподнять сумку над полом. Удерживайте ее в таком положении несколько секунд. Теперь поставьте сумку на пол.

Снова ухватитесь за ручки и приподнимите сумку над полом, а теперь поднимите сумку еще выше и подержите ее в таком положении несколько секунд.

Повторите это упражнение несколько раз, стараясь поднимать сумку над полом все выше.

Упражнение 3. «Лифт»

Для выполнения этого упражнения представьте, что ваше влагалище — это шахта лифта. Начинайте подниматься от входа влагалища вглубь, к шейке матки, поочередно, как бы по этажам, зажимая разные отделы влагалища. Почувствовав свое влагалище сжатым на всем протяжении, начинайте медленно, поэтажно, расслаблять его от шейки к выходу. В конце упражнения «спуститесь на нулевой этаж», при этом чуть выпятив влагалище наружу.

В заключение хочу сказать, что не нужно так уж сильно бояться разрывов промежности. Во-первых, все акушеры-гинекологи умеют хорошо накладывать швы, которые, в большинстве случаев, быстро заживают. Во-вторых, акушерки внимательно отслеживают появившуюся опасность разрыва (это определяется по цвету тканей промежности), и тогда врач делает эпизиотомию. Ровный край разреза зашить гораздо проще, чем разрыв.

Сделайте всё, что от вас зависит, а остальное доверьте людям, которые будут принимать роды. Впрочем, при знакомстве с врачом и акушеркой не лишним будет сказать, что вы серьезно готовились и очень не хотите иметь швы в столь интимной части тела. Понятно, что не всякий доктор готов воспринять это адекватно. Однако вспомним, как еще совсем недавно трудно было обсуждать и вопрос выкладывания малыша на мамин живот. Теперь же это делается повсеместно, и во многом благодаря многочисленным настойчивым просьбам рожениц.

Читать еще:  Укропная вода для новорожденных от коликов

Как родить легко и без разрывов?

Появление малыша в семье – яркое и радостное событие. Естественное желание каждой мамы состоит в том, чтобы роды прошли без осложнений, и ребенок родился здоровым. Не менее важным является скорейшее восстановление женщины после родов, чтобы она могла как можно быстрее вернуться с ребенком домой в любящую семью. Каждую будущую маму на протяжении беременности волнует вопрос, как родить без разрывов.

Не все в момент появления малыша на свет зависит от роженицы или врача. Но некоторые подготовительные процедуры и соблюдение определенных правил во время родов позволят избежать осложнений.

Причины и факторы влияния на разрывы во время родов

Чтобы понять, можно ли родить без разрывов, стоит разобраться в причинах их появления. Разрывы во время родов происходят по разным причинам. В некоторых случаях высокую вероятность их образования можно предсказать еще во время беременности, а иногда они возникают спонтанно.

Вероятность разрывов мягких тканей возрастает, если:

  • первородящей женщине более 35 лет, в этом возрасте ткани утрачивают эластичность;
  • остались рубцы от предыдущих родов;
  • должен родиться крупный ребенок;
  • ребенок находится в тазовом предлежании;
  • проводится медикаментозное стимулирование родового процесса;
  • происходит активное медицинское вмешательство в процесс родов (акушерские щипцы, вакуум-экстракция);
  • роды стремительные;
  • происходят преждевременные потуги, возникающие вследствие паники роженицы;
  • имеются хронические инфекции половых органов.

Степени и виды разрывов

В зависимости от глубины повреждения тканей различают следующие степени разрыва промежности:

  1. Первая степень – разрывы стенок влагалища и задней спайки, мышцы промежности целые.
  2. Вторая степень – разрывы кожи промежности, стенок влагалища и мышц до сфинктера.
  3. Третья степень – дополнительно добавляется разрыв сфинктера или стенки прямой кишки.

Если промежность порвалась сама, то у женщины в дальнейшем при заживлении швов могут возникать зуд, жжение, неприятные ощущения, которые продолжаются до полугода. Швы могут в дальнейшем плохо заживать и воспаляться. При проведении хирургического надреза период заживления раны сокращается, а сам процесс восстановления проходит гораздо легче.

Кроме разрыва промежности в родах возможны повреждения шейки матки, которые также классифицируются по степеням:

  1. Первая степень – менее 2 см.
  2. Вторая степень – более 2 см;
  3. Третья степень – повреждения до свода влагалища.

Особенности и причины появления боли

К сожалению, боль в родах неизбежна. Болевые ощущения женщина испытывает в период схваток и в потугах. Они обусловлены сокращением матки и напряжением связок, раздражением внутренней части крестца, давлением плода.

Правильный психоэмоциональный настрой женщины в родах может снизить боль. И наоборот, если женщина напугана, паникует, то боль будет проявляться сильнее, потому что выброс адреналина в кровь вызывает спазм мышечной ткани. Такая зажатость мышц приводит к затруднению раскрытия шейки матки, прохождения плода по родовым путям, усилению страданий роженицы.

Страх уменьшает возможность женщины родить без разрывов. По мнению врачей, только треть болевых ощущений обусловлены физиологией, а остальные вызывает боязнь процесса. Подробнее о том, как не бояться родов→

Как уменьшить риск разрывов?

Как родить без разрезов и разрывов? Однозначно гарантировать роды без разрывов никто не может. Но предварительная подготовка поможет снизить их вероятность. Она включает в себя:

  • физическую подготовку, направленную на увеличение эластичности тканей промежности (специальные упражнения, массаж);
  • рациональное питание: следует ограничить потребление сладостей, мучных изделий, чтобы малыш не был очень крупным;
  • правильный психологический настрой женщины, направленный на благополучное родоразрешение;
  • предварительное изучение техники дыхания.

Подготовка к родам без разрывов

Роды без боли и разрывов требуют определенной физической и психологической подготовки будущей мамы.

Физическая подготовка

Начинать подготовку желательно еще до зачатия. Вероятность легкого течения родов возможно увеличить с помощью:

  • правильного питания;
  • выполнения физических упражнений;
  • массажа промежности.

Все знают, что к питанию в период беременности следует относиться очень внимательно. Но не все понимают, что это значит. Будущая мама не должна есть «за двоих», ее меню необходимо сделать разнообразным и сбалансированным.

В последние месяцы желательно снизить количество животных белков и не употреблять без назначения врача витаминные комплексы и препараты с кальцием. Не следует в этот период есть сдобу, мучные изделия. Дрожжи в их составе могут провоцировать молочницу, которая снижает эластичность тканей промежности. Рекомендуется включить в меню масло примулы вечерней. Этот продукт, – источник ценных полиненасыщенных кислот, подготавливает шейку матки к родам.

Эластичность мышц промежности повышают определенные физические упражнения для родов без разрывов. Сегодняшний образ жизни предполагает в большинстве случаев сидячую работу, личный автомобиль. Малоподвижность мышц, которым предстоит участие в родах, приводит к снижению кровообращения и, соответственно, потере эластичности.

С наступлением беременности сложно резко изменить образ жизни, поэтому следует выполнять определенные упражнения. Прежде всего, это общий комплекс, направленный на поддержание хорошей физической формы и улучшение кровоток. Сюда можно отнести упражнения на растяжку, пешие прогулки. Зимой рекомендуется гулять полтора часа в день, а летом продолжительность прогулок увеличивать до 3 часов.

Чтобы подготовить промежность, увеличить эластичность ее мышц, рекомендуется выполнение специальных упражнений Кегеля. Подробнее об упражнениях Кегеля во время беременности→

Роды без разрывов и разрезов вероятнее при регулярном выполнении массажа промежности. Желательно ежедневно выполнять его с 30 недели беременности.

Можно делать это и по другому графику:

  • до 20-й недели 1 раз в неделю;
  • с 20 по 28 неделю – дважды в неделю;
  • 28-35 неделю – через день;
  • далее ежедневно.

Для выполнения процедуры нужно запастись стерильными перчатками и любым натуральным маслом. Подойдет миндальное, масло календулы, зародышей пшеницы. Можно взять оливковое или подсолнечное, прокипяченное на водяной бане.

На пальцы в перчатке следует налить немного масла. Массаж проводят круговыми движениями: сначала массируют половые губы, затем проводят стимуляцию внутри влагалища. Для этого на одну фалангу вводят палец и надавливают им на стенки по нескольку секунд до ощущения покалывания. Так обрабатывается вся окружность влагалища.

Процедура неприятная, но эффективная. Длительность ее составляет от 5 до 10 минут. Перед началом курса процедур рекомендуется проконсультироваться с гинекологом.

Психологическая подготовка

Чтобы роды прошли без боли и разрывов, необходима предварительная психологическая подготовка будущей мамы, которая включает:

  • теоретическое изучение процесса деторождения, чтобы было понимание того, как проходят роды;
  • заблаговременный выбор роддома и врача;
  • посещение курсов для будущих мам;
  • обращение к психологу, если женщина понимает, что не сможет сама справиться с паникой перед родами.

Рассечение промежности как способ родить без разрывов

Если в родах возникает высокая вероятность разрыва тканей промежности, или процесс уже начался, проводят рассечение промежности. Этот способ имеет определенные преимущества:

  • ровный разрез заживает лучше рваной раны;
  • рассечение позволяет в будущем избежать деформации промежности;
  • инфицирование разреза происходит намного реже, чем воспаление рваной раны;
  • рассечение позволяет избежать травмирования сфинктера и прямой кишки.

Разрез промежности проводят с целью сохранения здоровья мамы и малыша, поскольку он позволяет головке свободнее пройти по родовым путям. Такой способ практикуют при преждевременных родах, гипоксии плода, наложении щипцов. Также его применяют для сохранения здоровья матери. Например, можно уменьшить интенсивность потуг при миопии, гипертонии и других заболеваниях женщины.

Какой метод рассечения лучше?

Применяют два типа рассечения:

  • перинетомия – направление разреза выполняется к сфинктеру;
  • эпизиотомия – разрез выполняется вбок.

Какой метод предпочтительнее, определяет акушерка, учитывая размеры плода и другие нюансы. Рассечение не требует обезболивания, но зашивают разрез только с применением анальгетиков. В дальнейшем необходима обработка швов и соблюдение рекомендаций врача. При этих условиях полное заживление проходит в течение месяца.

Говоря о рассечении промежности, следует отметить, что оно применяется только по показаниям. Если такое действие было выполнено, значит, существовала прямая необходимость помочь маме и малышу.

Предварительная подготовка поможет будущей маме понять, как легко родить без разрывов. Специальные упражнения, массаж промежности, правильное питание и позитивный психологический настрой упростят роды. Если же угроза разрыва тканей промежности возникнет, роженице будет оказана своевременная помощь в виде эпизиотомии, которая позволит быстро восстановиться в дальнейшем.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector