Родильные центры и естественные роды

Естественно и в роддоме? Часть 1

Проект «В роддоме — как дома» вместе с курсами «Стихиаль», «Естественные роды в роддоме» от «Драгоценности», отделение «Домашние роды» в люберецком роддоме, вертикальные роды в Видном или помощь беременным и рожающим от «Центра Традиционного Акушерства»… В беременном сообществе растет запрос на качество родов и их естественное протекание, и рынок акушерских услуг в Москве откликается новыми предложениями.

Идея родить естественно и в роддоме видится идеальным компромиссом для думающих родителей. Ведь с одной стороны – душераздирающие рассказы тех, кто спасен врачами от неминуемой погибели в обычном бесплатном роддоме. С другой – отзывы «счастливых сумасшедших», которые рожали дома. У них роды как праздник, но на форумах-то в Интернете периодически просачивается информация о детях, умерших в домашних родах.

Да и официальная медицина не устает предупреждать: «Мы не в Голландии. Нечего на их благополучие ровняться?! Покуда у вас нет реанимации за стенкой — все рожать в больницы. Шагом марш!»
Между тем, все больше родителей начинают догадываться, что естественные роды – это не просто блажь или мода.

Не просто возможность для мамочки избежать родового ужаса и стресса, а также уберечь свой красивый животик от рубца после кесарева. Качество рождения сказывается на всей последующей жизни человека: на его здоровье, психике и мироощущении! Такие выводы опубликовали в медицинских журналах по результатам своих исследований ученые А.Рейн, Л.Сок, Б.Якобсон, К.Нюберг и др.

А если вдруг беременные женщины с мужьями вздумают прочитать книги Мишеля Одена, или, например, работу Дарьи Стрельцовой и Акин Алишани «9 месяцев и вся жизнь», то тут уж точно случится «горе от ума»: порывы обеспечить себе приятную беременность и физиологичные роды будут разбиваться о российские реалии и официальную систему родовспоможения.

Немаловажно уточнить, какие именно роды можно назвать естественными. Как для одного совершенно естественно обезопасить себя медицинской техникой и многочисленными специалистами, так для другого – сбежать от всего этого и уединиться в родах под кедром или в морских волнах. Не будем вдаваться в крайности. Предлагаю ориентироваться на рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения и заветы физиологов.

Таким образом, принципиальными становятся следующие моменты:

  1. женщина вольна выбирать во время родов любые позы, может свободно передвигаться в схватках, а на потугах не обязана принимать удобное врачу горизонтальное положение.
  2. во время и после родов женщину могут сопровождать и посещать ее близкие и помощники.
  3. электронный контроль за ребенком в процессе родов не всегда полезен. КТГ, прокол пузыря, стимуляция, обезболивание и любые другие инъекции должны использоваться только в редких патологических случаях (не более 10% от всех рожающих)
  4. проведение операции кесарева сечения – не более чем в 10% случаев в обычных роддомах и в 15% и менее в специализированных (у женщин с высоким риском);
  5. нет оснований для того, чтобы делать женщине клизму перед родами и санировать лобок.
  6. рассечение промежности (эпизиотомия) не делается из соображений профилактики разрывов.
  7. сразу после рождения приложить ребенка к груди, дать ему возможность прийти в себя после родов на теле матери и пососать молозиво; в дальнейшем способствовать грудному вскармливанию малыша.
  8. ребенку позволяют остаться в его природной смазке, а глаза не закапывают медикаментами.
  9. пуповине дают отпульсировать, плацента является собственностью матери и она может распоряжаться ею по собственному усмотрению.
  10. здоровый новорожденный должен оставаться с матерью в одном помещении; никакие медицинские процедуры не оправдывают их разлучения
  11. ориентация на раннюю выписку домой здоровых мамы и малыша.

К этому можно добавить пожелания ВОЗ о том, чтобы медицинские учреждения не скрывали от своих будущих пациенток внутреннюю статистику по числу кесаревых, смертности, травматичности и заболеваемости новорожденных. Оказывали ей эмоциональную и психологическую помощь в родах.

Ну а Мишель Оден в своих работах уверяет, что добиться естественного течения родов позволяют несколько нехитрых условий: женщина должна чувствовать себя в безопасности, ее нужно оградить от яркого света, человеческой речи и лишних свидетелей. Расслабиться и «отключить мозг» роженице поможет профессиональная акушерка, которая молча и без вмешательств будет оценивать ситуацию. При таком раскладе вырабатываются нужные гормоны, и роды проходят сами, так как это и должно быть.
Итак, насколько реально организовать рождение своего ребенка по этим принципам в Москве, заключив «контракт на естественные роды»? Звоню по школам и курсам, выясняю детали.

Ключевая фраза от менеджера «Центра Традиционного акушерства»: «В контракте оговаривается, что естественные роды, а вот приложение к груди, как и что… этого нет. Это же контракт. Как мы можем взять и по контракту что-нибудь гарантировать? Мы его не заполняем никакими описательными моментами. Там только акушерка прописана, с которой вы идете в роддом». Таким образом, из разговора я поняла, что организация физиологичных родов на базе 6,15, 16-го или 72 роддома в специальной палате и в сопровождении знакомой акушерки из центра обойдется мне в минимум 72 тысяч рублей.

По этому же принципу работают «Драгоценность» и «Стихиаль». Роженица заключает классический контракт с роддомом (41-54 тыс.руб.), плюс оплачивает сопровождение «своего человека» от курсов за 25-30 тысяч рублей.

В «Драгоценности» мне подробно объяснили, что именно я получу за эти деньги. Во-первых, акушерка, которая вела занятия по подготовке беременных, будет сопровождать меня от самого дома, и, в идеале, она же примет роды (в том случае, если медицинские показания не заставят подключиться к процессу врачей). Палату обещают красивую, без Рахмановского кресла. Соответственно, рожать можно в любой удобной позе. Ну и самое

главное:

Роды проходят не по стандартной инструкции, а по так называемой «Программе естественных родов», которая позволяет гораздо больше в смысле и временных рамок, и касательно вмешательств – там сокращено количество показаний. Также ребенок в течение часа после родов находится на маме, его никто не забирает, пуповина успевает отпульсировать».
– «И все эти детали прописаны в нашем контракте?»- любопытствую я.
Нет, это в роддомовский контракт не входит. Программа Естественных родов – это некая концепция, соглашение между школами-участницами проекта и главврачами роддомов, утвержденное руководством Москвы.
— А насколько, по вашей практике, удается реализовать это соглашение?
Удается. Не всегда. Бывает такое, что по причине каких-то проблем, гормональных например, у женщины что-то не получается, просто слабость родовой деятельности. На то мы собственно в роддом и едем, чтобы помощь оказалась прямо под рукой. В общем, статистика, не только наша, но и других участников проекта, такова: среди отзанимавшихся на курсах, тех, кто представляет, что такое естественные роды и как они притекают, в основном, все проходит хорошо. А у людей, которые приходят с улицы, не готовы и сами не понимают, зачем пришли сюда, в 50% случаев роды проходят со стимуляцией.
От «Стихиали» на мои расспросы отвечал директор Олег Владимирович Тютин. Цены и способ сопровождения в 16-й роддом у них такие же, как и в других центрах. Меня же особенно заинтересовало обещание провести роды по всем рекомендациям ВОЗ! Наученная горьким опытом, я уже и не надеюсь, что это будет гарантировано не только на словах. И верно.
— В контракте это не прописано. Это выполняется просто! В любом контракте, чтобы в нем ни было написано (там хоть роман Льва Толстого можно изложить), в самом конце указано, что все пункты договора могут быть изменены по медицинским показаниям. Чтобы там не прописали, это не играет никакой роли. Играет только то, какова же на самом деле стилистика ведения родов в данном роддоме. Поймите, наш центр работает в Москве больше 20 лет. Раньше мы вели максимально естественные домашние роды, но в силу юридических моментов отошли от этого… Сегодня, сотрудничая с десятью роддомами, мы пришли к тому, что в 16-м наиболее удается приблизиться к естественным родам, как дома. Именно там мы и реализует этот проект.

Условия «вертикальных родов» в Видном от Семейного Центра Островской. (Здесь используется термин не естественные, а вертикальные роды, т.к. Светлана Леонидовна запатентовала это словосочетание, и обвиняет в воровстве интеллектуальной собственности все другие школы материнства и роддома, которые используют «изобретенный ею» метод). В отличие от других центров, Островская не предлагает сопровождения в роддом. Впрочем, это обстоятельство не сулит никакой денежной экономии.

В общей сложности за подготовку и роды нужно будет выложить более 100 тысяч рублей. Контракт с роддомом города Видное стоит от 48 до 130 тысяч в зависимости от комфортности палаты. Что касается подготовки, то здесь семейный центр Островской настоятельно рекомендует пройти полный курс для беременных (43 000 руб.), а также обязательно посещать бассейн и гимнастику несколько раз в неделю (это порядка 6000 руб/мес).

Читать еще:  Упражнения для беременных по триместрам

Затем беременной выдают «Направление в родильный дом на роды по методу профессора Островской», на основании которого ее там примут «так, как надо». Физиологичнность родов, как обычно, основывается на устной договоренности с врачами. Светлана Леонидовна подчеркнула, что специально обученные по ее методике доктора готовы принять роды максимально естественно, но готова ли так родить женщина? Это как раз и зависит от того, насколько удачно она заранее подготовила свои тело и разум на курсах.

В платном отделении Люберецкого роддома заявка на естественность, судя по названию «Домашние роды», максимальна.

Впрочем, по свидетельству некоторых акушерок, которые оказывали туда сопровождение, прекрасно там только послеродовое отделение. Все коммерческие палаты – семейного типа, обстановка — как в хорошей гостинице. За 50 тысяч рублей – палата без телевизора, душ в нескольких метрах от вас. На шесть тысяч дороже – палата с телевизором и душем.

Двухкомнатные VIP-апартаменты с отдельным родзалом — за 120 тысяч рублей. Контракт предполагает то, что ребенок совсем не разлучается с родителями, а папа может не только присутствовать на родах, но и круглосуточно проживать с семьей в течение всего пребывания в роддоме. Возможная доплата, о которой предупредила страховой агент, — 4000 руб. за кесарево сечение и 25 тысяч – за выбор персонального врача (иначе роды будет принимать дежурная бригада).

Акушерка с 10-летним стажем Елена Левильен отмечает:
«В Любрецком роддоме хороший послеродовый период, и если у персонала будет хорошее настроение – то дадут приличные роды. Хорошо, что там позволяют женщине тужиться на корточках, но в конце ее все равно кладут на Рахмановскую кровать. Перерезание пуповины и манипуляции с ребенком, в большинстве случаев будут такими же, как в обыкновенном роддоме, потому что роды принимают стандартные акушеры, которых учили в наших медучилищах»…

  • Часть 2. ОТЗЫВЫ РОЖЕНИЦ И АКУШЕРОК о контрактах на естественные роды
  • Часть 3. ЗА ПРЕДЕЛАМИ СТОЛИЦЫ. Опыт естественных родов в больнице

Естественные роды в России

ЭВЕЛИНА ГЕВОРКЯН: — Здравствуйте. Сегодняшнее интервью портала «Сознательно. Ру» посвящено непростому положению естественных родов в России. И моя сегодняшняя собеседница, Евгения Ломоносова -не только психолог и мама четверых детей, но и основатель организации «Рождение», которая и выступает за сознательное родительство и естественные роды. Здравствуйте, Евгения!

ЕВГЕНИЯ ЛОМОНОСОВА: -Здравствуйте.

Э. Г.: -Зачем же понадобилось создавать целую организацию, чтобы защищать естественные роды. Ведь женщины в силу своих физических возможностей по-разному рожают. Почему вы только часть из них защищаете?

Е. Л.: -Вообще-то мы защищаем всех женщин, у нас есть юридическая помощь для всех женщин. И в том числе – пострадавшим от родов. Но наша самая главная задача – просветительская. Мы помогаем людям иметь ту информацию, которой недостаточно в России. Это информация о естественных родах и об их важности.

Э. Г.: -А что такое в вашем понимании естественные роды? Каждый может что-то своё вкладывать в это понятие.

Е. Л.: -Да. Естественные роды – это те роды, которые были проведены естественным, физиологическим способом, так называемым вагинальным способом, и без медицинского вмешательства, без активного медицинского вмешательства, то есть стимуляции родов. Сейчас мы занимаемся как раз тем исследованием, которое доказывает, что именно эта активная медицинская позиция в родах приводит к тому, что количество ДЦП, неврологических заболеваний выросло в десятки раз. В результате мы имеем уже поколение нездоровых детей. Мы все всегда говорим: «Дети рождаются нездоровыми». Но они рождаются нездоровыми не сами по себе, а в силу каких-то причин. Одна из причин – и очень важная – именно медицинское вмешательство в процесс родов. Много можно говорить о том, что естественные роды – это залог качественного материнства, хорошей связи «мать-ребёнок», здоровых отношений и здорового психологического будущего ребёнка. Это очень кратко – психологическая составляющая. Кроме того, есть физическая составляющая – физическое здоровье. Сейчас уже многими исследованиями доказано, что применение, например, окситоцина, так популярного в родах, приводит к увеличению случаев ДЦП в десятки раз. Раз так, то кто бы из нас не хотел видеть своего ребёнка здоровым? Риск получить неврологически нездорового ребёнка – огромный. В той или иной степени стимулированные роды к этому приводят. Иногда неврологические проблемы выясняются в первый месяц жизни ребёнка, иногда в первый год. Но рост неврологических проблем у детей увеличился в сотни раз. В этом и состоит проблема.

Э. Г.: -Когда мы говорим о психологическом комфорте, то, наверное, есть такой страх и предубеждение против естественных традиционных родов, что это нечто больное, страшное. Может быть, поэтому сейчас становятся такими популярными альтернативы, когда можно обезболиться?

Е. Л.: -Если есть что-то, и оно имеет спрос, то есть и предложение. Медицина в какой-то степени отвечает на запрос общества. А общество потребления говорит, что «я хочу, чтобы мне всё было красиво, не больно и без проблем; я плачу за это деньги, и сделайте мне это, пожалуйста». Тогда, конечно, если есть потребительское отношение, и в этом смысле тоже, то, конечно, медицина на это отвечает: «Не хочешь больно -пожалуйста — кесарево сечение: заснул, проснулся – ребёнок на руках. Или в люлечке, и медсестра за ним ухаживает». То есть взгляды общества нездоровы, неправильны.
Э. Г.: -Если мы возьмём за идеальную ситуацию самых естественных родов — домашние роды. В тех странах, где они официально разрешены, в частности, в США – всего 1 % населения сознательно выбирает домашние роды. Максимально – в Голландии – 40 %. Таким образом, мы можем говорить, что это не настолько запрашиваемо обществом. Зачем тогда эта организация и вся эта деятельность, если в принципе на это нет спроса?

Е. Л.: -Даже если есть хотя бы 1 % людей, которые хотят родить естественно, значит, мы будем отвечать на их запрос. Почему запрос 99% медицина вполне себе удовлетворяет, а один процент — тоже люди. На самом деле надо вопрос поставить по-другому: да, дома рожающих в США 1%, в Германии – 1%, есть ещё больший процент (до нескольких процентов рожающих) – это семейные родильные центры, центры естественных родов, и часть есть клинических родов. И в разных странах это соотношение варьируется. И 40 % в Голландии – это семьи, которые рожают либо дома, либо в акушерских центрах.

Э. Г.: -Кстати, ваша организация ведь предлагает построить сеть таких центров в России…

Е. Л.: -Да, мы за это бьёмся.

Э. Г.: -Чем всё же будет принципиально отличаться от существующих роддомов и современных пренатальных центров, которые сейчас строят?

Е. Л.: -Существует два способа ведения родов: «медицинское», или «медикаментозно управляемые роды», что и происходит в клинике. И медикаментозно управляемые роды безусловно могут быть проведены только в роддомах, в больницах, госпиталях, то есть в медицинских учреждениях. И есть акушерская модель ведения родов – модель невмешательства, выжидательная тактика. Это совершенно разные подходы. И в семейных родильных центрах, центрах естественных родах – что в принципе одно и то же, в домашних родах используется акушерская модель. К сожалению, в России пара, если она хочет родить по акушерской модели, она может родить таким способом только дома.

Э. Г.: -А если подробнее поговорить о том, как же будут роды проходить по акушерской модели, предположим, в таких центрах?

Е. Л.: -Во-первых, семейный родильный центр – это очень небольшое заведение, в котором работает несколько акушерок и в котором беременная пара готовится сначала к родам, то есть она наблюдается во время беременности. Прошу обратить внимание, что это в общем-то пара. Она проходит физическую подготовку, психологическую подготовку, и акушерка наблюдает беременность женщины. В случае отклонения от физиологической нормы акушерка может направить женщину на дополнительное обследование к врачам. Кроме того, в таких семейных центрах при подготовке к родам, конечно, используется естественный способ оздоровления организма: диета, травы лечебные, гомеопатия, остеопатия, то есть мягкое воздействие на организм, которое не несёт за собой химического воздействия. После этого, пара, когда у неё начинаются роды, спокойно приезжает, акушерка ждет их, и в домашней обстановке (палаты в таких центрах выглядят даже не как гостиничный номер, а как домашняя комната) спокойно рожает, в свободной позе. В таких родильных комнатах всегда есть возможность родить в любой позе, которая будет удобна для женщины. И ещё есть такое правило, что инструменты, например, не должны быть на виду. То есть, там есть все для необходимой помощи, если нужно будет оказать её женщине или ребёнку, но это всё спрятано. Это максимально спокойная обстановка.

Э. Г.: -И расслабленная женщина?

Е. Л.: -Да, и расслабленная женщина. Именно в расслабленном состоянии женщина может нормально родить. Это всем известно. И когда пара родит, она может находиться не более суток в такой комнате, после чего она уезжает. Я хочу оговорить эти сутки – почему они возникают: потому что во всемирной практике доказано, что в тех больницах, где нет продолжительного содержания женщины с ребёнком, нет внутрибольничной инфекции. Поэтому даже в госпиталях и роддомах Европы и Америки, никогда не будут без необходимости держать женщину эти «российские» 5 дней. Таким образом, они избегают огромных проблем. Поэтому в зарубежных центрах пара рожает, она наблюдается ближайшие 3-5 часов и уезжает себе спокойно домой. А акушерка уже потом приезжает на патронаж к этой паре домой – наблюдает ребёнка, наблюдает маму.

Читать еще:  Синуситы

Э. Г.: -Тем не менее, было ли место врачу во всём этом процессе? Где врач?

Е. Л.: -Врач – вообще, ему место в госпитале, в больнице. В таком центре врачу не место по большому счёту. Но так как по нашим российским правилам мы не можем отказаться от врача, то есть он где-то есть, но он не ведёт активно роды. То есть он вызывается при необходимости. Точно так же, как и оборудование. Вообще, оборудование должно использоваться только при острой необходимости. Это значит, что вообще-то в таком центре в случае проблем можно рассмотреть возможность госпитализировать женщину, то есть отвезти её в близлежащий роддом. Поэтому в Англии, например, такие центры строят «на задворках» госпиталя, то есть, они совсем рядом. Нам нужно ориентироваться на такую модель, и если мы будем иметь договорённость с больницами и иметь возможность доехать до больницы за 3-5 минут, то это будет самым оптимальным вариантом. То есть это такой вариант: нечто среднего между домашними родами и больничными.

Э. Г.: -Сегодня есть какой-то отклик от официальной медицины на такие запросы?

Е. Л.: -Нам, слава Богу, господин Курцер, главный акушер-гинеколог Москвы, сказал «да, это очень интересно и очень правильно, если в России будут развиваться такие акушерские центры, семейные центры». Я надеюсь, что у нас что-нибудь получится.

Э. Г.: -Ну что ж, спасибо большое. Это была Евгения Ломоносова, организация «Рождение». Спасибо Вам за это интересное интервью. До свидания.

Естественные роды

Естественные роды в центре

Естественные роды – физиологический процесс, являющийся завершением беременности, при этом процесс для каждой женщины индивидуальный, как с физиологической, так и с психологической точек зрения. Выбор медицинского учреждения, в котором малыш появится на свет, зачастую один из самых сложных для будущих родителей. Это действительно очень важно и не стоит уменьшать значимость данного выбора, роды естественным путем должны быть в первую очередь безопасными для женщины и ребенка, обеспечить эту безопасность позволяет опыт врачей и акушерок, оснащение родильного дома, а также наличие в роддоме специализированных отделений – анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии для рожениц и новорожденных, выхаживания недоношенных малышей, неонатологии.

Будущим родителям необходимо понимать: роды – естественный процесс, однако полностью его предсказать не представляется возможным, равно как и подготовиться к родам целиком и полностью, будь то первые естественные роды или рождение второго/третьего ребенка, не может ни одна женщина и даже самый опытный доктор. Задача супругов – иметь положительный настрой и быть внимательными к возможностям различных перинатальных центров, специалистов – быть готовыми оказать всю необходимую помощь матери и ребенку в случае возникновения любых особенностей и осложнений течения родовой деятельности.

Центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова – ведущее профильное акушерско-гинекологическое и неонатологическое государственное учреждение в стране, обладающее беспрецедентным опытом в ведении родов, в том числе и многоплодных родов, осложненных, у женщин с различной патологий, в том числе и в самых сложных случаях. Наши пациентки – будущие мамы из множества городов Российской Федерации и не только. Естественные роды в роддоме Центра – высочайшие гарантии безопасности для каждой семьи. Наши специалисты – акушеры-гинекологи, акушерки, анестезиологи, неонатологи, реаниматологи и хирурги – квалифицированные врачи, досконально знающие алгоритмы родовой деятельности, понимающие, что для женщины и ребенка имеет значение каждая секунда, если что-то идет не «по плану».

Как происходят естественные роды в нашем родильном доме? Будущая мама в течение всего периода родовой деятельности находится к комфортном индивидуальном родильном блоке, оснащенным всем необходимым оборудованием для беспрерывного наблюдения за состоянием женщины и плода: артериальным давлением роженицы, сердцебиением ребенка, проводится кардиомониторный контроль — КТГ, при необходимости может быть сделано УЗИ, определены признаки гипоксии по составу крови плода. Диагностические лаборатории Центра работают круглосуточно, что обеспечивает возможность проведения всех дополнительных исследований в любой момент.

За несколько недель до родов многие женщины начинают ощущать сокращения матки, тянущие боли в нижней области живота и поясницы. Они могут иметь схваткообразный характер, но являются нерегулярными, слабыми и короткими. Это – «предвестники родов»: подготовительные, тренировочные схватки. Их появление говорит о приближении родов, но еще не является показанием для обращения в родильный дом.

Если сокращения матки становятся регулярными, повторяются каждые 7-8 мин или если изливаются околоплодные воды, необходимо сразу же обратиться в роддом. У некоторых беременных околоплодные воды изливаются, а схваток нет. В таких случаях нельзя оставаться дома и ждать появления схваток, нужно незамедлительно ехать в роддом, так как длительный безводный промежуток увеличивает опасность инфицирования родовых плода и родовых путей.

Если сокращения матки становятся регулярными, повторяются каждые 7-8 мин или если изливаются околоплодные воды, необходимо сразу же обратиться в роддом. У некоторых беременных околоплодные воды изливаются, а схваток нет. В таких случаях нельзя оставаться дома и ждать появления схваток, нужно незамедлительно ехать в роддом, так как длительный безводный промежуток увеличивает опасность инфицирования родовых плода и родовых путей.

Естественные роды после поступления в родильный дом могут проходить при участии супруга или любого другого близкого для вас человека. Безусловно, решение о том, что вы настроены на партнерские роды, должно быть принято заблаговременно, ваша «команда поддержки» обязательно должна пройти обследование, чтобы получить разрешение на присутствие в родах.

Мы приветствуем свободное поведение женщины в родах. Если нет медицинских противопоказаний, вы можете следовать подсказкам своего тела и занимать те позиции и положения, в которых чувствуете себя лучше. Мы считаем крайне важным поддерживать женщину во время родов, следовать за ее «материнским инстинктом», при необходимости – направлять и облегчать ее состояние, однако не навязывать будущей маме те или иные рекомендации, если в них нет необходимости безопасности. Во время родов наши мамочки могут не только свободно двигаться, но и пить воду небольшими порциями, а также – в начале латентной фазы – принимать небольшое количество легко усваиваемой пищи.

Естественные роды в Центре — это ведение родов как без медикаментозной анестезиологической поддержки, так и с применением анестезии. Чем лучше естественные роды идут для мамы и малыша, тем больше мы придерживаемся идеи все же не прибегать к анестезиологическим пособиям, эпидуральной анестезии в первую очередь. Однако с учетом клинической ситуации, оценки влияния анестезии на течение родов и состояние плода, а также при желании женщины – анестезия безусловно возможна. Проводят обезболивание опытные врачи-анестезиологи.

Центр обладает уникальными ресурсами для оказания высокотехнологичной помощи женщине и ребенку в ситуациях, являющихся опасными для их состояния. Реанимация, интенсивная терапия для новорожденных и рожениц, операционное отделение, в рамках которого возможно проведение сложнейших микрохирургических вмешательств, реабилитация в послеродовом периоде под контролем опытнейших врачей – здесь делается все возможное, а порой, казалось бы, невозможное, для спасения и сохранения здоровья и качества жизни мамы и малыша.

Если предполагаемая дата родов приближается, акушер-гинеколог, ведущий вашу беременность, не видит никаких противопоказаний, чтобы роды через естественные пути состоялись, вы также настроены на естественные роды, а где рожать в Москве, чтобы рядом с вами были опытные и внимательные врачи, а также все технологические ресурсы для оказания экстренной медицинской помощи, при этом вы предпочитаете государственные медицинские учреждения, а также высокий уровень комфорта – остановите свой выбор на Центре акушерства, гинекологии и перинатологии им. Кулакова.

Роды — это не только физическое испытание, но и сильнейшая эмоциональная встряска. То, как они проходят, зависит от массы факторов: степени болевого порога, физической и психологической подготовки и даже вашего желания иметь этого ребенка. Но так или иначе рождение ребенка – это рубеж, перейдя который вы начнете совершенно новую, значительно более насыщенную любовью жизнь! Мы в силах помочь вам и вашему малышу пройти этот порог безопасно, в условиях ощущения абсолютной защищенности и поддержки вашей персональной врачебной команды, которая будет рядом с вами каждую минуту во время родов и после них!

Сколько стоит родить в Москве

По контракту и полису ОМС

Я рожала по контракту, а моя сестра решила обойтись без него.

Потом мы сравнили наш опыт.

Закон разрешает выбрать для родов любой государственный роддом и рожать там бесплатно по полису ОМС .

Моя сестра рожала в ближайшей к дому больнице. Она заранее выяснила, не закрывают ли роддом на ежегодную санитарно-профилактическую обработку в предполагаемую дату родов, и почитала отзывы о врачах и условиях. Этого ей оказалось достаточно.

Читать еще:  Роды после кесарева сечения

Узнать о роддоме побольше можно на дне открытых дверей — время от времени их проводят все государственные роддомы. Там врачи рассказывают, как организованы роды, на какое количество человек рассчитаны палаты, есть ли индивидуальные родовые боксы. Иногда проводят экскурсии.

Частота дней открытых дверей зависит от роддома. Например, в моем их проводят раз в неделю.

Еще один способ выбрать роддом — получить направление врача из женской консультации. Он обычно дает его по медицинским показаниям, например, в случае предлежания плаценты, проблем с сердцем или резус-конфликта. При этом в роддом могут госпитализировать заранее. Одной моей подруге из Подмосковья врач предложил рожать в московском роддоме, и они договорились, что ее туда привезут за несколько дней до родов.

В день икс основных сценариев два: до роддома едете сами или довозит скорая. В первом случае все просто: выбираете роддом и организуете поездку. Например, сестру отвез муж.

Со скорой помощью сложнее. Бесплатная скорая отвезет в ближайший роддом независимо от того, какой вы выбрали. Если хочется в роддом на другом конце Москвы, придется заказывать платную скорую. Это можно сделать в коммерческой медицинской организации, в среднем с вас возьмут 5000 рублей за два часа.

Договариваться с роддомом о госпитализации заранее не нужно. В приемном покое достаточно показать паспорт с полисом и отдать обменную карту — и вас отведут в предродовую палату. Там же проведут обязательное медицинское обследование. Если роды уже начались, отказать в помощи и отправить домой не имеют права, даже если мест нет и все врачи заняты.

Обменную карту заводят в женской консультации. В нее вносят все, что происходит с женщиной во время беременности: результаты анализов, обследований, группу крови, осложнения. По сути, обменная карта — это история протекания беременности. При наличии карты врачу проще оказать квалифицированную медпомощь в чрезвычайных обстоятельствах, поэтому ее советуют носить с собой постоянно.

Обменная карта состоит из двух частей: одна — для мамы, вторая — для ребенка. Вторую заполняют на новорожденного в роддоме и отдают маме. При постановке ребенка на учет в поликлинике она передает ее педиатру.

У сестры в предродовой палате было двое соседей. Пока не начались роды, пару раз в час заходила акушерка, иногда — врач.

По возможности роды проводят в индивидуальных боксах, чтобы никто не мешал и не стеснял. На таких родах может присутствовать муж или партнер. Но индивидуальных боксов обычно на всех не хватает: если не повезет, рожать придется в общей родовой палате, куда никого из родных не пускают. Моей сестре повезло: она рожала в индивидуальном боксе.

После родов сестру перевели в палату с тремя соседями. Вместе с женщинами в палате находились и дети. Санузел — один на две палаты. Мужа и родных не пускали. Посещения можно организовать, только если повезет оказаться в индивидуальной палате, но по ОМС так бывает редко.

Из роддома сестру выписали через три дня после родов — это стандартный срок пребывания в больнице.

Общая послеродовая палата роддома при хабаровском родильном доме № 2. В похожей лежала моя сестра. Фото: rd2.medkhv.ru

При заключении контракта на роды приходится больше времени тратить на подготовку, зато потом все проще. При этом роддом не просто выбирают, а заключают с ним договор на оказание платных медицинских услуг. Это можно сделать с 36 недели беременности.

Мой контракт с государственным роддомом стоил 80 тысяч рублей. Еще 100 тысяч я потратила на личного врача и акушерку.

Вот что мне предложили в роддоме:

  1. Одноместную предродовую и послеродовую палату. Санузел отдельный или один на две палаты. Посещения родных с 7 утра до 10 вечера.
  2. Индивидуальный родовой бокс: никто не будет мешать, а партнера никто не прогонит. Рожать можно как угодно: например, под музыку или при свечах.
  3. Роды у конкретного врача или дежурной бригады. Если выбрать врача, то он ведет женщину с момента заключения контракта до выписки из роддома.

Я готовилась к родам так: сначала нашла акушерку, потом выбрала с ее помощью роддом и врача.

Выбор акушерки не входит в стандартный контракт с роддомом. Если хочется, чтобы она помогла подготовиться к родам и все время была рядом, придется нанимать отдельно. Контракт с акушеркой заключают рано, еще на 20—30 неделе, потому что к грамотным акушеркам очередь.

Акушерок обычно находят через акушерские клубы, которые консультируют будущих родителей и проводят для них курсы. Свой клуб я нашла через инстаграм его основательницы, на который была подписана одна из моих подруг. Там я познакомилась с акушеркой, которая в итоге помогала мне с родами.

В зависимости от квалификации и дополнительных услуг контракт с акушеркой стоит 35—60 тысяч рублей. Я заплатила 55 тысяч.

Роддом я выбирала с помощью акушерки. Она предложила несколько вариантов, где может работать. Я почитала отзывы о врачах и выбрала роддом в получасе езды от дома.

Дальше я выбирала между дежурной бригадой и конкретным врачом. За бригаду ничего доплачивать не нужно, но я все равно выбрала врача: один из кандидатов ратовал за естественные роды, и я решила, что мне это подходит.

В среднем услуги врача стоят 15—50 тысяч рублей. Стоимость сильно зависит от категории: заведующий отделением возьмет больше рядового акушера-гинеколога. Мой контракт с врачом добавил к стоимости родов еще 36 тысяч рублей.

Если рассчитывать только на одного врача, есть риск, что в нужное время у него уже все будет занято. Роддомы не заключают контракты раньше 36 недели беременности, поэтому заранее не договориться — а врачи берут максимум 20 контрактов в месяц. Меня пугало, что приглянувшийся мне врач может быть занят, поэтому на всякий случай я выбрала нескольких запасных врачей. Но обошлось.

Рассчитайте траты заранее

Доула. Есть еще одна возможность «подстелить соломку» — заключить контракт с доулой. Она не медик и не вмешивается в процесс родовспоможения. Доула поддерживает во время родов: помогает расслабиться, делает массаж, приносит воды. Контракт с доулой можно заключить и при родах по ОМС — ее пустят на правах партнера.

Услуги доулы стоят примерно 25 тысяч рублей. Со мной все время рядом был муж, поэтому я решила, что доула мне не нужна.

Запасные варианты. Несмотря на контракт, в день родов все может пойти не так: например, заболеет врач или будут рожать одновременно несколько рожениц, хотя по ПДР разница в датах будет большая. Поэтому в контракте также прописывают запасного врача, а в контракте с акушеркой — двоих запасных акушерок. Их я выбирала сама, а врача прописал роддом.

На свои роды я приехала сама, на машине. Врач меня осмотрел и сказал, что можно оформлять документы и подниматься в родовую палату, так как я уже рожаю. Для оформления документов мне понадобились паспорт и обменная карта. Контракт я тоже принесла, хотя его не спросили: данные и так были в базе больницы.

После оформления документов меня проводили в родовую палату, а через 30—40 минут приехали муж и акушерка. Пока их не было, ко мне несколько раз заходил мой врач.

В моем родильном боксе были ванна, душ, туалет, фитбол, кровать и медицинское оборудование. Врач заходил каждые полчаса. Пока длились схватки, со мной постоянно были акушерка и муж — подбадривали, делали массаж, разговаривали. В активной фазе родов врач все время был рядом. Я родила достаточно быстро: с момента приезда в роддом до появления сына прошло 6 часов.

Индивидуальный родовой бокс с ванной, роддом № 5. Фото: Городская клиническая больница № 40 Департамента здравоохранения города Москвы

После родов меня перевели в индивидуальную палату. Муж был со мной до 10 вечера и смог прийти на следующее утро. Нас с ребенком выписали через трое суток.

Если хочется, чтобы муж был рядом круглые сутки, можно доплатить за семейную послеродовую палату — есть и такое. Это стоит около 30 тысяч, но такие палаты бывают не во всех роддомах. Еще один вариант — снять соседнюю индивидуальную и поселить мужа там.

Моя послеродовая палата в ГКБ № 24. Фото: Городская больница № 8 Семейная палата для рожениц в государственном роддоме № 24. Фото: Городская клиническая больница № 40 Департамента здравоохранения города Москвы

Как сэкономить

А вот экономить на враче — идея сомнительная. Если врач предлагает заплатить ему без договора в обход роддома, то гарантировать его присутствие в критичные моменты будет сложнее. Кроме того, при оплате в конверте не будет налогового вычета.

Налоговый вычет можно получить на все расходы, связанные с родами: контракт, врач, акушерка, семейная палата. Для этого попросите в роддоме медицинскую справку для налоговой, подписанный акт, квитанцию об оплате и договор. Свой контракт я оплачивала по ДМС мужа, поэтому вычет получила только с расходов на личного врача — 4680 рублей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector