Содержание

Как подобрать противозачаточные таблетки

Как правильно подобрать противозачаточное средство

Беременность должна быть желанной, в голос твердят врачи. Поэтому лучше вовремя ее предотвратить с помощью безопасных средств

О том, как правильно подобрать противозачаточный препарат и применять его без вреда для здоровья, рассказывает гинеколог Сэлмэг Будуева.

— Все противозачаточные таблетки делятся на две группы: комбинированные оральные контрацептивы (ОК) и мини-пили, — говорит врач. — В состав оральных контрацептивов входят прогестаген и этинилэстрадиол. В зависимости от количества содержащихся гормонов комбинированные контрацептивы делятся на монофазные, двух- и трехфазные. В монофазных дозы гормонов неизменны в каждой таблетке. В одной упаковке двухфазного контрацептива содержатся два вида таблеток с разными дозами гормонов, а в трехфазных — три группы таблеток. Мини-пили содержат только прогестин.

Судя по различным классификациям, выбрать необходимые таблетки — довольно не простая задача. При этом не стоит доверять даже самой правдоподобной рекламе и советам близких подруг — тут все сугубо индивидуально, предупреждает специалист.

Прием самостоятельно подобранных средств может привести к возникновению онкологии, желчекаменной болезни, гипертонии, нарушениям менструального цикла, рвоте и диарее. Последствия могут быть и хуже, поэтому не стоит рисковать своим здоровьем, лучше посоветоваться с врачом.

В каком возрасте что лучше принимать?

— Хочу начать пить противозачаточные таблетки, но не знаю, какие из них не имеют побочных действий. Светлана Короткова, 23 года.

— Комбинированная гормональная контрацепция поможет здоровой женщине от первой менструации до 40 лет, а при необходимости до 50 лет или до менопаузы, — говорит гинеколог. — Молодым нерожавшим женщинам подойдут микродозированные гормональные таблетки. Такие препараты могут принимать и девочки-подростки, начавшие половую жизнь, — они почти не имеют побочных эффектов.

По словам Сэлмэг Будуевой, высокодозированные лекарства назначаются с лечебной целью, например, для коррекции гормональных нарушений. Мини-пили подходят кормящим женщинам, так как не влияют на грудное молоко, а также женщинам старше 45 лет с различными гинекологическими заболеваниями — миомой матки или эндометриозом.

Мини-пили содержат малое количество искусственного гормона гестагена и, в отличие от комбинированных таблеток, их эффект основывается не на торможении высвобождения яйцеклетки. При этом сохраняются естественный месячный цикл и менструальное кровотечение.

— Под влиянием мини-пили слизистая матки изменяется и не принимает оплодотворенную яйцеклетку, — объясняет эксперт.

Мини-пили являются намного более эффективными в старшем возрасте, чем у молодых женщин, которые легко беременеют.

— Женщинам с регулярным менструальным циклом лучше начинать принимать средства гормональной контрацепции в первый день цикла, — советует эксперт, — при этом контрацептивный эффект достигается почти сразу. Применение можно начать в первые пять дней менструального цикла или в другие дни. Но важно, чтобы женщина была уверена, что нет беременности.

После родов при отсутствии лактации начинать прием таблеток можно не раньше, чем через 21 день. Если мама кормит грудью, то применение любых гормонсодержащих контрацептивов — кольца или пластыря — рекомендуется не раньше, чем через 6 месяцев после родов.

Пройдите обследование у эндокринолога

— Какие анализы необходимо сдать, чтобы узнать, можно ли принимать контрацептивы.

Виктория Шванова, 26 лет.

Прежде чем идти в аптеку, не поленитесь сходить к врачу. Он поможет определиться с выбором, учитывая индивидуальные показатели вашего организма. С гормонами шутки плохи, напоминает врач.

— Проконсультируйтесь с гинекологом-эндокринологом, — говорит Сэлмэг Будуева. — Специалист соберет анамнез, узнает, нет ли у вас хронических и перенесенных заболеваний, аллергии, а также какие показания к приему гормональных таблеток. Обязательно скажите врачу о наличии вредных привычек. Далее пройдите УЗИ органов малого таза, оно поможет выявить скрытые заболевания, некоторые из которых являются противопоказанием к гормональной контрацепции. Пройдите анализ крови на гормоны яичников – тестостерон, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.

Да, с противозачаточными таблетками не все так просто, как может показаться на первый взгляд. Как говорит специалист, противопоказаний к их применению довольно много. Это, например, наличие тромбозов, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, опухоли печени, ее гепатиты и различные поражения.

— О запретах и последствиях неправильно подобранного препарата вам никто не скажет с голубого экрана. При гормонозависимых злокачественных новообразованиях половых органов и молочной железы и при повышенной чувствительности к компонентам препарата принимать противозачаточные таблетки просто опасно, — предупреждает эксперт.

Стоит помнить о том, что гормональная контрацепция не защитит вас от инфекций, передаваемых половым путем! Рекомендуется постоянно пользоваться презервативами при применении противозачаточных, говорит Сэлмэг Будуева.

При возникновении каких-либо неприятных симптомов или побочных эффектов после начала приема оральных контрацептивов нужно обратиться к врачу.

При применении противозачаточных таблеток не сочетать их с другими лекарствами, особенно с антибиотиками, не курить и не употреблять алкоголь. Риск увеличивается особенно, если вы курите более десяти раз в сутки.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Методы современной контрацепции: разновидности противозачаточных средств и правила их подбора

Предотвращать нежелательную беременность лучше, чем избавляться от неё. В этом женщинам помогают различные методы контрацепции. Расскажем о существующих противозачаточных средствах и об их особенностях применения. Выясним, как влияют на их выбор регулярность половой жизни, вредные привычки, состояние здоровья и прочие факторы.

Виды противозачаточных средств

Различают следующие методы контрацепции:

  • барьерный;
  • гормональный;
  • механический;
  • химический;
  • хирургический.

Самый популярный способ избежать беременности — это использование барьерного метода контрацепции. Он основан на исключении проникновения сперматозоидов во влагалище и/или полость матки. Не имеет противопоказаний. К барьерным средствам относят:

  • презервативы мужские (надеваются на эрегированный половой член);
  • презервативы женские (вставляются во влагалище);
  • шеечные колпачки (надеваются на шейку матки);
  • диафрагмы (вставляются во влагалище).

Из описанных методов барьерной контрацепции от ИППП (инфекций, передаваемых половым путём) защищают только мужские и женские презервативы.

Гормональные контрацептивы очень эффективны, но они имеют множество противопоказаний. Они препятствуют созреванию и выходу яйцеклетки из яичников, сгущают цервикальную слизь и истончают слизистую оболочку внутри матки. Если нет овуляции, беременность наступить не может. Если она по какой-то причине всё же наступила, и произошло зачатие, то эмбрион не сможет прикрепиться к истончённому эндометрию. К гормональным противозачаточным средствам относят:

  • таблетки (принимаются внутрь ежедневно);
  • инъекции (1 раз в 3 месяца внутримышечно вводится гормональный контрацептив);
  • подкожные импланты (под кожу вводятся капсулы, защищающие от нежелательной беременности в течение трёх лет);
  • вагинальные кольца (вводятся во влагалище на 21 день в каждом менструальном цикле);
  • пластырь (наклеивается на кожу 1 раз в неделю 3 раза за цикл).
Читать еще:  Имбирь и лимон для похудения

Гормональные контрацептивы иногда имеют приятный побочный эффект. Они могут уменьшить жирность кожи и предотвратить угревые высыпания.

Механический метод заключается во введении в полость матки внутриматочной спирали. Она не предотвращает зачатие, но не даёт эмбриону прикрепиться. Поэтому спираль относят не к противозачаточным, а к абортивным способам контрацепции. Её нежелательно ставить нерожавшим женщинам, а также тем, кто имеет различные патологии матки. Она может увеличить количество выделений и болезненность внизу живота во время менструации.

Химический метод основан на применении спермицидов — веществ, нейтрализующих сперматозоиды. Этот способ почти не имеет противопоказаний, но он не очень надёжный. К химическим средствам относят вагинальные:

  • таблетки;
  • свечки;
  • пенки;
  • желе;
  • губки, пропитанные спермицидами.

Хирургический метод контрацепции основан на блокировке маточных труб у женщин или семявыводящих протоков у мужчин. На качество половой жизни он никак не влияет. Но у него есть существенный недостаток — это необратимость как у женщин, так и у мужчин. Поэтому к стерилизации прибегают только тогда, когда есть уверенность, что больше никогда не появится желание родить ребёнка.

Таблица: эффективность различных методов контрацепции

Индекс Перля показывает, сколько женщин из 100 забеременели, используя этот метод контрацепции. Чем меньше индекс, тем надёжнее средство.

Видео: обзор методов контрацепции

Как выбрать метод контрацепции

На выбор методов контрацепции влияют следующие факторы:

  • состояние здоровья;
  • вредные привычки (курение, приём алкогольных напитков);
  • регулярность половой жизни;
  • количество половых партнёров.

Барьерный метод контрацепции почти не имеет противопоказаний, а потому может использоваться женщинами независимо от состояния здоровья и прочих факторов. Предпочтение презервативам отдаётся, если половая жизнь нерегулярная. Это лучший выбор, если женщина часто меняет половых партнёров, так как презервативы являются единственным средством защиты от ИППП.

У некоторых женщин латекс, из которого чаще всего производят презервативы, может вызывать аллергию. В таком случае следует использовать изделия, изготовленные из гипоаллергенных материалов: полиуретана, полиизопрена или синтетических смол.

При отсутствии вредных привычек и регулярной половой жизни с постоянным и здоровым партнёром рекомендуется применение гормональных средств. Чаще всего женщины останавливают выбор на таблетках. Но их эффективность зависит от соблюдения времени приёма. Если вы забыли принять хотя бы одну таблетку, потребуется применение дополнительных методов контрацепции. В их качестве могут выступать презервативы. Можно также использовать спермицидные средства, которые из-за относительно низкой эффективности подходят только как дополнительные средства защиты. Если вы знаете, что можете забыть о приёме таблеток в одно и то же время каждый день, отдайте предпочтение другим средствам гормональной защиты, о применении которых можно вспоминать реже. Так, пластырь следует менять 1 раз в неделю, вагинальные кольца — 1 раз в 3 недели, инъекции нужно делать 1 раз в 3 месяца, а подкожные импланты обеспечат вам защиту на 3 года.

Рожавшим женщинам, ведущим регулярную половую жизнь, но имеющим противопоказания для приёма гормональных препаратов, рекомендуется использование ВМС (внутриматочной спирали). В случае когда женщина уверена, что больше никогда не захочет рожать, возможно проведение операции по перевязке маточных труб.

Виды гормональных противозачаточных таблеток

Противозачаточные таблетки разделяют на две большие группы:

  • КОК (комбинированные оральные контрацептивы);
  • мини-пили (гестагенные средства).

В основу таблеток типа КОК входят два гормона — гестаген и эстроген. По их соотношению в таблетках различают три группы КОК:

  • монофазные (содержание гестагена и эстрогена одинаковое во всех таблетках): Новинет, Регулон, Диане-35;
  • двухфазные (содержание эстрогена во всех таблетках одинаковое, но в первой половине таблеток гестагена меньше, а во второй — больше): Антеовин, Нео-зуномин;
  • трёхфазные (содержание эстрогена постоянное, а доля гестагена возрастает ступенчато: в первой трети таблеток сего одержание минимально, во второй трети его количество возрастает, а в третьей — оно максимальное): Триновум, Триквилар, Три-регол.

По уровню содержанию эстрогена в каждой таблетке КОК разделают на четыре группы:

  • высокодозированные (40–50 мкг): Триквилар, Нон-Овлон, Тризистон;
  • среднедозированные (35 мкг): Диане-35, Хлое, Демулен;
  • низкодозированные (30 мкг): Ярина, Мидиана, Регулон;
  • микродозированные (20 мкг): Джес, Джес плюс, Новинет.

Для молодых нерожавших девушек с ещё не устоявшимся циклом назначают микродозированные монофазные КОК. Низкодозированные монофазные подходят для рожавших и нерожавших женщин с устоявшимся циклом до 30–35 лет. Среднедозированные двухфазные и трёхфазные средства подходят для молодых рожавших девушек, а также для нерожавших женщин позднего репродуктивного возраста (после 35 лет). Высокодозированные препараты не подходят для регулярной контрацепции. Их назначают женщинам для лечения гормональных нарушений. Противозачаточный эффект в этом случае не является основным.

Мини-пили (Экслютон, Норгестрел, Лактинет) в своём составе содержат только один гормон — гестаген. Поэтому они имеют меньше побочных эффектов и противопоказаний, но они менее надёжны. Гестагенные таблетки в большинстве случаев подавляют овуляцию, но иногда она всё же наступает. Поэтому их основным противозачаточным свойством является не подавление овуляции, а повышение вязкости цервикальной слизи, которая препятствует проникновению сперматозоидов внутрь матки. Мини-пили подходят молодым нерожавшим девушкам и женщинам в лактационный период, а также тем, кому уже больше 40 лет.

КОК нужно принимать в течение 3 (иногда 4) недель каждый день в одно и то же время. Затем следует делать перерыв продолжительности в 7 дней. Мини-пили нужно принимать ежедневно без перерывов.

Видео: противозачаточные таблетки: за и против

Противопоказания к приёму гормональных противозачаточных таблеток

У противозачаточных таблеток группы КОК есть много противопоказаний. К ним относятся:

  • мигрень с аурой;
  • головная боль, вызванная патологиями сосудов;
  • закупорка тромбом лёгочной артерии;
  • тромбоз глубоких вен;
  • предрасположенность к развитию тромбоза и тромбоэмболии;
  • артериальная гипертензия;
  • патологии сердечных клапанов, ишемия сердца;
  • заболевания гепатобилиарной системы (различные виды гепатитов, циррозы, опухолевые образования, застой желчи, желчекаменная болезнь);
  • сахарный диабет, длящийся от 20 лет или осложнённый патологиями кровеносных сосудов сетчатки глаза;
  • повышенный уровень липидов в крови;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст от 35 лет при условии, что женщина курит;
  • aa-nikitina: 12.02.2019, 09:13
    Рак — его относят, и он относится.
    «>рак молочной железы;
  • системная склеродермия и/или красная волчанка;
  • болезни, требующие приёма барбитуратов (Фенобарбитала, Тебантина, Конвалиса) и прочих противоэпилептических средств (Конвулекса, Депакина, Сибазона).

К противопоказаниям для приёма мини-пили относят:

  • рак молочной железы;
  • патологии сердца и печени;
  • беременность;
  • кисту яичника;
  • маточные кровотечения неясного происхождения;
  • возраст более 55 лет независимо от того, курит женщина или нет.

Противозачаточные таблетки типа мини-пили можно принимать в период грудного вскармливания, начиная с 21-го дня после родов. На здоровье ребёнка они никак не отразятся.

Как происходит подбор гормональной контрацепции

Подбором гормональной контрацепции занимается акушер-гинеколог. Обратитесь к нему и сообщите информацию, которая поможет врачу сделать правильный выбор. А именно:

  • особенности менструального цикла (регулярность, продолжительность);
  • характер менструации (болезненность, обильность, продолжительность);
  • склонность к ожирению, болезням сердца, тромбозу (если эти заболевания есть у родственников, риск высокий);
  • наличие системных и хронических заболеваний (диабет, красная волчанка и пр.);
  • наличие вредных привычек (отношение к алкоголю и курению).

После того как вы расскажете врачу о себе, он назначит вам следующие исследования:

  • биохимический анализ крови (для определения липидного спектра, уровня сахара и состояния печени);
  • коагуло- и гемостазиограмма (для выявления параметров свёртываемости крови);
  • 2 интравагинальных УЗИ органов малого таза за один менструальный цикл (для оценки функций яичников и состояния матки);
  • осмотр молочных желёз маммологом и их УЗИ;
  • контроль у терапевта (регулярное измерение артериального давления и веса);
  • анализ крови на прогестерон, пролактин, тестостерон и прочие гормоны (необязательно).
Читать еще:  Как избавиться от лишнего веса

На основании полученных результатов исследований врач назначит гормональный контрацептив, который подходит именно вам. Не подбирайте гормональные противозачаточные средства самостоятельно или «по совету подруги», так как это может быть опасно для здоровья.

Как подбирают контрацептивы по фенотипу

Фенотипом называют совокупность биологических свойств и признаков, характерных для организма. У женщин он во многом зависит от того, какой гормон у них является преобладающим: эстроген или прогестин.

Таблица: выбор гормональных таблеток по признакам фенотипа

  • нервозность;
  • нагрубание молочных желёз.
  • депрессивное настроение;
  • боли в ногах, пояснице и внизу живота.
  • большая прибавка в весе;
  • выраженный токсикоз.

Признаки того, что противозачаточные таблетки не подходят

После начала приёма гормональных средств наступает период адаптации. Во время него часто развиваются следующие побочные действия:

  • симптомы диспепсии (боли в животе, понос, тошнота);
  • межменструальные кровотечения продолжительностью около 3 дней;
  • увеличение и появление болезненности молочных желёз;
  • перепады настроения, депрессивное состояние;
  • повышение жирности кожи и появление угрей;
  • уменьшение количества цервикальных выделений, приводящее к дискомфорту из-за сухости влагалища;
  • появление дискомфорта при ношении контактных линз (если раньше такого не наблюдалось).

Если подобранный препарат подходит женщине, то описанные выше симптомы самостоятельно проходят через 3–4 недели. В противном случае следует обратиться к врачу, чтобы он подобрал другое средство. Исключение составляет такое побочные действие, как кровотечение. Не нужно ждать месяца: если оно длится дольше 3 суток, то следует прекратить приём таблеток и посетить акушера-гинеколога.

После окончания периода адаптации (3–4 недели) никаких негативных симптомов быть не должно. Но если препарат не подошёл, женщина может отмечать:

  • уменьшение полового влечения;
  • нарушения менструального цикла, кровотечения, кровомазание;
  • отёчность ног и рук (из-за задержки жидкости в организме);
  • развитие молочницы, с трудом поддающейся лечению;
  • головные боли, не проходящие без приёма обезболивающих средств.

Следует прекратить приём таблеток и посетить врача при появлении следующих признаков (если раньше таких не наблюдалось):

  • появление синяков без видимых причин;
  • повышение артериального давления;
  • боль и чувство сдавливания в груди;
  • нарушения слуха, зрения, речи;
  • сильная головная боль/обмороки;
  • кожный зуд;
  • развитие депрессии.

Нежелательные симптомы чаще развиваются у женщин после 35 лет и у тех, кто курит.

Существует так много способов контрацепции, что женщине сложно разобраться в том, какое средство ей подходит больше всего. Они имеют разные принципы действия и степень эффективности, могут вызывать различные побочные симптомы и иметь противопоказания. Поэтому выбор метода контрацепции должен осуществляться в кабинете акушера-гинеколога, который знает о вашем здоровье больше, чем вы сами.

Как подобрать противозачаточные таблетки по фенотипу?

Контрацептивные препараты надежно предохраняют от нежелательной беременности, но они не относятся к категории абсолютно безопасных фармацевтических средств. Снизить риск проявления их побочных действий можно, воспользовавшись системой, которая помогает подобрать противозачаточные таблетки по фенотипу.

Система выбора контрацепции

Прежде всего, нужно запомнить, что нельзя покупать такого вида лекарства по совету мамы, подруги или, скажем, сестры, которым они вроде бы «хорошо подходят». Женский организм имеет много индивидуальных особенностей, и чтобы их максимально учесть, нужно пройти перед приемом противозачаточных таблеток определенное медицинское обследование.

Как правило, гинеколог назначает анализ на определение уровня сахара в крови, исследование почечных ферментов и гормонального фона.

А также предлагает пройти маммографию, УЗИ органов малого таза и груди. Неплохо провериться и у окулиста, потому что контрацептивные препараты могут способствовать развитию глазных болезней.

При подборе необходимых средств, следует учитывать и конституционно-биологические фенотипы женщины.

Они делятся на три вида: эстрогенный, прогестероновый и сбалансированный или смешанный.

Эстрогенный фенотип

К этому типу относятся женщины среднего и невысокого роста. У них хорошо развита грудь. Кожные и волосяные покровы сухие, голос глубокий и женственный. Лобковые волосы – треугольной формы. Менструация длиться от пяти дней и больше, вызывая нервозность и напряженное эмоциональное состояние. В этот период молочные железы становятся более плотными.

Менструальный цикл длиться больше 28 дней.

Беременность протекает у них фактически без симптомов, но выделение белей обильное. В целом, представительницы этого фенотипа имеют хрупкие физические данные.

Им показаны фармацевтические средства, содержащие увеличенное количество гестагена – Микрогенон, Минизистон и Регивидон.

Прогестероновый тип

Рослые женщины с мальчишеской фигурой и довольно низким мутационным голосом относятся к прогестероновому фенотипу.

У них слабо развиты небольшого размера молочные железы, лобковые волосы расположены «по-мужски» в форме ромба.

Менструация не отличается особой обильностью, длиться меньше пяти дней, но при этом сопровождается депрессией, болью в области поясницы и нижних конечностей.

Менструальный цикл – короче традиционных 28 дней. Скудное выделение белей. Во время беременности может появляться тошнота и рвота, не исключена также сильная прибавка в весе. Волосы жирные. К такому же типу относится и кожа, которая может иметь различные высыпания – акне, себорею.

Ориентироваться лучше на лекарства, обладающие антиандрогенным эффектом – Бепара, Клайра, Диане, Джес, Хлое, Ярина, Мидиана, Жанин.

Смешанный или сбалансированный фенотип

Представительницы этого фенотипа – среднего роста, имеющие женственный голос и фигуру. Грудь у них средних размеров, но при этом хорошо развита. Менструальный цикл длиться 28 дней, менструация не превышает 5 дней и проходит фактически бессимптомно. Выделение белей – умеренное. Беременность они переносят хорошо. Волосы и кожа – нормальные. Лобковые волосы расположены по женскому типу.

Им, скорее всего, подойдут Новинет, Логест, Мерсилон, Линдинет – 20 и 30, Фемоден, Регулон, Три-мерси.

Выбирая противозачаточные фармпрепараты, необходимо учитывать также возрастные показатели.

  • Так, молодым нерожавшим девушкам и зрелым дамам позднего детородного возраста назначают в основном лекарства группы Три-мерси.
  • А мини-пили, к которым относятся Экслютон, Континуин, Оврет, Микронор и Фемулен, — рекомендуются рожавшим женщинам, кормящим матерям и более зрелым дамам.

Адаптационный период к приему нового препарата должен обязательно проходить под наблюдением врача. Только опытный специалист может откорректировать ситуацию, учитывая весь перечень проявившихся симптомов и характер жалоб.

Особенности приема препаратов

Блистеры с противозачаточными препаратами содержат от 21 до 28 таблеток. Начинать прием необходимо в первый день месячных, придерживаясь таких правил:

  • Коробочку лучше положить на видном месте, чтобы попадаясь на глаза, она напоминала о необходимости ежедневного приема фармацевтических средств.
  • Пьются противозачаточные таблетки в одно и то же время.
  • Вспомнив о пропущенном дне, нужно сразу исправить ситуацию, но при этом в течение суток необходимо использовать при половом акте презервативы.
  • Если в середине менструального цикла появятся кровяные выделения, отказываться от препаратов не следует. Такие симптомы характерны для трех первых месяцев приема.
  • После рвоты, вызванной противозачаточной таблеткой, нужно принять еще одну.
  • День проведения медицинского аборта подходит для начала приема контрацептивных средств. Если это время упущено, следует дождаться месячных.
  • Не все лекарства совместимы с такими препаратами.
Читать еще:  Как отучить ребенка спать с родителями

Отрегулировать варианты приема может только врач — гинеколог.

При выборе фармакологических средств нужно помнить, что плохих или хороших препаратов не существует. Есть только те, которые подходят конкретной женщине и те, что ей категорически противопоказаны или малоэффективны в ее случае.

Признаки правильного выбора препаратов

Подобрать противозачаточные таблетки по фенотипу достаточно просто. Но поскольку индивидуальные особенности организма всегда вносят свои коррективы, для большей убедительности необходимо учесть несколько важных критериев.

Препарат можно считать таким, что подходит, если после адаптационных трех месяцев полностью прекращается выделение крови в середине менструального цикла.

Самочувствие женщины должно со временем придти не только в норму, но и улучшиться. По мнению специалистов, «свой» контрацептивный препарат может служить профилактикой образования кист и даже доброкачественных опухолей. Известны также случаи улучшения состояния кожных и волосяных покровов.

Как выбрать противозачаточные таблетки?

Первые противозачаточные таблетки появились на фармакологическом рынке США в 1960 году. До этого момента, чем только женщины не предохранялись. В ход шли тампоны пропитанные уксусом, специальные мази из меда и корицы или свинца. По совету Гиппократа женщины спринцевались собственной мочой. Другие же известные врачи древности, например, Диоскорид, советовали им пить отвары из болотной мяты, можжевельника или асафетиды.

Каждый из знаменитых врачей считал свой метод идеальным и надежным, но на практике все эти способы срабатывали далеко не всегда. Только с появлением противозачаточных таблеток женщина получила действительно надежный метод для предохранения от незапланированной беременности.

Эволюция и виды противозачаточных таблеток

Первый контрацептив, носивший название Эновид, содержал по современным меркам огромные дозы гормонов. В его состав входило 10 мг норэтинодрелацетата и 150 мкг местранола. Неудивительно, что и побочных эффектов у него было множество. Однако современные контрацептивы отличаются щадящим составом и очень редко вызывают негативные последствия применения. Каждый препарат содержит в своем составе два компонента: гестаген и эстроген. Современная классификация препаратов выглядит так:

Отдельно стоит выделить группу контрацептивов под названием «мини-пили», которые содержат в своем составе только один гормон – гестаген.

Как подобрать оральные контрацептивы?

Плохих или хороших противозачаточных таблеток не существует. Как не существует эффективных или неэффективных. Большинство современных средств имеет индекс Перля ниже единицы. Это значит, что при правильном применении противозачаточных таблеток из ста женщин, предохранявшихся этим препаратом на протяжении года, забеременела только одна. Ни один другой способ защиты такой надежностью похвастать не может.

В зависимости от длительности приема

Как выбрать противозачаточные таблетки? Прежде всего, это будет зависеть от того, планируете ли вы принимать их длительное время или защита нужна вам только один раз. В зависимости от этого все многообразие современных оральных контрацептивов можно разделить на те, которые применяются на протяжении всего месяца и те, которые пьются один раз.

Отличить такие противозачаточные препараты довольно легко. Их упаковка рассчитана на прием в течение всего месяца и имеет 21 или 28 таблеток. В зависимости от состава принимать оральные контрацептивы нужно с первого, второго или пятого дня менструации. Пить лучше в одно и то же время, чтобы поступление гормонов максимально соответствовало естественному, физиологическому ритму организма женщины.

После того как вся упаковка будет выпита до конца, в приеме делается перерыв на семь дней, в которые приходят месячные. После чего можно начинать пить следующую упаковку. Современные оральные контрацептивы настолько безопасны, что при правильном их выборе принимать их можно несколько лет.

Подобрать подходящий именно вам оральный контрацептив сможет только врач, после обследования и ряда анализов.

Экстренные

В отличие от таблеток, рассчитанных на длительный прием, экстренные или посткоитальные контрацептивы в упаковке содержат одну или две таблетки. В их составе ударная доза гормона, направленная на предотвращения оплодотворения яйцеклетки или если такое все же случилось мешающая её прикреплению к стенке матки.

Предназначены такие препараты для предотвращения беременности в форс-мажорных ситуациях, например, если порвался презерватив. Эффективны они не позднее 72 часов после случившегося незащищенного секса.

Высокие дозы гормонов делают такие препараты довольно опасными для женского здоровья, поэтому применять их можно редко и только в исключительных ситуациях.

В зависимости от гормонального фона

Гормоны определяют не только то, как женщина себя чувствует, но и то, как она выглядит. Врачи выделяют три типа внешности в зависимости от того преобладает в её организме эстроген, прогестерон или же оба эти гормона имеют равноценное действие. По таблице определить к какому именно типу относитесь вы довольно просто.

Тип с преобладанием прогестерона

с небольшой грудью и узкими бедрами

В зависимости от особенностей гормонального фона врач будет подбирать препараты с усиленным эстрогенным или гестагенным эффектом.

В зависимости от возраста

Как подобрать гормональные контрацептивы в зависимости от возраста? Препараты с минимальным содержанием гормонов назначают нерожавшим девушкам в возрасте до 25 лет. Они не оказывают существенного влияния на естественный гормональный фон. После окончания приема планировать беременность можно через шесть месяцев.

В возрасте от 25 до 40 лет подбор противозачаточных осуществляется индивидуально в зависимости от гормональных особенностей женщины, наличия в прошлом беременностей или абортов, того как долго она хочет принимать препараты и планирует ли в скором времени стать мамой. После некоторых препаратов беременность придется отложить минимум на год.

После 40 лет выработка гормонов, а в особенности эстрогенов, в организме женщины постепенно снижается. Появляются перепады настроения, проблемы с кожей и волосами, лишний вес. Как правило, врачи назначают препараты с высоким уровнем эстрогена, которые помимо противозачаточного эффекта помогают женщине избавиться от неприятных симптомов связанных с недостатком этого гормона.

Любой противозачаточный препарат должен приниматься только после консультации с врачом. Правильно подобранные таблетки выполнят свою основную функцию и не окажут побочного действия.

Правила выбора

Как выбрать противозачаточные таблетки, чтобы их эффект был максимальным, а побочное действие минимальным, ответить сможет только ваш врач. Самостоятельно вы с этим не справитесь. Несмотря на кажущуюся простоту подбора по возрасту или особенностям гормонального фона, определить подходящий именно вам препарат можно только после ряда анализов. Схема выбора будет примерно такой:

  1. Консультация гинеколога, который соберет информацию об особенностях вашего цикла и образа жизни, наличии патологий и беременностей в прошлом.
  2. Анализ на онкоцитологию, которая является противопоказанием для большинства гормональных препаратов.
  3. Консультация маммолога.
  4. Анализ на биохимию крови, который включает в себя и определение уровня гормонов.
  5. УЗИ органов малого таза на пятый или седьмой день цикла.

В период привыкания к гормональному контрацептиву, который обычно длится от одного до трех месяцев, могут появляться слабые мажущие выделения, возникать перепады настроения, изменения вкусовых предпочтений и другие симптомы, связанные с перестройкой гормонального фона. Как правило, они проходят самостоятельно.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector